Ounje oúnjẹ fun ẹdọforo ẹdọforo ati àtọgbẹ imukuro lilo ti awọn ọra ti o kun ati awọn kaboalsia ti o rọ. Nigbati "arun didùn" ba nlọsiwaju, o ni ipa lori gbogbo awọn eto eto ara eniyan, nfa awọn ilolu pupọ.
Abajade ti o wọpọ julọ ti arun naa ni a ka ikuna kidirin onibaje, eyiti o jẹ akọkọ ti o fa iku laarin awọn alagbẹ. O waye lodi si abẹlẹ ti nefaropia aladun - alailoye kidirin.
Àtọgbẹ mellitus jẹ itọsi ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ailera ajẹsara. Nigbati awọn ọja ti ase ijẹ-ara ati awọn nkan ti majele ti kojọpọ ninu ẹjẹ ti eniyan ti o ni ilera, awọn kidinrin naa koju ifunmọ rẹ.
Sibẹsibẹ, pẹlu àtọgbẹ, iṣiṣẹ ti ẹya ara ti o so pọ si yori si ikojọpọ ti awọn nkan to lewu ninu ẹjẹ ti o ni eegun ni ara. Nitorinaa, awọn onisegun nigbagbogbo ṣe ilana ilana kan fun isọdọmọ ẹjẹ Orík artif. Bawo ni itọju hemodialysis ati àtọgbẹ? Iru ijẹẹmu wo ni o yẹ ki Emi tẹle? Jẹ ká gbiyanju lati ro ero rẹ.
Arun Kidirin ninu Àtọgbẹ
Ẹya ti a so pọ pẹlu diẹ sii ju 100 ẹgbẹrun "glomeruli" - Ajọ pataki ti o tu ẹjẹ silẹ lati awọn ọja ti ase ijẹ-ara ati ọpọlọpọ majele.
Nigbati ẹjẹ ba kọja nipasẹ awọn ohun elo kekere ti awọn asẹ wọnyi, awọn nkan ti o ni ipalara ni a fi ranṣẹ lati awọn kidinrin si àpòòtọ, ati omi ati awọn eroja pataki ni a pada sẹhin si iṣan ẹjẹ. Lẹhinna, pẹlu iranlọwọ ti urethra, gbogbo awọn ọja idoti kuro ni ara.
Niwọn igba ti iṣọn aisan wa ni ifihan nipasẹ akoonu ti glukosi ti o pọ si, ẹru lori ara ti a so pọ pọ ni pataki. Lati yọ gaari lọpọlọpọ kuro ninu ara, awọn kidinrin nilo omi diẹ, bi abajade, titẹ ni kọọkan glomerulus pọ si.
Iru awọn ilana pathogenic lori akoko ja si idinku ninu nọmba awọn asẹ lọwọ, eyiti o taara ni ipa odi lori isọdọmọ ẹjẹ.
Pẹlu ipa gigun ti “aisan aladun”, awọn kidinrin ti bajẹ tobẹẹ ti ikuna kidinrin ba dagbasoke. Awọn ẹya akọkọ rẹ ni:
- orififo ati rirẹ;
- igbe gbuuru ati eebi eebi;
- kikuru ti ẹmi paapaa pẹlu igbiyanju ti ara kekere;
- awọ awọ
- itọwo ti fadaka;
- cramps ati spasms ti isalẹ awọn opin, buru ni alẹ;
- ẹmi buburu lati inu iho ẹnu;
- suuru ati coma.
Ipo yii dagbasoke lẹhin ọdun 15-20 ti itọju alakan alailagbara. Lati ṣe iṣiro iṣẹ ti awọn kidinrin, dokita le ṣe itọsọna ito tabi idanwo ẹjẹ fun creatinine tabi idanwo ito fun albumin tabi microalbumin.
Nigbati o ba jẹrisi iwadii aisan, dokita le ṣe ilana ilana isọdọmọ ẹjẹ. Ọpọlọpọ awọn amoye ti gba pe iṣọn-ẹjẹ fun aarun alakan nilo itọju pataki. Nitorinaa, awọn alaisan nilo lati yipada si ilana itọju pataki ti itọju isulini - awọn abẹrẹ pẹlu awọn insulins eniyan. Alaye ti itọju yii ni lati fagile abẹrẹ ti homonu kan ti iye akoko apapọ ni owurọ.
Ni afikun, a ko gbọdọ gbagbe nipa ibojuwo igbagbogbo ti glycemia lati yago fun awọn abajade miiran ti o lewu.
Alaye ti ilana itọju hemodialysis
Hemodialysis jẹ ilana itọju iwẹ ẹjẹ ni afikun.
Ẹrọ pataki kan ṣe ẹjẹ ẹjẹ alaisan nipasẹ awo ilu, nitorinaa di mimọ ti awọn majele ati omi pupọ. Nitorinaa, a ma pe ẹrọ naa ni “kidinrin atọwọda.”
Ofin iṣẹ ti ẹrọ jẹ bi atẹle. Ẹjẹ lati iṣan kan ti nwọ inu rẹ, ati ilana ti isọdọmọ rẹ bẹrẹ.
Ni ẹgbẹ kan ti awo ilu pataki, sisan ẹjẹ, ati ni apa keji, dialysate (ojutu). O ni awọn paati ti o fa omi pọ ati ọpọlọpọ majele. Ti yan akojọpọ rẹ fun alaisan kọọkan kọọkan.
"Kidirin atọwọda" ni awọn iṣe wọnyi:
- Ṣe imukuro awọn ọja ibajẹ. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ninu ẹjẹ ti ijiya aladun kan lati ikuna kidirin, iṣojuuṣe apọju ti majele, awọn ọlọjẹ, urea ati awọn ohun miiran ni a ṣe akiyesi. Sibẹsibẹ, ko si iru awọn oludoti ninu dialysate naa. Gẹgẹbi awọn ofin ti kaakiri, gbogbo awọn paati lati awọn olomi pẹlu akoonu wọn ga ni gbigbe ninu awọn olomi pẹlu ifọkansi kekere.
- Imukuro omi pupọ. Eyi waye nipasẹ lilo ina-. Ṣeun si fifa soke, ẹjẹ ti kọja nipasẹ àlẹmọ labẹ titẹ, ati ninu awo ti o ni dialysate naa, titẹ naa ti lọ silẹ. Niwọn igba ti iyatọ titẹ jẹ tobi pupọ, omi pipin pupọ kọja sinu ojutu dialysis. Ilana yii ṣe idilọwọ wiwu ti ẹdọforo, ọpọlọ ati awọn isẹpo, ati pe o tun yọ omi-inu ti o ṣajọ ni ayika ọkan.
- Normalizes pH. Lati ṣetọju iwọntunwọnsi-mimọ acid, iṣuu iṣuu soda bicarbonate pataki kan wa ni ojutu dialysis. O wọ sinu pilasima, ati lẹhinna sinu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, ti o mu ẹjẹ pọ si pẹlu awọn ipilẹ.
- Normalizes awọn ipele elekitiro. Ni ibere ki o ma ṣe le mu ẹjẹ ti awọn eroja pataki gẹgẹbi Mg, K, Na ati Cl, wọn wa ni iye kanna bi apakan ti dialysate naa. Nitorinaa, apọju elekitirotes yọ sinu ojutu, ati pe akoonu wọn jẹ deede.
- Ṣe idilọwọ idagbasoke idagbasoke iṣọn-ẹjẹ afẹfẹ. Iṣe yii jẹ idalare nipasẹ wiwa “ọfin atẹgun” lori tube, eyiti o mu ẹjẹ pada si isan ara. Pẹlu aye ti ẹjẹ, a ṣẹda titẹ odi (lati 500 si 600 mm Hg). Ẹrọ naa ngba awọn eegun atẹgun ati ṣe idiwọ wọn lati titẹ ẹjẹ.
Ni afikun, lilo awọn kidirin atọwọda ṣe idilọwọ dida awọn didi ẹjẹ.
Ṣeun si heparin, eyiti a nṣakoso ni lilo fifa soke, omi-ara coagulation ko waye.
Hemodialysis: awọn itọkasi ati awọn contraindication
Ilana yii ni a gbe jade ni igba 2-3 ni awọn ọjọ 7.
Lẹhin ti o faragba iṣan ara, ipin ogorun ti ṣiṣe ṣiṣe ẹjẹ ẹjẹ, tabi dipo, gbigbe isalẹ ifọkansi ti urea, ni a ti pinnu.
Nigbati a ba gbe ilana naa ni igba mẹta ni ọsẹ kan, lẹhinna olufihan yii yẹ ki o wa ni o kere 65%. Ti a ba ṣe itọju hemodialysis lẹẹmẹsẹ kan, lẹhinna ogorun ida mimọ naa yẹ ki o to 90%.
O yẹ ki a ṣe itọju ailera itọju hemodialysis nikan lẹhin ipinnu ipinnu aisan ati adehun ti dokita ti o lọ si. Ilana ilana ẹwẹ ẹjẹ ni a paṣẹ ni awọn ọran wọnyi:
- ni ikuna kidirin ikuna ti o waye lati ọpọlọ-eegun nla, pyelonephritis ati idiwọ ti iṣan ito;
- ni ikuna kidirin ikuna;
- pẹlu majele ti oogun (oogun aporo, sulfonamides, awọn oogun isunmi, awọn idalẹnu ati awọn omiiran);
- pẹlu oti pẹlu awọn majele (toadstool bia tabi arsenic);
- pẹlu oti pẹlu ọti methyl tabi ethylene glycol ti o wa ninu ọti;
- pẹlu hyperhydration (iṣu omi pupọ ninu ara);
- pẹlu oti pẹlu awọn oogun narcotic (morphine tabi heroin);
- ti o ba jẹ pe aibikita ninu akoonu elekitiro bii abajade ti idiwọ ifun, fibrosisi cystic, gbigbẹ, ijona, peritonitis tabi iwọn otutu ara ti a pele.
Sibẹsibẹ, lilo ““ kidirin atọwọda ”paapaa ni iwaju ọkan ninu awọn aami aisan wọnyi ko wulo nigbagbogbo. Diabetita tabi alaisan kan pẹlu ipele glukosi deede ni a fun ni itọju eegun ti o ba jẹ pe:
- Iwọn ojoojumọ ti ito ti a ta jade ko kere ju 0,5 liters.
- Awọn kidinrin ṣe iṣẹ wọn nipasẹ 10-15% nikan ati wẹ ẹjẹ ni o kere ju milimita 200 ni iṣẹju 1.
- Awọn akoonu urea ninu pilasima ẹjẹ ti o kọja 35 mmol / L.
- Idojukọ ninu ẹjẹ potasiomu jẹ diẹ sii ju 6 mmol / l.
- Bicarbonate ẹjẹ alaiwọn kere ju 20 mmol / L.
- Pilasima creatinine ni diẹ sii ju 1 mmol / L.
- Wiwu wiwu ti ọkan, ẹdọforo, ati ọpọlọ ko le ṣe imukuro pẹlu oogun.
Fun diẹ ninu awọn ẹka ti awọn alaisan, iṣọn-ẹjẹ le ni contraindicated. Ko gba laaye lati lo ẹrọ kan fun sisẹ ẹjẹ ni awọn ọran wọnyi:
- nigba ti o ba ni akoran;
- pẹlu idagbasoke ti awọn ọpọlọ ọpọlọ (schizophrenia, psychosis tabi warapa);
- pẹlu alekun igbagbogbo ninu titẹ ẹjẹ;
- lẹhin ọpọlọ tabi ida-ọlọ-ara;
- pẹlu awọn eegun buburu;
- pẹlu ikuna ọkan;
- pẹlu iko ati àtọgbẹ;
- pẹlu awọn arun ẹjẹ (aisan lukimia ati ẹjẹ ẹjẹ);
Ni afikun, a ko lo hemodialysis ni ọjọ-ori ti o ju 80 ọdun lọ.
Awọn ẹya ti ijẹẹmu ni àtọgbẹ ati ẹdọforo
Aarun aladun kan pẹlu ikuna kidirin yẹ ki o kan si dokita kan nipa ounjẹ.
Onjẹun, ti n ṣakiyesi ipele gaari, wiwa tabi isansa ti awọn ilolu, iye akoko ti itọju ailera, iwuwo ati ọjọ ori, n dagbasoke eto ijẹẹmu.
Lati ṣetọju awọn ipele glukosi deede ati yago fun ibajẹ ti iṣẹ kidirin, alaisan gbọdọ faramọ gbogbo awọn itọnisọna ti ologun ti o wa ni deede.
Awọn ofin akọkọ ti ijẹẹmu fun ẹdọforo ati “arun didùn” ni atẹle yii:
- Alekun ninu gbigbemi amuaradagba si 1,2 g fun 1 kg ti iwuwo ara. A paati paati ni awọn ẹyin, ẹja kekere-ọra, ẹran ati awọn ọja ibi ifunwara.
- Lapapọ iye ti awọn ọja ti o jẹ ko yẹ ki o kọja 2500 kcal. Eyi ni bii tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn ọlọjẹ le ni idaniloju.
- Hihamọ omi mimu. Ni awọn aaye laarin awọn ilana ṣiṣe itọju ẹjẹ, o jẹ ewọ lati jẹ diẹ sii ju 5% ti omi naa nipa iwuwo ti alaisan.
Onjẹ iwuwọn ti n yọkuro gbigbemi ti ọra. Nitorinaa, o ni lati kọ ẹran ẹlẹdẹ, agutan, malkerel, tuna, akopọ, sardines ati iru ẹja nla kan. Ni afikun, iwọ ko le jẹ awọn ẹfọ ti o ni idarato pẹlu acid oxalic (rhubarb, owo, seleri, radish, alubosa alawọ ewe ati Igba). O yẹ ki o gbagbe nipa awọn sausages, awọn sausages, awọn ounjẹ ti o mu ati ounje fi sinu akolo. Daradara, ati, nitorinaa, kọ awọn orisun ti awọn carbohydrates irọrun ti o rọrun, iyẹn ni, suga, ṣoki, awọn ounjẹ elewe ati awọn didun lete miiran.
Dipo, o nilo lati jẹ awọn eso ti a ko ni itunnu bi awọn oranges, awọn eso alawọ ewe, awọn ẹmu plun, lemons ati diẹ sii. Ṣe alekun ounjẹ pẹlu ounjẹ ẹfọ (tomati, cucumbers) ati awọn woro irugbin ti ilera (barle, buckwheat ati oatmeal).
Ti gba laaye lati jẹ eran titẹ ati ẹja (eran aguntan, adiẹ, hake) ati awọn ọja wara wara.
Nọmba ounjẹ 7 fun ẹdọforo
Iru ijẹẹjẹ fun awọn alamọ-igbẹkẹle awọn alatọ ti a lo fun hemodialysis lati ṣe iwọntunwọnsi ounjẹ ati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ipa ẹgbẹ bi abajade ti ilana sisẹ ẹjẹ.
Nigbagbogbo, ounjẹ # 7 ni a pe ni "kidirin."
Ilana akọkọ rẹ ni lati ṣe idinwo gbigbemi ojoojumọ ti potasiomu, amuaradagba ati omi.
Awọn ounjẹ pupọ lo wa, ṣugbọn gbogbo wọn yọkuro lilo awọn ounjẹ pẹlu potasiomu, ati awọn awopọ pẹlu akoonu iyọ ti o ga. Sibẹsibẹ, awọn turari ati awọn sauces ni a gba laaye lati isanpada fun aini iyọ.
Gẹgẹbi ounjẹ Bẹẹkọ 7, awọn ounjẹ ati awọn ounjẹ ti o tẹle ni a gba laaye:
- awọn eso ati ẹfọ pẹlu afikun ti awọn poteto, dill, parsley, bota, alubosa (boiled tabi stewed);
- burẹdi, awọn akara oyinbo ati awọn ohun mimu ti ko ni iyọ;
- eran malu, eran elede, eran aguntan, ehoro, tolotolo, adiye (le wa ni ndin tabi sise);
- Eja kekere-ọra ni fọọmu ti o rọ, lẹhinna o le fẹẹrẹ din-din tabi beki;
- vinaigrette laisi iyọ, awọn saladi lati awọn eso ati ẹfọ titun;
- sauces ati turari - tomati, ibi ifunwara, eso ati obe ẹfọ, eso igi gbigbẹ oloorun, kikan;
- ẹyin-ọgbẹ rirọpo lẹmeji ọjọ kan, ni irisi omelets, awọn yolks ninu akojọpọ ti awọn ounjẹ;
- unrẹrẹ ti ko ni imọlẹ gẹgẹbi eso pishi, osan, lẹmọọn, awọn eso alawọ ewe;
- awọn woro irugbin - ọkà barle, oka;
- wara, ipara, ipara ekan, warankasi ile kekere, awọn ounjẹ curd, wara ti a fi omi ṣan, kefir ati wara;
- teas laisi gaari, awọn oje ti ko ni itanjẹ, awọn ọṣọ ti awọn ibadi soke;
- Ewebe epo.
Ni afikun si akiyesi ounjẹ pataki, o jẹ dandan lati ṣe iṣẹ omiiran pẹlu isinmi to dara. Irora ti ẹdun tun ṣe ipa pataki ninu iṣẹ kidinrin ati suga ẹjẹ.
Lakoko ounjẹ, awọn alaisan nilo lati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita lati ṣe idiwọ awọn ilolu pupọ. Ni ọran yii, lilo oogun funrararẹ ni a leefin ni lile, nitori alaisan le ṣe ipalara funrararẹ.
Fidio ti o wa ninu nkan yii ṣe alaye iṣẹ ti awọn kidinrin ni àtọgbẹ.
