Oogun naa jẹ ipinnu fun lilo roba ati pe o ni ibatan si awọn itọsẹ ti sulfonialurea iran kẹta.
Itusilẹ oogun naa ni a ṣe ni ọpọlọpọ awọn ọna.
Ile-iṣẹ elegbogi fun awọn alaisan ti o ni iru 2 suga mellitus loni nfunni awọn ọna wọnyi ti oogun fun itọju ailera:
- Amaril.
- Amaril M.
- Amaril m cf.
Fọọmu ti iṣaaju ti oogun naa pẹlu ninu iṣakojọ ọkan eleyi ti nṣiṣe lọwọ ti n ṣiṣẹ - glimepiride. Amaryl m jẹ igbaradi ti o nipọn, eyiti o pẹlu awọn paati meji ti nṣiṣe lọwọ. Ni afikun si glimepiride, Amaril m tun pẹlu paati miiran ti nṣiṣe lọwọ - metformin.
Ni afikun si awọn paati ti nṣiṣe lọwọ, akopọ ti oogun pẹlu awọn paati afikun ti o ṣe ipa atilẹyin.
Ẹda ti oogun naa pẹlu:
- lactose monohydrate;
- iṣuu soda sitẹrio carboxymethyl;
- povidone;
- crospovidone;
- iṣuu magnẹsia sitarate.
Iboju ti awọn tabulẹti jẹ ti a bo-fiimu, eyiti o ni awọn paati wọnyi:
- Hypromellose.
- Macrogol 6000.
- Dioxide Titanium
- Epo-eti Carnauba.
Awọn tabulẹti ti ṣelọpọ ni ofali, apẹrẹ biconvex pẹlu kikọ ti iwa lori dada.
A ṣe agbekalẹ Amaril m ni ọpọlọpọ awọn fọọmu pẹlu oriṣiriṣi awọn akoonu ti glimepiride ati metformin.
Ile-iṣẹ elegbogi ṣe oogun naa ni awọn iyipada wọnyi:
- ni irisi Amaril m 1 miligiramu + 250 miligiramu;
- ni irisi Amaril m 2 mg + 500 miligiramu.
Ọkan ninu awọn orisirisi ti oogun Amaryl m jẹ oluranlowo Amaryl m pẹ ṣiṣe. Iru oogun yii ni iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi Korean kan.
Ipa ti oogun naa wa si ara alaisan
Glimepiride ti o wa ninu oogun naa ni ipa lori iṣan ti iṣan, ti n kopa ninu ilana ti ṣiṣakoso iṣelọpọ insulin, ati pe o ṣe alabapin si titẹsi rẹ sinu ẹjẹ. Awọn gbigbemi ti hisulini ninu pilasima ẹjẹ ṣe iranlọwọ lati dinku ipele suga ninu ara alaisan kan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2.
Ni afikun, glimepiride ṣiṣẹ awọn ilana ti gbigbe kalisiomu lati pilasima ẹjẹ sinu awọn sẹẹli ti o ni iṣan. Pẹlupẹlu, ipa inhibitory ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun lori dida awọn ṣiṣu atherosclerotic lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ ti eto gbigbe.
Metformin ti o wa ninu igbaradi iranlọwọ lati dinku ipele suga ninu ara alaisan. Apakan ti oogun naa mu iṣọn-ẹjẹ pọ si ni awọn iṣan ti ẹdọ ati pe o mu iyipada si gaari nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ si glucogen. Ni afikun, metformin ni ipa ti o wulo lori gbigba glukosi lati pilasima ẹjẹ nipasẹ awọn sẹẹli iṣan.
Lilo ti Amaril M ni iru 2 àtọgbẹ gba laaye lakoko iṣẹ itọju lati ni ipa diẹ si lori ara nigba lilo awọn iwọn lilo oogun kekere.
Otitọ yii ko ni pataki pataki fun mimu ipo iṣẹ ṣiṣe deede ti awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ti ara.
Pharmacodynamics ati pharmacokinetics ti glimepiride
Glimepiride ṣe iwuri yomijade ati itusilẹ ti hisulini lati awọn sẹẹli ti o jẹ ohun iṣan nipa pipade awọn ikanni potasiomu ATP. Iṣe yii ti oogun naa fa idibajẹ awọn sẹẹli ati mu iyara ṣiṣi awọn ikanni kalisiomu. Ilana yii nyorisi isare ti idasilẹ ti hisulini lati awọn sẹẹli beta nipasẹ exocytosis.
Nigbati a ba ti han awọn sẹẹli pẹlẹbẹ si glimepiride pancreatic, hisulini wa ni idasilẹ sinu pilasima ẹjẹ ti o dinku ju, fun apẹẹrẹ, labẹ ipa ti glibenclamide. Iṣe ti oogun naa ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ami ti hypoglycemia ninu ara.
Glimepiride mu iyara gbigbe ti glukosi si awọn sẹẹli iṣan ti iṣan nipa ṣiṣiṣẹ awọn aabo awọn irinna GLUT1 ati GLUT4, eyiti o wa ni awọn tan-sẹẹli ti awọn sẹẹli iṣan ara.
Pẹlupẹlu, glimepiride ni ipa inhibitory lori itusilẹ glukosi lati awọn sẹẹli ẹdọ ati idilọwọ ilana ti gluconeogenesis.
Ifihan ti glimepiride sinu ara nyorisi idinku ninu oṣuwọn peroxidation ti ọra.
Ti o ba ti mu Amaril m leralera ni iwọn lilo ojoojumọ ti 4 miligiramu, lẹhinna ipọnju ti o pọju ninu ara ti glimepiride ti de awọn wakati 2.5 lẹhin ti o mu oogun naa.
Glimepiride fẹẹrẹ pari bioavaina. Mu oogun naa lakoko lilo ounje ko ni ipa ni oṣuwọn oṣuwọn gbigba ti oogun sinu ẹjẹ lati lumen ti ọpọlọ inu.
Iyọkuro ti glimepiride ti gbe nipasẹ awọn kidinrin. O fẹrẹ to 58% ti oogun ni irisi awọn metabolites ni awọn ara-ara wọnyi ka jade, nipa 35% oogun naa ni a yọ jade lati inu ara nipasẹ awọn iṣan inu. Igbesi aye idaji ti glimepiride lati ara jẹ to wakati 5-6.
Agbara ti yellow lati wọ inu akojọpọ ti wara igbaya ati nipasẹ ohun idena ibi-ọmọ inu oyun ti han.
Ikojọpọ ti adaṣe ti nṣiṣe lọwọ ninu ilana gbigbe oogun naa ninu ara ko waye.
Pharmacodynamics ati pharmacokinetics ti metformin
Metformin jẹ oogun hypoglycemic ti o jẹ ti ẹgbẹ ti biguanides. Lilo rẹ munadoko nikan ti alaisan ba ni iru keji ti àtọgbẹ mellitus ati iṣelọpọ ti beta-ẹyin ti hisulini ẹja ti wa ni ifipamọ ninu ara.
Metformin ko ni anfani lati ni ipa lori awọn sẹẹli ti o ngba ati nitorina, ko ni ipa lori ilana iṣelọpọ insulini. Nigbati o ba lo oogun naa ni awọn iwọn lilo itọju ailera, ko ni anfani lati mu hihan awọn ami ti hypoglycemia han.
Ẹrọ ti igbese ti metformin lori ara eniyan loni ko ni oye kikun.
O ti fidi mulẹ pe apopọ kemikali ni anfani lati ni agba awọn olugba ti awọn sẹẹli ti awọn eepo sẹẹli ti awọn ara, eyiti o yori si ilosoke gbigba gbigba awọn olugba fun hisulini ati, bi abajade, ilosoke gbigba gbigba glukosi nipasẹ awọn sẹẹli.
Ipa ipa ti metformin lori awọn ilana gluconeogenesis ni a fihan; ni afikun, apopọ yii ṣe iranlọwọ lati dinku iye awọn acids ọra ti a ṣẹda ninu ara.
Gbigbele ti metformin ninu ara nyorisi idinku diẹ ninu ifẹkufẹ ati dinku oṣuwọn gbigba gbigba glukosi lati lumen ti ọpọlọ inu sinu ẹjẹ.
Awọn bioav wiwa ti metformin ti a ṣe sinu ara jẹ nipa 50-60%. Idojukọ ti o pọ julọ ni aṣeyọri awọn wakati 2.5 lẹhin mu oogun naa.
Pẹlu iṣakoso nigbakanna ti metformin pẹlu ounjẹ, idinku diẹ ni idinku oṣuwọn ti gbigba ti akojọpọ naa ni pilasima.
Kẹmika naa ko wa ni ibatan pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima ati pin kakiri jakejado ara. Iyọkuro kuro ninu ara ni a ti gbejade bi abajade ti sisẹ awọn kidinrin ati eto iyọkuro. Igbesi-aye idaji naa jẹ awọn wakati 6-7.
Niwaju ikuna kidirin, idagbasoke ti idapọ ti oogun jẹ ṣeeṣe.
Awọn ilana fun lilo oogun naa
Awọn itọnisọna fun lilo oogun Amaryl m fihan pe o ti fọwọsi oogun naa fun lilo ti alaisan naa ba ni àtọgbẹ oriṣi 2.
Iwọn lilo oogun naa ni ṣiṣe da lori iye ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ. O gba ọ niyanju, ni lilo awọn ọna apapọ bi Amaril m, lati ṣalaye iwọn lilo ti oogun ti o kere julọ lati ṣaṣeyọri ipa iwosan ti o ga julọ ti o ga julọ.
O yẹ ki o mu oogun naa ni awọn akoko 1-2 lakoko ọjọ. O dara julọ lati mu oogun pẹlu ounjẹ.
Iwọn iwọn lilo ti o pọ julọ ti metformin ninu iwọn lilo kan ko yẹ ki o kọja 1000 miligiramu, ati glimepiride 4 mg.
Awọn iwọn lilo ojoojumọ ti awọn agbo wọnyi ko yẹ ki o kọja 2000 ati 8 mg, ni atele.
Nigbati o ba lo oogun ti o ni miligiramu 2 ti glimepiride ati 500 miligiramu ti metformin, nọmba awọn tabulẹti ti o mu fun ọjọ kan ko yẹ ki o kọja mẹrin.
Apapọ iye oogun ti o mu fun ọjọ kan ni a pin si awọn iwọn meji ti awọn tabulẹti meji fun iwọn lilo.
Nigbati alaisan naa ba yipada lati mu awọn igbaradi kan ti o ni glimepiride ati metformin si mu oogun Amadi ti a ṣajọpọ, iwọn lilo gbigbe oogun naa ni ipele ibẹrẹ ti itọju ailera yẹ ki o jẹ kere.
Iwọn lilo oogun ti a mu bi igbale si oogun apapo ni a tunṣe ni ibarẹ pẹlu iyipada ninu ipele gaari ninu ara.
Lati mu iwọn lilo ojoojumọ pọ, ti o ba jẹ dandan, o le lo oogun kan ti o ni 1 miligiramu ti glimepiride ati 250 miligiramu ti metformin.
Itọju pẹlu oogun yii jẹ gigun.
Awọn idena si lilo oogun naa jẹ awọn ipo wọnyi:
- alaisan naa ni àtọgbẹ 1.
- Iwaju ketoacidosis ti dayabetik.
- Idagbasoke ninu ara alaisan ti coma aladun kan.
- Iwaju ti awọn ipọnju to lagbara ninu sisẹ awọn kidinrin ati ẹdọ.
- Awọn akoko ti akoko iloyun ati awọn akoko ti lactation.
- Iwaju ifarakanra ẹni kọọkan si awọn paati ti oogun naa.
Nigbati o ba lo Amaril M ninu ara eniyan, awọn ipa ẹgbẹ atẹle le dagbasoke:
- orififo
- sisọ-oorun ati idamu oorun;
- awọn ipinlẹ ti ibanujẹ;
- ségesège ọ̀rọ̀ sísọ;
- iwariri ni awọn ọwọ;
- awọn iyọlẹnu ninu iṣẹ ti eto inu ọkan ati ẹjẹ;
- inu rirun
- eebi
- gbuuru
- Ẹjẹ
- aati inira.
Ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ba waye, o yẹ ki o kan si dokita kan nipa iṣatunṣe iwọn lilo tabi yiyọkuro oogun.
Awọn ẹya ti lilo oogun Amaryl M
Dọkita ti o wa ni wiwa, ti n ṣe alaye alaisan lati mu oogun ti o fihan, jẹ ọranyan lati kilọ nipa awọn ipa ti awọn ipa ẹgbẹ ninu ara. Akọkọ ati ewu julọ ti awọn ipa ẹgbẹ jẹ hypoglycemia. Awọn ami aisan ti hypoglycemia dagbasoke ninu alaisan ti o ba mu oogun naa laisi jijẹ ounjẹ.
Lati da iṣẹlẹ ti ipo hypoglycemic inu ara wa, alaisan gbọdọ ni suwiti tabi suga nigbagbogbo ni awọn ege. Dokita yẹ ki o ṣalaye fun alaisan ni alaye ohun ti awọn ami akọkọ ti hihan ti hypoglycemic ipinle ninu ara jẹ, nitori igbesi aye alaisan ni ibebe da lori eyi.
Ni afikun, lakoko itọju ti mellitus àtọgbẹ ti iru keji, alaisan yẹ ki o ṣe atẹle awọn ipele suga ẹjẹ nigbagbogbo.
Alaisan yẹ ki o ranti pe ndin ti oogun naa dinku nigbati awọn ipo aapọn ba waye, nitori itusilẹ adrenaline sinu ẹjẹ.
Iru awọn ipo le jẹ awọn ijamba, awọn ariyanjiyan ni ibi iṣẹ ati ni igbesi aye ara ẹni ati awọn arun ti o wa pẹlu igbesoke giga ni iwọn otutu ara.
Iye owo, awọn atunyẹwo ti oogun ati awọn analogues rẹ
Ni igbagbogbo, awọn atunyẹwo rere wa nipa lilo oogun naa. Iwaju nọmba nla ti awọn atunyẹwo rere le ṣe iranṣẹ bi ẹri ti ipa giga ti oogun nigba lilo ni iwọn lilo to tọ.
Awọn alaisan ti o fi awọn atunyẹwo wọn silẹ nipa oogun nigbagbogbo fihan pe ọkan ninu awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ lati lilo Amaril M ni idagbasoke ti hypoglycemia. Ni ibere ki o má ba rú iwọn lilo nigba mu oogun naa, awọn aṣelọpọ fun irọrun ti awọn alaisan kun awọn oriṣi oogun naa ni awọn oriṣiriṣi awọ, eyiti o ṣe iranlọwọ lati lilö kiri ni.
Iye owo Amaril da lori iwọn lilo ti o wa ninu awọn iṣakojọpọ ti nṣiṣe lọwọ.
Amaril m 2mg + 500mg ni iye apapọ ti o to 580 rubles.
Awọn analogues ti oogun naa jẹ:
- Glibomet.
- Glucovans.
- Dianorm m.
- Dibizid-m.
- Douglimax.
- Glibenclamide.
- Duotrol.
Gbogbo awọn oogun wọnyi jẹ awọn analogues ti Amaril m ni paati paati. Iye idiyele analogues, gẹgẹbi ofin, jẹ kekere diẹ ju ti oogun atilẹba.
Ninu fidio ninu nkan yii, o le wa alaye alaye nipa oogun ti o lọ suga-kekere.