Pẹlu ipa gigun ti arun naa, awọn alaisan ni lati mu awọn oogun fun àtọgbẹ iru 2 ti iran tuntun. Ni ibẹrẹ, “arun didùn” le ṣee dari nipasẹ ounjẹ ti o tọ ati igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, ṣugbọn lori akoko, awọn aarun aarun ati awọn oogun ifun suga ni lilo.
Ọpọlọpọ wọn wa lori ọjà oogun, ṣugbọn awọn wo ni wọn ni ipa iwosan nla julọ?
O nira pupọ lati dahun ibeere naa, nitori wọn le dara fun alaisan kan, ṣugbọn ko dara fun omiiran. Nitorinaa, ninu nkan yii, ipa awọn iru akọkọ ti awọn oogun yoo ni afihan.
Awọn oriṣi Iru Oogun Arun 2
Àtọgbẹ Iru 2 ni a pe ni ominira-insulin, nitori pẹlu idagbasoke ti arun naa, homonu kan ti o dinku iṣu suga jẹ nipasẹ iṣọn. Iṣoro gbogbo wa ni idanimọ ti hisulini nipasẹ awọn sẹẹli agbeegbe ninu eyiti iṣẹ olugba gbigba ko ṣiṣẹ. Ni ipilẹ, iru ọgbọn-aisan irufẹ bẹ ninu idagbasoke agbalagba lati ọjọ-ori 40 ọdun, ni pataki ni awọn eniyan ti o ni iwuwo pupọ ati ajogun.
Loni, a n ṣe agbejade awọn oogun titun ni agbaye ti o ṣe iranlọwọ ifọkansi ifọkansi glucose ati yọ alaisan kuro ninu awọn aami aisan alakan. Ni isalẹ ni atokọ kan ti awọn iru akọkọ ti awọn oogun:
- Alekun ifura ti awọn sẹẹli si homonu: thiazolidinediones (Diaglitazone, Pioglar), biguanides (Metformin, Glucofage).
- Awọn oogun titun ti o bẹrẹ lati ṣẹda ni awọn ọdun 2000: Dhib-Dhib-4 inhibitors (Januvia, Onglisa), GLP-1 agonists receptor (Baeta, Victoza), alhib-glucosidase inhibitors (Glucobai).
- Ṣiṣẹ iṣelọpọ insulini: awọn itọsẹ sulfonylurea (Maninil, Glyurenorm, Diabeton), meglitinides (Starlix, Novonorm).
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn itọsẹ sulfonylurea ati meglitinides ni odi ni ipa ti oronro, fifa. Ninu awọn alaisan ti o mu iru awọn oogun bẹ, eewu wa ti iyipada ti iru keji ti arun naa si akọkọ.
Gbogbo awọn oogun ti o wa loke wa ni ibatan si iran titun ti awọn oogun ati pe wọn lo lati ṣe itọju iru àtọgbẹ 2.
Ọkọọkan wọn ni awọn abuda tirẹ, awọn anfani ati awọn alailanfani, eyi ti yoo ṣe afihan diẹ lẹhinna.
Awọn ẹya ti itọju alakan
Lẹhin ti eniyan ba ṣe awari awọn ami akọkọ meji ti arun na - ongbẹ ti ko niye ati itoke loorekoore, yoo ni lati wa ni alagbawi ni iyara ti yoo tọka si ayẹwo aisan ti o yẹ.
Nigbati o ba kọja idanwo naa, a mu ẹjẹ tabi ẹjẹ ṣiṣan ati, nini awọn abajade ti o kọja awọn iye ala-ilẹ ti 5.5 ati 6.1 mmol / L, ni atele, a le sọrọ nipa idagbasoke ti aarun tabi alakan.
Lẹhinna, lati pinnu iru ọgbọn-aisan, onínọmbà ni a ṣe lori ipele ti C-peptide ati awọn apo-ara GAD. Ti alaisan naa ba ni iru miiran ti àtọgbẹ, alamọde ti o lọ si ṣe agbekalẹ ilana itọju kan ti o pẹlu:
- ounjẹ pataki;
- iṣẹ ṣiṣe ti ara;
- abojuto nigbagbogbo ti awọn ipele glukosi;
- mu awọn oogun ti o lọ suga.
Ni akoko kanna, ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti arun naa, alaisan naa le ṣe pẹlu ounjẹ to tọ, isinmi ti nṣiṣe lọwọ ati iṣakoso gaari. Ni gbogbo oṣu meji 2-3 o pọndandan lati ṣe awọn idanwo ni ile-iwosan iṣoogun kan, nitorinaa dokita le pinnu bi itọju naa ṣe munadoko. Ti ipo alaisan naa ba buru si, dokita yoo ni lati ṣe ilana awọn ìillsọmọbí suga pẹlu ipa hypoglycemic.
Ti alaisan ba ni isanraju, lẹhinna dokita yoo ṣee ṣe itọju awọn oogun pẹlu nkan ti n ṣiṣẹ - metformin. Lilo ọpa yii yoo ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo ara ati awọn ipele glukosi. Ti alaisan ko ba ni iru iṣoro bẹ, lẹhinna dokita paṣẹ awọn oogun ti o jẹki ifamọra ati iṣelọpọ insulin nipasẹ awọn ti oronro. Awọn ọlọjẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o tun gbero. Fun apẹẹrẹ, ti alaisan kan ba ni awọn iṣoro kidinrin, lẹhinna dokita nilo lati yan iru awọn oogun ti yoo jẹ ki awọn ẹya ara miiran ya.
Bi o ti le rii, gbogbo dayabetiki nilo ọna pataki kan ni itọju ti arun naa. Nitorinaa, dokita ti o wa deede si yoo ni anfani lati fiwewe awọn oogun ti o dara julọ ki o ṣe iṣiro iwọn lilo wọn. Oogun ara-ẹni ko ni idiyele, oogun kọọkan ni awọn contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ ti o le ja si awọn abajade ti ko ṣe pataki.
Awọn oogun lati mu ifamọ sẹẹli pọ si
Ti ṣe awari Thiazolidinediones laipẹ ati pe ni ọdun diẹ ṣẹṣẹ bẹrẹ lati lo bi awọn oogun hypoglycemic. Iru oogun yii ko ni ipa ti oronro lati ṣe agbejade hisulini, o ni ipa ailagbara ti awọn sẹẹli ati awọn ara si homonu ti o lọ silẹ.
Ni afikun si idinku glycemia, jijẹ ifamọ ti awọn olugba, thiazolidinediones ni irọrun kan profaili profaili. Ipa hypoglycemic ti awọn oogun wọnyi jẹ 0,5-2%. Nitorinaa, wọn le ṣee lo mejeeji pẹlu monotherapy ati ni apapo pẹlu hisulini, metformin ati sulfonylureas.
Thiazolidinediones pẹlu awọn oogun bii Pioglar, Actos, Diglitazone. Anfani wọn ni pe wọn fẹrẹ má fa hypoglycemia. Ẹgbẹ ti awọn oogun ni a ka ni ileri ti o pọ julọ ninu igbejako resistance insulin.
Aṣoju ti biguanides jẹ metformin nkan naa. Wipe o jẹ paati ti nṣiṣe lọwọ ti awọn oogun ti ẹgbẹ yii. O bẹrẹ si ni lilo ni iṣe iṣoogun lati ọdun 1994. Titi di oni, iru awọn oogun jẹ olokiki julọ nigbati a paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Metformin dinku glukosi lati ẹdọ si ẹjẹ ati mu ifamọ ti awọn eewu agbegbe si hisulini ti iṣelọpọ. Ninu ile elegbogi, ile elegbogi le pese nọmba ti o pọ si ti awọn oogun analog, niwọnbi gbogbo wọn ni paati akọkọ - metformin, iyatọ nikan ni o wa ninu awọn aṣaaju-ọna. Iwọnyi pẹlu Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor, Metformin 850 ati awọn omiiran.
Laarin awọn aaye idaniloju ti igbese ti metformin, iṣeeṣe kekere ti hypoglycemia, idena ti atherosclerosis, pipadanu iwuwo ati awọn iṣeeṣe ti iṣọpọ pẹlu hisulini ati awọn oogun miiran ti o lọ suga. Ni awọn ọrọ miiran, awọn abajade ailakoko ati alailanfani ti metformin ṣee ṣe, fun apẹẹrẹ:
- Awọn rudurudu tito nkan lẹsẹsẹ ni ibẹrẹ ti itọju ailera (ríru, ìgbagbogbo, bloating, igbe gbuuru, aini ikùn).
- Agbara lati lo oogun naa fun awọn arun ti ẹdọ, iṣan atẹgun, okan ati ikuna ikuna.
- Ewu kekere ti dagbasoke coma wara ọra.
Ni afikun, lakoko itọju igba pipẹ, awọn iṣoro pẹlu aipe Vitamin B12 le waye.
Awọn oogun titun
Dhib-4 inhibitors DPP jẹ iran tuntun ti awọn oogun; wọn ti lo wọn lati ọdun 2006. Iru awọn oogun nikan ko ni ipa lori dida hisulini. Wọn ni anfani lati daabobo glucagon-like polypeptide 1 (GLP-1) ti iṣelọpọ nipasẹ awọn iṣan inu lati iparun nipasẹ enzyme DPP-4.
Eyi ni ibiti orukọ ti awọn oogun wọnyi wa lati. GLP-1 mu iṣelọpọ ti iṣelọpọ, eyiti o dinku ipele suga ninu ara eniyan. Ni afikun, GLP-1 ko gba laaye idagbasoke ti glucagon, eyiti, ni apa kan, ṣe idiwọ hisulini lati ni ipa ipa rẹ.
Ohun ti o daju ni pe iru awọn oogun bẹẹ ko mu ibinu wọbia, nitori wọn dẹkun iṣe lẹhin iduroṣinṣin ti akoonu suga. Wọn ko mu iwuwo ara ati pe wọn lo pẹlu gbogbo awọn oogun. Yato si jẹ awọn agonists abẹrẹ ti awọn olugba GLP-1, hisulini (Galvus nikan ni a le fun ni aṣẹ). Awọn oogun le fa awọn aati ti o ni ibatan si awọn irora inu, o tun jẹ imọran lati lo wọn fun awọn aami aisan ti ẹdọ tabi awọn kidinrin. Loni, awọn oogun bii saxagliptin (Onglisa), sitagliptin (Januvia) ati vildagliptin (Galvus) jẹ wọpọ.
Agonist olugba ti GLP-1 jẹ homonu kan ti kii ṣe fun awọn ami ti oronro nipa iṣelọpọ hisulini nikan, ṣugbọn tun dinku ounjẹ ati tunṣe awọn sẹẹli beta ti bajẹ. Niwọn igba ti GLP-1 lẹhin ti a jẹ ounjẹ run ni awọn iṣẹju 2, ko le ni kikun iṣelọpọ ni iṣelọpọ. Nitorinaa, awọn analogues ti Viktoz ati Bayet wa, eyiti o jẹ idasilẹ ni irisi abẹrẹ. O yẹ ki o wa ni igbe kakiri ni lokan pe oogun ti o kẹhin nikan lo awọn wakati diẹ, ati Victoza - ni gbogbo ọjọ.
Awọn idiwọ Alpha glucosidase ṣe idiwọ iyipada ti awọn carbohydrates si glukosi. Iru awọn oogun wọnyi wulo julọ nigbati alakan ba ni alekun ifọkansi glucose lẹhin ti o jẹun. Awọn oogun atọgbẹ le ṣee lo ni apapo pẹlu eyikeyi awọn oogun hypoglycemic. Awọn abajade odi ti ko ṣe pataki lakoko ti o n mu awọn idiwọ alpha-glucosidase jẹ awọn iṣoro tito nkan lẹsẹsẹ - itusilẹ, igbẹ gbuuru. Nitorinaa, wọn ko le lo fun awọn arun oporoku. Lilo ilopọ pẹlu metformin tun jẹ eyiti a ko fẹ, nitori o le fa ilosoke ninu awọn aami aiṣan ti ọpọlọ inu.
Awọn aṣoju akọkọ ti iru awọn oogun jẹ Glucobai ati Diastabol.
Insuludi safikun
Ipa ipa hypoglycemic ti awọn itọsẹ sulfonylurea ni a ṣe awari lairotẹlẹ lakoko Ogun Agbaye Keji, nigbati wọn lo wọn lati ja awọn akoran. Awọn oogun wọnyi n ṣiṣẹ lori awọn sẹẹli beta ti o wa ninu awọn ti oronro ti o ṣe iṣelọpọ insulin. Iru awọn oogun alakan bii tun bẹrẹ iṣelọpọ homonu, ati tun mu ifamọ ti awọn sẹẹli ati awọn ara si o.
Ni akoko kanna, awọn oogun ni diẹ ninu awọn aila-nfani: ere iwuwo, hypoglycemia (idinku iyara ni awọn ipele suga ni isalẹ deede), apọju ati idinku ti awọn sẹẹli beta. Gẹgẹbi abajade, ni diẹ ninu awọn alagbẹ, arun na lọ sinu oriṣi 1, to nilo itọju ailera insulin ti ko ni dandan. Ninu ile elegbogi o le ra eyikeyi ninu awọn kilasi mẹrin ti awọn itọsẹ sulfonylurea, fun apẹẹrẹ:
- glibenclamide (Maninyl);
- gliclazide (Diabeton MV, Glidiab MV);
- glycidone (glurenorm);
- glimepiride (Amaril, Glemaz).
Meglitinides ṣe iṣelọpọ homonu ti iṣan. Ọpọlọpọ awọn dokita ṣeduro lilo wọn nipasẹ awọn alaisan ti o ni suga ẹjẹ giga lẹhin ti njẹ. Awọn oogun wọnyi yẹ ki o jẹ ni igba mẹta ọjọ kan ṣaaju ounjẹ akọkọ. Lilo wọn papọ pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea yoo jẹ itumo, nitori wọn ni ipa kanna. Ni ile elegbogi o le ra awọn owo fun itọju ti àtọgbẹ 2, eyiti o pin si awọn kilasi meji: repaglinide (Novonorm) ati nateglinide (Starlix).
Awọn atunyẹwo ti ọpọlọpọ awọn alaisan tọka pe Novonorm kii ṣe idinku awọn ipele suga nikan lẹhin jijẹ, ṣugbọn tun dinku o lori ikun ti o ṣofo. Ni akoko kanna, ipa hypoglycemic ti iru awọn oogun yatọ lati 0.7 si 1,5%. Ni iyi yii, wọn nlo nigbagbogbo pẹlu awọn oogun miiran ju sulfonylurea.
Lara awọn anfani ti meglitinides ni a le ṣe iyatọ pe wọn ko pọ si iwuwo ati si iwọn ti o kere ju ti o fa awọn ikọlu hypoglycemia. Awọn ipa ti ko fẹ nigba lilo awọn oogun le jẹ awọn rudurudu walẹ, sinusitis, efori, awọn atẹgun atẹgun oke. Lara awọn aito, ọkan le ṣe iyasọtọ iye owo giga ti awọn igbaradi, iṣakoso igbagbogbo lakoko ọjọ, ati ipa gbigbe-suga kekere.
Bi o ti le rii, awọn oogun pupọ lo wa ti o dinku awọn ipele suga. Ṣugbọn ọkọọkan wọn ni ipa ti o yatọ si ara alaisan. Nitorinaa, ni itọju iru àtọgbẹ 2, o jẹ dandan lati kan si dokita kan. O jẹ ẹniti yoo ni anfani lati yan oogun kan pẹlu ipa rere julọ ati ipalara ti o kere julọ si ara ti dayabetiki. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo dahun awọn ibeere nipa ibẹrẹ ati itọju ti àtọgbẹ.
