Awọn nkan imọ-jinlẹ akọkọ lori awọn arun ti oronro (ti oronro), ni pataki - lori igbona, han ni arin orundun XIX. Awọn ọran ti isẹgun ti ṣàpèjúwe, a fun data autopsy, ati apẹrẹ ẹya ara ti ẹya ati awọn abuda iṣẹ rẹ ni a ṣe iwadi. Ni opin orundun kanna, awọn iṣẹ abẹ ti aṣeyọri lori ẹṣẹ bẹrẹ, gbigba lati yọkuro awọn abajade ti ilana iredodo (yọ foci ti negirosisi ati awọn isanku ọpọlọ) ati pese awọn alaisan pẹlu ọpọlọpọ ọdun diẹ sii ti igbesi aye.
Irun pancreatic, awọn ami aisan ati itọju ti ẹkọ nipa aisan yii, bibẹẹkọ ti a pe ni pancreatitis, tun jẹ akọle iyara ni akoko wa. Imugboroosi ti awọn agbara iwadii, ni afiwe pẹlu ọrundun kẹhin, ni a le pe ni idi akọkọ pe iṣẹlẹ ti pancreatitis tẹsiwaju lati dagba. Ṣugbọn ilana yii tun ni ipa nipasẹ ọna igbesi aye eniyan, pataki ounjẹ ati awọn iṣẹ amọdaju, iwulo, ni awọn igba miiran, ti ikogun oogun nigbagbogbo. Ni ọjọ-ori ogoji ọdun, fọọmu aruuuru ti iredodo waye nipataki ninu awọn ọkunrin, ṣugbọn ni gbogbogbo awọn obinrin n jiya lati inu ajakalẹ lati igba pupọ.
Ni awọn ofin iṣoogun ati prognostic, gbogbo awọn ọna ti iredodo ti panini jẹ ohun ti a ka ni l’akokoro to lewu pupọ. Gẹgẹbi iwulo fun iṣẹ abẹ pajawiri, ọgbẹ nla wa ni ibi 3rd, lẹhin appendicitis ti o nira ati cholecystitis. Ikuna lati pese itọju iṣoogun ni akoko le fa idasi ninu ara ti foci ti ẹjẹ, “yo” ati negirosisi, eyiti o le ṣe igbesi aye alaisan taara taara. Awọn fọọmu onibaje ti iredodo, eyi ti o waye pẹlu idinku didasilẹ awọn agbara iṣẹ ti eto ara eniyan, tun lewu ati aiṣedeede, eyiti o yori si dida awọn nọmba ti awọn arun concomitant.
Ni ọjọ-ori ọdọ, iredodo nigbagbogbo ma ndagba ninu awọn ọkunrin
Awọn ifilelẹ ti awọn okunfa ti igbona
Ilana iredodo ti o dagbasoke ni eto ara eniyan ati ni ipa lori gbogbo awọn ẹya rẹ le dinku iṣẹ ti oronro, pẹlu awọn abajade to lagbara gidigidi fun gbogbo eto-ara. O le pe ni polyetiological, iyẹn ni, dagbasoke bi abajade ti ifihan si ọpọlọpọ awọn okunfa pupọ.
Gbogbo awọn okunfa ti iredodo iṣan le jẹ aṣoju bi atẹle:
- awọn ọgbẹ inu (pipade tabi ṣiṣi);
- awọn iṣẹ abẹ lori awọn ara inu inu;
- awọn eefin nla ti ipese ẹjẹ si ti oronro nitori dida awọn didi ẹjẹ tabi embolism ninu awọn àlọ ti ara, ligation wọn lakoko awọn iṣẹ tabi fifa;
- awọn arun ti awọn ara ti o wa nitosi ti oronro (fun apẹẹrẹ, pẹlu awọn pathologies ti itọka ti biliary, bile ni a le sọ lati duodenum sinu ibi-nla ti ẹṣẹ, nitori eyiti o le di inflamed. Pẹlu pathology ti iṣan inu, awọn akoonu inu rẹ tun le tẹ lẹnu, pẹlu awọn abajade kanna);
- majele nipasẹ awọn irin ti o wuwo, alkalis;
- irira tabi awọn ilana autoimmune;
- Agbara lilo ti ọti-lile;
- awọn aṣiṣe ninu ounjẹ (afẹsodi si ọra, mu, sisun, awọn ounjẹ elero);
- Ẹkọ ẹkọ nipa ẹṣẹ endocrine miiran (jiini, parathyroid);
- awọn aarun ọlọjẹ (awọn mumps, jedojedo);
- awọn ọran ti parasitic (toxoplasmosis);
- ségesège ti ase ijẹ-ara ti awọn ọra;
- ẹru oogun, paapaa awọn oogun homonu;
- aisedeede ti aarun;
- asọtẹlẹ jiini.
Fọọmu iro ti iredodo nigbagbogbo nilo itusilẹ.
Awọn ifihan ti arun na
Ipele akọkọ ti ilana iredodo nigbagbogbo ni ifihan nipasẹ awọn ami kan pato ti awọn ti oronro ni irisi awọn ami ti iredodo nla, bakanna bi ibajẹ didasilẹ ni ipo gbogbogbo ti alaisan nitori idagbasoke ti oti mimu ati ti iṣelọpọ agbara gbigbẹ. A gbogbo eka ti awọn ifihan n dagbasoke, eyiti o fẹrẹ jẹ aami mejeeji ni ifihan ti pancreatitis ati ni imukuro ti fọọmu lọwọlọwọ. Ninu ọran ikẹhin, sibẹsibẹ, kikankikan ti diẹ ninu awọn aami aisan le dinku.
Ni gbogbogbo, gbogbo awọn ami ti iredodo iṣan ni awọn agbalagba ṣafikun aworan aworan ti o tẹle:
- irora nla pẹlu fifin agbegbe ni ikun oke, eyiti o tun le ni rilara ni apa osi ati hypochondrium ọtun (nipasẹ iru iru), ni agbegbe ti okan, lẹhin sternum. Pẹlu iredodo ti ori panuniiki, irora naa ni okun sii labẹ ikun ati ni hypochondrium ọtun, ati pẹlu iredodo ti iru ohun ikunra, o jẹ diẹ sii ni agbegbe ni agbegbe hypochondrium osi. Iparun iparun iwuwo ti ẹya parenchyma ati ohun ti o tobi ju ti awọn abala naa pọ, okunfa irora naa lagbara. Ṣugbọn pẹlu ibẹrẹ ti negirosisi, irora nigbagbogbo n dinku ati pe ko ni ibamu si biraamu ti ẹkọ-aisan.
- Lati dinku irora, awọn alaisan du lati nigbagbogbo yi ipo wọn pada, ṣugbọn si anfani;
- inu riru ati eebi tun eero, pẹlu awọn impurities ti mucus, bile, nigbakan ẹjẹ;
- awọ-ara jẹ bia, bluish, tutu, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu titẹ ẹjẹ. Ti o ba jẹ pe idiwọ kan ti awọn ibọn ti bile pẹlu okuta kan darapọ mọ iredodo ti oronro (pẹlu arun gallstone), lẹhinna iboji icteric ti awọ ati awọn membran mucous han;
- iba, oṣuwọn ọkan ti o pọ si, ailera pupọ jẹ awọn ami ti oti aisan. Iwọn otutu ti o ga (diẹ sii ju iwọn 39), ko dahun si awọn oogun antipyretic, nigbagbogbo tẹle pẹlu iparun kan ati necrotic fọọmu ti pancreatitis;
- flatulence (bloating) ni a ṣe akiyesi nigbakan;
- ni awọn ọran ti o lagbara, nigbati ti oronro naa ba ni idagbasoke pẹlu iyara iyara ti iparun tabi lodi si lẹhin ti awọn pathologies miiran, awọn ifura eleto ti ara (atẹgun, aisan inu ọkan, ẹdọ, ikuna kidirin) darapọ.
Ilana iredodo tẹsiwaju pẹlu dida ti foci ti autolysis ati negirosisi
Ti o ba jẹ pe ti oronro ti wa ni igbona, lẹhinna a nilo iwosan ni ile iwosan ti alaisan ni kiakia, bibẹẹkọ nibẹ ni o ṣeeṣe pupọ ti awọn gaju ti o dẹruba igbesi aye. Peritonitis, phlegmon ati awọn isanku ti iho inu, negirosisi ti awọn ara ti o wa nitosi agbegbe le darapọ mọ ọgbẹ ti o jẹ akọn nla, eyiti o mu ki iṣeeṣe abajade ibanujẹ pọ si ni pataki.
Ni awọn onibaje onibaje onibaje, awọn ilana odi ni ti oronro ko da duro paapaa lakoko awọn akoko idariji. Diallydi,, awọn agbegbe ti autolysis, negirosisi ati iparun ni rọpo nipasẹ ẹran ara ti o sopọ, eyiti o ṣe iṣẹ igbekale nikan, ṣugbọn ko ṣe awọn boya awọn iṣan-ara tabi awọn homonu. Nitorinaa, ipo alaisan naa tẹsiwaju si ibajẹ, pẹlu bi abajade ti idagbasoke ti awọn ọpọlọpọ awọn ilolu. Iwọnyi pẹlu dida iṣọn-ẹjẹ suga mellitus, idiwọ jaundice, ati ikuna ẹdọforo.
Lati ṣe iwadii aisan ajẹsara, a nilo idanwo ẹjẹ.
Nitorinaa, ti oronro naa ba di ina fun igba akọkọ tabi tẹlẹ pẹlu ayẹwo ti onibaje onibaje, alaisan naa nilo itọju amojukuro pataki ni iyara. O yẹ ki o ko gba awọn igbesẹ ti ko ni aṣẹ ni itọju ti irora, bibẹẹkọ o le fa ipalara nla. O ṣe pataki lati ni iwadii pẹlu amọja ni iyara ni ile-iwosan nibiti o ti yẹ iyatọ iyatọ ti pathology ni yoo ṣe.
Awọn ayẹwo
Igbese iwadii akọkọ ti ni lati ṣajọ awọn ẹdun alaisan. Fere ni igbakanna pẹlu rẹ, a ṣe ayẹwo kan, lakoko eyiti a rii awọn ami ti iredodo iṣan.
Igbese t’okan ni ayewo yàrá, pẹlu iwadii ẹjẹ ati ito. Ti awọn ọna irinṣe, fọtoyiya, MRI, CT, olutirasandi ni a fun ni ilana. Nigba miiran a nilo laparoscopy ati gastroduodenoscopy.
Alaye ti a gba ṣe iranlọwọ lati ṣalaye ayẹwo ti igbona ti iṣan ati ifesi awọn pathologies bii appendicitis nla, cholecystitis, ọgbẹ inu ti inu, ọpọlọ inu, iṣan infarction, ipalọlọ ti iṣan.
Igbaradi ti o tọ ti awọn n ṣe awopọ jẹ itọsọna idasi ti itọju ailera fun igbona ti oronro
Awọn ọna ati awọn ibi-itọju ti itọju
Itoju iredodo ti oronro, ti nlọ lọwọ ni ọna ti o lọra, ni a gbe lọ ni ẹka iṣẹ-abẹ ti ile-iwosan tabi ni itọju aladanla. Ilana itọju naa le yato diẹ si ara wọn, nitori iru aarun ara ti pancreatitis, lilu rẹ, ati niwaju oti mimu nla. Ni eyikeyi ọran, bii o ṣe le yọ ifun iredodo ati bi o ṣe le ṣe itọju arun naa ni ọjọ iwaju, ni a pinnu ni ọkọọkan, ati awọn ibi akọkọ ti itọju ailera le ni aṣoju bi atẹle yii:
Awọn irora irora fun panreatitis- lati ṣe awọn iṣe ti yoo ṣe ifunni irora, da rirẹ ati eebi;
- dinku iṣelọpọ ti awọn enzymu ti ounjẹ nipasẹ irin, rii daju yomijade ti akoko;
- normalize ẹjẹ titẹ;
- normalize microcirculation ninu ẹya ara;
- lati yago fun ilolu ti purulent;
- mu detoxification jade, eyini ni, sọ ara ti majele ati awọn ọja ibajẹ.
Fun eyi, gbogbo eka ti awọn oogun ni a fun ni aṣẹ, ṣugbọn ohun akọkọ - lati ṣe itọju iredodo nla ti oronro yẹ ki o lodi si ipilẹ ti isunmọ pipe ti gbigbemi ounjẹ nipasẹ ẹnu laarin awọn ọjọ 3-5, gbogbo awọn eroja ti wa ni jiṣẹ si parenterally ara. Fun eyi, awọn apopọ pataki ti o ni awọn electrolytes ati amino acids (Aminosol, Alvezin, kalisiomu ati iyọ iyọ), eyiti a nṣakoso nipasẹ dropper, ti ni idagbasoke.
Gbogbo awọn oogun le ṣee pin si awọn ẹgbẹ wọnyi:
- irora irora;
- antihistamines;
- antienzyme;
- fun detoxification;
- gẹgẹ bi awọn itọkasi, ifihan ti awọn enzymu ounjẹ.
Niwọn bi iredodo nla ti awọn ti oronro, awọn iyọkuro atẹgun spasmodic ti ẹya jẹ ọkan ninu awọn orisun ti irora, o jẹ dandan lati ṣe deede ohun orin wọn, eyiti o yori si isọdọtun ti iṣẹ fifa. Nitorinaa, a nilo awọn aarun antispasmodics, bii No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Spazmalgon, Duspatalin, eyiti o jẹ ni ọpọlọpọ awọn ọran ti a ṣakoso ni intravenously lori ipilẹ pajawiri. Ti imunadoko wọn ba lọ silẹ, lẹhinna a ṣe amuduro pẹlu Novocaine tabi Lidocaine ni agbegbe ti ligament iyipo ti ẹdọ tabi ni eegun eegun, ti o da lori apakan apakan ti o jẹ ikolu ti o pọ julọ nipasẹ iredodo, ori tabi iru ti oronro.
Ifihan afikun ti ẹya-ara korira, ni pato awọn oogun antihistamines, tumọ si idena idagbasoke ti awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe ti iseda inira. Lati ṣe eyi, o nilo lati mu Cetirizine, Allegra, Loratadin, Xizal. Awọn oogun ti ẹgbẹ yii ni afikun anfani lati yọ awọn iyasọtọ ti edema ninu ẹṣẹ, dinku idinku ti awọn ogiri iṣan ati dawọ ilana ti ijade pilasima ẹjẹ sinu aaye intercellular.
Ọti le fa ijakadi nla, eyiti o bẹru igbesi aye eniyan
Itọsọna pataki julọ ninu itọju ti iredodo nla ni lati da iṣelọpọ ti awọn enzymu ounjẹ ṣiṣẹ nipa ẹṣẹ, eyiti o ṣe iranlọwọ lati ṣetọju iṣootọ ti eto ara. A ti ṣeto awọn igbaradi Antisecretory (antienzyme), gẹgẹ bi Trazilol, Kontrikal, Gordoks, Amidopyrine, Ribonuclease. Sibẹsibẹ, tito nkan lẹsẹsẹ yẹ ki o tẹsiwaju lodi si lẹhin ti igbona, eyi ni a ṣe nipasẹ aropo ti awọn ensaemusi (awọn oogun Festal, Pancreatin, Mezim, Creon). Wọn tun jẹ pataki lẹhin abatement ti iredodo nla, ti o ba jẹ itutu ailagbara ti iṣẹ ṣiṣe.
Lati le ṣe iṣẹ detoxification ni akoko ọran, iṣakoso iṣan ninu awọn aropo pilasima ati, ni ibamu si awọn itọkasi, a ti gbe adapa ẹjẹ. Iru odiwọn bẹẹ jẹ pataki ni awọn ọran isẹgun julọ, lati le ni iyara yọ awọn ọja iredodo ati majele kuro ninu ara. Awọn idiyele to ṣe pataki ti Reopoliglukin, Rondex, tabi Polyglukin ni a ṣakoso si awọn alaisan, eyiti o mu iwọn ẹjẹ pọ si, nitori eyiti idinku idinku pupọ ninu ifọkansi ti awọn nkan ipalara ninu pilasima waye. Ni afikun, awọn ajẹsara (diuretics) ni a fun ni aṣẹ lati yọ majele ati awọn ọja ibajẹ nipasẹ awọn kidinrin, nitorinaa “sọ di mimọ” ẹjẹ.
Itoju oogun lo fun igba pipẹ lẹhin iwuwasi ti ipo alaisan, o pinnu lati mu-pada sipo awọn iṣẹ ti ẹṣẹ, dena awọn ariyanjiyan ati awọn ilolu, okun eto aarun. Yiyan awọn oogun ni a ṣe nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa, da lori fọọmu ati idibajẹ ti pancreatitis.
Lẹhin iderun ti awọn aami aiṣan, itọju fun igbona ti oronro ko da duro ati ni ipa lori agbegbe ounje. Ti yan alaisan naa tabili tabili itọju 5p, tabi ounjẹ pataki kan ti o ṣe alaye kedere ohun ti o le jẹ ati mimu ati ohun ti o jẹ eewọ patapata. Ni afikun si atokọ ti awọn idasilẹ ati awọn idiwọ awọn ounjẹ, awọn ọna ti igbaradi wọn tun jẹ pato. Fi fun iwulo fun sisẹ, igbona ati ti ara ti awọn iṣan ara, bii awọn ẹya ara miiran ti tito nkan lẹsẹsẹ, awọn ọja yẹ ki o wa ni jinna, jiji, wẹwẹ tabi jinna “steamed.” Ni ọran kankan o yẹ ki o din-din ninu epo tabi lilọ.
O ṣe pataki pupọ pe ounjẹ ojoojumọ ti alaisan ko ni ọra, mu, mimu, awọn ounjẹ iyọ, bakanna bi awọn ounjẹ ekikan ti o mu iṣẹ ṣiṣe enzymatic ti oronro ati mu imugboroosi ti idojukọ iredodo ninu eto ara eniyan.
Nitorinaa, awọn ọja to tẹle ni a leewọ muna:
- akara titun, akara oyinbo;
- awọn oriṣiriṣi ẹran ti ẹran, ẹja, adie;
- awọn sausages ati awọn ọja mimu;
- pickles, marinades;
- awọn ọja ibi ifunwara ti o sanra giga;
- awọn ounjẹ ti o ni okun giga (awọn ẹfọ, jero, oka, barli parili, eso kabeeji, olu, radish, radish);
- eran ogidi ati awọn ẹja ẹja;
- awọn ẹyin sisun;
- eso ati eso ekan;
- kọfi, tii ti o lagbara, omi ti n dan;
- ọti ọti pẹlu eyikeyi akoonu oti ethyl.
Ẹrọ egboigi fun onibaje onibaje kaabọ
Gbogbo awọn ọja miiran ni a gba laaye, o ṣe pataki lati tẹle awọn ofin fun igbaradi wọn. O tun soro lati tọju igbona onibaje ti oronro laisi ijẹjẹ igbagbogbo, paapaa ti ko ba awọn ijade lọpọlọpọ fun ọpọlọpọ ọdun. Alaisan ko yẹ ki o gbagbe pe o le ati pe ko yẹ ki o jẹ, mu iye omi to to, 2-2.5 liters fun ọjọ kan.
Lẹhin awọn ifihan ti o nira ti iredodo ti tẹ silẹ ati ni iṣẹ onibaje ti panunilara, awọn ọna yiyan itọju ni o gbale pupọ. Pẹlu igbanilaaye ti dokita, o le lo awọn ewebe bii chamomile, celandine, dandelion, violet, Mint, hawthorn. Wọn ṣe imudara tito nkan lẹsẹsẹ ati peristalsis, anesthetize, awọn “awọn ipese” awọn ajira, amino acids, awọn eroja wa kakiri. Awọn ọṣọ ati awọn infusions ti pese sile lati ọdọ wọn, eyiti yoo ṣe bi ọna afikun ti itọju ailera. Eyi ni apẹẹrẹ ti ohunelo kan fun idapo masin egboigi:
- tú omi ti a fi omi ṣan pẹlu iwọn didun ti 1 lita ọkan tablespoon ti Mint ti o gbẹ;
- ta ku iṣẹju 10-15;
- mu 100-150 milimita ṣaaju ounjẹ.
Ni awọn ọran isẹgun julọ, awọn ọna Konsafetifu jẹ to. Ṣugbọn, pẹlu dida ti purulent foci, niwaju awọn okuta ninu awọn ducts tabi iṣawari iṣọn kan, o nilo iṣẹ-abẹ abẹ.
