Laparoscopy ti ti oronro ni a ti ṣe tẹlẹ ni iṣaaju fun idi ti ayẹwo - ipinnu ipo ti onkoloji ti ẹya tabi ṣiṣe adaṣe iṣẹ palliative pẹlu fọọmu akàn ti ko ni agbara.
Ni ọdun mẹwa to kọja, ohun elo ti ilana ti pọ si pupọ. A ṣe Laparoscopy fun negirosisi iṣan, ṣiṣan ti awọn ipalọlọ cysts "eke", yiyọ awọn iṣọn iṣọn ti oronro.
Awọn anfani ti ifọwọyi iṣoogun pẹlu idinku ninu kikoro irora lakoko akoko isọdọtun, idinku ninu paresis oporoku. Pẹlupẹlu, akoko kukuru diẹ si awọn ipo adaduro, imularada yiyara ti alaisan.
Ilana laparoscopic pese aworan anatomical ti o dara julọ, eyiti o jẹ pataki julọ ni adaṣe iṣẹ abẹ nitori opo ti awọn iṣan ẹjẹ nla ni agbegbe ilowosi ati ipo ti oronro ni agbegbe retroperitoneal.
Awọn anfani ati awọn itọkasi ti laparoscopy ti iṣan
Laparoscopy jẹ ilana tuntun tuntun fun iṣẹ-abẹ ati awọn ilana ayẹwo. Iru ikẹkọ bẹ ṣe iranlọwọ lati ṣe iyatọ awọn oriṣiriṣi awọn itọsi, ni pataki pẹlu iyi si awọn ilolu ti o fa nipasẹ aiṣedede iṣẹ ti oronro.
Ilana naa jẹ irọrun simlangiography pẹlu lilo awọn ẹya ara itansan, fọtoyiya, ati biopsy. Ọna naa fun ọ laaye lati fi idi idi ti arun naa ṣe, eyiti o ṣe iranlọwọ ninu awọn ọran ti o yara lati bẹrẹ itọju ni kiakia.
Awọn anfani ni isansa ti aleebu lori ogiri inu iṣan, deede ayẹwo aisan, ifọwọyi ti ko ni irora, ati ipadanu ẹjẹ diẹ. Pẹlupẹlu, akoko isọdọtun kukuru, ewu kekere ti awọn ilolu lẹhin iṣẹ.
Awọn iṣan inu le ṣee gbe ni wakati 24 lẹhin ilowosi naa. Ile-iwosan ti alaisan naa ni a gbe jade fun ọjọ mẹrin nikan, lẹhin ti o ba ti gba alaisan naa ni ile. Laparoscopy bi ilana iṣẹ abẹ le ṣee ṣe ni awọn ọran wọnyi:
- Iku ti iṣan tisu ni abẹlẹ ti ikọlu ija ti panuni;
- Iwulo lati ṣe iwoye idibajẹ ti eto inu inu pẹlu igbona ti oronro;
- Iwaju awọn cysts ati awọn oriṣi ti awọn irufẹ ti o jẹyọ nitori fọọmu onibaje ti pancreatitis.
Ilana Laparoscopic ni a ṣe bi ọna iwadi. Itọkasi jẹ jaundice (ṣe iranlọwọ lati ṣe agbekalẹ etiology deede), isodipupo apọju ti ẹdọ ti etiology ti a ko mọ, ascites - ti ko ba ṣee ṣe lati ṣe iwadii okunfa ti idagbasoke nipasẹ awọn ọna miiran. O ni ṣiṣe lati ṣe pẹlu cholecystitis lati le ṣe iyasọtọ niwaju awọn sẹẹli alakan, ati lati pinnu awọn arun ito.
Laparoscopy fun pancreatitis ṣe iranlọwọ lati pinnu kini ipele arun na, iwọn ti ibajẹ si apakan inu.
Igbaradi ṣaaju
Ṣaaju ki o to sọ ohun ti igbaradi jẹ, a yoo sọ contraindications. Ko ṣee ṣe lati ṣe ifọwọyi lodi si abẹlẹ ti neoplasms tumor, ti o ba ṣeeṣe tẹlẹ lati fi idi iseda ti iwa buburu wọn mulẹ. Contraindication keji ni aibikita ti dokita ni ṣiṣe awọn ilowosi awọn iṣẹ ṣiṣii lori awọn ti oronro tabi awọn ilana laparoscopic eka.
A o yọ iventionẹ si itọsọna ti dọkita ti o wa deede si. Pẹlupẹlu, iru awọn ifọwọyi ni a funni nipasẹ awọn ile-iṣẹ iṣoogun aladani. Iye naa jẹ apapọ ti ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, pẹlu eto imulo idiyele ti ile-iwosan. Iye idiyele ti o kere julọ jẹ 35,000 rubles.
Ṣaaju ki o to iṣẹ-abẹ, ibi-ẹrọ ati awọn iwadii irinṣe. Fiwe idanwo ẹjẹ gbogbogbo, ayewo biokemika, iṣiro tomography, MRI, angiography, biopsy.
Ni gbigba awọn abajade ti awọn ẹkọ wọnyi, a ṣe iṣiro ero iṣẹ kan. Igbaradi ṣaaju ilana naa:
- Wiwo ara ti ẹya ara ti ẹya ara ti ngbe ounjẹ.
- Ayewo ẹjẹ biokemika lati ṣe iyasọtọ igbẹ-ara ti awọn eegun homonu.
- Ṣiṣayẹwo CT ṣe iranlọwọ ipinnu ipo to dara julọ fun iraye si ti oronro nigba iṣẹ-abẹ.
- Waworan fun awọn asami ti akàn. A ṣe afihan iṣẹlẹ naa fun gbogbo awọn iru awọn eegun eegangan.
Nigbagbogbo, laparoscopy ṣe afihan awọn neoplasms alailoye ti a ro pe ko lewu ṣaaju iṣẹ abẹ. Ni ọran yii, awọn iwulo miiran ni a mu sinu akọọlẹ: awọn aarun concomitant, wiwa / isansa ti awọn sẹẹli ninu alayọyọ, ati pe o ṣeeṣe ti itọju to munadoko.
Ibeere naa tun ni ipinnu boya o jẹ dandan lati ṣe iṣẹ miiran, ṣugbọn tẹlẹ ni ibamu si awọn ilana iṣoogun ti awọn ilana oncological.
Awọn ẹya ti laparoscopy
Lati ṣe iwadii aisan laparoscopy, a ṣe adaṣe. Fun eyi, a ti gbe jade premedication, lẹhinna a fi alaisan naa ranṣẹ si yara iṣẹ lori agun kan. Lẹhin ti dubulẹ lori tabili iṣẹ, yan ipo to dara julọ. Lẹhinna a fun alaisan ni anaesthesia, a fi sii tube sinu inu ọpọlọ, ati lẹhinna aini-iṣan endotracheal.
Lati yago iru ilolu bi thrombophlebitis, ohun elo pataki fun funmorawon intermittent ni a fi si ọwọ ọwọ isalẹ alaisan kọọkan. Odi iwaju ti ikun ti wa ni itọju pẹlu apakokoro apakokoro, agbegbe ti iṣẹ-abẹ ti ni bo pẹlu àsopọ alakan.
Opa kekere ni a ṣe lati fi sii awọn ohun elo iṣoogun. Lẹhin iyọkuro ti iṣọn-ara eemọ, negirosisi ẹran ara, a ti yọ ohun-elo naa ni pẹlẹpẹlẹ ati pe awọn sutures ni a lo si lila naa. Lẹhin iyẹn, a ti fi trocar sinu - irin ohun elo abẹ kan ti o nilo lati gun inu iho inu, ti o ba jẹ dandan lati tusilẹ ito ati awọn gaasi.
Laparoscopic distal pancreatectomy ni a ṣe nipasẹ lilo awọn ọna mẹta:
- Pẹlu iyọkuro ti Ọlọ ni idena ọkan;
- Pẹlu titọju awọn ọlọ ati awọn ara ẹjẹ inu rẹ;
- Líla ti awọn ohun elo jijo, sibẹsibẹ, laisi yiyọ ọpọlọ kuro.
Ninu ilana ilowosi iṣẹ-abẹ, dokita gbiyanju lati ṣe itọju ọpọlọ naa, nitori eto ara inu yii ṣe ipa pataki ninu igbejako awọn microorganisms pathogenic, eyiti o ni ipa ti o ni anfani lori gigun eniyan. A ko rii daju alaye yii ni kikun, nitorinaa, diẹ ninu awọn dokita sibẹsibẹ ṣiṣan ọpọlọ naa, ni pataki nigbati ifọwọyi ifilọlẹ laparoscopic soro lati ṣetọju awọn ohun elo ẹjẹ. Ilana yii rọrun ati yiyara nitori pe o ko nilo lati fi akoko ṣapẹrẹ ni sisẹ awọn iṣọn ẹjẹ.
Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ilowosi naa, a ti sọ alaisan naa si apa itọju itunra, nibi ti o ti jẹ lẹhinna ibẹrẹ ti ipinle iduroṣinṣin. Laipẹ, yoo gbe alaisan naa si iṣẹ abẹ tabi si ẹka gbogbogbo, nibiti o ti gba itọju ati ounjẹ.
Lẹhin ifasilẹ, alaisan ni a ṣe akiyesi akiyesi prophylactic, ṣabẹwo si ogbontarigi iṣoogun kan o kere ju lẹẹkan gbogbo oṣu mẹfa lati ṣe iwadii olutirasandi iṣakoso. Rii daju lati funni ni oogun, ounjẹ ijẹẹmu (tẹle ounjẹ ti 5 pẹlu pancreatitis fun o kere ju ọdun kan), igbesi aye to ni ilera.
Bii o ṣe n ṣiṣẹ laparoscopy iṣẹ pẹlẹbẹ ni a fihan ninu fidio ninu nkan yii.
