Iṣiro iwọn lilo ti hisulini jẹ apakan ipa kan fun ihuwasi ti itọju isulini ti o peye fun ipo mellitus ti akọkọ ati keji.
Awọn ifihan akọkọ ti awọn ilana pathological wa ni iru 1 mellitus àtọgbẹ - isansa pipe ti yomijade ti hisulini homonu, eyiti o jẹ lodidi fun ṣiṣakoso awọn ipele glukosi ẹjẹ ati ti iṣelọpọ nipasẹ iṣọn-alọ, ati ni iru 2 suga mellitus - idagbasoke idagbasoke ailaanu ti awọn sẹẹli ati awọn ara si homonu ti o lọ silẹ suga.
Ti o ni idi ti o ṣe pataki lati ṣe iṣiro iwọn lilo insulin ti a ṣakoso ni awọn ọran akọkọ ati keji.
Ibeere ti bi o ṣe le yan ọkan ti o tọ, ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini, ati pe kini o nilo fun eyi, yọ ninu gbogbo eniyan ti o jiya lati inu atọgbẹ?
Awọn oriṣi ti awọn oogun igbalode ni o wa?
Idagbasoke ti awọn imọ-ẹrọ bioengineering igbalode ngbanilaaye lati gba titobi nla ti awọn igbaradi hisulini labẹ awọn ipo ile-iṣẹ.
Lati gba awọn oogun ti o ni insulini, awọn ọna iṣelọpọ pataki ti ni idagbasoke.
Didara ati mimọ ti hisulini iṣelọpọ laileto da lori imọ-ẹrọ ti a lo ninu iṣọpọ rẹ.
Ẹkọ nipa oogun igbalode n ni anfani lati gba hisulini oogun homonu ni lilo awọn imọ-ipilẹ meji.
- oogun sintetiki, eyiti o gba nitori abajade ti awọn imọ-ẹrọ igbalode;
- oogun ti o gba ni ilana sisọpọ homonu nipasẹ awọn ti oronro ti awọn ẹranko (ni adaṣe iṣoogun ti ode oni o lo igbagbogbo ati pe o jẹ atunlo ti awọn ọdun ti o ti kọja).
Awọn oogun sintetiki ti pin si awọn ẹka akọkọ, eyiti o ṣe pataki nigba lilo ọkan ninu awọn oriṣi ti itọju ailera.
- Hisulini-kukuru ati iṣe kukuru, eyiti o ṣafihan iṣẹ ṣiṣe laarin iṣẹju 20 lẹhin abẹrẹ naa. Awọn oogun bii pẹlu Actrapid, olutọsọna Humulin ati Insuman-deede. Awọn oogun jẹ tiotuka ati pe wọn ṣafihan sinu ara nipasẹ awọn abẹrẹ subcutaneous. Ṣiṣẹ-ara iṣan tabi iṣan-ara inu jẹ igbagbogbo. Iṣẹ ṣiṣe ti o pọ julọ ti oogun ti a ṣakoso ni a ṣe akiyesi awọn wakati 2-3 lẹhin ilana naa. Lo iru awọn oogun ti o ni insulini lati dinku awọn spikes ẹjẹ ẹjẹ ni pilasima ẹjẹ ti o fa nipasẹ o ṣẹ ti ounjẹ ti a ṣe iṣeduro tabi pẹlu ijaya ẹdun to lagbara.
- Awọn oogun ti akoko ifihan alabọde. Iru awọn oogun naa ni ipa lori ara lati wakati 15 si 24, nitorinaa o to fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ lati ṣe awọn abẹrẹ 2-3 ni ọjọ kan.
- Awọn oogun gigun. Aṣayan akọkọ wọn ni pe ipa lẹhin abẹrẹ naa ṣafihan ararẹ ni igba pipẹ - lati 20 si wakati 36. Iṣe ti insulin lori ara alaisan bẹrẹ si han ọpọlọpọ awọn wakati lẹhin abẹrẹ naa. Ni igbagbogbo, awọn dokita paṣẹ iru oogun yii si awọn alaisan ti o ni ifamọra dinku si homonu naa.
Dọkita ti o wa ni wiwa le ṣe oogun ti o wulo si alaisan, nitorinaa o nira lati lẹjọ eyiti hisulini dara julọ. Da lori iṣoro ti ipa ti arun naa, iwulo fun homonu kan ati nọmba awọn ifosiwewe miiran, oogun yiyan ti o dara julọ fun alaisan ni a yan.
Ni afikun, ọjọgbọn amọdaju kan yoo ni anfani lati sọ fun ọ ni rọọrun gbogbo nipa àtọgbẹ, awọn iwọn insulini, awọn ilolu, itọju ati awọn ẹka akara.
Bawo ni lati ṣe iṣiro iye abẹrẹ kukuru?
Ṣaaju ki o to yan iwọn lilo ti hisulini, gbogbo alakan ni o ni lati wo pẹlu iru ero yii bi awọn ẹka akara fun àtọgbẹ.
Lilo wọn loni ṣe simplPL iṣiro iṣiro ti hisulini. Ẹyọ burẹdi kan (fun 1 heh) jẹ dọgba mẹwa giramu ti awọn ọja carbohydrate. Lati yọkuro rẹ, nọmba oriṣiriṣi ti awọn abẹrẹ insulini le nilo.
O jẹ dandan lati yan iwọn lilo mu sinu akiyesi akoko akoko, ounjẹ ti a jẹ, nitori pe iwọn iṣẹ ṣiṣe ti ara eniyan ni awọn igba oriṣiriṣi ọjọ yatọ si pataki. Ni afikun, aṣiri ti ohun elo erekusu ti oronro waye ni awọn ọna oriṣiriṣi, iwọnyi ni awọn ohun ti a pe ni awọn iyipada circadian.
O yẹ ki o jẹri ni lokan pe ni owurọ, ẹyọ kan ti akara yoo nilo sipo meji ti homonu, ni akoko ounjẹ ọsan - ọkan, ati ni aṣalẹ - ọkan ati idaji.
Lati le ṣe iṣiro iwọn lilo iwọn lilo awọn ẹya insulin ti ifihan kukuru, o jẹ dandan lati tẹle ilana algorithm ti iṣeto ti iṣeeṣe (tabili pataki kan wa fun iru alakan 2).
Itọju insulini pese awọn ofin ipilẹ ati ilana fun atẹle iwọn lilo hisulini:
- Iye awọn kalori ti o jẹ lakoko ọjọ (oṣuwọn ojoojumọ). Eyi ni abuda akọkọ ti o yẹ ki o fiyesi si lati le yan insulin ti o tọ ṣiṣẹ ṣiṣe. Nọmba awọn kilocalories fun ọjọ kan ni ipilẹ da lori iṣẹ ṣiṣe ti ti dayabetik.
- Lakoko ọjọ, iye gbogbo awọn ọja carbohydrate ti o jẹ ko yẹ ki o kọja 60% ti apapọ.
- Lilo ọkan giramu ti awọn carbohydrates, ara ṣe awọn kilocalories mẹrin.
- Iwọn lilo hisulini ni a ṣe ni iṣiro iwuwo ti dayabetik. Lati ṣe eyi, awọn tabili pataki wa (paapaa iṣiro iṣiro insulin lori ayelujara) eyiti o fihan bi ọpọlọpọ awọn sipo insulin yẹ ki o ṣakoso bi abẹrẹ fun kilogram iwuwo alaisan.
- Ni akọkọ, o yẹ ki o yan iwọn lilo ti homonu kukuru kan, lẹhinna ọkan ti pẹ.
Koko pataki ni pe endocrinology ko lo iṣiro naa (fun iru 1 ati iru àtọgbẹ 2) ti agbara awọn ounjẹ ti o ni awọn ọlọjẹ tabi awọn ọra.
O da lori ilana pato ti ilana pathological, iwọn lilo ti insulini ni a nilo fun kilo kilo kan ti iwulo dayabetik:
- arun farahan - 0.5ꓼ
- asiko ti a pe ni “idakẹrọ ti riro” - 0.4ꓼ
- idagbasoke pẹ ti ilana ọgbọn - 0.8ꓼ
- decompensated papa ti arun - 1.0 (o pọju - 1,5) ꓼ
- akoko prepubertal - 0.6-0.8ꓼ
- ibalagba ni awọn ọmọde ọdọ - 1.5-2.0.
Nitorinaa, o gbọdọ mu hisulini kukuru-ṣiṣẹ.
Lakoko itọju ailera, ẹjẹ yẹ ki o ṣe ẹbun lati pinnu ipele ti glukosi ati, ti o ba wulo, ṣatunṣe iye insulini fun 1 kg ti iwuwo.
Bawo ni lati ṣe iṣiro nọmba awọn abẹrẹ ti igbese gigun?
Bawo ni o yẹ ki a lo insulin ti ifihan ifihan pẹ to? Ti lo homonu yii ti o gbooro lati mu yo hyperglycemia ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Itọju lilo ni agbara mejeeji ni idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus ti awọn oriṣi akọkọ ati keji (lati mu ifamọ sẹẹli si insulin). Eyi ko ṣe akiyesi iru okunfa bi gbigbemi homonu ti ifihan kukuru ṣaaju ki o to jẹun. Loni, awọn ẹka alakan mẹta lo wa - awọn ti o lo iyasọtọ homonu ti ifihan ifihan pẹ, awọn alaisan ti o nilo isulini ti kukuru ati igbese ultrashort lati yomi awọn iyọmọ suga, ati awọn alaisan ti ko lagbara lati ṣe laisi awọn oriṣi homonu mejeeji.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ti iwọn lilo hisulini ti o gbooro ti wa ni iṣiro ti ko tọ, iṣiro yoo wa ninu iṣiro ti homonu ti ifihan kukuru ati ifihan ultrashort.
Ọkan ninu awọn ipilẹ akọkọ ti o gbọdọ ṣe akiyesi sinu nipasẹ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini ki iye rẹ tọju ipele glucose laarin awọn iwọn deede.
Iwọn insulin gigun gigun fun àtọgbẹ yẹ ki o ṣe iṣiro lori ipilẹ awọn postulates atẹle:
- Ni ọjọ ti o yan, o yẹ ki o foju ounjẹ akọkọ - ounjẹ aarọ, ki o bẹrẹ mimu awọn iwọn suga ẹjẹ titi di akoko ọsan fun gbogbo wakati.
- Ni ọjọ keji, o nilo lati jẹ ounjẹ aarọ, lẹhinna duro fun wakati mẹta ki o bẹrẹ lati wiwọn awọn ipele glukosi fun gbogbo wakati ṣaaju ounjẹ. Koko akọkọ lati ronu ni fifo osan.
- Ni ọjọ kẹta, di dayabetik le gba ounjẹ owurọ ati ounjẹ ọsan, ṣugbọn fo ni ale. Ifojusi ti glukosi ninu ẹjẹ ni a wiwọn lakoko ọjọ.
Ni deede, awọn olufihan owurọ yẹ ki o wa laarin awọn idiwọn deede, ati idagbasoke wọn pọ si lakoko ọjọ titi di alẹ. Awọn iṣẹlẹ le wa nigbati gaari ba ga ni owurọ (ko subu) ju ni irọlẹ. Lẹhinna o jẹ dandan lati ṣatunṣe iye insulini ti a nṣakoso.
Titi di oni, opo ti iṣiro Forsy ni a nlo nigbagbogbo (bii o ṣe le ṣe iṣiro insulin ni deede ni iru 1 ati iru àtọgbẹ 2, agbekalẹ fun iṣiro insulin).
Ni afikun, ero atẹle ni a le mu sinu ero:
- a ti yan homonu ojoojumọ lojumọ laibikita akoko ti ifihan rẹ - fun eyi o jẹ dandan lati lo tabili ati isodipupo iwuwo alaisan nipasẹ ipin kan
- yọ iye insulin ṣiṣẹ ni kukuru lati itọka ti a gba, nitori abajade eyiti iwọn lilo kan ti homonu ti ifihan ifihan pẹ to wa.
Alaye diẹ sii pipe lori imọ-ẹrọ fun iṣiro iṣiro iwọn lilo insulin le ṣee pese nikan nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa, mu akiyesi awọn abuda ti ara alaisan.
Kini awọn asayan ti doseji?
Awọn oriṣi itọju ti hisulini wa ti lo loni.
Iru idapọ aṣa. Lilo rẹ, oṣuwọn insulini yoo gbekalẹ ni irisi abẹrẹ ti kukuru ati igbese gigun (ni ipin 30 si 70). Iru awọn itọkasi wọnyi ni iṣiro ti o ba jẹ pe ilana aiṣedeede ti ẹkọ nipa ẹkọ pẹlu awọn foun loorekoore ninu gaari. Awọn anfani akọkọ ti itọju yii ni irọrun ni yiyan awọn iwọn lilo hisulini ni ọjọ kan ati iṣakoso ti awọn ipele glycemia ni igba mẹta ni ọsẹ kan. Nla fun awọn alaisan agbalagba ati awọn ọmọde. Lati yago fun awọn ojiji lojiji ni awọn ipele glukosi, o gbọdọ tẹle ounjẹ ti o muna.
Iru iṣan to nira jẹ diẹ sii soro lati tẹle. Lati ṣe iṣiro iye awọn insulini ti a nilo lakoko ọjọ, iwuwo alaisan ni a gba sinu ero ati lo tabili pataki kan. Hormone ti igbese gigun jẹ to 40-50%, apakan ti eyiti (2/3) nṣakoso ni owurọ, ati irọlẹ atẹle. Gulumọ insulin ni ṣiṣe ni igba mẹta ni ọjọ kan ni ipin yii - 40% ni owurọ ṣaaju ounjẹ, ati 30% ni ọsan ti ounjẹ ọsan ati ale.
Itọju hisulini atọwọdọwọ ni a tun mọ bi ilana iwọn lilo. Ti o ba jẹ pe, fun awọn idi kan, alaisan ko le ṣe abojuto ipele ti glycemia pẹlẹpẹlẹ, lẹhinna awọn onimọran iṣoogun ṣeduro ni lilo ilana itọju yii.
A le ṣe iyatọ awọn anfani akọkọ wọnyi ti itọju itọju yii:
- Ko si awọn algoridimu ti o ni idiju ati awọn iṣiro, bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini.
- Ṣe imukuro iwulo fun wiwọn loorekoore ti fojusi glukosi.
Lati alaisan, ni ọran yii, o nilo lati ṣe akiyesi gbogbo awọn itọnisọna ti dokita ti o wa ni deede.
Kini lati ṣe ti hyperglycemia ṣe afihan ara rẹ?
Ifihan ti hyperglycemia nilo awọn atunṣe atunṣe ni itọju ailera ti a ti yan tẹlẹ. Lati ṣe eyi, o jẹ dandan lati yọkuro awọn seese ti awọn ilana abẹrẹ aibojumu.
Iṣeduro idasilẹ-ifilọlẹ yẹ ki o bọ sinu iyasọtọ sinu apo-ara subcutaneous ti ejika tabi itan, ati homonu kukuru kan ti o yẹ ki o ṣafihan sinu ikun
Hisulini ṣiṣẹ ṣiṣe ni lilo iṣẹju mẹẹdogun si iṣẹju mẹẹdogun ṣaaju ounjẹ akọkọ
Iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini ti n ṣiṣẹ pẹ Ti a ba lo oogun naa ni iwọn iṣe pipẹ, lẹhinna a nilo abẹrẹ kan fun ọjọ kan.
Ilana abẹrẹ yẹ ki o da lori ipilẹ ti abẹrẹ iyara, ṣugbọn abẹrẹ ti o lọra ti oogun labẹ awọ ara (o jẹ dandan lati ka ọgbọn ka soke to mẹwa).
Ti ilana ipaniyan ba waye ni deede, ṣugbọn ni akoko kanna awọn ikọlu ti glycemia, ipo yii yẹ ki o jiroro pẹlu ogbontarigi iṣoogun kan. Dọkita ti o wa ni deede yoo funni ni awọn iwọn lilo afikun ti hisulini ni ọjọ kan. Ni afikun, aaye pataki ni mellitus àtọgbẹ ti iru akọkọ ni iṣiro ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Bii a ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini yoo sọ fun amoye ni fidio ninu nkan yii.
