Itọju insulini jẹ itọju ti o jẹ aṣeyọri fun àtọgbẹ 1 ni eyiti ikuna ninu iṣelọpọ carbohydrate waye. Ṣugbọn nigbakugba a lo iru itọju kanna fun iru arun keji, eyiti eyiti awọn sẹẹli ara ko rii insulin (homonu kan ti o ṣe iranlọwọ iyipada glucose sinu agbara).
Eyi jẹ pataki nigbati arun na ba nira pẹlu decompensation.
Pẹlupẹlu, iṣakoso ti hisulini ni a fihan ni ọpọlọpọ awọn ọran miiran:
- igba idaamu;
- contraindications si lilo awọn oogun ti o lọ suga;
- aisi ipa ipa lẹhin mu awọn aṣoju antiglycemic;
- awọn ilolu ti dayabetik.
Hisulini jẹ amuaradagba ti o ma nmi nigbagbogbo sinu ara. Ni ipilẹṣẹ, o le jẹ ẹranko ati eniyan. Ni afikun, awọn oriṣiriṣi homonu oriṣiriṣi wa (heterologous, homologous, ni idapo) pẹlu awọn durations oriṣiriṣi.
Itọju àtọgbẹ nipasẹ itọju homonu nilo awọn ofin kan ati iṣiro iwọn lilo to dara. Bibẹẹkọ, ọpọlọpọ awọn ilolu ti itọju isulini le dagbasoke, eyiti gbogbo eniyan dayatọ yẹ ki o mọ.
Apotiraeni
Ni ọran ti apọju, aini ounjẹ carbohydrate tabi diẹ ninu akoko lẹhin abẹrẹ, ipele suga ẹjẹ le silẹ ni pataki. Bii abajade, ipo iṣọn-ẹjẹ ni idagbasoke.
Ti o ba ti lo oluranlọwọ itusilẹ ifilọlẹ, lẹhinna ilolu ti o jọra waye nigbati ifọkansi nkan naa di pupọ. Paapaa, idinku ninu ipele suga ni a ṣe akiyesi lẹhin iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o lagbara tabi ijaya ẹdun.
O jẹ akiyesi pe aye ibi idagbasoke ti hypoglycemia kii ṣe ifọkansi ti glukosi, ṣugbọn oṣuwọn ti idinku rẹ. Nitorinaa, awọn ami akọkọ ti idinku kan le waye ni 5.5 mmol / L lodi si titọ iyara ni awọn ipele suga. Pẹlu idinku ti o lọra ninu glycemia, alaisan naa le nifẹ deede, lakoko ti awọn kika glukosi jẹ 2.78 mmol / L tabi kekere.
Ipo hypoglycemic wa pẹlu nọmba awọn ami aisan kan:
- ebi n pa;
- okan palpitations;
- lagun pupo;
- ida ti awọn ọwọ.
Pẹlu lilọsiwaju ti awọn ilolu, idide han, alaisan naa ko di alaini o si le padanu mimọ.
Ti ipele suga ko ba lọ silẹ pupọ, lẹhinna a yọ majemu yii kuro ni ọna ti o rọrun, eyiti o jẹ ninu jijẹ ounjẹ carbohydrate (100 g ti muffin, awọn ege 3-4, tii tii). Ti ilọsiwaju ko ba kọja akoko, alaisan nilo lati jẹ iye kanna ti o dun.
Pẹlu idagbasoke ti hypoglycemic coma, iṣakoso iv ti 60 milimita ti glukosi ojutu (40%) ti tọka. Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, lẹhin eyi, ipo ti dayabetik wa ni iduroṣinṣin. Ti eyi ko ba ṣẹlẹ, lẹhinna lẹhin iṣẹju mẹwa 10. a tun fi abẹrẹ rẹ sii tabi glukagon (1 milimita ni isalẹ).
Hypoglycemia jẹ ilolu to dayabetiki kan ti o lewu pupọ, nitori o le fa iku. Ninu ewu ni awọn alaisan agbalagba pẹlu ibaje si okan, ọpọlọ ati awọn iṣan inu ẹjẹ.
Iwọn suga nigbagbogbo nigbagbogbo le yorisi hihan ti awọn apọju ọpọlọ.
Pẹlupẹlu, oloye ti alaisan, iranti buru si ati ọna ti retinopathy ṣe idagbasoke tabi buru si.
Iṣeduro hisulini
Nigbagbogbo pẹlu àtọgbẹ, ifamọ ti awọn sẹẹli si insulin dinku. Lati isanpada fun iṣelọpọ agbara carbohydrate, 100-200 PIECES ti homonu ni a nilo.
Sibẹsibẹ, ipo yii waye kii ṣe nitori idinku ninu akoonu tabi ibaramu ti awọn olugba fun amuaradagba, ṣugbọn paapaa nigbati awọn aporo si awọn olugba tabi homonu han. Pẹlupẹlu, iṣeduro insulin ndagba lodi si ipilẹ ti iparun amuaradagba nipasẹ awọn ensaemusi tabi isunmọ rẹ nipasẹ awọn eka ajẹsara.
Ni afikun, aini ifamọra han ninu ọran ti pọ yomijade ti awọn homonu contrainsulin. Eyi waye lodi si lẹhin ti hypercortinism, tan kaakiri majele goiter, acromegaly ati pheochromocytoma.
Ipilẹ ti itọju ni lati ṣe idanimọ iru ipo naa. Si ipari yii, imukuro awọn ami ti awọn arun onibaje onibaje (cholecystitis, sinusitis), awọn arun ti awọn keekeke ti endocrine. Pẹlupẹlu, iru insulini ti rọpo tabi itọju isulini ti wa ni imudara nipasẹ lilo awọn tabulẹti gbigbe-suga.
Ni awọn ọrọ miiran, a fihan pe glucocorticoids. Lati ṣe eyi, mu iwọn lilo ojoojumọ ti homonu ki o fun itọju itọju ọjọ mẹwa pẹlu prednisone (1 mg / kg).
Siwaju sii, ti o da lori ipo alaisan, iwọn lilo awọn oogun dinku dinku. Ṣugbọn nigbakugba lilo awọn owo ni iye kekere (to 15 miligiramu fun ọjọ kan) jẹ dandan.
Pẹlupẹlu, fun resistance insulin, a le lo hisulini ti a lo mọ. Anfani rẹ ni pe ko fesi pẹlu awọn apo-ara, ni iṣẹ ṣiṣe ti ẹkọ to dara ati pe ko ni fa awọn aati inira. Ṣugbọn nigbati o yipada si iru itọju ailera, awọn alaisan yẹ ki o ṣe akiyesi pe iwọn lilo ti aṣoju oniroyin, ni afiwe pẹlu fọọmu ti o rọrun, dinku si ¼ ti iye akọkọ ti oogun iṣaaju.
Ẹhun
Nigbati a ba nṣakoso insulin, awọn ilolu le yatọ. Nitorinaa, ni diẹ ninu awọn alaisan nibẹ ni inira kan, eyiti o ṣafihan ara rẹ ni awọn ọna meji:
- Agbegbe. Hihan ti erythematous, ti gbun, awọ-awọ to yun ara tabi lile ni agbegbe abẹrẹ.
- Ti ṣakopọ, ninu eyiti urticaria waye (ọrun, oju), ríru, ara awọ, ogbara lori awọn ikun ti ẹnu, awọn oju, imu, inu rirẹ, inu inu, ìgbagbogbo, otutu, otutu. Nigba miiran mọnamọna anafilasisi le dagbasoke.
Ni ibere lati ṣe idiwọ ilọsiwaju ti awọn nkan-ara, rirọpo hisulini nigbagbogbo ni a ṣe. Si ipari yii, homonu ẹranko ti rọpo nipasẹ homonu eniyan tabi olupese ti oogun naa ti yipada.
O tọ lati ṣe akiyesi pe aleji ni idagbasoke ti kii ṣe lori homonu funrararẹ, ṣugbọn lori ohun itọju ti a lo lati mu iduroṣinṣin rẹ. Ni ọran yii, awọn ile-iṣẹ elegbogi le lo awọn iṣiro kemikali oriṣiriṣi.
Ti ko ba ṣeeṣe lati rọpo oogun naa, lẹhinna insulin ni idapo pẹlu ifihan awọn iwọn lilo ti o kere julọ (to 1 miligiramu) ti hydrocortisone. Ni awọn aati inira, a lo awọn oogun wọnyi:
- Kalsali kiloraidi;
- Hydrocortisone;
- Diphenhydramine;
- Suprastin ati awọn omiiran.
O jẹ akiyesi pe awọn ifihan agbegbe ti awọn aleji nigbagbogbo han nigbati abẹrẹ naa jẹ aṣiṣe.
Fun apẹẹrẹ, ninu ọran ti aibojumu ti aaye fun abẹrẹ kan, ibaje si awọ ara (fifunju kan, abẹrẹ to nipọn), ifihan ti awọn owo ti o tutu ju.
Pastipsulip Lipodystrophy
Awọn oriṣi 2 ti lipodystrophy wa - atrophic ati hypertrophic. Fọọmu atrophic ti ẹkọ nipa arawa dagbasoke lodi si abẹlẹ ti ọna gigun ti awọn ẹya hypertrophic kan.
Bii gangan awọn ifihan iru-abẹrẹ lẹhin-iṣẹlẹ ti sẹlẹ ni a ko mulẹ. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn dokita daba pe wọn farahan nitori ibalokanju titilai si awọn eegun agbeegbe pẹlu awọn ailera neurotrophic agbegbe siwaju. Awọn abawọn tun le waye nitori lilo hisulini mimọ ti ko ni deede.
Ṣugbọn lẹhin lilo awọn oogun anikanjọpọn, nọmba awọn ifihan ti lipodystrophy ti dinku ni idinku pupọ. Ohun pataki miiran ni iṣakoso ti ko ni homonu, fun apẹẹrẹ, hypothermia ti aaye abẹrẹ, lilo igbaradi tutu, ati bẹbẹ lọ.
Ni awọn ọrọ miiran, lodi si abẹlẹ ti lipodystrophy, resistance insulin ti idibajẹ oriṣiriṣi waye.
Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ti ni asọtẹlẹ ifarahan ti lipodystrophy, o ṣe pataki pupọ lati faramọ awọn ofin ti itọju isulini, awọn aaye iyipada lojoojumọ fun awọn abẹrẹ. Pẹlupẹlu, lati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti lipodystrophy, homonu ti wa ni ti fomi po pẹlu iwọn dogba ti Novocaine (0,5%).
Ni afikun, a rii pe lipoatrophy parẹ lẹhin chipping pẹlu insulin eniyan.
Awọn ipa miiran ti itọju isulini
Nigbagbogbo ni awọn alakan ti o gbẹkẹle insulini, ibori kan han niwaju awọn oju. Ikanilẹnu yii n fa ibajẹra pupọ si eniyan, nitorinaa ko le kọ ati kika deede.
Ọpọlọpọ awọn alaisan ṣe aṣiṣe aami aisan yii fun retinopathy dayabetik. Ṣugbọn ibori ṣaaju ki awọn oju jẹ abajade ti awọn ayipada ninu iyipada ti lẹnsi.
Abajade yii kọja ni ominira lẹhin awọn ọjọ 14-30 lati ibẹrẹ itọju. Nitorinaa, ko si iwulo lati ṣe idiwọ itọju ailera.
Awọn ilolu miiran ti itọju hisulini jẹ wiwu ti awọn opin isalẹ. Ṣugbọn iru iṣafihan bẹ, bii awọn iṣoro iran, lọ kuro ni tirẹ.
Wiwu awọn ese waye nitori omi ati idaduro iyọ, eyiti o ndagba lẹhin awọn abẹrẹ insulin. Bibẹẹkọ, lori akoko, ara ṣe deede si itọju, nitorinaa o dawọ lati ṣajọ omi.
Fun awọn idi kanna, ni ipele ibẹrẹ ti itọju ailera, awọn alaisan le lẹẹkọọkan alekun ẹjẹ.
Pẹlupẹlu, lodi si ipilẹ ti itọju isulini, diẹ ninu awọn alagbẹgbẹ ni iwuwo. Ni apapọ, awọn alaisan bọsipọ nipasẹ awọn kilogram 3-5. Lẹhin gbogbo ẹ, itọju homonu n mu lipogenesis (ilana ti iṣelọpọ ọra) ati mu ki ifẹkufẹ pọ si. Ni ọran yii, alaisan nilo lati yi ijẹẹmu naa pada, ni pataki, akoonu kalori rẹ ati igbohunsafẹfẹ ti gbigbemi ounjẹ.
Ni afikun, iṣakoso ti nlọ lọwọ ti hisulini dinku akoonu potasiomu ninu ẹjẹ. A le yanju iṣoro yii nipasẹ ounjẹ pataki kan.
Fun idi eyi, akojọ aṣayan ojoojumọ ti dayabetik yẹ ki o wa pẹlu awọn eso osan, awọn eso-igi (currants, strawberries), ewe (parsley) ati ẹfọ (eso kabeeji, radishes, alubosa).
Idena ilolu
Lati dinku eewu ti awọn ipa ti itọju isulini, gbogbo ala atọgbẹ gbọdọ gbọdọ Titunto si awọn ọna iṣakoso ara-ẹni. Erongba yii pẹlu awọn ofin wọnyi:
- Abojuto igbagbogbo ti fojusi glucose ninu ẹjẹ, ni pataki lẹhin jijẹ.
- Ifiwera ti awọn atọka pẹlu awọn ipo ipo-aye (ti ara, aapọn ẹdun, aisan lojiji, ati bẹbẹ lọ).
- atunṣe atunṣe iwọn lilo ti hisulini, awọn oogun antidiabetic ati ounjẹ.
Lati wiwọn glukosi, awọn ila idanwo tabi glucometer ni a lo. Ipinnu ipele pẹlu iranlọwọ ti awọn ila idanwo ni a gbejade bi atẹle: nkan ti iwe ti wa ni imuni ninu ito, ati lẹhinna wọn wo aaye idanwo, awọ ti eyiti o yipada da lori ifọkansi gaari.
Awọn abajade to peye julọ julọ ni a le gba lilo awọn ila pẹlu aaye ilọpo meji. Sibẹsibẹ, idanwo ẹjẹ jẹ ọna ti o munadoko diẹ sii fun ipinnu awọn ipele suga.
Nitorinaa, ọpọlọpọ awọn alamọgbẹ lo glucometer kan. A lo ẹrọ yii bi atẹle: sisan ẹjẹ kan ni a lo si awo afihan. Lẹhinna, lẹhin iṣẹju meji, abajade ti o han lori ifihan oni-nọmba. Ṣugbọn ni lokan pe glycemia fun awọn ẹrọ oriṣiriṣi le yatọ.
Pẹlupẹlu, nitorinaa itọju ailera insulini ko ṣe alabapin si idagbasoke awọn ilolu, di dayabetik gbọdọ ṣe akiyesi iwuwo ara ti ara rẹ. O le rii boya iwuwo iwuwo pọ nipa ṣiṣe ipinnu atọka Kegle tabi iwuwo ara.
Awọn ipa ẹgbẹ ti itọju isulini ni a sọrọ lori fidio ninu nkan yii.
