Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, ọkan naa ni ipa. Nitorinaa, o fẹrẹ to ida aadọta ninu ọgọrun eniyan ni aisan okan. Pẹlupẹlu, iru awọn ilolu le dagbasoke paapaa ni ọjọ-ori.
Ikuna ọkan ninu ọkan ninu awọn atọgbẹ jẹ eyiti o ni nkan ṣe pẹlu akoonu glucose giga ninu ara, nitori eyiti a ṣe idaabobo awọ lori awọn ogiri ti iṣan. Eyi yori si idinku kuru ti lumen wọn ati hihan atherosclerosis.
Lodi si lẹhin ti ọna ti atherosclerosis, ọpọlọpọ awọn alamọgbẹ dagbasoke arun iṣọn-alọ ọkan. Pẹlupẹlu, pẹlu ipele ti glukosi ti o pọ si, irora ni agbegbe ti ẹya ara ni a gba ifarada pupọ. Pẹlupẹlu, nitori sisanra ti ẹjẹ, o ṣeeṣe ki thrombosis pọ.
Ni afikun, awọn alagbẹ le nigbagbogbo mu ẹjẹ titẹ, eyiti o ṣe alabapin si awọn ilolu lẹhin ikọlu ọkan (aortic aneurysm). Ni ọran ti isọdọtun ti aarun alakan lẹhin, o ṣeeṣe ki awọn eekanna ọkan nigbakan tabi iku paapaa pọsi ni pupọ. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati mọ kini ibajẹ okan jẹ ninu àtọgbẹ ati bii lati ṣe itọju iru ilolu yii.
Awọn okunfa ti awọn ilolu ọkan ati awọn okunfa ewu
Àtọgbẹ ní igba aye kuru nitori iwọn glucose ẹjẹ nigbagbogbo. Ipo yii ni a pe ni hyperglycemia, eyiti o ni ipa taara lori dida awọn ṣiṣu atherosclerotic. Ni igbẹhin dín tabi ṣe idiwọ lumen ti awọn ohun-elo, eyiti o yori si ischemia ti iṣan iṣan.
Pupọ awọn onisegun gbagbọ pe iwọn gaari gaari mu ailofin endothelial - agbegbe ti ikojọpọ ọra. Bi abajade eyi, awọn odi ti awọn ohun elo naa di diẹ sii permeable ati awọn ipo-plaques.
Hyperglycemia tun ṣe alabapin si ṣiṣiṣẹ ti wahala aifẹ-ẹṣẹ ati dida awọn ti ipilẹṣẹ ọfẹ, eyiti o tun ni ipa ti ko dara lori endothelium.
Lẹhin awọn onkọwe-lẹsẹsẹ kan, a ti ṣeto ibatan kan laarin o ṣeeṣe ti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan ninu ẹjẹ mellitus ati ilosoke ninu haemoglobin glycated. Nitorinaa, ti HbA1c ba pọ si nipasẹ 1%, lẹhinna ewu ischemia pọ si nipasẹ 10%.
Àtọgbẹ mellitus ati arun inu ọkan ati ẹjẹ yoo di awọn ero inu: ti alaisan naa ba han si awọn eeyan odi:
- isanraju
- ti ọkan ninu awọn ibatan ti alakan ba ni ikọlu ọkan;
- igbagbogbo ẹjẹ titẹ;
- mimu siga
- oti abuse;
- wiwa idaabobo awọ ati triglycerides ninu ẹjẹ.
Awọn arun ọkan wo ni o le jẹ ilolu ti àtọgbẹ?
Ni ọpọlọpọ igba, pẹlu hyperglycemia, dayabetiki aisan okan dagbasoke. Arun naa han nigbati awọn eegun ti myocardium ni awọn alaisan ti o ni isanpada aisan ti ko ni abawọn.
Nigbagbogbo arun naa fẹẹrẹ asymptomatic. Ṣugbọn nigbami alaisan naa ni idaamu nipasẹ irora irora ati eekan airi ọkan (tachycardia, bradycardia).
Ni igbakanna, eto ara akọkọ nfa fifa ẹjẹ ati awọn iṣẹ ni ipo iyara, nitori eyiti awọn iwọn rẹ pọ si. Nitorina, ipo yii ni a pe ni ọkan ti o ni atọgbẹ. Pathology ni agba agba ni a le fi han nipasẹ lilọ kiri irora, wiwu, kikuru eemi ati rudurudu ti o waye lẹhin idaraya.
Iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan pẹlu àtọgbẹ ndagba awọn akoko 3-5 diẹ sii ju igba lọ ni eniyan ti o ni ilera. O ṣe akiyesi pe ewu ti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan ko dale lori bi o ṣe jẹ pe arun aisan ti o wa labẹ, ṣugbọn lori iye akoko rẹ.
Ischemia ninu awọn ti o ni atọgbẹ igba kọja laisi awọn ami asọye, eyiti o nyorisi igbagbogbo si idagbasoke ti aarun ara iṣan ti ko ni irora. Pẹlupẹlu, aarun naa tẹsiwaju ninu awọn igbi, nigbati awọn ikọlu eegun rọpo nipasẹ iṣẹ onibaje.
Awọn ẹya ti aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan ni pe lẹhin ida-ẹjẹ ninu myocardium, lodi si ipilẹ ti hyperglycemia onibaje, aisan inu ọkan, ikuna ọkan, ati ibaje si iṣọn iṣọn-alọ ọkan bẹrẹ lati dagbasoke ni iyara. Aworan ile-iwosan ti ischemia ni awọn alagbẹ:
- Àiìmí
- arrhythmia;
- mimi wahala
- titẹ awọn irora ninu ọkan;
- aibalẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu iberu iku.
Ijọpọ ti ischemia pẹlu àtọgbẹ le ja si idagbasoke ti infarction alailoye. Pẹlupẹlu, ilolu yii ni awọn ẹya ara ẹrọ diẹ, bii heartbeat ti o ni idamu, ede inu, irora ọkan ti o n tan si ọgangan, ọrun, bakan tabi abẹfẹlẹ ejika. Nigbami alaisan naa ni iriri irora ibinujẹ nla ninu àyà, ríru ati eebi.
Laisi ani, ọpọlọpọ awọn alaisan ni arun inu ọkan nitori wọn ko mọ paapaa ti àtọgbẹ. Nibayi, ifihan si hyperglycemia nyorisi awọn ilolu ti o pa.
Ni awọn alamọ-aisan, o ṣeeṣe ti idagbasoke angina pectoris ti ilọpo meji. Awọn ifihan akọkọ rẹ jẹ isalọwọ, iba, gbigba lagun ati kikuru ẹmi.
Angina pectoris, eyiti o dide lodi si lẹhin ti àtọgbẹ, ni awọn abuda tirẹ. Nitorinaa, idagbasoke rẹ ko ni ipa nipasẹ iparun arun ti o wa labẹ, ṣugbọn nipa akoko ti ọyan ọkan. Ni afikun, ninu awọn alaisan ti o ni gaari ti o ga, ipese ẹjẹ ti o pe si myocardium ndagba iyara pupọ ju eniyan eniyan ti o ni ilera lọ.
Ninu ọpọlọpọ awọn alagbẹ, awọn aami aisan angina pectoris jẹ onibaje tabi aito patapata. Pẹlupẹlu, wọn nigbagbogbo ni awọn iṣẹ aiṣedeede ni ilu orin, eyiti o pari nigbagbogbo ninu iku.
Abajade miiran ti àtọgbẹ Iru 2 jẹ ikuna ọkan, eyiti, bii awọn ilolu ọkan miiran ti o dide lati hyperglycemia, ni awọn pato rẹ. Nitorinaa, ikuna ọkan pẹlu gaari ti o ga nigbagbogbo nigbagbogbo dagbasoke ni ọjọ-ori, paapaa ni awọn ọkunrin. Awọn ami iwa ti arun naa ni:
- wiwu ati ijuwe ti awọn ẹsẹ;
- gbooro ti okan ni iwọn;
- loorekoore urin
- rirẹ;
- ilosoke ninu iwuwo ara, eyiti o ṣalaye nipasẹ idaduro ito ninu ara;
- Iriju
- Àiìmí
- iwúkọẹjẹ.
Àtọgbẹ myocardial dystrophy tun nyorisi si ṣẹ si ilu ti akọngbẹ. Ẹkọ aisan ara waye nitori aiṣedede ninu awọn ilana iṣelọpọ, ti a fa bi aito insulin, eyiti o ṣe iyọrisi aye ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli myocardial. Gẹgẹbi abajade, awọn acids fatty acids ti akopọ ninu iṣan ọkan.
Ipa ti dystrophy myocardial nyorisi hihan ti ariyanjiyan ti idamu, fifa arrhythmias, awọn ele-sẹsẹ tabi awọn parasystoles. Pẹlupẹlu, microangiopathy ni àtọgbẹ ṣe alabapin si ijatil ti awọn ọkọ kekere ti o jẹ ifunni myocardium.
Ẹṣẹ sinus tachycardia waye pẹlu aifọkanbalẹ tabi apọju ti ara. Lẹhin gbogbo ẹ, iṣẹ ọkan onikiakia jẹ pataki lati pese ara pẹlu awọn ohun elo ijẹẹmu ati atẹgun. Ṣugbọn ti suga ẹjẹ ba ga soke nigbagbogbo, lẹhinna a fi agbara mu ọkan lati ṣiṣẹ ni ipo imudara.
Bi o ti le jẹ, ni awọn alagbẹ, myocardium ko le ṣiṣẹ ni iyara. Gẹgẹbi abajade, atẹgun ati awọn ohun elo ijẹẹmu ko wọ inu ọkan, eyiti o yorisi igba ikọlu ọkan ati iku.
Pẹlu neuropathy ti dayabetik, iyatọ oṣuwọn oṣuwọn le dagbasoke. Fun iru ipo ti ihuwasi, arrhythmia waye nitori ṣiṣan ni iyipada ti eto iṣan iṣan, eyiti NS gbọdọ ṣakoso.
Ipenija tairodu miiran jẹ hypotension orthostatic. Wọn ṣe afihan nipasẹ idinku ẹjẹ titẹ. Ami ti haipatensonu jẹ ariyanjiyan, iba, ati suuru. O tun ni agbara nipasẹ ailera lẹhin jiji ati orififo nigbagbogbo.
Niwọn bi pẹlu ilosoke onibaje ninu gaari ẹjẹ awọn ọpọlọpọ awọn ilolu wa, o ṣe pataki lati mọ bi a ṣe le fun ọkan ni okun ọkan ninu àtọgbẹ ati iru itọju wo lati yan ti arun naa ti dagbasoke tẹlẹ.
Oogun oogun ti arun ọkan ninu awọn alagbẹ
Ipilẹ ti itọju ni lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn abajade ti o ṣeeṣe ati da lilọsiwaju awọn ilolu ti o wa tẹlẹ. Lati ṣe eyi, o ṣe pataki lati ṣe deede iwuwasi glycemia ãwẹ, ṣakoso awọn ipele suga ati ṣe idiwọ lati jinde paapaa awọn wakati 2 lẹhin ti o jẹun.
Fun idi eyi, pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, awọn aṣoju lati inu ẹgbẹ biguanide ni a paṣẹ. Iwọnyi jẹ Metformin ati Siofor.
Ipa ti Metformin ni a pinnu nipasẹ agbara rẹ lati ṣe idiwọ gluconeogenesis, mu glycolysis ṣiṣẹ, eyiti o mu iṣiri palẹ ti pyruvate ati lactate ninu iṣan ati awọn ara sanra. Pẹlupẹlu, oogun naa ṣe idiwọ idagbasoke ti afikun ti awọn iṣan iṣan ti awọn ogiri ti iṣan ati ni irọrun ni ipa lori okan.
Iwọn lilo akọkọ jẹ 100 miligiramu fun ọjọ kan. Sibẹsibẹ, awọn nọmba contraindications wa lati mu oogun naa, ni pataki lati ṣọra fun awọn ti o ni ibajẹ ẹdọ.
Pẹlupẹlu, pẹlu àtọgbẹ type 2, Siofor ni a maa n fun ni aṣẹ nigbagbogbo, eyiti o munadoko paapaa nigba ti ounjẹ ati idaraya ko ṣe alabapin si pipadanu iwuwo. Oṣuwọn ojoojumọ ni a yan ni ọkọọkan da lori ifọkansi ti glukosi.
Ni ibere fun Siofor lati le munadoko, iye rẹ jẹ igbagbogbo nigbagbogbo - lati awọn tabulẹti 1 si 3. Ṣugbọn iwọn lilo ti o pọju ti oogun ko yẹ ki o ju giramu mẹta lọ.
Siofor jẹ contraindicated ni ọran ti iru igbẹkẹle-igbẹkẹle iru 1 1, itọ-ẹjẹ myocardial, oyun, ikuna okan ati awọn aarun ẹdọ nla. Pẹlupẹlu, a ko gba oogun naa ti ẹdọ, awọn kidinrin ati ni ipo ipo iṣọn dayabetik kan ni iṣẹ. Ni afikun, Siofor ko yẹ ki o mu ọti ti o ba ṣe itọju awọn ọmọde tabi awọn alaisan ti o ju 65.
Lati xo angina pectoris, ischemia, lati ṣe idiwọ idagbasoke ti infarction alailoye ati awọn ilolu ọkan miiran ti o dide lati àtọgbẹ, o jẹ dandan lati mu ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ti awọn oogun:
- Awọn oogun Antihypertensive.
- ARBs - idilọwọ eefin myocardial hypertrophy.
- Beta-blockers - ṣe deede oṣuwọn okan ati ṣe deede riru ẹjẹ.
- Awọn eegun - din wiwu.
- Loore - da ọkan okan duro.
- Awọn oludena ACE - ni ipa ipa ni gbogbogbo lori okan;
- Anticoagulants - jẹ ki ẹjẹ dinku ni oju eegun.
- A ṣe afihan glycosides fun edema ati eebiliti ati ẹsẹ.
Ni alekun, pẹlu àtọgbẹ iru 2, pẹlu awọn iṣoro ọkan, dọkita ti o wa ni deede ṣe ilana Dibicor. O mu awọn ilana ijẹ-ara ṣiṣẹ ni awọn sẹẹli, pese ni agbara wọn.
Dibicor ni irọrun ni ipa lori ẹdọ, ọkan ati awọn iṣan ara. Ni afikun, lẹhin ọjọ 14 lati ibẹrẹ oogun naa, idinku kan wa ni ifọkansi suga ẹjẹ.
Itọju pẹlu ikuna ọkan oriširiši mimu awọn tabulẹti (250-500 mg) 2 p. fun ọjọ kan. Pẹlupẹlu, Dibikor ni a niyanju lati mu ni iṣẹju 20. ṣaaju ounjẹ. Iwọn ti o pọ julọ ti iwọn lilo ojoojumọ ti oogun jẹ 3000 miligiramu.
Dibicor jẹ contraindicated ni igba ewe nigba oyun, lactation ati ni ọran ti taurine aifiyesi. Ni afikun, Dibicor ko le ya pẹlu cardiac glycosides ati BKK.
Awọn itọju abẹ
Ọpọlọpọ awọn ti o ni atọgbẹ ṣe itọju nipa bawo ni lati tọju ikuna okan pẹlu iṣẹ-abẹ. Itọju Radical ni a gbe jade nigbati a ba mu eto eto inu ọkan ati ilera ṣiṣẹ pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun ko mu awọn abajade to fẹ. Awọn itọkasi fun awọn ilana iṣẹ abẹ ni:
- awọn ayipada ninu kadio;
- ti agbegbe àyà ba ni ọgbẹ nigbagbogbo;
- wiwu
- arrhythmia;
- fura si aito ọkan;
- onitẹsiwaju angina pectoris.
Iṣẹ abẹ fun ikuna ọkan pẹlu iṣan baluu. Pẹlu iranlọwọ rẹ, idinku ti iṣọn-alọ, eyiti o ṣe itọju ọkan ni okan, ni imukuro. Lakoko ilana, wọn le fi catheter sinu iṣọn-ẹjẹ, pẹlu eyiti a mu fọnju si agbegbe iṣoro naa.
Aortocoronary stenting nigbagbogbo ṣee ṣe nigbati a fi eto apapo si inu iṣọn-ara eyiti o ṣe idiwọ dida awọn paletirol awọn ita. Ati pẹlu iṣọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ṣiṣẹda awọn ipo ni afikun fun sisan ẹjẹ ọfẹ, eyiti o dinku ewu ifasẹhin.
Ni ọran ti kaadi aladun arun ito, itọju inu-abẹ pẹlu gbigbi alakankan ni a tọka. Ẹrọ yii mu eyikeyi awọn ayipada ninu okan ati ṣe atunṣe wọn lẹsẹkẹsẹ, eyiti o dinku o ṣeeṣe ti arrhythmias.
Bibẹẹkọ, ṣaaju ṣiṣe awọn iṣẹ wọnyi, o ṣe pataki kii ṣe lati ṣe deede ifọkansi ifọkansi ti glukosi, ṣugbọn tun lati sanpada fun àtọgbẹ. Niwọn igba ti ani ilowosi kekere kan (fun apẹẹrẹ, ṣiṣi isanku kan, yiyọ eekanna), eyiti a ṣe ni itọju ti awọn eniyan ti o ni ilera lori ipilẹ alaisan, ni awọn oyan ti o ni atọgbẹ ni ile-iwosan iṣẹ-abẹ.
Pẹlupẹlu, ṣaaju ilowosi iṣẹ abẹ pataki, awọn alaisan ti o ni hyperglycemia ni a gbe si insulin. Ni ọran yii, iṣafihan hisulini ti o rọrun (awọn iwọn-ara 3-5) ni a fihan. Ati nigba ọjọ o ṣe pataki lati ṣakoso glycosuria ati suga ẹjẹ.
Niwọn igba ti arun ọkan ati àtọgbẹ jẹ awọn imọran ibaramu, awọn eniyan ti o ni glycemia nilo lati ṣe atẹle deede iṣẹ-ṣiṣe ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. O tun ṣe pataki lati ṣakoso bawo ni suga ẹjẹ ti pọ si, nitori pẹlu hyperglycemia ti o nira, ikọlu ọkan le waye, ti o yori si iku.
Ninu fidio ninu nkan yii, koko-ọrọ ti arun inu ọkan ninu àtọgbẹ ti tẹsiwaju.
