Ọpọlọpọ eniyan ni lati lo awọn tabulẹti hypoglycemic fun àtọgbẹ 2, atokọ ti iran titun kan ni imudojuiwọn ni gbogbo ọdun pẹlu awọn idagbasoke tuntun. Ti o ba wa ni ibẹrẹ awọn ami aisan “arun suga” ati awọn ipele glukosi ni a le dari nipasẹ ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara, lẹhinna ni akoko to kọja awọn igbesoke ara ti pari, ati pe ko le koju iṣoro naa ni funrararẹ.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn oriṣi àtọgbẹ meji lo wa - ti o gbẹkẹle insulin ati igbẹkẹle-ti kii-insulin. Ninu ọran keji, pẹlu ẹkọ gigun ti ẹkọ nipa akẹkọ, awọn alagbẹ bẹrẹ lati lo awọn oogun ti o dinku ifọtẹ hisulini.
Ọja oogun elegbogi n ṣafihan nọmba nla ti awọn oogun ti o lọ suga, ṣugbọn ọkọọkan wọn ni ẹrọ pataki ti iṣe, contraindications ati awọn aati odi ti o pọju. Ro awọn oriṣi akọkọ ti awọn oogun hypoglycemic.
Awọn oriṣi akọkọ ti awọn oogun fun iru 2 àtọgbẹ
Idagbasoke ti àtọgbẹ 1 ti nipataki ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ autoimmune. Ni ọran yii, iṣẹ ti oronro jẹ alailagbara, bi abajade eyiti eyiti awọn sẹẹli beta ti ohun elo islet pari lati gbe homonu ti o lọ silẹ-insulin. Ko dabi ti iṣaju, pẹlu oriṣi àtọgbẹ 2, iṣelọpọ homonu ko da duro. Iṣoro naa ni ibatan si ifamọra ti awọn olugba sẹẹli ti o ṣe idanimọ hisulini.
Iru ọgbọn ori-ẹkọ keji ni ipa lori 90% gbogbo awọn alagbẹ. Nigbagbogbo awọn wọnyi jẹ eniyan ti o jẹ ọjọ-ori 40-45 ti o ni iyi si isanraju tabi ni awọn ibatan pẹlu àtọgbẹ (okunfa jiini).
Ni ọdun 2017, ọpọlọpọ awọn oogun ti o dinku glucose ti ni idagbasoke ati ilọsiwaju. Titi di oni, awọn oriṣi atẹle ti awọn aṣoju hypoglycemic
Imudara ifamọ insulin ti awọn sẹẹli:
- thiazolidinediones (Pioglar ati Diglitazone);
- biguanides (metformin).
Awọn oogun titun ti o bẹrẹ si ṣẹda ni ọdun 2000:
- Awọn inhibitors DPP-4 (Ongliza ati Yanuviya);
- alfa glucosidase inhibitors (Glucobai);
- Awọn agonists olugba ti GLP-1 (Viktoza ati Baeta).
Hoormone stimulants:
- meglitinides (Starlix ati Novonorm);
- Awọn itọsẹ sulfonylurea (Maninyl, Glurenorm ati Diabeton).
Iru kẹta ti oogun ni ibi ti o ni ipa lori iṣẹ iṣan ati paṣan. Nigbati o ba mu awọn oogun wọnyi, o fẹrẹ to igbagbogbo aye ti iyipada ti iru àtọgbẹ 2 si akọkọ.
Awọn oogun ti a mẹnuba tẹlẹ fun itọju ti àtọgbẹ 2 ni a ka ni iran ti awọn oogun titun, alaye alaye nipa eyiti yoo gbekalẹ nigbamii.
Awọn sẹẹli ti o mu alailagbara insulin ṣiṣẹ
Thiazolidinediones bẹrẹ si ni lo bi awọn aṣoju ti o dinku hyperglycemia, laipe diẹ. Awọn oogun atọgbẹ wọnyi ko ni ipa lori awọn sẹẹli beta; ni ilodi si, wọn mu ifamọ ti awọn sẹẹli agbegbe pọ si insulin. Bi abajade, thiazolidinediones dinku glukosi ati tun ni irọrun ni ipa lori ifọkansi ọra.
Ni apapọ, awọn oogun ti ẹgbẹ yii ni anfani lati dinku ifọkansi suga nipasẹ 0,5-2%, nitorinaa a mu wọn nigbagbogbo ni apapọ pẹlu awọn itọka metformin, awọn abẹrẹ insulin tabi awọn itọsi sulfonylurea. Awọn apẹẹrẹ awọn oogun ninu awọn tabulẹti ti o jẹ ti kilasi ti thiazolidinediones jẹ Pioglar, Actos ati Diaglitazone. Ẹgbẹ rere ti lilo wọn ni iṣeeṣe kekere ti idinku iyara ni awọn ipele suga. Iru awọn oogun alakan ni a ka ni ileri ti o pọ julọ ninu imukuro resistance insulin.
Biguanides jẹ aṣoju nipasẹ aṣoju nikan - metformin, eyiti o jẹ apakan ti awọn oogun ti ẹgbẹ yii. Iwa iṣoogun bẹrẹ lati lo nkan naa lẹhin ọdun 1994. Ni ọdun 2017, o jẹ biguanides ti o di olokiki julọ ni itọju iru àtọgbẹ 2. Metformin ṣe idiwọ ilana iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ ati titẹsi rẹ sinu ẹjẹ. Ni afikun, o se imudara ifamọ ti awọn sẹẹli agbeegbe si hisulini. Ọja elegbogi ti Russia nfunni ni nọmba nla ti awọn tabulẹti fun iru àtọgbẹ 2 ti o ni eroja ti n ṣiṣẹ - metformin hydrochloride. Awọn analogues ti o gbajumọ jẹ Metformin, Siofor, Glucofage ati awọn omiiran.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe laarin awọn aaye rere ti lilo awọn oogun wọnyi, ewu kekere wa ti ipo hypoglycemic kan, idena ti atherosclerosis, pipadanu iwuwo ati agbara lati mu ni apapọ pẹlu itọju isulini ati awọn oogun miiran ti o lọ suga.
Lara awọn aaye ti ko dara ti lilo metformin, awọn ifosiwewe mẹta ni a le ṣe iyatọ.
- Ẹjẹ walẹ ni ibẹrẹ itọju ti o ni nkan ṣe pẹlu afẹsodi ara si igbese ti nkan na. Awọn aami aiṣan jẹ inu riru ati eebi, gbuuru, aini aini, ounjẹ.
- O ṣeeṣe ti lactic acidosis.
- Itọju-igba pipẹ din ifọkansi ti Vitamin B 12 ninu ara.
Ko ṣee ṣe lati lo awọn tabulẹti metformin ninu iwe-ara ti ẹdọ, iṣan atẹgun, kidirin tabi ikuna ọkan.
Awọn oogun titun
Bibẹrẹ ni ọdun 2006, awọn oogun titun ti a pe ni "awọn aṣeyọri DPP-4" bẹrẹ si ni lilo ni iṣe iṣoogun. Wọn ko ni ibatan si iṣelọpọ hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta. Iṣe wọn ni ero lati daabobo polycanptide glucan-ti iru akọkọ (GLP-1), iṣelọpọ eyiti o waye ninu ifun, lati ipa iparun ti enzyme DPP-4. Orukọ awọn oogun ti o wa ninu ẹgbẹ yii wa lati orukọ ti henensiamu.
GLP-1 ṣe alekun awọn ifun, nitori abajade eyiti eyiti hisulini bẹrẹ lati gbejade si iwọn ti o tobi. GLP-1 tun ṣe agbekalẹ idagbasoke ti glucagon, eyiti o ni ipa ni odi homonu ti o lọ silẹ.
Awọn anfani ti lilo awọn inhibitors DPP-4 jẹ:
- O ṣeeṣe ti hypoglycemia bi oogun ṣe pari igbese rẹ lẹhin deede awọn ipele glucose.
- Awọn iṣeeṣe ti jijẹ iwuwo ara nitori gbigbe awọn oogun.
- Wọn le ṣee lo ni apapọ pẹlu fere gbogbo awọn oogun ni afikun si awọn agonists abẹrẹ ti awọn olugba GLP-1 ati hisulini.
Lara awọn abajade ti ko dara, o le ṣe idojukọ lori tito nkan lẹsẹsẹ, eyiti o ṣafihan nigbagbogbo nipasẹ irora inu ati inu riru. Iru awọn ì diabetesọmọ suga wọnyi kii ṣe iṣeduro fun lilo ni ilodi si ẹdọ tabi awọn kidinrin. Ẹgbẹ awọn oogun yii ti pin si: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).
Awọn agonists olugba-GPP-1 jẹ awọn homonu ti o mu iṣelọpọ hisulini iṣan jade ati tunṣe awọn sẹẹli islet ti bajẹ. Ni afikun, iru oogun yii dinku iwọn apọju ni awọn alaisan alaisan. Wọn ko ṣe awọn oogun wọnyi ni irisi awọn tabulẹti, wọn le ra nikan ni irisi ampoules fun abẹrẹ. Aṣoju ti ẹgbẹ naa jẹ oogun Viktoza tuntun, ati Baeta.
Awọn idiwọ Alpha glucosidase ṣe idiwọ iyipada ti glukosi lati awọn carbohydrates. Awọn oogun oogun ti ẹgbẹ yii ni a lo nigbati alaisan naa ni ifọkansi glucose pọ si lẹhin ti o jẹun. Awọn owo wọnyi le ni idapo pẹlu eyikeyi awọn oogun ti o dinku eegun. Iyokuro nikan ti awọn idiwọ alpha-glucosidase ni pe lilo wọn ni eewọ ni awọn ilana iṣan inu.
Awọn ifura aiṣan ti o wọpọ julọ lẹhin mu awọn oogun naa jẹ awọn iṣoro tito nkan lẹsẹsẹ - dida gaasi ninu iṣan ati awọn gbuuru. Pẹlu metformin, oogun yii dara lati ma lo, nitori pe o tun kan eto eto ara eniyan. Awọn aṣoju ti ẹgbẹ yii jẹ Diastabol ati Glucobay.
Hoormone stimulants
Ọmọ-eniyan ti mọ nipa awọn itọsẹ sulfonylurea fun igba pipẹ, ṣugbọn lo o nikan ni itọju awọn arun aarun. Ipa hypoglycemic wọn ṣe awari aimọkan lakoko Ogun Agbaye II.
Iru itọju kan fun àtọgbẹ yoo ni ipa lori iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ti o wa ninu apo-itọ, eyiti o jẹ homonu naa. Awọn itọsẹ Sulfonylurea bẹrẹ iṣelọpọ hisulini ati mu ifamọ ti awọn olugba sẹẹli si hisulini.
Sibẹsibẹ, awọn owo wọnyi nfa awọn ipa aila ẹgbẹ bi:
- hypoglycemia ipinle;
- idinku ninu awọn sẹẹli beta;
- ere iwuwo.
Ikunkuro ti oronro nigbagbogbo ti nyorisi si otitọ pe iru keji ti pathology kọja sinu akọkọ. Eyi tumọ si pe lati le ṣetọju awọn iye glucose laarin awọn iwọn deede, alaisan yoo ni lati kọ homonu nigbagbogbo. Awọn ipilẹṣẹ ti sulfonylureas ti pin si awọn kilasi pupọ:
- Glyclazide - Diabeton MV ati Glidiab MV.
- Glimepiride - Glemaz ati Amaril.
- Glycvidone - Glurenorm.
- Glibenclamide (Maninyl).
Awọn oogun ti ẹgbẹ meglitinide tun mu iṣelọpọ ti homonu ti o lọ suga. A gba wọn niyanju fun awọn ti o ni atọgbẹ ti awọn ifun suga suga ẹjẹ pọ si lẹhin jijẹ. Ẹgbẹ yii pẹlu awọn kilasi awọn oogun meji - nateglinide (Starlix) ati repaglinide (Novonorm).
Awọn anfani ti lilo awọn oogun wọnyi ni a le gbero pe wọn ko ni ipa lori iwuwo ara ti alaisan ati ki o fẹrẹ maṣe ja si ipo iṣọn-ẹjẹ.
Sibẹsibẹ, awọn oogun ninu ẹgbẹ yii fa diẹ ninu awọn ifura ti o ni ibatan pẹlu ounjẹ ati eto aifọkanbalẹ, igbona ti atẹgun oke.
Ailafani ti awọn oogun jẹ idiyele ti o ga julọ, kii ṣe ipa hypoglycemic ti o munadoko ati lilo lẹẹkansi lakoko ọjọ.
Itọju ailera ati awọn abajade ti kiko rẹ
Awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ jẹ awọn irin ajo loorekoore si yara isinmi ati ongbẹ nigbagbogbo. Awọn ami akọkọ meji wọnyi le ṣafihan o ṣẹ si ipele ti gẹẹsi. Ti ẹnikan ba ṣe akiyesi iru awọn ami bẹ ninu ara rẹ, o nilo lati rii alamọdaju kan ni ọjọ-iwaju to sunmọ.
Idi fun iku ti o ga ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni nkan ṣe deede pẹlu itọju aiṣedeede ati ailagbara. Ni ipinnu lati pade pẹlu ogbontarigi wiwa deede, alaisan yẹ ki o sọ ni alaye ni kikun nipa gbogbo awọn aami aisan ti o ṣe aibalẹ. Lẹhin ibaraẹnisọrọ naa, dokita paṣẹ fun ayẹwo ti àtọgbẹ.
Awọn idanwo pupọ wa pẹlu eyiti o le pinnu ipele gaari, ṣugbọn eyiti o rọrun julọ ati yiyara ni iwadi ti ẹjẹ lati ika tabi lati iṣan kan. Ti awọn abajade ba ga ju 5.5 mmol / L (ẹjẹ ẹjẹ) ati 6,1 mmol / L (ẹjẹ ṣiṣan), eyi le tọka si aisan suga tabi suga. Lati pinnu iru arun naa, a ṣe agbekalẹ fun ọlọjẹ C-peptides ati akoonu ti awọn apo-ara GAD.
Ti dọkita ba ti ṣe ayẹwo iru àtọgbẹ 2, o n ṣe agbekalẹ eto itọju pataki kan ti o ni awọn eroja akọkọ mẹrin:
- iṣakoso glycemic deede;
- ounjẹ pataki;
- igbesi aye gbigbe;
- mu awọn oogun.
Ṣiṣe akiyesi gbogbo awọn ofin wọnyi ni o le ṣakoso iye gaari ni ẹjẹ ati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn abajade ti o muna ti àtọgbẹ. Ihuwasi aibikita si ilera rẹ le ja si idagbasoke ti:
- Ikuna kidirin ti o nira.
- Idapada alakan - ailagbara wiwo ti o ni iredodo iredodo.
- Neuropathy aladun jẹ ibajẹ ti eto aifọkanbalẹ.
- Gangrene ti awọn apa isalẹ. Ni ọran yii, ipin ẹsẹ le jẹ pataki fun àtọgbẹ.
- Glycemic coma.
- Myocardial infarction tabi ọpọlọ.
O nilo lati toju alakan lori akoko. Arun yii kii ṣe idajọ, ọrundun kẹhin, o ṣeun si imọ-ẹrọ tuntun, awọn eniyan n gbe pẹlu rẹ ni kikun.
Ohun akọkọ kii ṣe lati fun. Oogun ode oni ko duro duro: lojoojumọ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe agbekalẹ oogun titun ti o ni awọn ihamọ contraindications ati pe o ni ipa itọju ailera ti o dara julọ.
O yẹ ki o ranti pe nigba lilo oogun naa, o gbọdọ faramọ awọn iwọn lilo deede ati awọn iṣeduro ti dokita. Ni ọna yii, a le ṣetọju awọn ipele glukosi ni ipele deede. Fidio ti o wa ninu nkan yii sọrọ itọju fun iru àtọgbẹ 2.
