Ṣiṣe abojuto awọn ipele suga ẹjẹ deede ti waye nipasẹ iṣẹ ti eto endocrine. Ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara jẹ eyiti ko ni idibajẹ, eyi yori si idamu ninu sisẹ eto aifọkanbalẹ, pẹlu ọpọlọ, ati ibajẹ eleto si awọn iṣan inu ẹjẹ.
Nigbagbogbo giga suga ẹjẹ ni a gba ka ami ami aisan akọkọ fun àtọgbẹ. Lati pinnu, a ṣe idanwo ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin fifuye suga kan, eyiti o fun ọ laaye lati ṣe idanimọ arun naa ni ipele kutukutu.
Abojuto igbagbogbo ti awọn kika ẹjẹ ẹjẹ iranlọwọ iranlọwọ itọju to tọ ti àtọgbẹ ati idena idagbasoke ti coma nla ati awọn ipo onibaje, eyiti o pẹlu nephropathy, ẹsẹ dayabetiki, retinopathy, ati awọn iwe aisan inu ọkan ati ẹjẹ.
Kini itọka suga naa da lori?
Rii daju iran lilọsiwaju ti agbara nipasẹ awọn sẹẹli ti ara jẹ ṣee ṣe pẹlu iye toyemeji ti ẹjẹ ninu ẹjẹ ati ṣiṣan ti ko ni idiwọ rẹ sinu sẹẹli. Eyikeyi o ṣẹ ti siseto yii ṣafihan ara rẹ ni irisi awọn iyapa lati iwuwasi: hypoglycemia pẹlu idinku ninu suga ẹjẹ tabi hyperglycemia pẹlu idagba rẹ.
Atọka deede ti iṣelọpọ agbara carbohydrate jẹ 3.3 - 5.5 mmol / l nigbati o ba npinnu glukosi ẹjẹ ti nwẹ. Awọn ayidayida laarin 30% ti idiwọn yii ni a kà pe ko ṣe pataki ati pe, ti ko ba fa arun kan, ara yoo pada wọn pada si awọn opin itọkasi.
Eyi le jẹ pẹlu gbigbemi ounje (hyperglycemia lẹhin ti njẹ), ẹdun tabi apọju ti ara (hyperglycemia lakoko aibalẹ), tabi fifa suga ninu igba ebi.
Awọn ipele suga ẹjẹ ti wa ni iduroṣinṣin nipasẹ iṣẹ iṣakojọpọ ti oronro ati eto aifọkanbalẹ aringbungbun. Awọn homonu ti awọn ẹṣẹ oje orí-iwe, ipo ti awọn iṣan-inu, awọn kidinrin ati ẹdọ tun ni ipa ni ipele ti iṣọn-ara. Awọn onibara akọkọ ti gaari ni ọpọlọ ati iṣan, bakanna bi ẹran-ara adipose.
Awọn oriṣi ọpọlọpọ lo wa ti ilana iṣelọpọ agbara fun ayẹyẹ:
- Ara
- Aropo.
- Oniyi
- Idapada.
Opopona ilana ti ilana waye ni ọna yii: lori ayọ ti awọn okun ti aanu.
Eyi yori si ilosoke ninu awọn catecholamines ẹjẹ, eyiti o fa didalẹ glycogen ati alekun glycemia.
Ti ẹka ti parasympathetic ṣiṣẹ, eyi ni ifunpọ pẹlu iṣelọpọ agbara ti isulini ati titẹsi iyara awọn ohun-ara ti sẹẹli sinu awọn sẹẹli wọnyẹn ti o gbẹkẹle-insulin, eyiti o dinku glukosi ninu ẹjẹ.
Ilana ti iyọdawọn ti iṣelọpọ glucose da lori ipele rẹ ninu ẹjẹ. Ipele alapin ifọkansi eyiti eyiti dida rẹ ninu ẹdọ jẹ dogba si agbara ti ara jẹ 5.5-5.8 mmol / L.
Ni ipele kekere, ẹdọ bẹrẹ lati pese glucose si ẹjẹ (fifọ glycogen wa ni mu ṣiṣẹ). Ti awọn kika suga ba pọ si, lẹhinna kolaginni ti glycogen ninu iṣan ati awọn sẹẹli ẹdọ ti bori.
Ilana homonu waye nitori iṣẹ ti gbogbo eto endocrine, ṣugbọn hisulini ni ipa idalẹku ọtọtọ si awọn ipele suga, lakoko ti gbogbo awọn miiran pọ si. Ibiyi ti hisulini waye ni irisi elektulu nla kan, eyiti o jẹ ṣiṣiṣẹ ati pe ni a npe ni proinsulin.
Aaye ti iṣelọpọ proinsulin jẹ àsopọ islet ni ti oronro. Pẹlu ilosoke ninu gaari ẹjẹ, awọn olugba glukosi wa ni mu ṣiṣẹ. Lẹhin eyi, iṣọn proinsulin ni a le pin si hisulini ati amuaradagba ti o ni ibatan kan ti a pe ni C-peptide.
Ilana idaamu waye lakoko sisẹ glukosi ninu glomeruli ati gbigba iṣipopada rẹ ninu awọn tubules kidirin. Gẹgẹbi abajade ilana yii, ko si glukosi ninu itosi ti oke, eyiti o yọ jade lati ara.
Ti eto itusilẹ kidirin ti wa ni iṣẹpọ pẹlu ifọkansi pilasima giga ti glukosi, lẹhinna o ti yọ si ito. Glucosuria waye lẹhin ti ipele ala ti glukosi ninu ẹjẹ ti n kaakiri ti kọja.
Eyi yoo ṣẹlẹ ti suga ẹjẹ ba ga ju 9 mmol / L.
Ayẹwo glukosi ẹjẹ
Lati le ṣe iwadii iwadi ti ipo ti iṣelọpọ agbara ti carbohydrate, awọn itọkasi ti glycemia ãwẹ ati lẹhin jijẹ ti wa ni atupale. Fun eyi, a lo ọna yàrá tabi ẹrọ glucometer, eyiti o le ṣee lo ni ile.
Onínọmbà naa ni a ṣe lẹhin isinmi isinmi wakati 10 ni jijẹ, pẹlu iyasọtọ ti iṣẹ ṣiṣe ti ara, mimu siga, jijẹ ounjẹ tabi awọn mimu, o dara lati lo omi mimu mimu mimọ ni iye kekere lati pa ongbẹ rẹ.
Ti alaisan naa ba lo awọn oogun eyikeyi, lẹhinna yiyọ kuro wọn gbọdọ ni akọkọ gba pẹlu alamọdaju ti o wa ni ipade lati le gba awọn esi to ni igbẹkẹle. Iye ayẹwo jẹ idanwo ẹjẹ ti a ṣe lẹẹmeji lori awọn ọjọ oriṣiriṣi.
Awọn idiyele gaari ni mmol / l ninu iwadi ti ẹjẹ ẹjẹ ṣiṣan ni gbogbo:
- Titi si 3.3 - hypoglycemia.
- 3-5.5 - suga ẹjẹ jẹ deede.
- 6-6.1 - àtọgbẹ.
- Loke 6.1 jẹ àtọgbẹ.
Ti o ba fura pe o ṣẹ ti iṣọn-ara carbohydrate, a ṣe TSH - idanwo ifarada glucose. O nilo lati mura silẹ fun rẹ - lati yọkuro wahala aifọkanbalẹ ni ọjọ mẹta, ko si awọn ayipada ninu ounjẹ ati awọn arun aarun.
Ni ọjọ iwadii, maṣe ṣe ere idaraya tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara lile, maṣe mu siga.
Ṣiṣayẹwo ifarada glukosi ni a fihan ninu niwaju awọn okunfa ewu fun àtọgbẹ mellitus, a ṣe pẹlu titẹ haapọn giga, idaabobo ẹjẹ ti o ga, awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ gestational, awọn ẹyin polycystic, ọmọ ti a bi pẹlu iwuwo ara ti o ju 4.5 kg, pẹlu isanraju, ẹru nipasẹ ajogun, lẹhin ọjọ-ori 45 ọdun.
Ṣiṣeto TSH pẹlu idanwo glucose ẹjẹ ti o yara, mu 75 g ti glukosi pẹlu omi, lẹhinna alaisan yẹ ki o wa ni isinmi fun wakati 2 o yẹ ki o ṣe idanwo ẹjẹ keji.
Awọn abajade idanwo fifuye suga ni a ṣe ayẹwo bi atẹle:
- Ifarada glukosi ti bajẹ, lilu alaigba mellitus: ṣaaju idanwo 6.95 mmol / l, lẹhin gbigbemi glukosi - 7.8 - 11.1 mmol / l.
- Glukosi ãwẹ ti ko nira: wiwọn 1 - 6.1-7 mmol / L, abajade keji - kere si 7.8 mmol / L.
- Àtọgbẹ mellitus: ṣaaju fifuye - diẹ sii ju 6.95, ati lẹhin - 11.1 mmol / l.
- Deede: lori ikun ti o ṣofo - kere ju 5.6 mmol / l, lẹhin ikojọpọ - kere si 7.8 mmol / l.
Glukosi kekere
A ti ni imọlara hypoglycemia ti o ba jẹ pe idinku suga wa ni 2.75 mmol / L. Eniyan ti o ni ilera le ma ni imọlara fojusi kere si tabi awọn aami aiṣan ti o kere ju Pẹlu ipele suga ti o ni igbagbogbo giga, awọn ifihan ti hypoglycemia le waye pẹlu akoonu glucose deede.
Deede le jẹ hypoglycemia ti ẹkọ iwulo pẹlu awọn idilọwọ gigun ni jijẹ ounjẹ tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara pẹ ni laisi ijẹẹmu to peye. Iwọn isalẹ ti aisan ninu suga ni nkan ṣe pẹlu gbigbe oogun tabi oti, bakanna pẹlu awọn arun.
Awọn ọmọde ti ko ni aibikita jẹ diẹ ni ifaragba si hypoglycemia nitori wọn ni ipin ti o ga julọ ti iwuwo ọpọlọ si iwuwo ara, ati ọpọlọ njẹ iye pupọ ti glukosi. Ni akoko kanna, awọn ọmọ ko le rọpo glukosi pẹlu awọn ara ketone, nitori wọn ni ketogenesis Organic.
Nitorinaa, paapaa itusilẹ kekere diẹ ninu gaari, ti o ba waye lori akoko ti o gbooro, le lẹhinna fa idagbasoke ọgbọn ọpọlọ. Hypoglycemia jẹ iwa ti awọn ọmọ ti ko tọjọ (o to 2.5 kg ti iwuwo) tabi, ti iya naa ba ni àtọgbẹ.
Ẹjẹ hypoglycemia waye pẹlu iru awọn ipo ajẹsara:
- Aipe idaamu adrenal.
- Ilọju ti sulfonylurea tabi awọn igbaradi hisulini.
- Exulini insulin pẹlu hisulini.
- Hypothyroidism
- Anorexia
- Ẹdọ ti o nira tabi arun kidinrin.
- Ibà igbagbogbo.
- Awọn ailagbara ti gbigba ninu awọn ifun, iṣẹ abẹ lori ikun.
- Awọn ilana Tumor, idinku akàn.
Apotiranjẹ eegun ti han ni ailera nipasẹ ailera, airi wiwo, orififo, gbigba, iwara, ipalọlọ ti awọn ẹya ara, idalẹjọ. Awọn aami aisan wọnyi jẹ opin si aito ti ọpọlọ.
Ẹgbẹ keji ti awọn aami aiṣedede pẹlu idasilẹ isanpada ti itusilẹ ti awọn homonu wahala: tachycardia, sweating, palpitations, manna, awọn ọwọ iwariri, pallor, tingling of ika ati awọn ète. Ti o ba jẹ pe iṣọn suga ba ni ilọsiwaju, kopopo hypoglycemic coma dagbasoke.
Awọn aami aiṣan ti aarun onibaje nwaye pẹlu idinku iwọntunwọnsi ninu suga, eyiti a tun ṣe ni igba pipẹ. Iwọnyi pẹlu: iyipada eniyan, pipadanu iranti, iyawere, psychosis, ninu awọn ọmọde - eyi jẹ idaduro idagbasoke, idapada ọpọlọ.
Hyperglycemia
A ṣe akiyesi Hyperglycemia bi ibisi ninu ifọkansi glucose loke 5.5 mmol / L. O le ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ti awọn carbohydrates, eyiti o gba iyara. Orisirisi yii ni a pe ni alimentary tabi postprandial. Dide rudurudu ni gaari jẹ nitori ipa ti awọn homonu - glucocorticoids ati catecholamines ti a ṣe lakoko asiko yii.
Arun-ẹla alefa ti dagbasoke pẹlu iṣẹ ti o pọ si tabi ilana iṣọn ninu awọn ara ti eto endocrine - ẹṣẹ-ẹpa ti pituitary, ti oronro, awọn ẹṣẹ adrenal tabi ni ẹṣẹ tairodu. Àtọgbẹ mellitus jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti ilosoke itankalẹ ninu gaari.
Ilana ti idagbasoke ti hyperglycemia ninu àtọgbẹ da lori ohun ti o fa. Iru akọkọ ti arun waye lodi si abẹlẹ ti iparun autoimmune ti awọn sẹẹli hisulini hisulini. Fun àtọgbẹ ti iru keji, ipa akọkọ ni ṣiṣe nipasẹ resistance hisulini àsopọ ti o waye lakoko awọn ailera iṣọn, akọkọ akọkọ jẹ isanraju.
Pẹlu awọn ifihan aṣoju ti hyperglycemia, aami eka atẹle wọnyi ndagba ninu ara:
- Ongbẹ pọ si.
- Ibajẹ, botilẹjẹ otitọ pe eniyan jẹun daradara.
- Loorekoore ati didaakọ ito itujade.
- Orififo.
- Ailagbara, rirẹ.
- Isalẹ iran.
- Awọ awọ ati awọ tanna ti o gbẹ.
Awọn iyipada ninu iwuwo ara le ṣe afihan kii ṣe nipasẹ pipadanu iwuwo (pẹlu àtọgbẹ 1), ṣugbọn tun nipasẹ apọju iwọn ni iru arun keji. Eyi jẹ nitori otitọ pe insulin ṣe igbelaruge idogo ti ọra ni ẹran ara isalẹ ara. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1, diẹ diẹ ninu rẹ ninu ẹjẹ, ati pe iru keji ni ifihan nipasẹ hyperinsulinemia, ni pataki ni ibẹrẹ arun.
Ilọsiwaju gigun ninu gaari ẹjẹ yori si idinku ninu ajesara, idagbasoke ti awọn aarun ajakalẹ, candidiasis, ati iwosan ti o lọra ti awọn ọgbẹ ati awọn abawọn adaijina. Ipese ẹjẹ ti ko ni abawọn ati ibaje si awọn okun nafu n yori si idinku ifamọ ti awọn isalẹ isalẹ, idagbasoke ti polyneuropathy.
Awọn ilolu aṣoju ti mellitus àtọgbẹ ti o dagbasoke pẹlu iwọnba onibaje ti glukosi ninu ẹjẹ jẹ ibajẹ si awọn kidinrin, oju-oju, ati iparun ti Odi awọn iṣan ẹjẹ nla ati kekere.
Hyperglycemia tun fa awọn ilolu to ṣe pataki pupọ ti àtọgbẹ, pẹlu ketoacidosis, hypersmolar coma, ninu eyiti awọn ipele glukosi le de 32 mmol / L ati giga.
Hyperglycemia jẹ ti oriṣiriṣi oriṣiriṣi da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ (ni mmol / l):
- Imọlẹ - 6.7-8.2.
- Iwọnwọntunwọnwọn - 8.3-11.
- Agbara - Loke 11.1
- Precoma waye ni 16.5, awọn oṣuwọn ti o ga julọ yori si coma kan.
Hyperglycemia ninu awọn alagbẹ o waye nigbati o ba fo awọn iṣọra lati dinku suga tabi gigun insulin, ati paapaa ti iwọn wọn ko ba to.
Ipo yii le waye pẹlu lilo awọn ounjẹ ti o ni iyọ-ara-ara giga, asomọ ti aarun tabi arun miiran, aapọn, idinku ninu ipele iṣaaju ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Abojuto ara ẹni suga
Nigbati o ba nlo ẹrọ kan fun wiwọn glukosi ninu ẹjẹ, o gbọdọ faramọ imọ-ẹrọ to tọ fun iwadi ti ẹjẹ ati awọn igbohunsafẹfẹ ti awọn idanwo. Ninu mellitus àtọgbẹ ti iru akọkọ, awọn alaisan yẹ ki o pinnu glycemia o kere ju awọn akoko 4 lojumọ: ni igba mẹta ṣaaju ounjẹ ati ṣaaju ibusun.
Awọn wiwọn afikun le tun nilo lakoko alẹ, lẹhin iṣẹ ṣiṣe ti ara to lagbara tabi awọn ayipada pataki ninu ounjẹ. O tun ṣeduro pe ṣiṣe abojuto ara ẹni gaari ni ṣiṣe ni igbakọọkan lẹhin ounjẹ (lẹhin wakati 2).
Ni oriṣi keji, awọn alaisan le wa lori itọju isulini tabi mu awọn oogun ìdi-aarun, ati itọju ailera pẹlu insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ati awọn ìillsọmọbí lati dinku suga ni a tun ṣe.
Ti o ba jẹ pe alaisan ni a fun ni itọju isulini ti a gbasilẹ, lẹhinna itọju eto-iṣe jẹ bakanna pẹlu pẹlu iru akọkọ àtọgbẹ. Ti o ba gba abẹrẹ kan fun ọjọ kan tabi awọn tabulẹti nikan, lẹhinna o to lati ṣe iwọn suga lẹẹkan, ṣugbọn ni awọn igba oriṣiriṣi ọjọ.
Nigbati o ba nlo awọn igbaradi insulin, eyiti o ni insulin gigun ati kukuru, iṣakoso naa ni a ṣe ni ẹẹmemeji lojumọ. Pẹlu aṣayan itọju eyikeyi, o yẹ ki a fa aworan apẹrẹ lẹẹkan ni ọsẹ kan, ti n ṣe afihan awọn iwọn mẹrin-mẹrin ti glycemia.
Ti o ba jẹ pe igbekalẹ aarun atọgbẹ wa pẹlu awọn ṣiṣan ti o ni didasilẹ ni ipele suga, lẹhinna oṣuwọn wiwọn yẹ ki o pọ si, o yẹ ki o gba dokita kan. O tun ipinnu ipele glukosi afojusun fun alaisan kọọkan, da lori ọjọ ori, igbesi aye, iwuwo ara.
Awọn ofin ipilẹ fun ṣiṣe abojuto abojuto ara ẹni ti suga ẹjẹ:
- Ẹsẹ ika jẹ ti o dara julọ fun itupalẹ; aaye puncture nilo lati yipada.
- Ti mu abẹrẹ naa lati ẹgbẹ, ijinle ko yẹ ki o ju milimita 2-3 lọ.
- Gbogbo awọn agbara agbara gbọdọ jẹ ni ifo ilera ati nigbagbogbo ni ọkọọkan.
- Pẹlu gbigbe ẹjẹ ti ko dara, ṣaaju itupalẹ, ifọwọra ika rẹ ki o wẹ ọwọ rẹ pẹlu omi gbona ati ki o gbẹ.
- Ṣaaju ki o to iwọn, o nilo lati mọ daju koodu lori igo pẹlu awọn ila idanwo ati lori iboju ti mita naa.
- Ibẹrẹ akọkọ fun iwadii ko lo, o nilo lati yọ kuro pẹlu paadi owu ti o gbẹ.
- Ikunpọ to lagbara ti ika yori si idapọ ẹjẹ pẹlu omi-ara, eyiti o daru abajade.
Wa iyọlẹ ti ẹjẹ nikan ni eti ila ti idanwo, eyiti o samisi ni dudu. Ṣaaju ki o to wiwọn, rinhoho idanwo gbọdọ wa ninu igo omi ti o ni pipade, bi o ṣe jẹ ọrinrin si ọrinrin. Ko le gba lati inu igo naa pẹlu awọn ika ọwọ tutu. Pẹlupẹlu, o ko le yi awọn ipo ibi-itọju ti awọn ila idanwo naa silẹ, nitori pe apoti atilẹba ni desiccant kan.
Awọn ila naa gbọdọ wa ni fipamọ ni aaye gbigbẹ ni iwọn otutu yara, ṣaaju lilo rẹ o nilo lati rii daju pe ipari ọjọ ti o tọka lori package ko kọja. Lẹhin ipari rẹ, iru awọn ila idanwo le ṣe itasi abajade abajade.
Fun awọn iwadii aisan kiakia, awọn ila wiwo ni a lo lati pinnu gaari ẹjẹ.Awọn le ṣee lo ni aini ti glucometer. O tun le idojukọ lori abajade ipinnu nipa lilo awọn ila bii nigba wiwa awọn ara ketone ninu ẹjẹ ati ito.
Fidio ti o wa ninu nkan yii fihan bi o ṣe le ṣe iwọn ominira suga.
