Aisan ẹsẹ to dayabetik jẹ eka ti awọn ayipada nipa ilana ara ninu awọn ọgbẹ awọn ese. Awọn iṣan n jiya nitori ifọkansi giga gaari ninu ẹjẹ. Itoju ẹsẹ ti dayabetik da lori iṣakojọpọ ti awọn iṣe ti orthopedist, endocrinologist ati awọn onisegun pataki miiran.
Àtọgbẹ mellitus jẹ ailera onibaje kan pẹlu nọmba awọn ilolu. Àmì àtọgbẹ ẹsẹ jẹ ọkan ninu wọn. Pathology nigbagbogbo yori si idagbasoke ti awọn ilana necrotic, gangrene ati amputation.
O fẹrẹ to 85% ti awọn ọran jẹ isanraju, osteomyelitis, phlegmon, arthritis purulent, ati tendovaginitis. Eyi pẹlu pẹlu osteoarthropathy dayabetik.
Awọn okunfa ti Ẹsẹ atọgbẹ
Ninu mellitus àtọgbẹ, iṣelọpọ ti ko ni iṣelọpọ ti homonu homonu waye. Iṣẹ pataki ti homonu ni lati mu suga si awọn sẹẹli ti ara. Nitorinaa, iṣelọpọ insulin ti ko to jẹ idi fun ilosoke ninu gaari ẹjẹ. Ni awọn ọran ti o nira, kaakiri gbogbogbo bajẹ.
Ninu eniyan ti o ni àtọgbẹ, awọn ọgbẹ ni agbegbe ẹsẹ ti wa ni laiyara larada. Awọn igigirisẹ ninu ẹjẹ mellitus di alaimoye. Lẹhin akoko kan, eyi yori si dida awọn ọgbẹ trophic, eyiti, ti a ba mu tabi ni aiṣe deede, yipada sinu gangrene.
Paapaa awọn ọgbẹ ati abras kere julọ le ja si iru aarun. Nitori ipese ẹjẹ ti ko to, ifamọ ti sọnu, nitorinaa eniyan ko ni rilara irora lati awọn ọgbẹ. Awọn ọgbẹ ti o farahan ninu ọran yii ko jẹ akiyesi nipasẹ alatọ fun igba pipẹ.
Ko ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣe arojinlẹ eto ẹkọ aisan, nitorina, ẹsẹ yẹ ki o ge. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn ọgbẹ han ni awọn agbegbe wọnyẹn ti o ni ẹru nigbati o nrin. Kiraki ti o yorisi di - agbegbe ti o wuyi fun titẹsi ati idagbasoke awọn kokoro arun. Nitorinaa, awọn alagbẹ ọgbẹ ni awọn ọgbẹ purulent ti o le ni ipa kii ṣe awọn ipele awọ ara nikan, ṣugbọn awọn tendoni ati awọn egungun.
Itoju ẹsẹ ẹlẹgbẹ kan ni ile, ati pẹlu iranlọwọ ti oogun ibile, ni iru ipo bẹẹ n mu ipa kekere. Awọn dokita pinnu lati ge awọn ese.
Awọn okunfa akọkọ ti idagbasoke ti ẹsẹ ti dayabetik ni a mọ:
- dinku ifamọ ti isalẹ awọn opin,
- motiwayi sisan ẹjẹ ninu awọn àlọ ati awọn agun,
- idibajẹ ẹsẹ,
- gbẹ fẹlẹfẹlẹ ara.
Awọn ami aisan ẹsẹ ti dayabetik
Ni awọn ipele ibẹrẹ ti igigirisẹ, dayabetiki ko ni paarọ pathologically. Ṣugbọn ju akoko lọ, eniyan ṣe akiyesi awọn ami aisan kan.
Pẹlu iyatọ ischemic ti ẹsẹ ti dayabetik, o ṣẹ si ipese ẹjẹ si awọn ese.
Nigbagbogbo awọn eniyan ṣe akiyesi:
- yi ni awọ ti awọn ese,
- wiwu nigbagbogbo
- rirẹ,
- irora nigba ti nrin.
Pẹlu iyatọ neuropathic, awọn ilolu kan waye ni ọpọlọpọ igba diẹ sii nigbagbogbo. Ni iru iru ẹkọ aisan inu yii, awọn igbẹ ọmu isalẹ ni agbegbe awọn agbegbe ti awọn ese ni yoo kan. Awọn alamọkunrin loye pe ifamọ lori awọn ese dinku, nigbami paapaa fọwọkan ti o lagbara si awọn ẹsẹ ko ni rilara. Flatfoot tun dagbasoke, awọn eegun di tinrin, eyiti o jẹ ila pẹlu iwosan gigun ni awọn ikọja.
Ni awọn ipele ibẹrẹ, awọn dojuijako wa ni igigirisẹ, bakanna pẹlu awọn opin tutu. Alaisan lorekore kan lara pe awọn ẹsẹ rẹ ti didi. Lẹhinna awọn ọgbẹ trophic dagba, ati laisi itọju gangrene ndagba.
Lati ibẹrẹ ti àtọgbẹ mellitus si hihan ti àtọgbẹ ẹsẹ, pupọ akoko pupọ le kọja. A gbọdọ ṣe iwosan igbanisẹ igigirisẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin iwari. Ti alatọ kan ko ba tẹle ounjẹ ati awọn ofin itọju, awọn abajade ti arun naa le ṣe igbesi aye rẹ lewu.
Ẹsẹ àtọgbẹ jẹ iṣoro ti o ni ipa lori ọpọlọpọ awọn alagbẹ, o ṣe bi idi akọkọ ti awọn ikọsẹ ẹsẹ laisi awọn ipalara ita. Nigbati awọn dojuijako ba han ni igigirisẹ ti àtọgbẹ mellitus, majemu naa lewu pupọ.
Ikun iṣan microvas ti bajẹ ninu àtọgbẹ, eyiti o tumọ si ailagbara ti ajesara eniyan lati tako awọn aarun.
Ọgbẹ kan le dagba, ati pe ti ko ba fi itọju silẹ, o yoo ṣe okunfa ifunijẹ esi eto iredodo.
Ilana itọju fun ẹsẹ atọgbẹ
Awọn ile-iwosan iṣoogun pataki wa fun itọju ẹsẹ ti dayabetik. Awọn yara ohun elo le ṣiṣẹ ni awọn ile iwosan nla. Nibẹ o le yarayara gba imọran lori bi o ṣe le ṣe itọju ẹsẹ dayabetiki.
Nigbati ko ba ṣeeṣe lati kan si ọfiisi amọja, o nilo lati ṣabẹwo si olutọju-iwadii tabi oniṣẹ-abẹ kan. O ṣe pataki lati ni ibamu pẹlu gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ti o wa ni wiwa. Nitorinaa, ilosiwaju ti ipo naa le ṣe idiwọ.
O yẹ ki o lọ si dokita kan ni kete ti ẹsẹ ba bẹrẹ si ni jijẹ tabi eyikeyi awọn ayipada miiran. Fun itọju ẹsẹ ti dayabetik, awọn oogun pẹlu iṣẹ antimicrobial ti ko ni awọn ohun-ini soradi dudu ti lo. Ni akọkọ, o jẹ:
- Chlorhexidine
- Dioxidine ati awọn omiiran.
Nigbati a ba beere boya a le lo iodine tabi ọti lati lo fun itọju, idahun naa yoo jẹ odi nigbagbogbo. Awọn ọja wọnyi le fa fifalẹ ilana imularada nitori wọn ni awọn aṣoju soradi dudu. Lilo awọn aṣọ wiwọ ti kii ṣe Stick si ọgbẹ naa, ko dabi bandage tabi eekanna, ni a fihan.
O yẹ ki o tọju awọn egbo deede ati pe ki o yọ ekuro ti ko ṣee ṣe. Awọn ilana wọnyi yẹ ki o ṣee ṣe nipasẹ dokita kan tabi nọọsi pẹlu igbohunsafẹfẹ ti 1 akoko ni awọn ọjọ 2-15. O tun nilo lati daabobo ọgbẹ lakoko idaraya lakoko ti nrin. Fun awọn idi wọnyi, a lo awọn ẹrọ oriṣiriṣi:
- idaji bata,
- bata irubọ ati awọn omiiran.
Ti o ba jẹ rudurudu kaakiri ti ẹjẹ di adaṣe ti awọn abawọn tabi ọgbẹ, lẹhinna ipa ti itọju agbegbe yoo kere ju ti sisan ẹjẹ ko ba mu pada. Ni ipo yii, o ko le ṣe laisi iṣẹ abẹ lori awọn iṣan ara ti awọn ẹsẹ:
- baluu baluu
- fori abẹ.
A ti lo ipin-ẹya ni bi 15-20% ti awọn ọran ti itọsẹ ẹsẹ aisan. Ṣugbọn, ni igbagbogbo, isẹ yii le ṣe idiwọ ti o ba bẹrẹ itọju to tọ. O ṣe pataki lati ṣe awọn igbesẹ idiwọ lati yago fun awọn ọgbẹ trophic. Ti ibajẹ ba waye, lẹhinna itọju ailera yẹ ki o bẹrẹ ni kete bi o ti ṣee.
O jẹ dandan lati wa ni ilosiwaju lati ọdọ endocrinologist nipa iṣẹ ọfiisi alamọja ti ẹsẹ dayabetiki ati jiroro ni ile-ẹkọ yii. Ewu giga ti igbanisilẹ le waye:
- Ninu ọran naa nigbati osteomyelitis ba dagbasoke ni mellitus àtọgbẹ - tito ẹran ara,
- ọgbẹ inu abinibi ischemia - o jẹ o ṣẹ ti sisan ẹjẹ si ẹsẹ.
Pẹlu osteomyelitis, itọju ẹsẹ ti dayabetik le ṣee ṣe laisi idinku. O yẹ ki o mu awọn oogun aporo ni awọn abere nla fun bi oṣu meji, bi awọn akojọpọ ti awọn oriṣiriṣi awọn oogun. Ninu ọran ischemia to ṣe pataki, ipa naa yoo jẹ lati ilana iṣẹ abẹ-apa kan - balloon angioplasty. Iṣẹ abẹ nipa iṣan ti iṣan le tun jẹ ilana.
Ajẹsara afẹsẹgba ẹsẹ ti itọkasi fun gbogbo awọn alagbẹ pẹlu awọn ọgbẹ ẹsẹ ti o ni ikolu. Dokita pinnu:
- Akoko gbigba
- iru aporo
- ọna ati iwọn lilo ti iṣakoso.
Gẹgẹbi ofin, itọju aporo ti awọn ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ pẹlu lilo awọn oogun pẹlu ifa titobi pupọ. Ṣaaju ki o to ṣe ilana, o nilo lati pinnu ifamọ si awọn ajẹsara ti awọn microbes ti o ya sọtọ si awọn ara ti o ni ipa.
Nigbagbogbo, awọn alamọgbẹ fẹran lati lo ikunra. Eyi jẹ aṣiṣe, nitori awọn ikunra, bi awọn ọra-wara, le ṣẹda agbegbe to dara fun jijẹ nọmba ti awọn kokoro arun ati fa fifa iṣan omi jade lati ọgbẹ naa. Ikunra lati ẹsẹ àtọgbẹ kii ṣe atunse ti o dara julọ fun ẹsẹ ti ijẹun.
Ipa ti o dara julọ ni a pese nipasẹ awọn aṣọ asọye ti iran tuntun, iwọnyi jẹ awọn wipes pẹlu gbigba agbara giga ati iṣẹ ṣiṣe antimicrobial. Awọn onisọpọ akojọpọ tun lo lati kun awọn ọgbẹ.
Atunṣe kan pato, gẹgẹbi awọn ọna gbogbogbo ti itọju, ni a yan nigbagbogbo nipasẹ dọkita ti o lọ si lẹhin ti o kẹkọọ awọn abuda ti ara ẹni ti ẹkọ nipa akẹkọ.
Itọju agbegbe
Ti ko ba irora ninu ẹsẹ dayabetiki, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ. Aṣeyọri ti itọju ailera da lori imuse lodidi ti awọn iṣeduro ti podologist.
A gba alaisan naa niyanju:
- Nigbagbogbo jẹ ki ọgbẹ naa di mimọ
- ṣe idiwọ omi lati wọ agbegbe ti o fara kan,
- yi aṣọ imura lojoojumọ
- lo awọn irora irora ati awọn oogun miiran ti o paṣẹ nipasẹ dokita rẹ,
- Maṣe rin laisi awọn bata
- lo awọn ibọsẹ fun awọn alagbẹ;
- iṣẹ ṣiṣe kekere.
Itọju ada ọgbẹ ni agbegbe pẹlu:
- egbo ṣiṣe itọju
- fifọ pẹlu awọn apakokoro
- ohun elo bandage.
O dara julọ lati nu ọgbẹ pẹlu scalpel kan. Ọna itọju iwẹwẹ ni a fihan fun ipinya ti pus ati ikolu ti kokoro ọgbẹ. Fun lilo ti imukuro ẹrọ ti o dara julọ, ọgbẹ yẹ ki o ni àsopọ to ni ilera.
O le nu ọra inu pẹlu iyọ. Ọpa naa tun ni ifijišẹ rọpo pẹlu iyọ iyọ 0.9%. Awọn dokita ni imọran fifọ pẹlu 3% hydrogen peroxide lati yọkuro kokoro ati awọn kokoro arun anaerobic. Miramistin ko fa idinkuẹrẹ ninu isọdọtun, ko dabi hydrogen peroxide ati iodine. Awọn owo ti a ṣe akojọ gbọdọ wa ni lilo ni ọna miiran.
Ti arun naa ba lagbara, iwulo fun itọju abẹ. Ni ọran yii, ọgbẹ naa ni a bò nigbagbogbo pẹlu bandage ti ko fa ipalara nigba iyipada, ati eyiti o gba afẹfẹ laaye lati kọja.
Titi di oni, awọn ohun elo ti o dara julọ fun imura jẹ awọn fiimu fiimu ologbele ti o jẹ itọkasi fun awọn ọgbẹ alagbẹ ti ko ni arun. Wọn ko le ṣee lo fun igba pipẹ. Awọn sponges foam tun le ṣee lo lakoko akoko imularada ti o ba tu iwọn didun kekere ti exudate silẹ.
Nigbagbogbo awọn oogun hydrogels ti a fun ni, eyiti o ni ipa ti o dara lori awọn ọgbẹ necrotic ti o gbẹ ati iṣafihan ipa ti fifọ ọgbẹ. Ọpa naa n ṣe iwosan larada laisi dida awọn aleebu.
Laipẹ, awọn ndan hydrocolloid n gba gbaye-gbale. Iru awọn owo bẹẹ ko nilo rirọpo loorekoore ati pe a ṣe iyasọtọ nipasẹ ipin-didara ti idiyele didara. Alginates ni ifijišẹ larada awọn ọgbẹ pupọ pẹlu iye nla ti exudate. Lẹhin ti a bo, o dara ki lati wẹ egbo naa pẹlu iyo.
Itọju agbegbe pẹlu awọn atunṣe eniyan ni lilo awọn aṣọ imura pẹlu epo:
- buckthorn okun
- ibadi dide
- jero.
Ṣaaju lilo bandage kan, o nilo lati nu ọgbẹ pẹlu ikunra:
- Iruxol
- Dioxicain-P.
Wọn ni awọn aabo ati awọn ensaemusi collagenase. Nigbati awọn ọgbẹ ba ni ikolu nitori awọn ipa majele, awọn oogun yẹ ki o wa ni ilana pẹlu iṣọra, nitori wọn tun ni ipa lori awọn tissues to ni ilera.
Pẹlu awọn ọgbẹ ti purulent, eyiti o wa pẹlu edema ti o nira, ṣaṣakoso awọn oogun ti o ni iodine ati ohun elo polyethylene. Ni afikun, dokita le ṣalaye awọn apakokoro bii:
- Lavasept
- Iodopiron
- Brownol
- Dioxidine.
Lilo iru awọn owo bẹ fun awọn ẹsẹ nilo ayewo ojoojumọ ti ọgbẹ nitori ewu ti overdrying ọgbẹ dada lakoko imularada. Bepanten jẹ atunṣe igbalode ti a lo lati dẹkun idagbasoke awọn ilolu.
O tun le lo awọn atunṣe awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Lilo munadoko ti awọn eso buluu. Awọn leaves mẹfa nilo lati dà pẹlu gilasi ti omi gbona ati fun inf wakati 2. Mu 100 milimita ni owurọ ati irọlẹ.
Ẹsẹ le ni plentifully smeared pẹlu oyin ati burdock alabapade ni a lo lori oke. Ṣaaju lilo, a gbin ọgbin naa pẹlu omi farabale. A tọju agbegbe ti o fọwọkan pẹlu ipinnu alailagbara ti furatsilina.
Itoju ẹsẹ ti dayabetik ni ile ni a le gbe ni lilo tinctures ti eucalyptus. Lori sibi nla kan ti tinil tin tinuted, o nilo lati mu iye kanna ti oyin. Wíwọ aṣọ fun pọ ni adalu ati ki o lo si agbegbe ti o fowo. Pẹlupẹlu, ẹda naa le ṣee lo fun awọn iwẹ ẹsẹ. Wọn gba ọ laaye lati rọ awọn fifin igigirisẹ, ti o ba ṣe awọn iwẹ ni igbagbogbo.
O le tutu nkan ti ẹran ara ni wara tabi kefir ati somọ si agbegbe ti o fọwọ kan. A yipada compress lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o gbẹ. Juniper shredded tabi awọn abẹrẹ spruce ni a le fi kun si awọn ọja wara. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo sọ fun ọ kini lati ṣe pẹlu ẹsẹ ti dayabetik.
