Àtọgbẹ mellitus jẹ aisan ninu eyiti ọpọlọpọ awọn ẹya ara eniyan ni o kan. Arun naa ni ọpọlọpọ awọn iyọkuro ati awọn ami aisan ti o fihan niwaju ilolu. Ọkan ninu ami ami abuda jẹ ẹsẹ Charcot.
Ni àtọgbẹ, eto ajẹsara ko ni adaṣe iṣakoso lori eto ajẹsara ti bajẹ ati awọn ara. Awọn alaisan nigbagbogbo jabo idagbasoke iyara ti awọn iṣoro ẹsẹ.
Ẹsẹ àtọgbẹ jẹ iwe aisan ti o le ja si awọn ilolu to ṣe pataki. Ti a ba rii àtọgbẹ, o jẹ pataki lati ṣe abojuto ipo awọn ese ati awọn ayipada ti o waye.
Kini ẹsẹ Charcot
Osteoarthropathy ti dayabetik ẹsẹ han ninu awọn ilodi si be ti isalẹ awọn ẹya ti o han pẹlu ilosoke ninu suga ẹjẹ. Pẹlu iṣakoso ti àtọgbẹ ti ko pe to, ifamọ aifọkanbalẹ dinku ati ẹjẹ ninu awọn ohun elo ti awọn ẹsẹ dinku.
Nitorinaa, ewu eewu wa si awọn iṣan ati ifarahan ti awọn akoran.
Pẹlu àtọgbẹ, eto aifọkanbalẹ nigbagbogbo ni yoo kan, ati pe eniyan ko le ni imọlara awọn iṣan ọwọ rẹ ni kikun. Ilana ti sebum yomijade, bii gbigba, ni idamu. Ipo yii ṣe alabapin si ibẹrẹ ti:
- egungun
- awọ
- awọn isẹpo ẹsẹ.
Titẹ yoo han lakoko gbigbe ti awọn ọwọ, eyiti o yori si awọn abawọn awọ. Ọgbẹ kan ati aisan Charcot le farahan. Eyi ni a fihan ni ifarahan awọn ọgbẹ lori awọn ese, ibaje si awọn egungun ati awọn isẹpo.
Ni igbakanna, imularada waye laiyara, awọn microbes nigbagbogbo tan. Pẹlu ọran ti o nṣiṣẹ, gangrene ti dayabetik han ninu awọn alakan ito arun mellitus, eyiti o jẹ pipin pẹlu ọwọ-ọwọ. Aarun naa jẹ idẹruba igbesi aye bi o ṣe le wọ inu ẹjẹ.
Aisan Charcot ni a pe ni ijatil ti gbogbo awọn eegun ti isalẹ awọn isalẹ.
Eyi jẹ nitori ilosoke pẹ ni awọn ipele suga ẹjẹ.
Okunfa ti ibẹrẹ ti arun na
Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ati iṣakoso aibojumu ti arun naa wa ninu ewu awọn ipalara ẹsẹ. Ti awọn iṣan ara ti awọn ẹsẹ ba bajẹ, lẹhinna alaisan le ma lero awọn iṣan.
Ni ọran yii, eniyan ko le pinnu ibiti awọn ika ati ẹsẹ rẹ wa nigbati gbigbe. Ti awọn iṣan ba wa ni ilera, lẹhinna lakoko gbigbe pe eniyan kan ro pe awọn ẹsẹ wa ni ipo aifọkanbalẹ.
Ni àtọgbẹ mellitus, alaisan ko le lero awọn ipalara ẹsẹ, fun apẹẹrẹ, roro, gige ati awọn gige. Pẹlu yiyalo ẹsẹ ti ẹsẹ, awọn koko ati ọọdun nigbagbogbo farahan.
Iṣakoso aiṣedede to pe o yorisi awọn ipo iṣan ati ipo atherosclerosis.
Ipalara si awọn ẹsẹ mu ki eewu awọn ayipada nla ba ni ẹsẹ. Ọgbẹ ti ko ni aabo ni a ka ọkan ninu awọn iṣoro ti o wọpọ. Irisi rẹ le binu:
- titẹ nigbagbogbo lori awọn ese
- Atẹle bibajẹ
- ipalara tabi ikọsẹ
- nkan ajeji ti o wọ sinu awọn bata,
- hihan ti ikolu.
Bibajẹ si awọ ara ti awọn eekanna tabi ẹsẹ pẹlu ikolu olu le fa itankale ikolu nla. O yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ ki o bẹrẹ itọju.
Awọn fọọmu ti arun na
O da lori ohun ti o fa àtọgbẹ ẹsẹ ailera, awọn ọna le ni ọpọlọpọ awọn arun.
Fọọmu neuropathic jẹ eyiti o wọpọ julọ. Ẹdọ-ara ti ni itara ga si awọn ọpọlọpọ awọn okunfa ti o ba bajẹ. Bayi, o jẹ ifaragba si ẹkọ ẹwẹ-jinlẹ. O ṣẹ si inu ti awọn ara ti awọn ese, lẹhinna ilana ati iṣẹ wọn dibajẹ.
Nigbagbogbo awọn ọgbẹ wa laarin awọn ika ọwọ ati ti awọn ẹsẹ. Ni awọn agbegbe wọnyi, a tẹriba ẹsẹ si titẹ ti o tobi julọ. Awọn ihamọ si awọn ohun elo eegun-ligamentous.
Neuropathy àtọgbẹ le jẹ:
- irora
- ainilara.
Ọna ti arun ti fọọmu yii ko han nipasẹ awọn ami aisan. Eniyan ko ni ri hihan ọgbẹ, ibanujẹ ati ibajẹ. Nigbagbogbo alamọgbẹ kan nkùn ti numbness ninu awọn ese. Fọọmu irora jẹ eyiti o jẹ ami nipasẹ iru awọn ifihan:
- yiyi isalẹ awọn opin isalẹ,
- iba ninu ese
- gusi
- irora ni ipo idakẹjẹ
- wiwa iṣan ara lori awọn ese pẹlu hihan ti neuropathy.
Idagbasoke ti ọna yii ti arun naa waye pẹlu awọn egbo atherosclerotic ti awọn àlọ ti awọn ẹsẹ. Awọn aami aisan wọnyi han:
- awọ tutu lori awọn ese, nigbagbogbo bia ati cyanotic,
- Awọ awọ awọ ara han pẹlu imugboroosi ifaseyin ti awọn capillaries,
- ifarahan awọn ahọn lori awọn ika ọwọ,
- igigirisẹ irora
- iṣeeṣe ti rilara polusi ni ẹsẹ,
- asọye ti irora ba ni ẹsẹ nigba ba nrin.
Fọọmu idapọ mọ awọn neuropathic ati awọn fọọmu ischemic. Arun naa ni lara lori apapọ 15% ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.
Awọn ifihan ti arun na
Alagbẹ osteoarthropathy jẹ idapọ pẹlu awọn idalọwọduro nigbagbogbo, awọn ipalara ati ibajẹ ti ipo gbogbogbo ti awọn ese. Ẹsẹ Charcot jẹ ijuwe nipasẹ pipadanu pipe ti awọn iṣẹ rẹ.
Pẹlu ẹkọ nipa ilana aisan, iru awọn aami aisan le wa:
- irora nitori nínàá ati go slo ti awọn ẹsẹ,
- ikolu idagbasoke
- Pupa awọ ara, ifẹsẹmulẹ niwaju ọlọjẹ naa,
- ese ese
- pọ si iwọn otutu ti awọ nitori ikolu,
- fifuye awọn ẹsẹ, awọn koko nigbati o wọ awọn bata korọrun,
- ọpọlọpọ awọn akoonu ti n ṣan lati ọgbẹ,
- omode, wahala rin,
- Ikunkun ti àlàfo awo,
- niwaju fungus
- chi ati iba bi abajade ti ikolu,
- irora nla ninu awọn ese ati ẹsẹ wọn.
Gẹgẹbi ofin, lori awọn ẹsẹ farahan:
- roro ati calluses
- eekanna si awọ ara,
- outgrowths lori atẹlẹsẹ ẹsẹ,
- bursitis lori atampako
- olu ikolu
- awọ ara
- ẹran ara
- ìka ti awọn ika.
Awọn ipo mẹrin lo wa ninu idagbasoke ti àtọgbẹ:
- ni ipele akọkọ, awọn isẹpo bajẹ. Ibajẹ apapọ, awọn eegun eegun kekere ati awọn idiwọ waye. Ipele yii ni ijuwe nipasẹ wiwu ti ẹsẹ, Pupa awọ-ara, ilosoke otutu. Eniyan ko ni rilara irora ni akoko yii,
- ninu ipele keji, awọn kokosẹ ni fisinuirindigbindigbin, ẹsẹ ti dibajẹ,
- ni ipele kẹta, abuku di akiyesi. Awọn iyasọtọ le ya ati awọn idiwọ le wa. Awọn ika ẹsẹ bẹrẹ lati tẹ ati awọn iṣẹ ti ẹsẹ ni idamu,
- ni ipele kẹta, awọn ọgbẹ farahan, eyiti o yori si ikolu.
Apapo Sharko jẹ arthropathy ilọsiwaju ti o han pẹlu ifamọra irora ti o fa nitori ọpọlọpọ awọn aarun, ọpọlọpọ igba alakan mellitus. Awọn abajade ni:
- apapọ iṣeto ni
- iparun atasẹkun
- iparun
- ailagbara.
Awọn ayẹwo
Ti o ba fura pe osteoarthropathy dayabetik, o ṣe pataki lati kan si dokita kan ni akoko. Ti o ba ṣeeṣe, o dara lati lọsi ile-iṣẹ iṣoogun kan ti amọja.
Lati ṣe iwadii aisan ti o tọ, o jẹ dandan lati farabalẹ wo aworan ile-iwosan ati idanwo x-ray, eyi ti yoo fihan ipele kan pato ti idagbasoke ti arun naa. Idiju ti npinnu aarun naa yọ lulẹ si otitọ pe aami aisan le jọ:
- phlegmon ti ẹsẹ,
- thrombophlebitis
- lymphostasis ati awọn arun miiran.
Eyi ti o nira julọ ni ayẹwo iyatọ ninu iṣẹlẹ ti ẹsẹ Charcot wa ni ipele pataki. Ni iru ipo yii, itọju idaduro le jẹ ki eniyan padanu ipadanu ọwọ.
O le tọju ẹsẹ ti dayabetiki pẹlu iṣẹ abẹ tabi lilo awọn ọna Ayebaye. Itọju itọju Konsafetiki pẹlu, ni akọkọ, itọju ipilẹ. Ni ipele yii o nilo:
- isanpada fun àtọgbẹ
- šakoso awọn titẹ
- normalize ẹjẹ awọn ipele.
Ti dokita ba ti fi idi iwaju ẹsẹ Charcot han ninu àtọgbẹ, lẹhinna itọju yẹ ki o pẹlu itọju ailera antimicrobial pẹlu awọn ajẹsara. Lati da ailera irora duro, awọn oogun bii Analgin tabi Ibuprofen tun lo.
Ni afikun, alaisan nilo lati ni ọpọlọpọ awọn ọna itọju ti o ni ero lati mu pada ifamọra aifọkanbalẹ ṣiṣẹ ati imudarasi sisan ẹjẹ ni agbegbe awọn ẹsẹ. Pẹlupẹlu, dokita le fun awọn oogun apakokoro.
Ni afikun si yiya fọtoyiya, aworan fifisilẹ magnetic tun lo. Ni awọn ọrọ miiran, scintigraphy ti egungun ẹsẹ ni a fihan.
Gbogbo awọn ọna iwadii wọnyi ṣe iranlọwọ lati pinnu ipele ti awọn ayipada iredodo, niwaju awọn eegun bulọọgi ati iwọn ti sisan ẹjẹ ni awọn agbegbe ti o fowo. Ti o ba jẹ dandan, a ṣe iṣiro awọn asami kemikali ti ibajẹ eegun.
Awọn ami pataki fun atunṣe awọ-ara tun jẹ akiyesi, bi wọn ṣe tọka iṣẹ ṣiṣe enzymu egungun. Alaye yii le wulo ni akoko iṣẹda lẹhin ti o tẹle lẹhin idinku ẹya-ara.
Lati le mọ idi ti iparun egungun, o nilo lati ṣe idanwo ẹjẹ fun osteomyelitis.
Itọju
Ni akọkọ, o jẹ dandan lati ni oye pe itọju yoo pese abajade ti o pọju ti eniyan ba gba dokita kan ni akoko. Awọn eniyan ti o ni ayẹwo ti àtọgbẹ yẹ ki o ṣe ayẹwo igbagbogbo ẹsẹ wọn.
Ẹnikẹni le kọ ẹkọ ti o peye ti o ba beere fun iranlọwọ lati ọdọ dokita ti o pe. Gẹgẹbi abajade, eniyan gbọdọ ṣe agbekalẹ aṣa ti nigbagbogbo ṣayẹwo awọn ẹsẹ isalẹ rẹ, ni pataki, awọn ẹsẹ rẹ.
Ni kete bi eyikeyi, paapaa kekere, awọn ayipada ninu eto ti wa ni idanimọ, o gbọdọ kan si dokita lẹsẹkẹsẹ. Ni afikun, o ṣe pataki lati ronu ohun ti o dara julọ nigbagbogbo pẹlu arun Charcot-Marie, eyun irora ninu ẹsẹ nitori atrophy ti awọn igbẹ ọgbẹ. O le dabi si eniyan pe awọn ipalara wọnyi kere, sibẹsibẹ, ipalara jẹ pataki.
Ti awọn ọgbẹ ba han loju ẹsẹ, lẹhinna wọn nilo lati ṣe ayẹwo pẹlu idasile ijinle. Fun awọn ọgbẹ kan, imularada pẹlu insoles orthopedic jẹ itọkasi. Awọn insoles wọnyi dinku iwọn titẹ nigba titẹ. Ti iwọn yii ko ba to, lẹhinna o ti lo imukuro, eyiti o ṣe idiwọ ipa ti o lagbara lori awọ ara.
Iṣẹ abẹ le wa ni ilana ti ọgbẹ naa ba ti tan si ipele ti eegun naa. Nigbati o ba n ṣatunṣe otitọ ti ikolu, dokita paṣẹ fun lilo awọn ajẹsara. Ni awọn ọrọ miiran, awọn adapa eegun guru si awọn ilana egungun. Ni ọran yii, iwulo fun iṣẹ abẹ kan lati yọkuro awọn ọgbẹ wọnyi.
Apẹẹrẹ jẹ egungun metatarsal, eyiti a le yọkuro pẹlu ọgbẹ ti o wa ni iwaju ẹsẹ.
Itunṣe egungun egungun ẹsẹ
Nigbati ẹsẹ iba daya han, itọju lojutu lori imukuro ọgbẹ ati isanku. Idawọle abẹ le jẹ ilana bi iwọn imupadabọ ti o ba nilo atunse idibajẹ ẹsẹ.
Ijọpọ ti arthrodesis ati awọn ẹya eegun jẹ apọju, eyiti o fa ilosoke ninu titẹ lori dada. Nitorinaa, ọgbẹ ti ko ni iwosan farahan.
Lati lo iru awọn imuposi, o jẹ dandan lati ṣe aṣeyọri iduro kan ti ilana iredodo ati isansa ti osteolysis. Ti o ko ba ṣe akiyesi awọn ipo wọnyi, o ṣee ṣe pe isẹ naa yoo mu ibinu tuntun ṣẹ.
Ṣaaju ki o to iṣẹ abẹ, o nilo lati teramo awọn egungun nipa lilo awọn ọna kan. Mimu ẹsẹ pada ṣe pataki nigbati o ba jẹ ibajẹ pupọ, eyiti o jẹ ki lilo awọn bata ẹsẹ orthopedic ko wulo.
Idena
Ni akọkọ, o nilo lati ṣayẹwo nigbagbogbo awọn ẹsẹ lori ara wọn. Ni awọn ifihan akọkọ ti ibajẹ awọ tabi abuku rẹ, o yẹ ki o kan si alamọdaju endocrinologist.
O jẹ dandan lati fi kọju silẹ ti o ge awọn eekanna. O dara julọ lati lo faili eekanna kan. Awọn bata to ni kukuru yẹ ki o wa ni sisọnu bi wọn ṣe n fi ẹsẹ ka ẹsẹ wọn ati ọna kika.
O ṣe pataki lati daabobo awọn ẹsẹ kuro lati awọn ipa ti awọn iwọn otutu otutu. Ti a ba rii ọgbẹ, o yẹ ki o ṣe pẹlu ojutu 3% hydrogen peroxide tabi chlorhexidine pẹlu bandage. Ni ipo yii, o ko le lo awọn ọja ti o ni ipa soradi dudu. Awọn inawo wọnyi pẹlu:
- awọn alawọ
- iodine
- potasiomu potasiomu.
O jẹ dandan lati rii daju pe awọ ara wa gbẹ. O le lo awọn ipara, fun apẹẹrẹ, Balzamed tabi Callusan. Fidio ti o wa ninu nkan yii sọrọ nipa awọn fọọmu ti ẹsẹ ti dayabetik.
