Itọju àtọgbẹ ni a ṣe pẹlu lilo awọn oogun ti, ni isansa ti iṣelọpọ ti homonu ti ara wọn (hisulini), le dinku glycemia giga ati ṣe idiwọ awọn ilolu ti arun naa.
Gbogbo awọn oogun le wa ni pin si awọn ẹgbẹ akọkọ meji: insulins ti awọn ọpọlọpọ awọn durations ti igbese ati awọn oogun oogun ti a ti ka. Ni iru akọkọ ti àtọgbẹ, awọn alaisan nilo hisulini, itọju ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ni ifisipọ rẹ ni itọju apapọ ni niwaju awọn itọkasi ẹni kọọkan.
Gbigbe itọju ailera isulini tun ṣe ẹda riru ara adayeba ti iṣelọpọ ati idasilẹ homonu lati awọn sẹẹli islet ti oronro, nitorina, awọn oogun pẹlu kukuru, alabọde ati igbese gigun ni a nilo.
Bawo ni hisulini pẹlu iṣẹ protamini?
Ohun pataki kan ti a pe ni protamini ti wa ni afikun si awọn insulins alabọde lati fa fifalẹ gbigba oogun naa lati inu abẹrẹ naa. Ṣeun si protamine, ibẹrẹ ti idinku ninu suga ẹjẹ bẹrẹ ni wakati meji si mẹrin lẹhin iṣakoso.
Ipa ti o pọ julọ waye lẹhin awọn wakati 4-9, ati pe gbogbo akoko naa jẹ lati awọn wakati 10 si 16. Iru awọn aye iru oṣuwọn ti ibẹrẹ ti ipa hypoglycemic jẹ ki o ṣee ṣe fun iru awọn insulins lati rọpo iṣẹ ti yomijade basali alakan.
Protamine nfa dida awọn kirisita hisulini ni irisi flakes, nitorinaa ifarahan hisulini protamini jẹ kurukuru, ati gbogbo awọn ipalemo ti awọn insulini kukuru jẹ itumọ. Ẹda ti oogun naa pẹlu zinc kiloraidi, iṣuu soda, phenol (olutọju) ati glycerin. Mililita kan ti iduro ti protamine-zinc-insulin ni 40 PIECES ti homonu.
Igbaradi hisulini protamini ti iṣelọpọ nipasẹ RUE Belmedpreparaty ni orukọ iṣowo ti Protamine-Insulin ChS. Ọna iṣẹ ti oogun yii jẹ alaye nipasẹ iru awọn ipa:
- Ibaraṣepọ pẹlu olugba lori ara awo.
- Ibiyi ni ti eka isan insulini.
- Ninu awọn sẹẹli ti ẹdọ, awọn iṣan ati àsopọ adipose, iṣelọpọ awọn ensaemusi ti bẹrẹ.
- Glukosi ti wa ni inu ati mu nipasẹ awọn ara.
- Gbigbe ọkọ inu ẹjẹ inu ara jẹ iyara.
- Ibiyi ti awọn ọra, amuaradagba ati glycogen ti wa ni jijẹ.
- Ninu ẹdọ, dida awọn moolu gulu tuntun ti dinku.
Gbogbo awọn ilana wọnyi ni ero lati dinku ipo ti glukosi ninu ẹjẹ ati lilo rẹ lati ṣe ina agbara inu sẹẹli. Iwọn ti ibẹrẹ ati iye akoko igbese ti Protamine hisulini ES da lori iwọn lilo ti a ṣakoso, ọna ati ibiti abẹrẹ naa.
Ninu eniyan kanna, awọn apẹẹrẹ wọnyi le yato lori awọn ọjọ oriṣiriṣi.
Awọn itọkasi fun lilo ati iwọn lilo oogun naa
Awọn igbaradi insulinine-zinc-insulin jẹ itọkasi fun awọn alaisan ti o ni iru akọkọ ti mellitus àtọgbẹ, ati pe o tun le ṣe iṣeduro fun glukosi ẹjẹ giga ni iru keji arun.
Eyi le jẹ pẹlu resistance si awọn tabulẹti lati dinku suga ẹjẹ, pẹlu afikun ti awọn aarun tabi awọn arun aijọpọ, bakanna lakoko oyun. Awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus iru 2 ni a tun gbe si itọju isulini ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ba pẹlu awọn ilolu nla tabi awọn aarun inu ọkan.
Awọn oogun bii protamine-zinc-insulin jẹ itọkasi ti o ba jẹ iṣẹ abẹ ti o ba jẹ pe ayẹwo akọkọ ati awọn nọmba glycemic ga pupọ tabi ti awọn contraindications wa si awọn tabulẹti.
Iṣeduro proulinine-insulin ni a ṣakoso ni subcutaneously, iwọn lilo rẹ da lori awọn afihan hyperglycemia kọọkan ati pe o jẹ iṣiro lori iwọn fun 1 kg ti iwuwo ara. Isakoso ojoojumọ lati awọn iwọn 0,5 si 1.
Awọn ẹya ti oogun naa:
- O n ṣe abojuto nikan ni subcutaneously. Isakoso iṣọn-alọ ọkan ti idaduro ti hisulini jẹ eewọ.
- Igo ti o ni pipade ti wa ni fipamọ ninu firiji, ati nigbati a ba lo ni iwọn otutu to iwọn 25 25 fun ọsẹ mẹfa.
- Tọju vial hisulini ti a ti lo ni iwọn otutu yara (to 25 ° C) fun ọsẹ mẹfa.
- Iwọn otutu ti insulin pẹlu ifihan yẹ ki o jẹ iwọn otutu yara.
- Labẹ ipa ti ooru, oorun taara, didi, hisulini padanu awọn ohun-ini rẹ.
- Ṣaaju ṣiṣe abojuto protamine, hisulini zinc gbọdọ wa ni yiyi sinu awọn ọpẹ titi ti o fi dan ati kurukuru. Ti eyi ko ba le ṣee ṣe, lẹhinna a ko ṣakoso itọju naa.
O le yan aaye abẹrẹ ti o da lori ifẹ alaisan, ṣugbọn o gbọdọ gba ni lokan pe o gba ni boṣeyẹ ati siwaju sii laiyara lati itan. Ipo keji ti a ṣe iṣeduro ni agbegbe ejika (iṣan isan). Ni akoko kọọkan o nilo lati yan ipo tuntun laarin agbegbe anatomical kanna lati yago fun iparun ti eegun isalẹ ara.
Ti o ba jẹ pe alaisan ti paṣẹ ilana itọnra ti iṣakoso insulini, lẹhinna iṣakoso ti hisulini protamine zinc ni a ṣe ni owurọ tabi irọlẹ, ati nigba itọkasi, lẹẹmeji (owurọ ati irọlẹ). Ṣaaju ki o to jẹun, a lo iru insulini kukuru.
Ni oriṣi keji ti àtọgbẹ, nigbagbogbo diẹ sii Protamine-insulin ES ni a ṣakoso ni apapọ pẹlu awọn oogun glypoglycemic, eyiti a paṣẹ fun iṣakoso ẹnu, lati mu ipa wọn pọ si.
Awọn ifigagbaga ti Itọju Itọju
Iyọlẹnu ti o wọpọ julọ ti itọju isulini jẹ idinku ninu awọn ipele glukosi ti o wa ni isalẹ awọn ipele deede. Eyi ni irọrun nipasẹ aiṣedede alaini pẹlu iwọn kekere ti awọn carbohydrates ati iwọn-giga ti hisulini, fifo awọn ounjẹ, aapọn ti ara, yiyipada aaye abẹrẹ naa.
Hypoglycemia jẹ eyiti o fa nipasẹ awọn aarun concomitant, paapaa awọn ti o ni iba nla, igbe gbuuru, eebi, ati iṣakoso pẹlu awọn iṣakoso ti awọn oogun ti o mu iṣẹ ti hisulini.
Ibẹrẹ ojiji ti awọn aami aiṣan hypoglycemia jẹ aṣoju fun itọju hisulini. Nigbagbogbo, awọn alaisan lero ori aifọkanbalẹ, dizziness, lagun tutu, awọn ọwọ iwariri, ailera alailẹgbẹ, orififo ati palpitations.
Awọ ara di ala, ebi n posi nigbakanna bi rirun ti waye. Lẹhinna imoye yi ni idamu ati alaisan naa subu sinu coma. Ti idinku ti a sọ ninu suga suga ba ni ọpọlọ ati ti o ba jẹ itọju, awọn alaisan ni o wa ninu ewu iku.
Ti alaisan ti o ba ni àtọgbẹ ba mọ, nigbana o le ṣe ifunni ikọlu nipa lilo suga tabi oje adun, awọn kuki. Pẹlu iwọn giga ti hypoglycemia, ojutu glukos ti o ṣojuuṣe ati glucagon intramuscular ni a nṣakoso iṣan inu. Lẹhin imudarasi alafia, alaisan yẹ ki o jẹun ni pato ki awọn ikọlu tunṣe.
Aṣayan iwọn lilo ti ko dara tabi iṣakoso ti o padanu le fa ikọlu ti hyperglycemia ninu awọn alaisan ti o gbẹkẹle-insulin. Awọn aami aisan rẹ pọ si laiyara, iwa ti o ga julọ ni irisi wọn laarin awọn wakati diẹ, nigbami o to ọjọ meji. Ikini posi, ito itosi pọ si, awọn ounjẹ to dinku.
Lẹhinna aarun kekere, eebi, oorun ti acetone lati ẹnu. Ni aito insulin, alaisan naa ṣubu sinu coma alagbẹ. Itọju pajawiri fun coma dayabetiki ati ẹgbẹ ambulansi ni a nilo.
Fun yiyan ti o tọ ti iwọn lilo, o jẹ pataki lati ṣe akiyesi pe nigbati ipo alaisan tabi awọn apọju awọn ayipada ba yipada, a nilo atunṣe atunṣe itọju. O han ninu awọn iru awọn ọran:
- Awọn ailera aiṣan tairodu.
- Awọn arun ti ẹdọ tabi awọn kidinrin, paapaa ni ọjọ ogbó.
- Gbogun ti àkóràn.
- Iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ si.
- Yipada si ounje miiran.
- Iyipada ti iru isulini, iṣelọpọ, iyipada lati ẹranko si eniyan.
Lilo inulin ati awọn oogun lati ẹgbẹ ti thiazolidinediones (Aktos, Avandia) mu ki ewu eegun ọkan ku. Nitorinaa, awọn alaisan ti o ni iṣẹ ọpọlọ ti bajẹ ni a ṣe iṣeduro lati ṣe atẹle iwuwo ara lati le rii edema wiwọ.
Awọn aati aleji le jẹ agbegbe ni irisi wiwu, Pupa, tabi awọ ara. Wọn maa n kuru kukuru ati kọja ni tiwọn. Awọn ifihan ti o wọpọ ti awọn nkan-ara fa iru awọn aami aiṣan: awọ-ara lori ara, inu rirun, angioedema, tachycardia, kukuru ti ẹmi. Nigbati wọn ba waye, a ṣe adaṣe itọju amọja.
Pajawiri protamini-hisulini ti ni contraindicated ni ọran ti ifunra ẹni kọọkan ati hypoglycemia.
Protamini hisulini nigba oyun ati lactation
Niwọn igba ti insulini ko kọja ni ibi-ọmọ, lakoko oyun o le ṣee lo lati isanpada fun àtọgbẹ. Nigbati o ba gbero oyun, ayewo kikun ti awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ ni a tọka.
Akoko iṣu mẹta kọju lodi si ipilẹ ti idinku ninu iwulo insulini, ati keji ati kẹta pẹlu ilosoke mimu ni oogun ti a ṣakoso. lẹhin ibimọ, itọju isulini ni a ṣe ni awọn abẹrẹ deede. Ni akoko ifijiṣẹ, idinku idinku ninu iwọn lilo oogun ti o ṣakoso le waye.
Lactation ati iṣakoso ti hisulini ni a le papọ, nitori insulin ko le tẹ sinu wara ọmu. Ṣugbọn awọn ayipada ni ipilẹ ti homonu ti awọn obinrin nilo wiwọn loorekoore diẹ sii ti ipele ti glycemia ati yiyan awọn abere to tọ.
Ibaraẹnisọrọ ti hisulini pẹlu awọn oogun miiran
Iṣe ti hisulini ni imudara nigbati a ba lo papọ pẹlu awọn tabulẹti idinku-suga, awọn bulọki beta, sulfonamides, tetracycline, awọn igbaradi litiumu, Vitamin B6.
Bromocriptine, awọn sitẹriọdu amúṣantóbi. Hypoglycemia le waye pẹlu apapọ ti hisulini ati ketokenazole, clofibrate, mebendazole, cyclophosphamide, ati ọti oti ethyl.
Awọn alaisan nifẹ si ibeere ti bii o ṣe le dinku insulin ninu ẹjẹ. Nicotine, morphine, clonidine, danazole, awọn contraceptives tabulẹti, heparin, thiazide diuretics, glucocorticosteroids, tricyclic antidepressants, awọn homonu tairodu, olutirasandimimiki ati awọn alatako kalsia le dinku iṣẹ isulini.
Fidio ti o wa ninu nkan yii sọ fun nigba ti o nilo insulini ati bi o ṣe le ara rẹ.
