Iṣẹ abẹ fun ọgbẹ ti aarun paneli jẹ boya pajawiri tabi pajawiri, a ti gbe ilowo si ni awọn wakati akọkọ ti ikọlu tabi awọn ọjọ ti aisan. Itọkasi jẹ enzymatic tabi peritonitis ti o nira, eyiti o fa nipasẹ clogging ti ọmu nla ti duodenum.
Idawọle abẹ ti a fa idaduro ti gbe jade lakoko akoko ti yo ati ijusile ti awọn agbegbe negirootiki ti oronro ati okun retroperitoneal. A nṣe igbagbogbo nipasẹ awọn ọjọ 10-14 lẹhin ikọlu nla ninu alaisan kan.
Ti gbero ifilọlẹ ni a gbe ni akoko asiko pipe ti awọn ilana iredodo inu ara inu. Ibi-afẹde ni lati yago fun ilana igbagbogbo ti arun. Wọn ṣe lẹhin igbadii ayẹwo kikun ati ayewo ti alaisan ni kikun.
Ṣe akiyesi nigbati itọju abẹ ti pancreatitis ni a nilo, ati awọn ilolu wo ni o le wa ni akoko imularada?
Nigbawo ni o ṣiṣẹ?
Iwulo fun itọju ailera jẹ nitori awọn arun ti oronro, nigbati ibajẹ eefin kan ba wa si awọn iṣan ti eto ara eniyan. Nigbagbogbo, a ṣe iṣẹ abẹ ni awọn ipo nibiti awọn aṣayan miiran ti fa si ikuna, tabi alaisan naa wa ni ipo to ṣe pataki pupọ.
Eyi jẹ nitori otitọ pe eyikeyi ilowosi ninu eto ara “tutu” jẹ idapo pẹlu ọpọlọpọ awọn abajade odi. Ọna ẹrọ imọ-ẹrọ ko ṣe iṣeduro gbigba imularada ti alaisan, ni ilodi si, eewu ti ilosiwaju pataki ti aworan naa.
Ni afikun, nikan oniwosan ti o ni agbara to gaju pẹlu iyasọtọ dín le ṣe iṣẹ naa, ati pe awọn alamọja iru ko si ni gbogbo awọn ile-iṣẹ iṣoogun.
Awọn iṣẹ abẹ ti iṣan fun ọpọlọ ti n ṣiṣẹ ni awọn iṣẹlẹ wọnyi:
- Igbakan akoko ti arun iparun kan. Ninu aworan yii, jibuku ti awọn tissues ti ẹya ti necrotic iseda ni a ṣe akiyesi, afikun ti awọn ilana purulent ko ni iyọkuro, eyiti o bẹru igbesi aye alaisan.
- Pancreatitis ni rirẹ tabi fọọmu onibaje, eyiti a yipada si ti nekrosis-ẹfun - ẹdọ ara ti iṣan.
- Onibaje onibaje, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ awọn ikọlu loorekoore ati igba diẹ ti imukuro.
Gbogbo awọn ọlọjẹ wọnyi ni isansa ti itọju abẹ le ja si awọn abajade iparun.
Awọn aṣayan itọju itọju Konsafasi ko fun abajade ti o fẹ, eyiti o jẹ itọkasi taara fun iṣẹ naa.
Awọn iṣoro ti itọju abẹ
Iṣẹ abẹ Pancreatitis han lati jẹ eka ati soro lati ṣe asọtẹlẹ ilana, eyiti o da lori ọpọlọpọ awọn aaye ti o jọmọ anatomi ti eto inu inu ti yomi idapọ.
Ẹran ara ti inu jẹ eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ iwọn giga ti ẹlẹgẹ, eyiti lakoko ifọwọyi le ja si ẹjẹ nla. A ko yọ iṣakora yii lakoko igba imularada ti alaisan.
Awọn ara ti o ṣe pataki ni o wa lẹgbẹẹ ẹṣẹ; bibajẹ kekere wọn le ja si awọn ailaanu nla ninu ara ati awọn abajade ti a ko yipada. Aṣiri ati awọn ensaemusi ti a ṣe taara ni inu ara, ni ipa lori rẹ lati inu, eyiti o yori si titọ tisu, ṣe pataki ipa iṣẹ ni iṣẹ.
Awọn ilolu ti lẹyin iṣẹ lẹ:
- Ninu iho inu, necrotic tabi awọn akoonu purulent bẹrẹ lati kojọ, ti o ba jẹ nipa ede imọ-jinlẹ, lẹhinna a ṣe ayẹwo alaisan naa pẹlu peritonitis.
- Ilọkuro ti awọn aarun concomitant ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ ti oronro ati iṣelọpọ awọn ensaemusi.
- Sisọ awọn eepo meji naa n yorisi ilodi si ti dida ara paniki.
- Awọn asọ rirọ ti ara ko ni larada, awọn agbara idaniloju ti imularada iṣan ko ni akiyesi.
Awọn ilolu ti o lewu julo pẹlu ikuna eto-ara ọpọ, ipalọlọ ati riru-mọnamọna.
Lẹhin awọn abajade odi ti o ni irisi pseudocysts, freatula ti o jẹ ipọnju, idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus ati insufficiency exocrine.
Igbaradi fun iṣẹ abẹ ati awọn oriṣi ilowosi
Laibikita fọọmu ti pancreatitis - parenchymal, biliary, ọti-lile, iṣiro, ati awọn oriṣi miiran, igbaradi akọkọ yoo jẹwẹ. O tun han bi iranlọwọ akọkọ fun imukuro arun na.
Aini ti ounjẹ ninu iṣan ara nipa iṣan dinku idinku o ṣeeṣe ti iṣẹ-abẹ ati awọn ilolu lẹhin. Ni ọjọ ilowosi, alaisan ko jẹ, a fun ni enema mimọ, lẹhinna a ti ṣe iṣẹ iṣaaju.
Iṣẹlẹ ikẹhin ni ifihan ti awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ fun alaisan lati dẹrọ titẹsi sinu akuniloorun. Wọn dinku iberu ti ifọwọyi ti iṣoogun, ṣe iranlọwọ dinku iyọkuro ẹṣẹ, ati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ipa inira.
Fun idi eyi, a lo awọn oogun pupọ - tranquilizers, antihistamines, anticholinergics, antipsychotics.
Orukọ awọn iṣiṣẹ fun pancreatitis:
- Iyika ti ẹya ara. Lakoko ilana itọju, oniṣẹ abẹ yọkuro iru ati ara ti oronro. Iwọn iyọkuro ni ipinnu nipasẹ iwọn ti ibajẹ. Ifọwọyi yii ni ṣiṣe ni awọn aworan wọnyẹn nigba ti ọgbẹ naa ko bo gbogbo eto-ara.
- Irọpọ ara jẹ yiyọ yiyọ iru, ara ati pupọ julọ ninu ifunilara, awọn apakan kekere ti o wa ni isunmọ duodenum wa. Ilana yii ni a gbe jade pẹlu fọọmu lapapọ ti ibajẹ.
- A ṣe Necrosecvestrectomy labẹ abojuto ti olutirasandi ati fluoroscopy. Omi ti o wa ninu eto ara eniyan ni a ṣawari, fifa fifa sita ni lilo awọn Falopiani pataki. Tókàn, awọn iṣan omi alaja oju omi ti o tobi ni a ṣafihan lati ṣẹ́ iho ati mu isediwon sisu. Ni ipele ikẹhin ti itọju ailera, awọn iṣan omi ti rọpo nipasẹ awọn ti o kere ju, eyiti o ṣe idaniloju imularada mimu ti ọgbẹ lẹhin iṣẹ lakoko mimu mimu iṣan omi jade.
Lara awọn ilolu ti o wọpọ julọ jẹ awọn isanku purulent. O le ṣe idanimọ wọn nipasẹ awọn ami wọnyi: iba, hyperglycemia, iyipada ti agbekalẹ leukocyte si apa osi, olutirasandi fihan awọn iho ti o kun fun pus.
Itọju alaisan ati isodi alaisan
Lẹhin iṣiṣẹ naa, a fi alaisan ranṣẹ si apa itọju itunra. Ni akọkọ, o wa ni itọju to lekoko, nibi ti itọju to tọ ati ibojuwo ti awọn ami pataki ni a gbe lọ.
Ipo pataki ti alaisan ni awọn wakati 24 akọkọ ṣe iyasọtọ idanimọ idanimọ ti awọn ilolu lẹhin iṣẹ. Rii daju lati ṣe atẹle titẹ ẹjẹ, ito, hematocrit, glukosi ninu ara. Awọn ọna iṣakoso iṣeduro ni ray-ray, ECG.
Ni ọjọ keji, pẹlu ipo itelorun, a gbe agbalagba naa si ẹka iṣẹ-abẹ. Nibiti o ti pese pẹlu itọju ti a beere, ounjẹ, itọju ailera. Eto ti itọju siwaju da lori bi idibaje naa, wiwa / isansa ti awọn abajade odi ti isẹ.
Awọn atunyẹwo ti awọn dokita ṣe akiyesi pe alaisan yẹ ki o wa labẹ abojuto ti awọn ogbontarigi iṣoogun fun awọn oṣu 1.5-2 lẹhin ilowosi naa. Akoko yii ti to fun eto walẹ lati mu si awọn iyipada ati pada si iṣẹ deede.
Awọn iṣeduro fun isodi pada lẹhin yiyọ:
- Isinmi pipe ati isinmi.
- Ọsan ọsan
- Ounjẹ
Ṣe pataki ni ihuwasi ninu ẹbi. Awọn oniwosan sọ pe awọn ibatan yẹ ki o ṣe atilẹyin alaisan, eyi fun u ni aye lati ni idaniloju iṣaro ọjo ti itọju ailera siwaju.
Ọsẹ meji lẹhin ti on yo jade, o le jade lọ si ita ati ya awọn kukuru kukuru pẹlu igbesẹ ti ko ni wahala.
Lakoko igba imularada, o jẹ ewọ taara si iṣẹ ṣiṣe.
Itọju lẹhin lẹyin iṣẹ
Algorithm ti itọju ailera lẹhin ilowosi lori abẹlẹ ti pancreatitis jẹ nitori awọn ifosiwewe kan. Lati paṣẹ itọju, dokita ṣe iwadi itan itan iṣoogun alaisan, abajade ikẹhin ti ilowosi, iwọn ti atunṣe gland, awọn abajade ti awọn idanwo yàrá ati awọn iwadii irinṣẹ.
Pẹlu iṣelọpọ ti insulin ti ko niye nipasẹ awọn ti oronro, a ti fun ni ni itọju hisulini. Homonu abirun nṣe iranlọwọ fun mimu-pada sipo ati iwuwasi glukosi ninu ara.
O niyanju lati mu awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ lati dagbasoke nọmba ti o ni idaniloju awọn ensaemusi, tabi ni wọn tẹlẹ. Wọn ṣe alabapin si idasile iṣẹ-ṣiṣe ti tito nkan lẹsẹsẹ. Ti awọn oogun wọnyi ko ba wa ni awọn ilana itọju, lẹhinna alaisan naa dagbasoke awọn ami bii idagba gaasi ti o pọ si, bloating, gbuuru, inu ọkan.
Ni afikun, awọn iṣẹ wọnyi ni a ṣe iṣeduro:
- Ounje ijẹẹmu.
- Alarin-idaraya idaraya.
- Itọju-adaṣe.
Ounje iwontunwonsi han lati jẹ apakan ti o jẹ gaba lori akoko imularada alaisan. Ounjẹ lẹhin irisi ara kan pẹlu iyara ọjọ meji. Ni ọjọ kẹta, fifa ounjẹ jẹ itẹwọgba. O le jẹ atẹle wọnyi:
- Loose tii-free tii pẹlu awọn ayajẹ.
- Bimo ti mashed.
- Porridge ninu wara (iresi tabi buckwheat). Lakoko igbaradi, wara ti wa ni ti fomi pẹlu omi.
- Sita omelet (awọn squirrels nikan).
- Akara gbigbẹ, lana lana.
- Titi si 15 g bota ti ọjọ kan.
- Warankasi Ile kekere.
Ṣaaju ki o to ibusun, o niyanju lati mu gilasi ti kefir ọra-kekere. Nigba miiran o rọpo pẹlu gilasi ti omi gbona pẹlu afikun ti iye kekere ti oyin. T
nikan lẹhin ọjọ 10 ti gba alaisan laaye lati fi diẹ ninu awọn ẹja ati awọn ọja eran han ninu mẹnu.
Prognosis lẹhin abẹ lori ẹṣẹ
Awọn ayanmọ ti eniyan lẹhin ti abẹ lori ọgbẹ jẹ ipinnu nipasẹ ọpọlọpọ awọn okunfa. Iwọnyi pẹlu ipo ṣaaju iṣiṣẹ naa, ọna ti kikọlu, didara itọju ailera ati awọn ọna aito, iranlọwọ ti alaisan funrararẹ, bbl
Arun kan tabi ipo aarun ọran, boya o jẹ ipele to buruju ti iredodo tabi ipọnju kan, nitori abajade eyiti a ti gbe ifọwọyi iṣoogun, bii ofin, tẹsiwaju lati ni ipa lori alafia alaisan ati asọtẹlẹ arun na.
Fun apẹrẹ, ti ifarada jẹ nitori akàn, lẹhinna eewu nla ti ifasẹhin. Asọtẹlẹ fun iwalaaye ọdun marun ti awọn alaisan bẹ jẹ ibanujẹ, to 10%.
Paapaa awọn lile kekere ti awọn iṣeduro ti dokita - iṣaro ara tabi ti opolo, lax ninu ounjẹ, bbl, le ni ipa ni ipo alaisan. Wọn ṣe imunibini ti yoo pari ni awọn abajade iparun.
Gẹgẹbi abajade: didara ti igbesi aye ati iye akoko rẹ lẹhin iṣẹ abẹ lori ohun ti ara eniyan da lori ibawi ti alaisan funrara, ibamu pẹlu gbogbo awọn ibeere ati awọn ipinnu lati pade ti ogbontarigi iṣoogun kan.
Nipa itọju ti itọju panuni jẹ apejuwe ninu fidio ninu nkan yii.
