Wirsung duct ṣe bi akọkọ (akọkọ) iwo meji ti oronro, awọn ibusọ kere pọ ninu rẹ. Imugboroosi rẹ tabi stenosis (idinku loorekoore) kii ṣe arun ominira, ṣugbọn ami kan ti awọn ọlọjẹ miiran, nigbagbogbo pupọ tabi igbona onibaje ti oronro.
Ti idinku kan ti awọn eepo ifun kiri, itọju ti aisan yii waye ni apapo pẹlu itọju ailera ti ẹkọ aisan akọkọ. Imularada nilo imukuro orisun akọkọ ti aisan naa. Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, iṣoro naa nilo iṣẹ-abẹ.
Ibobu akọkọ wọ inu ilodidi bile, lẹhinna sinu duodenum. Iṣẹ naa ni lati mu omi oje iparun wa si tito nkan lẹsẹsẹ. Apẹrẹ jẹ iru kanna ti oronro. Ikanni wa lati ori iru ara, kọja gbogbo ara si ori. Gigun gigun yatọ si 15-20 centimeters ati iwọn ila opin kan ti 4 mm.
Wiwọ ṣiṣọn ipọnju ti wa ni ofin nipa lilo iṣan ara rirọ. Awọn aarun ti ẹya inu inu yorisi idinku ninu iṣelọpọ oje tabi si ipa ibinu rẹ lori awọn ara wọn. Bi abajade, a ṣe iwadii iredodo iredodo, eyiti o yori si idalọwọduro ti awọn ilana tito nkan lẹsẹsẹ.
Ipa akọkọ ti oronro
Duct nipasẹ eyiti a fi jiṣẹ si duodenum 12 ni a gba pe o jẹ akọkọ ninu awọn ti oronro. O ikanni naa, sinu eyiti ọpọlọpọ awọn iho kekere ti nṣan, n ṣe eto gbogbo awọn tubules. Ni ipari jẹ sphincter kan ti n ṣatunṣe ṣiṣan ti omi oni-nọmba.
Apẹrẹ ti wa ni arched, tun ṣe tẹ ifun ti oronro. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn ayipada ninu ara le ja si ori-orokun tabi S-sókè. Olukuluku eniyan ni nọmba ti o yatọ ti awọn ducts iranlọwọ.
Ti o ba jẹ wiwọn oju-iwe Wirsung nipasẹ ipilẹ akọkọ, lẹhinna eniyan ni o ni to awọn tubules itujade kekere 30. Nigbati o ba n sọrọ nipa ohun ti a ko gbe e tabi ti ko ṣe lilu, lẹhinna diẹ sii ju 50.
Ni ipo ti ipilẹ akọkọ, awọn ikanni lobular iranlọwọ ti wa ni agbegbe ni ijinna ti 2 cm lati ọdọ ara wọn. Nigbati alaisan ba ni ikede alaimuṣinṣin ti eto naa, awọn ela wa ni kukuru kukuru.
Iwọn akọkọ ti awọn ti oronro jẹpọ pẹlu ibọn ti o wọpọ ati pe o nṣan sinu duodenum. Ṣugbọn ninu iṣe iṣoogun, awọn ọran wa nigbati ipo-ara anatomical ti wa ni paarọ. Fun apẹẹrẹ, Wirsung duct ti n ṣan sinu eto ti ọpọlọ inu, eyiti o ya sọtọ si ibọn ti bile ti o wọpọ. Iru isọdi yii jẹ aṣoju fun 15-20% ti awọn eniyan, a ko ṣe akiyesi ọranyan.
Awọn iyatọ wa ni dida awọn ara inu, lodi si eyiti, labẹ ipa ti awọn ifosiwewe kan, awọn ẹka meji akọkọ sinu awọn ẹka 2, ṣiṣẹ ni lọtọ, gẹgẹbi abajade eyiti awọn ikanni akọkọ meji ni dida.
Iru igbekalẹ yii jẹ ipo aibikita ninu iseda, jẹ eyiti o ṣọwọn, nyorisi idinku dín tabi pipade ipari ti awọn ducts naa.
Ẹya elektari
Awọn ayipada ni oronro, ṣiṣi awọn ikanni afikun, imugboroosi iwo meji ti o jẹ ohun ifunwara, isunmọ rẹ, bbl awọn ilana ajeji - gbogbo eyi yorisi idalọwọduro ti eto walẹ.
Awọn abawọn Jiini le mu ipin kan ti odo lila jade, nitori abajade eyiti ọpọlọpọ awọn orisii ẹka ti ṣẹda. Nigbati awọn iṣan omi odo, wọn sọrọ ti stenosis - idinku ti awọn iṣan-omi kekere.
Nitori idinku tabi clogging ti awọn tubules ti o kere ju, awọn iṣoro walẹ nri waye. Ilọ iyipada ati ṣiṣan omi n yori si idagbasoke ti fibrosis cystic, eyiti o yori si kaakiri awọn iyipada kii ṣe ni ẹṣẹ nikan, ṣugbọn tun ni diẹ ninu awọn eto ara.
Iwọn deede, ni pataki, iwọn ila opin ti iwo meji jẹ 2 mm. Ti a ba ṣe akiyesi ilosoke rẹ tabi isalẹ, lẹhinna iṣẹ ti oronro jẹ idiwọ laifọwọyi. Nigbati Wirsung du ti awọn ti oronro ba ni faagun, o yori si dida awọn okuta, neoplasms tumo.
Nigbati o ba ti dina ifinkan ti inu inu rẹ, ọna onibaje kan ti pancreatitis dagbasoke. Awọn ikọlu nla, ti nwaye pẹlu igbohunsafẹfẹ enviable, nigbagbogbo nilo ilowosi iṣẹ-abẹ pẹlu ifisi pipe ti ẹya inu.
Awọn okunfa ati awọn ami ti gbooro ti iwo-meji akọkọ
Imugboroosi du Wirsung ti awọn ti oronro ni awọn agbalagba nipasẹ 80% pejọ pẹlu etiology ti awọn egbo miiran ti inu inu. Ni to 30% ti awọn aworan ile-iwosan, ko ṣee ṣe lati fi idi awọn idi fun alekun sii, nitori abajade eyiti pathogenesis naa jẹ ohun ijinlẹ.
Awọn okunfa idena ti iwọntunwọnsi tabi imugboroosi pupọ pẹlu: iṣẹ-abẹ lori atẹgun biliary tabi ikun, pathology ti duodenum 12, trauma ninu peritoneum.
Awọn ohun ti o fa ilana ilana iredodo ninu ito jẹ nitori ilokulo oti, awọn ipa ti awọn oogun kan (awọn ọlọjẹ ati awọn oogun homonu). Bi daradara bi homonu kuro, awọn aarun akoran.
Nigba ti o ba ti di ohun elo ẹnu panẹ, nigbamiran pathogenesis wa lori ipilẹṣẹ asọtẹlẹ. Ni ọran yii, “jiini” pancreatitis ti o han, yori si awọn ayipada ninu awọn ẹya ara ti o wa nitosi ati awọn asọ rirọ.
Ifihan akọkọ ti ile-iwosan pẹlu o ṣẹ si ngba tito nkan lẹsẹsẹ. Pancreatitis ni anfani lati mu iwọn mejeeji dín ati ilosoke ninu iwo akọkọ. Ninu iṣe iṣoogun, aarun yii ni a pe ni "pq ti adagun-nla."
Awọn lilọ kiri ti odo odo pẹlẹbẹ di aidibajẹ, ninu lumen nibẹ ni o wa awọn ifisi didan - awọn okuta. Awọn ifihan iṣoogun:
- Aisan irora ti o lagbara julọ ninu hypochondrium. Awọn oogun ko ṣe iranlọwọ lati mu irora pada.
- Walẹ, ti ṣafihan nipasẹ igbẹ gbuuru pẹlu fifa ti awọn ege aibikita.
- Ríru, eebi eebi.
- Din ku ninu ifẹkufẹ, abbl.
Awọn ami iyasọtọ, eyiti o tọka si imugboroosi itẹramọṣẹ ti abawọn akọkọ ti oronro, ko si tẹlẹ.
Awọn ayẹwo
Awọn ọna iwadii igbalode ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn iyipada ti o kere ju ti ibadi, fun iṣiro ti ipo ti oronro. Endoscopic retrograde pancreatocholangiography han lati jẹ ilana ti alaye julọ fun ṣiṣe iṣiro iwọn ila opin ti ikanni naa.
Ọna iwadii kan pato ti o fun amọdaju ti iṣoogun ni imọran kii ṣe nipa odo odo nikan, ṣugbọn nipa ipo iṣẹ-ṣiṣe ti awọn ibọn ipakokoro ati awọn bile. Ni ṣiṣe ifọwọyi ti iṣoogun, dokita kun awọn iṣan omi pẹlu iranlọwọ ti awọn aṣoju itansan, lẹhinna a ti lo ẹrọ X-ray.
Awọn idanwo ile-iwosan n ṣe. O jẹ dandan lati ṣe idanwo ẹjẹ biokemika alaye, ṣe iwadi profaili eepo, iṣere ti agbara ẹjẹ, pinnu ifọkansi ti awọn ensaemusi ninu eto walẹ, ati itupalẹ ito gbogbogbo.
Awọn ọna iwadii afikun pẹlu:
- Sonography (olutirasandi) ti awọn ara ti inu. O fun ọ laaye lati wo oju-iwe akọkọ, ṣe iwọn ila opin rẹ. Ọna naa munadoko ninu awọn aworan wọnyẹn nigbati alaisan ko ni isanraju. Wirsung ikanni rọrun lati ṣe oju inu ninu ara ti oronro ju ni iru tabi ori, eyiti o jẹ nitori awọn peculiarities ti agbegbe pẹlu ọwọ si tan ina ti awọn igbi ultrasonic.
- MRI ṣe iranlọwọ lati ṣe ojuran oju-ọna ti biliary ati awọn ducts ti oronro, gba ọ laaye lati wo ni ṣoki ni parenchyma agbegbe.
Endoscopic retrograde pancreatocholangiography jẹ ilana ti o gbogun, nitorinaa o ṣe ilana ni awọn ọran nibiti MRI ati olutirasandi kii ṣe awọn ọna alaye.
Awọn ọna itọju ailera
Nigbati iwadii ba jẹrisi imugboroosi pepeye akọkọ, dokita, ni pataki oniṣẹ abẹ, yan awọn ilana ti itọju ailera. O jẹ nitori awọn abuda ti aworan ile-iwosan, ọjọ-ori alaisan, iwọn dín, ati awọn ifosiwewe miiran.
Oniwosan naa le ṣe atunyẹwo agbegbe adani nipasẹ arthroplasty percutaneous. Gẹgẹbi omiiran, atunkọ ṣiṣi ti awọn wirsung duct ati bile tabi ifarahan ti ori ikọsẹ pẹlu abẹ ṣiṣu ti atẹle ti iṣọn biliary ni a ṣe. Aṣayan ikẹhin jẹ lalailopinpin toje.
Itọju ailera fun imugboroosi pepeye pọ pẹlu algorithm fun itọju ti ẹkọ-aisan akọkọ - pancreatitis. Nigbati iṣẹ-ṣiṣe ti eto ara inu ti jẹ deede, ilana ti iredodo naa ti tẹ, ati pe awọn ila naa pada si deede.
Eto itọju fun ajakalẹ arun:
- Kọ ti ounje. Sare pẹlu pancreatitis gbọdọ wa ni akiyesi ni gbogbo asiko igbaya.
- Lilo awọn antispasmodics.
- Isakoso iṣan ti colloidal ati iyo.
- Titẹ awọn oogun ti o ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti awọn ensaemusi ounjẹ.
Nigba miiran nilo iṣẹ abẹ. Fun apẹrẹ, apakan ara ti apakan kan ti ẹya-ara, tabi yiyọ awọn okuta ninu awọn ibadi naa.
Panreatitis ti o lọra, eyiti o mu ifilọlẹ igbagbogbo kan ti ibọn nla rẹ, ni itọju pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ ilera, awọn vitamin ati awọn ile-iṣẹ nkan ti o wa ni erupe ile. Awọn oogun irora tun ni a fun ni aṣẹ, itọju ailera rirọpo ti iṣeduro.
Ilọsiwaju lodi si abẹlẹ ti itọju ti akoko ati itọju itọju to peye ti oronro jẹ rere. Awọn igbese lati ṣe idiwọ imugboroosi pepeye pẹlu nọmba ijẹẹmu 5, gbigbẹ ti awọn ohun mimu ọti-lile, itọju ti akoko ti awọn dule bile ati awọn itọsi ẹdọforo.
Bii o ṣe le yago fun awọn ilolu ati bi o ṣe le ṣe itọju panunilara nla ni a sapejuwe ninu fidio ninu nkan yii.
