Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti ase ijẹ-ara ti eto endocrine, eyiti o da lori aipe insulin, idi tabi ibatan.
Aini insulin patapata ni aarun alakan jẹ eyiti o fa nipasẹ iku ti awọn sẹẹli beta, eyiti o jẹ iduro fun yomijade rẹ, ati ibatan kan ni nkan ṣe pẹlu abuku kan ninu ibaraenisepo rẹ pẹlu awọn olugba sẹẹli (aṣoju fun iru alakan 2 mellitus).
Fun àtọgbẹ mellitus, itumọ ti hyperglycemia jẹ ami nigbagbogbo igbagbogbo ti o ni ipa ti o ṣẹ ti iṣelọpọ carbohydrate ninu ara. Nigbati o ba n ṣe ayẹwo àtọgbẹ, awọn ami pataki jẹ ipele ti o pọ si ti glukosi ninu ẹjẹ ati ifarahan rẹ ninu ito. Pẹlu awọn adanu gaari pataki, iyọjade ito pọsi nyorisi isunku ati hypokalemia.
Awọn oriṣi Arun suga
Awọn idi fun ilosoke ilosoke ninu nọmba awọn ọran ti àtọgbẹ mellitus jẹ iṣawari dara julọ pẹlu ayewo ti ara ti nṣiṣe lọwọ, idinku kan ni iku awọn ọmọ-ọwọ lati ọdọ awọn obi ti o ni àtọgbẹ, ilosoke ninu ireti igbesi aye ti olugbe ati itankale isanraju.
Àtọgbẹ mellitus jẹ aisan orisirisi eniyan mejeeji fun awọn idi fun iṣẹlẹ rẹ ati fun awọn ifihan isẹgun ati awọn ọna itọju. Lati pinnu suga ati ṣe ayẹwo ti o tọ, awọn aṣayan meji ni iyasọtọ ni iyasọtọ: iru 1 ati oriṣi 2 suga.
Iru akọkọ ti àtọgbẹ waye ni irisi iparun ti awọn sẹẹli beta ati pe o yorisi aipe insulin ni igbesi aye. Awọn oriṣiriṣi rẹ jẹ LADA - wiwakọ autoimmune latent ninu awọn agbalagba ati fọọmu idiopathic (ti ko ni ajesara). Ni àtọgbẹ alaigbọwọ, awọn ami ati dajudaju ni ibaamu si oriṣi 2, awọn ajẹsara si awọn sẹẹli beta ni a rii, bi ni iru 1.
Iru keji ti àtọgbẹ ndagba lodi si ipilẹ ti idinku tabi iṣelọpọ deede ti insulin, ṣugbọn pẹlu pipadanu ti ifamọ si rẹ - resistance insulin. Fọọmu kan ti àtọgbẹ yii jẹ ỌRỌ, ninu eyiti o jẹ alebu jiini ninu iṣẹ ti awọn sẹẹli beta.
Ni afikun si awọn iru ipilẹ wọnyi, o le jẹ:
- Awọn aiṣedeede ti hisulini tabi awọn olugba ti o ni ibatan pẹlu awọn abawọn jiini.
- Awọn arun ti pancreatic - pancreatitis, èèmọ.
- Endocrinopathies: acromegaly, Aisan Hisenko-Cushing, tan kaakiri majele.
- Àtọgbẹ mellitus.
- Àtọgbẹ ti o fa nipasẹ ikolu.
- Awọn aarun inu ara ti o ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ.
- Onibaje ada.
Lẹhin ipinnu iru àtọgbẹ, a ṣe iwadi kan ti bi o ti jẹ pe arun naa buru. Pẹlu fọọmu onírẹlẹ kan ti àtọgbẹ mellitus, ko si awọn isubu pataki ninu gaari ẹjẹ, suga ti o yara jẹ isalẹ 8 mmol / l, ko si suga ninu ito, tabi to 20 g / l. ijẹẹmu ounjẹ jẹ to lati isanpada. A ko ṣe ayẹwo awọn egbo nipa iṣan.
Agbẹ alagbẹgbẹ ni a ṣe afihan nipasẹ ilosoke ninu glukosi ãwẹ si 14 mmol / l, pipadanu glukosi ninu ito fun ọjọ kan - titi di 40 g, lakoko ọjọ awọn iyipada wa ni awọn ipele suga, awọn ara ketone ninu ẹjẹ ati ito le han. Onjẹ ati hisulini tabi awọn ìillsọmọbí ni a fun ni lati dinku glycemia. A rii Angioneuropathies.
Awọn ami ti àtọgbẹ alagbẹ:
- Lywẹ glycemia loke 14 mmol / L.
- Awọn ayipada pataki ni suga ẹjẹ jakejado ọjọ.
- Glucosuria diẹ sii ju 40 g fun ọjọ kan.
- Iwọn ti hisulini lati sanpada loke Awọn iṣẹju mẹta.
- Idagbasoke ti aarun aladun-ati awọn neuropathies.
Gẹgẹbi ọya ti biinu, a le san isan-aisan jẹ ti o ba ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri ẹjẹ deede ati aini rẹ ninu ito. Ilana ipin-iṣẹ: glycemia ko ga ju 13.95 mmol / l, pipadanu glukosi ti 50 g tabi kere si fun ọjọ kan. Ko si acetone ninu ito.
Pẹlu idibajẹ, gbogbo awọn ifihan kọja awọn opin wọnyi, a ti pinnu acetone ninu ito. O le wa koko kan lodi si lẹhin ti hyperglycemia.
Báwo ni àtọgbẹ 1 iru waye?
Iru akọkọ ti àtọgbẹ le waye ni eyikeyi ori ọjọ-ori, ṣugbọn pupọ diẹ sii o ni ipa lori awọn ọmọde, awọn ọdọ ati awọn ọdọ ti o wa labẹ ọdun 30. Awọn ọran ti àtọgbẹ aisedeedemede, ati awọn ami ninu eniyan laarin ọdun 35 si 45 ọjọ-ori ti nigbagbogbo pọ sii han.
Iru iru aarun suga jẹ eyiti o ṣe afihan iparun ti awọn sẹẹli ti o ṣe agbejade hisulini nitori iṣesi iru autoimmune. Iru egbogi le jẹ lilu nipasẹ awọn ọlọjẹ, awọn oogun, awọn kemikali, awọn eefun.
Awọn ifosiwewe itagbangba wọnyi ṣiṣẹ bi okunfa fun imuṣiṣẹ ti awọn Jiini ni awọn apakan kan ti awọn eroja-aye. Eto yii ti awọn jiini pinnu ibamu ibaramu o si jogun.
Ni ipele akọkọ ti arun naa, awọn aporo si awọn sẹẹli beta ni awọn ifọkansi kekere han. Ko si awọn aami aiṣegun ti arun na, nitori pe o ṣeeṣe awọn isanpada ti aṣiri hisulini ko bajẹ. Iyẹn ni, awọn ifunra pẹlu awọn iparun iru.
Lẹhinna, bi iparun awọn erekusu ti Langerhans pọ si, awọn ilana wọnyi ni idagbasoke:
- Iredodo iṣan eegun ara jẹ ẹya insulini autoimmune. Titer antibody pọ si, awọn sẹẹli beta ti parun, iṣelọpọ hisulini dinku.
- Nigbati glucose wọ inu ounjẹ, a ṣe agbekalẹ hisulini ni iwọn to. Ko si ile-iwosan, ṣugbọn awọn ohun ajeji ninu idanwo ifarada glucose ni a le rii.
- Insulini kere pupọ, ile-iwosan aṣoju ti dagba. Ni akoko yii, nipa 5-10% awọn sẹẹli ti n ṣiṣẹ lọwọ wa.
- A ko ṣe iṣelọpọ insulin, gbogbo awọn sẹẹli ti bajẹ.
Ni aini ti hisulini, ẹdọ, awọn iṣan ati eepo adipose ko le fa glukosi ninu ẹjẹ. Bibajẹ ọra ninu àsopọ adipose pọ si, eyiti o jẹ idi fun ifarahan wọn pọ si ninu ẹjẹ, ati awọn ọlọjẹ wó lulẹ ninu awọn iṣan, pọ si ipele ti awọn amino acids. Ẹdọ yi awọn acids fatty ati awọn amino acids sinu awọn ara ketone, eyiti o jẹ orisun orisun agbara.
Pẹlu ilosoke ninu glukosi to 10 mmol / l, awọn kidinrin bẹrẹ si ni glukosi ninu omi ito, ati niwọn igba ti o fa omi si ara rẹ, ito omi fifo ti ipese rẹ ko ba ni mimu pẹlu mimu mimu.
Bibajẹ omi ni o wa pẹlu imukuro awọn eroja ti o wa kakiri - iṣuu soda, iṣuu magnẹsia, potasiomu, kalisiomu, gẹgẹbi awọn klorides, awọn irawọ owurọ ati bicarbonate.
Ami ti akọkọ àtọgbẹ
Awọn ami ami-iwosan ti Iru 1 àtọgbẹ le ṣee pin si awọn oriṣi meji: awọn aami aisan ti o ṣe afihan iwọn ti biinu ti àtọgbẹ ati awọn ami ti awọn ilolu ti ọna rẹ. Ti suga ẹjẹ ti o ni igbanilaaye ti o ga pupọ nfa iyọkuro ito, ati awọn ti o ni ibatan pọ si pupọjù, ẹnu gbẹ, ati iwuwo iwuwo.
Pẹlu ilosoke ninu hyperglycemia, awọn ayipada to yanilenu, ailera didasilẹ dagba, nigbati awọn ara ketone han, irora inu waye, irora acetone lati awọ ara ati ni air ti re. Iru akọkọ ti àtọgbẹ jẹ eyiti o ṣe afihan nipasẹ ilosoke iyara ninu awọn ami aisan ni isansa ti iṣakoso isulini, nitorinaa iṣafihan akọkọ ti o le jẹ coma ketoacidotic.
Ẹgbẹ keji ti awọn aami aisan ni o ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke ti awọn ilolu to lagbara: pẹlu itọju aibojumu, ikuna ọmọ inu, kadioroganasula, ijamba cerebrovascular, retinopathy dayabetik, polyneuropathy, ketoacidosis, ati idagbasoke coma ti dayabetik.
Awọn arun ti o ni àtọgbẹ tun dagbasoke:
- Arun iba.
- Candidiasis
- Awọn aarun inu ara.
- Igbẹ
- Opolopo arun.
Lati ṣe iwadii aisan kan, o to lati ṣe idanimọ awọn ami aisan ati jẹrisi hyperglycemia: ni pilasima diẹ sii ju 7 mmol / l, awọn wakati 2 lẹhin ifun glukosi - diẹ sii ju 11,1 mmol / l, gemocimo pupa ti o ju 6.5% lọ.
Bawo ni lati ṣe idanimọ àtọgbẹ Iru 2?
Iṣẹlẹ ti àtọgbẹ Iru 2 ni nkan ṣe pẹlu asọtẹlẹ jiini ati ti o gba idaru ni irisi isanraju, atherosclerosis. Idagbasoke le mu awọn apọju somatic nira, pẹlu pancreatitis, jedojedo, aṣeju pọ, paapaa ounjẹ alumoni-giga ati aini idaraya.
Awọn ailagbara ti iṣelọpọ sanra ati idaabobo awọ ti o ga, atherosclerosis, haipatensonu iṣan ati arun ọkan iṣọn-alọ ọkan yori si idinku ninu awọn ilana ase ijẹ-ara ati dinku ifamọ ti àsopọ si hisulini. Ni awọn ipo ti o ni wahala, iṣẹ ti catecholamines ati glucocorticoids pọ si, eyiti o mu akoonu glukosi pọ si ninu ẹjẹ.
Ni oriṣi keji ti àtọgbẹ, asopọ ti o wa laarin awọn olugba ati hisulini jẹ idamu, ni awọn ipele akọkọ ti aarun, a tọju ifipamọ, ati paapaa le pọ si. Ohun akọkọ ti npọju resistance insulin jẹ iwuwo ara ti o pọ si, nitorina, nigbati o dinku, o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri awọn ipele deede ti glukosi ninu ẹjẹ pẹlu ounjẹ ati awọn tabulẹti.
Ni akoko pupọ, ti oronro ti dinku, ati iṣelọpọ insulin dinku, eyiti o jẹ ki o ṣe pataki lati yipada si itọju isulini. O ṣeeṣe ki idagbasoke ketoacidosis ni iru àtọgbẹ keji lọ kekere. Ni akoko pupọ, awọn ami iṣẹ mimu ti awọn kidinrin, ẹdọ, ọkan, ati eto aifọkanbalẹ darapọ mọ awọn ami aṣoju ti àtọgbẹ.
Nipa idibajẹ, àtọgbẹ 2 pin si:
- Iwontunwọnsi: isanpada ounjẹ nikan tabi mu tabulẹti kan ti oogun fun ọjọ kan.
- Iwọn iwọntunwọnsi: awọn tabulẹti gbigbe-suga kekere ni iwọn lilo 2-3 fun ọjọ kan ṣe deede awọn ifihan ti hyperglycemia, angiopathy ni irisi awọn rudurudu iṣẹ.
- Fọọmu ti o nira: ni afikun si awọn tabulẹti, o nilo insulin tabi a gbe alaisan naa patapata si itọju insulini. Awọn aarun ara ẹjẹ ti o nira.
Awọn ẹya iyasọtọ ti iru 2 ni pe awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ pọ si diẹ sii laiyara ju pẹlu arun akọkọ, ati pe iru yii ni a rii nigbagbogbo nigbagbogbo lẹhin ọdun 45. Awọn ami aisan gbogbogbo ti o ni nkan ṣe pẹlu hyperglycemia jẹ iru si àtọgbẹ 1.
Awọn alaisan ni aibalẹ nipa awọ ara, paapaa awọn ọpẹ, ẹsẹ, perineum, ongbẹ, gbigbẹ, rirẹ, awọn akoran awọ, awọn mycoses nigbagbogbo darapọ. Ni iru awọn alaisan, ọgbẹ larada laiyara, irun ṣubu jade, paapaa lori awọn ese, xanthomas han lori awọn ipenpeju, irun oju dagba pupọ.
Awọn ese nigbagbogbo lero ipalọlọ, ipalọlọ, awọn irora wa ninu awọn eegun, awọn isẹpo, ọpa ẹhin, tisu ti ko nira pọ si yori si awọn idiwọ ati awọn eegun, awọn fifọ ati awọn idibajẹ awọn eegun lodi si ipilẹ ti ailagbara ti isan ara.
Awọn ọgbẹ awọ waye ni irisi awọn egbo ti awọn aaye ti perineum, axillary ati labẹ awọn keekeke ti mammary. Ẹmi, Pupa ati iyọkuro jẹ ibakcdun. Ibiyi ti awọn õwo, awọn carbuncles tun jẹ iwa. Awọn aarun inu-ara ni irisi vulvovaginitis, balanitis, colpitis, bakanna bi awọn egbo ti awọn aaye interdigital, ibusun eekanna.
Pẹlu igba pipẹ ti àtọgbẹ ati pẹlu isanwo ti ko dara, awọn ilolu dide:
- Ẹkọ nipa ti iṣan (microangiopathy ati macroangiopathy) - iparun ati ẹlẹgẹ ti awọn iṣan ara mu pọ si, awọn didi ẹjẹ ati awọn aye-aye atherosclerotic jẹ aaye ni iparun ti ogiri.
- Polyneuropathy ti dayabetik: ibajẹ si aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ ni irisi o ṣẹ ti gbogbo oriṣi ti ifamọra, iṣẹ alumọni, dida awọn abawọn iwosan ọgbẹ igba pipẹ, ischemia àsopọ, yori si gangrene ati gige ẹsẹ.
- Ibajẹ ibajẹ si awọn isẹpo - arthropathy ti dayabetiki pẹlu irora, idinku irekọja ninu awọn isẹpo, idinku iṣelọpọ ti iṣuu omi ara, iwuwo pọ si ati oju.
- Iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ: nephropathy dayabetik (amuaradagba ninu ito, edema, titẹ ẹjẹ giga). Pẹlu lilọsiwaju, glomerulosclerosis ati ikuna ọmọ, o dagbasoke, nilo iwulo ẹdọforo.
- Ophthalmopathy ti dayabetik - idagbasoke ti awọn aiṣan lẹnsi, iran ti ko dara, ti bajẹ, ibori ati awọn aaye fifọn ni iwaju awọn oju, retinopathy.
- Dysfunction ti aringbungbun aifọkanbalẹ ni irisi encephalopathy dayabetiki: iranti ti o dinku, awọn agbara ọgbọn, paarọ psyche, iṣesi iṣu, efori, dizziness, asthenia, ati awọn ipinlẹ irẹlẹ.
Ati fidio ninu nkan yii yoo ṣe afihan iṣedede ipilẹṣẹ ati idagbasoke ti àtọgbẹ.
