Lati ṣe iwadii àtọgbẹ ṣoro lati ni idojukọ awọn ami isẹgun nikan, nitori kii ṣe ọkan ninu wọn kii ṣe aṣoju nikan fun arun yii. Nitorinaa, ipinya akọkọ ti o ṣe ayẹwo jẹ gaari ti o ga.
Ọna ti iboju ibile (Ọna iboju) fun àtọgbẹ jẹ idanwo ẹjẹ fun suga, eyiti a ṣe iṣeduro lori ikun ti o ṣofo.
Ọpọlọpọ awọn alamọgbẹ le ma han awọn ohun ajeji ni akoko ibẹrẹ ti arun nigbati o mu ẹjẹ ṣaaju ounjẹ, ṣugbọn lẹhin ti njẹ, a ti rii hyperglycemia. Nitorinaa, o nilo lati mọ kini iwuwasi suga ẹjẹ jẹ wakati 2 ati wakati 3 lẹhin ti o jẹun ni eniyan ti o ni ilera lati ṣe idanimọ àtọgbẹ ni akoko.
Kini yoo ni ipa lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ?
Ara n ṣetọju ipele ti glukosi ninu ẹjẹ pẹlu iranlọwọ ti ilana homonu. Idaraya rẹ jẹ pataki fun sisẹ gbogbo awọn ara, ṣugbọn ọpọlọ jẹ ifamọra pataki si awọn ṣiṣan ni glycemia. Iṣẹ rẹ dale patapata lori ijẹẹmu ati awọn ipele suga, nitori awọn sẹẹli rẹ ni a kuro ninu agbara lati ṣajọ awọn iwe glukosi.
Ilana fun eniyan ni ti o ba jẹ pe suga ẹjẹ wa ni ifọkansi ti 3.3 si 5.5 mmol / L. Iwọn diẹ ninu ipele suga ni a fihan nipasẹ ailera gbogbogbo, ṣugbọn ti o ba ni glukosi kekere si 2.2 mmol / l, lẹhinna o ṣẹ ti aiji, iyọkuro, awọn idalẹkun ndagba ati idaamu igbesi aye hypoglycemic kan le waye.
Ilọsi ti glukosi nigbagbogbo ko ni ja si ibajẹ didasilẹ, bi awọn aami aisan ṣe pọ si laiyara. Ti suga ẹjẹ ba ga ju 11 mmol / l, lẹhinna glukosi bẹrẹ lati yọ ni ito, ati awọn ami ti ilọsiwaju ito ninu ara. Eyi jẹ nitori otitọ pe, ni ibamu si awọn ofin ti osmosis, ifọkansi giga gaari ṣe ifamọra omi lati ara.
Eyi ni apọ pẹlu ongbẹ pọ si, iwọn didun ito, awọn tanna gbẹ, ati awọ. Pẹlu hyperglycemia giga, inu riru, irora inu, ailera didasilẹ, olfato ti acetone ni afẹfẹ ti tu sita, eyiti o le dagbasoke sinu coma dayabetik, han.
Ipele glukosi wa ni itọju nitori dọgbadọgba laarin titẹsi rẹ si ara ati gbigba awọn sẹẹli ara. Glukosi le wọ inu ẹjẹ ni ọpọlọpọ awọn ọna:
- Glukosi ninu awọn ounjẹ - àjàrà, oyin, banas, awọn ọjọ.
- Lati awọn ounjẹ ti o ni galactose (ibi ifunwara), fructose (oyin, awọn unrẹrẹ), nitori glucose ni a ṣẹda lati ọdọ wọn.
- Lati awọn ile itaja ti glycogen ẹdọ, eyiti o fọ lulẹ si glukosi nigbati o lọ silẹ suga suga.
- Ti awọn carbohydrates ti o nipọn ninu ounjẹ - sitashi, eyiti o fọ si glucose.
- Lati awọn amino acids, awọn ọra ati lactate, glucose ni a ṣẹda ninu ẹdọ.
I dinku ninu glukosi waye lẹhin ti a ti tu hisulini jade ninu ti oronro. Homon yii ṣe iranlọwọ fun awọn ohun mimu glukosi lati wa ninu sẹẹli eyiti o ti lo lati ṣe agbara. Ọpọlọ njẹ gluko julọ (12%), ni aaye keji ni awọn iṣan inu ati iṣan.
Iyoku ti glucose ti ara ko nilo lọwọlọwọ ni a fipamọ ni ẹdọ ni glycogen. Awọn ifipamọ Glycogen ninu awọn agbalagba le to 200 g. O jẹ agbekalẹ ni iyara ati pẹlu gbigbemi ti o lọra ti awọn carbohydrates, ilosoke ninu glukosi ẹjẹ ko waye.
Ti o ba jẹ ounjẹ ti o ni ọpọlọpọ awọn carbohydrates ni kiakia ti ounjẹ, lẹhinna ifọkansi ti glukosi pọ si ati fa idasilẹ ti hisulini.
Hyperglycemia ti o waye lẹhin ti o jẹun ni a pe ni ounjẹ tabi postprandial. O de iwọn to laarin wakati kan, ati lẹhinna dinku ni kẹrẹ, ati lẹhin wakati meji tabi mẹta labẹ ipa ti insulini, akoonu glukosi pada si awọn itọkasi ti o jẹ ṣaaju ounjẹ.
Iwọn ẹjẹ jẹ deede, ti o ba jẹ lẹhin wakati 1 lẹhin ounjẹ kan ti ipele rẹ jẹ bii 8.85 -9.05, lẹhin awọn wakati 2 olufihan yẹ ki o kere ju 6.7 mmol / l.
Iṣe ti hisulini yori si idinku ninu suga ẹjẹ, ati iru awọn homonu le fa ilosoke:
- Lati islet iṣan ti awọn ti oronro (awọn sẹẹli alpha),
- Awọn keekeke ti adrenal - adrenaline ati glucocorticoids.
- Ẹṣẹ tairodu tairodu jẹ triiodothyronine ati tairodu.
- Homonu idagba ti ọṣẹ inu pituitary.
Abajade ti awọn homonu jẹ ipele glukosi igbagbogbo ni iwọn awọn ipo deede.
Kini idi ti o nilo lati mọ ipele suga lẹhin ti njẹ?
Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ ni a gbe jade nipasẹ ṣiṣe ipinnu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Ti alaisan naa ba ti sọ awọn rudurudu ti iṣelọpọ, lẹhinna ayẹwo naa ko nira.
Ni iru awọn ọran, wọn ṣe itọsọna nipasẹ awọn ami kedere: alekun alekun ati ongbẹ, ito pọ si ati ṣiṣan iwuwo lojiji .. Ni akoko kanna, ipele ti o pọ si ti suga ẹjẹ suga ju 7 mmol / L, nigbakugba ti o ga ju 11,1 mmol / L.
Idagbasoke ti àtọgbẹ type 2 nigbagbogbo ko fun ni awọn aami aiṣegun ni ibẹrẹ ati pe a ṣe afihan nipasẹ hyperglycemia dede ṣaaju ounjẹ ati postprandial (lẹhin ti njẹ) alekun awọn ipele suga.
Awọn ijinlẹ ti awọn ọran ti o ṣeeṣe ti gaari ẹjẹ ti pọ si ti yori si idanimọ ti ọpọlọpọ awọn iyatọ ti awọn ailera ti iṣelọpọ agbara tairodu: hyperglycemia ãwẹ, lẹhin jijẹ, tabi apapọ ti awọn mejeeji. Ni akoko kanna, ilosoke ninu glukosi ṣaaju ati lẹhin jijẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi ti iṣẹlẹ.
Ẹwẹ-ara hyperglycemia ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ ẹdọ ati ṣe afihan resistance ti awọn sẹẹli rẹ si hisulini. O ko dale lori iṣelọpọ hisulini nipasẹ awọn ti oronro. Ilọsi ninu glukosi ẹjẹ lẹhin ti njẹ jẹun ṣe afihan resistance insulin, bi daradara bi yomijade ti homonu yii.
Ewu ti o tobi julọ ni ibatan si idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ gbooro ni ipele ti suga lẹhin ijẹun. A ri apẹẹrẹ laarin ipele ti gẹẹsi lẹhin jijẹ ati eewu ti dagbasoke iru awọn arun:
- Bibajẹ si ti iṣan ogiri ti awọn àlọ ati awọn agun.
- Myocardial infarction.
- Diromolohun retinopathy.
- Oncological arun.
- Iranti iranti ati awọn agbara ọpọlọ. Àtọgbẹ ati iyawere ni a sopọ mọ lọna ti ko ṣeeṣe.
- Awọn ipo ibanujẹ.
Iṣakoso glukosi
Lati yago fun iparun ti sanra ati eto aifọkanbalẹ ni mellitus àtọgbẹ, ko to lati ṣaṣeyọri gbigba aisan eesan. O jẹ dandan lati wiwọn suga 2 awọn wakati lẹhin ounjẹ. Aarin yii ni a ṣe iṣeduro nipasẹ awọn alamọja julọ ti o ṣe itọju àtọgbẹ.
Mimu suga ẹjẹ jẹ aṣeyọri nipasẹ ṣeto awọn igbese: itọju isulini, gbigbe awọn tabulẹti idinku-suga, lilo apapọ ti hisulini ati awọn tabulẹti (fun iru alakan 2), awọn ọna ti kii ṣe oogun.
Ọna akọkọ fun ṣiṣakoso àtọgbẹ jẹ lilo apapọ ti itọju ailera ounjẹ ati oogun. A gba awọn alaisan niyanju lati tẹle ounjẹ kan eyiti a le yọ awọn carbohydrates ti o rọrun ati awọn ọra ẹran.
Awọn ounjẹ leewọ pẹlu:
- Suga ati awọn ọja ti o wọ inu.
- Iyẹfun alikama, awọn akara, awọn ọja akara, ayafi akara brown.
- Iresi, pasita, couscous, semolina.
- Awọn eso aladun, awọn oje lati wọn, paapaa eso ajara.
- Bananas, oyin, awọn ọjọ, raisins.
- Ẹran ti o nipọn, pipa.
- Ounjẹ akolo, awọn oriṣi, awọn oje ati awọn ohun mimu kabron pẹlu gaari.
Fun itọju aṣeyọri ti mellitus àtọgbẹ, o niyanju lati ni iwọn iṣẹ ṣiṣe t'ẹgbẹ ni ilana ojoojumọ lojojumọ ni irisi awọn kilasi ni awọn ere idaraya afọwọṣe, odo, nrin tabi eyikeyi idaraya, ṣe akiyesi ipele ẹni kọọkan ti ifarada ati ilera gbogbogbo.
Ti a ba ṣe itọju naa ni deede, abajade jẹ iduroṣinṣin ti ipele ti glycemia lẹhin ounjẹ, eyiti lẹhin awọn wakati 2 ko kọja 7.8 mmol / l ati pe ko si awọn ikọlu ti hypoglycemia.
Atẹle glukosi ni a ṣe ni ile-iṣẹ iṣoogun kan fun yiyan ti o dara julọ ti itọju itọju, ati ni ile, ibojuwo ara ẹni jẹ ti aipe. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1 ati pẹlu itọju itulini ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, a gbọdọ ṣe abojuto glycemia o kere ju ni igba mẹta ni ọjọ.
Ti alaisan naa ba gba awọn oogun ti o jẹ tabili nikan, lẹhinna ibojuwo ara-ẹni ni a gbe jade da lori bi o ti buru ti ayọsi ninu suga ẹjẹ ati ẹgbẹ ti awọn oogun ti o lo. Awọn igbohunsafẹfẹ wiwọn yẹ ki o jẹ iru pe o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri awọn iye fojusi lori ikun ti o ṣofo ati awọn wakati 2 lẹhin ti o jẹun.
Awọn iṣedede fun iṣakoso iṣakoso ti àtọgbẹ aṣeyọri ti International Federation of Diabetes ti ṣalaye: ãwẹ pilasima ãwẹ ti ko to ju 6.1 mmol / l, lẹhin awọn wakati 2 lati ounjẹ ti o kere si 7.8 mmol / l, gemo ti ẹjẹ glycated ni isalẹ 6.5%.
Lakoko ọjọ eniyan le nikan lati 3.00 si 8.00 ni "ipowẹwẹ", akoko to ku - lẹhin jijẹ tabi ni ilana iṣiwaju.
Nitorinaa, wiwọn glukosi ni kutukutu ounjẹ owurọ kii ṣe alaye fun iṣiro idiyele biinu, itọju iyipada ati itọju ounjẹ.
Awọn oogun hyperglycemia lẹhin-ounjẹ
Niwọn igba ti ipa postprandial giga ẹjẹ suga ninu idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ ti ni idasilẹ, a ti lo ẹgbẹ pataki ti awọn oogun lati ṣe atunṣe rẹ - awọn olutọsọna glukosi prandial.
Ọkan ninu wọn ni oogun acarbose (Glucobay). O ṣe idiwọ fifọ ti awọn carbohydrates ti o nira, gbigba ti glukosi lati awọn akoonu ti ifun. Niwọn igba ti hyperglycemia ko waye lẹhin jijẹ, itusilẹ insulin dinku, eyiti o mu awọn ilana iṣelọpọ, pataki pẹlu isanraju. Awọn anfani ti oogun naa pẹlu eewu kekere ti dida awọn ikọlu hypoglycemia.
Lọwọlọwọ, awọn oogun lo ni agbara ti o ṣe iranlọwọ idiwọ ilosoke ninu glukosi ẹjẹ lẹhin ti njẹ, lakoko ti ko dinku ni ipele ti hypoglycemia. Iwọnyi pẹlu awọn ipilẹṣẹ ti amino acids nateglinide ati repaglinide. Wọn ṣe idasilẹ labẹ awọn orukọ iṣowo Starlix ati Novonorm.
Starlix ṣe iwuri yomijade hisulini, eyiti o sunmọ si ẹkọ-ara ati ṣe afihan ara nikan ni niwaju hyperglycemia. Novonorm ṣe ni ọna kanna, ṣugbọn nigbati o ba gba, ko si idasilẹ ti homonu idagba ati glucagon, eyiti o ni ipa idakeji. Ibẹrẹ iṣẹ rẹ ni iṣẹju mẹwa 10, ati pe tente oke waye laarin wakati kan.
Lilo iru awọn oogun naa fihan imunadoko, eyiti o fi ara rẹ han ni idinku akoonu ti iṣọn-ẹjẹ glycated, ati lilo nikan lakoko awọn ounjẹ mu awọn alaisan kuro awọn iṣoro ti o ni nkan ṣe pẹlu isomọ si gbigbemi ounje.
Awọn itọka itọju naa pọ pẹlu ipinnu ipade apapọ pẹlu Metformin, nitori wọn ni ipa isọdọmọ lori iṣelọpọ ti awọn carbohydrates. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo ṣe alaye idi ti o nilo idanwo ẹjẹ fun suga.
