Àtọgbẹ mellitus ati awọn aporo si awọn sẹẹli beta ni ibasepo kan, nitorinaa ti o ba fura arun kan, dokita le ṣalaye awọn ijinlẹ wọnyi.
A n sọrọ nipa autoantibodies ti ara eniyan ṣẹda lodi si hisulini ti inu. Awọn egboogi-ara si hisulini jẹ iwadi ati alaye deede fun àtọgbẹ 1.
Awọn ilana ayẹwo fun awọn oriṣiriṣi iru gaari jẹ pataki ni ṣiṣe iṣafihan ati ṣiṣẹda ilana itọju to munadoko.
Wiwa ti Orisirisi Onida Lilo Lilo Antibodies
Ni irufẹ ẹkọ-arun 1, awọn aporo si awọn nkan ti o jẹ ohun elo pẹlẹbẹ ti wa ni iṣelọpọ, eyiti kii ṣe ọran pẹlu arun 2. Ni iru 1 àtọgbẹ, hisulini ṣe ipa ti autoantigen. Ohun naa jẹ pato kan pato fun ti oronro.
Insulini yatọ si iyoku ti awọn autoantigens ti o wa pẹlu ailera yii. Ami ami pataki julọ ti ailagbara ninu ẹṣẹ ni iru 1 àtọgbẹ jẹ abajade to daju lori awọn apo-ara hisulini.
Ninu arun yii, awọn ara miiran wa ninu ẹjẹ ti o ni ibatan si awọn sẹẹli beta, fun apẹẹrẹ, awọn apo-ara lati glutamate decarboxylase. Awọn ẹya kan wa:
- 70% ti awọn eniyan ni awọn apakokoro meta tabi diẹ sii,
- kere ju 10% ni ẹda kan,
- ko si awọn apo-ara ninu 2-4% ti awọn alaisan.
Awọn egboogi-ara si homonu ni àtọgbẹ ko ni a ro pe o fa idasi-arun na. Nikan ṣe afihan iparun ti awọn ẹya sẹẹli ti o ngba. Awọn aporo si insulini ninu awọn ọmọde ti o ni atọgbẹ jẹ eyiti o ṣeeṣe ju ti agbalagba.
Nigbagbogbo ninu awọn ọmọde ti o ni atọgbẹ pẹlu iru akọkọ ti aisan, awọn apo-ara si hisulini han ni akọkọ ati ni titobi nla. Ẹya yii jẹ iwa ti awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun mẹta. Ayẹwo antibody ni bayi ni idanwo ti itọkasi julọ fun ṣiṣe ipinnu iru 1 àtọgbẹ igba ewe.
Lati gba iye alaye ti o pọ julọ, o jẹ dandan lati yan kii ṣe iru iwadi nikan, ṣugbọn lati ṣe iwadii wiwa miiran autoantibodies ti iwa ti ẹkọ nipa akẹkọ.
Ikẹkọ yẹ ki o ṣe ti eniyan ba ni awọn ifihan ti hyperglycemia:
- ilosoke iye iye ito
- ongbẹ pupọ ati ojukokoro,
- iyara pipadanu
- idinku ninu acuity wiwo,
- dinku ifamọ ẹsẹ.
Awọn apo ara hisulini
Ayẹwo insulin antibody ṣe afihan ibajẹ beta-sẹẹli nitori asọtẹlẹ aarun-jogun. Awọn ọlọjẹ wa si hisulini ti ita ati ti inu.
Awọn egboogi-ara si nkan ti ita n tọka eewu ti aleji si iru insulin ati hihan resistance insulin. A nlo iwadi kan nigbati o ṣeeṣe lati juwe ilana itọju insulini ni ọjọ ori ọdọ kan, bakanna ni itọju awọn eniyan ti o ni awọn anfani to pọ si ti àtọgbẹ.
Awọn akoonu ti iru awọn apo-ara ko yẹ ki o ga ju 10 U / milimita.
Glutamate decarboxylase ti awọn apo ara (GAD)
Iwadi lori awọn ajẹsara si GAD ni a lo lati ṣe iwadii àtọgbẹ nigbati a ko sọ akọle ile-iwosan ati pe arun naa jọra si oriṣi 2. Ti awọn apo-ara si GAD pinnu ni awọn eniyan ti ko ni igbẹ-ara, eyi tọkasi iyipada ti arun naa sinu fọọmu ti o gbẹkẹle insulin.
Awọn apo ara GAD tun le han ni ọpọlọpọ ọdun ṣaaju ibẹrẹ ti arun naa. Eyi tọka ilana ilana autoimmune kan ti o run awọn sẹẹli beta ti ẹṣẹ. Ni afikun si àtọgbẹ, iru awọn aporo le sọrọ, ni akọkọ, nipa:
- lupus erythematosus,
- arthritis rheumatoid.
Iwọn ti o pọ julọ ti 1.0 U / milimita jẹ idanimọ bi atọka deede. Iwọn giga ti iru awọn apo-ara iru le tọka iru àtọgbẹ 1, ki o sọrọ nipa awọn ewu ti idagbasoke awọn ilana autoimmune.
C peptide
O jẹ afihan ti ipamo ti hisulini tirẹ. O fihan iṣiṣẹ ti awọn sẹẹli beta pancreatic. Iwadi na pese alaye paapaa pẹlu awọn abẹrẹ insulin ti ita ati pẹlu awọn apo-ara ti o wa si hisulini.
Eyi ṣe pataki pupọ ninu iwadi ti awọn alakan pẹlu oriṣi akọkọ ti aarun. Iru onínọmbà yii pese aye lati ṣe iṣiro iwọntunwọnsi ti ilana itọju isulini. Ti insulin ko ba to, lẹhinna C-peptide yoo dinku.
Ti paṣẹ fun iwadi iwadi ni iru awọn ọran:
- ti o ba jẹ dandan lati ya sọtọ iru 1 ati 2 2 suga suga,
- lati ṣe iṣiro ṣiṣe ti itọju ailera hisulini,
- ti o ba fura insulin
- lati ṣe iṣakoso idaraya lori ipo ti ara pẹlu itọsi ẹdọ.
Iwọn nla ti C-peptide le jẹ pẹlu:
- ti kii-insulini igbẹkẹle suga,
- ikuna ọmọ
- lilo awọn homonu, gẹgẹbi awọn contraceptives,
- hisulini
- hypertrophy ti awọn sẹẹli.
Iwọn ti o dinku ti C-peptide n tọka si tairodu ti o gbẹkẹle igbẹ-ara, ati:
- ajẹsara-obinrin,
- awọn ipo inira.
Iwọn naa jẹ deede ni sakani lati 0,5 si 2.0 2.0g / L. A ṣe iwadi naa lori ikun ti o ṣofo. Nibẹ yẹ ki isinmi isinmi wakati 12 kan wa. Omi ti o mọ laaye.
Idanwo ẹjẹ fun hisulini
Eyi jẹ idanwo pataki fun wiwa oriṣi àtọgbẹ kan.
Pẹlu pathology ti iru akọkọ, akoonu ti hisulini ninu ẹjẹ ti lọ silẹ, ati pẹlu pathology ti oriṣi keji, iwọn ti hisulini pọ si tabi o wa ni deede.
Iwadi insulin ti inu tun lo lati fura awọn ipo kan, a sọrọ nipa:
- acromegaly
- ti ase ijẹ-ara
- hisulini
Iwọn hisulini ninu iwọn deede jẹ 15 pmol / L - 180 pmol / L, tabi 2-25 mced / L.
Onínọmbà ti wa ni ti gbe lori ikun sofo. O yọọda lati mu omi, ṣugbọn igba ikẹhin ti eniyan yẹ ki o jẹ awọn wakati 12 ṣaaju iwadi naa.
Gemoclomilomu Glycated
Eyi jẹ akopọ ti molikula glucose pẹlu kẹmika haemoglobin. Ipinnu ti haemoglobin glyc ti n pese data lori iwọn suga apapọ ni oṣu meji tabi mẹta sẹhin. Ni deede, haemoglobin ti o ni glyc ni iye ti 4 - 6.0%.
Iwọn pọ si ti haemoglobin ti glyc tọkasi ailagbara kan ninu iṣelọpọ agbara ni gbigbo-ara ti a ba rii iwadii alakọbi ni akọkọ. Pẹlupẹlu, onínọmbà fihan bi isanwo ti ko pe ati ete itọju ti ko tọ.
Awọn dokita gba awọn alamọgbẹ lọwọ lati ṣe iwadii yii nipa igba mẹrin ni ọdun kan. Awọn abajade le wa ni daru labẹ awọn ipo ati awọn ilana kan, eyun nigbawo:
- ẹjẹ
- gbigbe ẹjẹ
- aini irin.
Ṣaaju onínọmbà, o gba laaye ounje.
Fructosamine
Amuaradagba ti o glycated tabi fructosamine jẹ akopọ kan ti mọnamulu glucose pẹlu molikula amuaradagba. Igbesi aye igbesi aye iru awọn iṣiro jẹ to ọsẹ mẹta, nitorinaa fructosamine ṣafihan iye gaari apapọ ni awọn ọsẹ diẹ sẹhin.
Awọn idiyele ti fructosamine ni iye deede jẹ lati 160 si 280 μmol / L. Fun awọn ọmọde, awọn kika kika yoo jẹ kekere ju fun awọn agbalagba. Iwọn ti fructosamine ninu awọn ọmọde jẹ deede 140 si 150 μmol / L.
Ayẹwo ito fun glukosi
Ninu eniyan ti ko ni awọn aami aisan, glukosi ko yẹ ki o wa ni ito. Ti o ba han, eyi tọkasi idagbasoke, tabi isanpada ti ko to fun awọn atọgbẹ. Pẹlu ilosoke ninu gaari ẹjẹ ati aipe hisulini, glukosi apọju ko ni rọọrun nipasẹ awọn kidinrin.
A ṣe akiyesi iyalẹnu yii pẹlu ilosoke ninu “ẹnu ọna kidirin”, eyini ni ipele gaari ninu ẹjẹ, ni eyiti o bẹrẹ si han ninu ito. Iwọn ti “ala ilẹ awọn orukọ” jẹ ti ẹnikọọkan, ṣugbọn, ni igbagbogbo, o wa ni ibiti o wa ni 7.0 mmol - 11.0 mmol / l.
A le rii gaari ni iwọn ẹyọkan ti ito tabi ni iwọn lilo ojoojumọ. Ninu ọran keji, eyi ni a ṣe: iye ito ti wa ni dà sinu agbọn kan lakoko ọjọ, lẹhinna a iwọn iwọn, dapọ, ati apakan ti ohun elo naa sinu eiyan pataki kan.
Suga deede ko yẹ ki o ga ju 2.8 mmol ni ito ojoojumọ.
Idanwo gbigba glukosi
Ti a ba rii ipele ti glukosi ti o pọ si ninu ẹjẹ, a fihan itọkasi ifarada glucose. O jẹ dandan lati wiwọn suga lori ikun ti o ṣofo, lẹhinna alaisan naa mu 75 g ti glukosi ti a fomi, ati iwadi keji ni a ṣe (lẹhin wakati kan ati wakati meji lẹhinna).
Lẹhin wakati kan, abajade yẹ ki o deede ko ga ju 8.0 mol / L. Ilọsi ti glukosi si 11 mmol / L tabi diẹ sii tọkasi idagbasoke ti o ṣee ṣe ti àtọgbẹ ati iwulo fun iwadii afikun.
Ti suga ba wa laarin 8.0 ati 11.0 mmol / L, eyi tọkasi ifarada iyọdajẹ ti ko ni ibamu. Ipo naa jẹ harbinger ti àtọgbẹ.
Alaye ik
Àtọgbẹ Iru 1 ti han ninu awọn idahun ti ajẹsara lodi si tisu sẹẹli. Iṣe ti awọn ilana autoimmune jẹ ibatan taara si ifọkansi ati iye ti awọn apo-ara kan pato. Awọn apo ara wọnyi han pẹ ṣaaju awọn aami akọkọ ti iru 1 àtọgbẹ han.
Nipa wiwa awọn ara apo-ara, o di ṣee ṣe lati ṣe iyatọ laarin iru 1 ati àtọgbẹ iru 2, bakanna lati ṣe iwadii àtọgbẹ LADA ni ọna ti akoko). O le ṣe iwadii ti o tọ ni ipele kutukutu ati ṣafihan ilana itọju insulin ti o wulo.
Ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba, awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn apo-ara ti wa ni a ṣawari. Fun atunyẹwo ti o ni igbẹkẹle diẹ sii nipa ewu ti àtọgbẹ, o jẹ dandan lati pinnu gbogbo awọn iru awọn apo-ara.
Laipẹ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣe awari imọ-ẹrọ pataki kan si eyiti a ṣe agbekalẹ awọn apo-ara ni àtọgbẹ 1 iru. O jẹ olutaja ti zinc labẹ adape ZnT8. O gbe awọn eemọ zinc si awọn sẹẹli ti o fọ pẹlẹbẹ, nibiti wọn ti ṣe alabapin ninu ibi ipamọ ti insulini orisirisi ti ko ṣiṣẹ.
Awọn aporo si ZnT8, gẹgẹbi ofin, ni idapo pẹlu awọn oriṣiriṣi awọn aporo miiran. Pẹlu oriṣi akọkọ 1 ti àtọgbẹ mellitus ti a rii, awọn aporo si ZnT8 wa ni 65-80% ti awọn ọran. O fẹrẹ to 30% ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 ati aini ti awọn ẹda autoantibody mẹrin miiran ni ZnT8.
Wíwọ́n wọn jẹ ami ami ibẹrẹ ti iru àtọgbẹ 1 ati aisi aini ti hisulini ti inu.
Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo sọ nipa ipilẹ-iṣe iṣe iṣe insulin ninu ara.
