Kii ṣe ni igba pipẹ sẹhin, a gbagbọ pe awọn alaisan ti o ni diabetologist julọ nigbagbogbo ni ayẹwo ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ṣugbọn loni awọn onimọ-aisan ṣe sọ pe aworan ile-iwosan ti n yi pada: awọn ilolu alakan bii ikuna ọkan ati aiṣedede atonia wa si iwaju.
Awọn aarun ti eto inu ọkan jẹ ọna ipinnu nigbati o ba sọ asọtẹlẹ ireti igbesi aye ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Gẹgẹbi awọn iṣiro ti a tọka si nipasẹ awọn onimọ-jinlẹ ilu Jamani, awọn ọkunrin ti o ni àtọgbẹ ni ewu ti o pọ si meji-meji ti idagbasoke iru awọn aarun, ati to 6-agbo ninu awọn obinrin. Pẹlupẹlu, awọn iwe-ara ti iṣan ti o waye ni awọn alaisan pẹlu iru 1 ati àtọgbẹ 2 iru.
Ni afikun si awọn nọmba iyalẹnu ti a mẹnuba loke, aaye pataki miiran miiran wa ni Ọjọgbọn Diethelm Chöpe ti Ile-iṣẹ Cardio-Diabetology ti Ile-ẹkọ Yunifasiti Ruhr ni Bochum (Germany) pe fun ero. Ninu ijabọ rẹ si Ẹgbẹ Alakan ti Jẹmánì, o ranti pe paapaa ti iṣọn-ẹjẹ pupa ti wa ni titunse, deede eewu le tun tẹsiwaju. Nitorinaa, a ṣeduro pe ki o tẹtisi ero ti amoye wa, ti o ti ṣeto iṣeto isunmọ ti awọn ọdọọdun si awọn alamọja, eyiti o yẹ ki o tẹle lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo ti alakan mellitus.
Idi fun igbohunsafẹfẹ giga ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ mimu mimu mimu diẹdiẹ ti eto okan. Iyipada yii jẹ nitori aiṣedeede ninu awọn aini agbara ti ara ati ipese agbara to wa. O mu ki okan jẹ ipalara, fun apẹẹrẹ, ni arun inu ọkan iṣọn-alọ ọkan (CHD). Sibẹsibẹ, kii ṣe ṣẹ si ipese ẹjẹ si myocardium. Loni, ikuna ọkan ati ọpọlọ ẹsẹ, eyiti o pọ si eewu eegun ọpọlọ, wa si iwaju. Awọn ilana Pathophysiological ṣe alekun eewu iku iku ọkan.
4 awọn ẹka bibajẹ
Ọjọgbọn Chope ṣe iyatọ awọn isọdi ipo ti ibajẹ wọnyi:
- ibatan aini agbara okan,
- ikojọpọ ti metabolites ifaseyin ati awọn ayipada igbekale,
- cardiac autonomic neuropathy,
- lopin hemodynamics.
Lootọ, pẹlu hyperglycemia, iṣupọ agbara atokọ agbara (tun ranti, aropo agbara akọkọ fun myocardiocytes jẹ awọn eeyan dido ati awọn ọra ọra, wọn jẹ iduro fun 70% ti ipese agbara. Lati iwọn ti o kere si, ipese agbara ti myocardium jẹ nitori glukosi ati awọn aati pipin rẹ, ati awọn amino acids ati awọn ọlọjẹ ) Sibẹsibẹ, ko le ṣe lo nipasẹ ọkan.
O tun ikojọpọ ikogun ti ora-ara ati ti iṣelọpọ glucose, eyiti o buru si ipo agbara ti okan. Awọn ilana ọpọlọ ja ja si isọdọtun ti fibrotic pẹlu awọn ayipada ninu awọn ọlọjẹ, ikojọpọ nipasẹ awọn ọja nipasẹ glycolysis, gbigbe ọkọ ti ko ni sobusitireti ati lilo iṣọku.
Coronarosclerosis (ibaje si iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan) ti okan yorisi aipe atẹgun ibatan, eyiti o mu ki aipe agbara pọ si. Eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ ti ọkan ti bajẹ, awọn abajade ti awọn ibajẹ wọnyi jẹ iyọlẹnu riru ati iyipada ninu iwoye awọn aisan inu ọkan. Ati nikẹhin, iyipada ninu eto ti okan dinku awọn abuda hemodynamic rẹ (a n sọrọ nipa titẹ ninu eto inu ọkan ati ẹjẹ, iyara sisan ẹjẹ, agbara iyọkuro ventricular osi, ati bẹbẹ lọ).
Ti awọn ipele glukosi ba waye, wọn le ṣe alabapin si didi ẹjẹ ati nikẹhin fa ọkan inu ọkan. "Apapo pẹlu microangiopathy onibaje ṣalaye ifiṣura iṣẹ ti ko dara ti awọn apa ischemic ti myocardium,” kardiologie.org sọ ninu Chope bi sisọ. Ni awọn ọrọ miiran, asọtẹlẹ alaisan kan pẹlu àtọgbẹ pẹlu ikọlu ọkan jẹ buru nipasẹ aiyipada ju ni awọn alaisan miiran.
Ipo naa jẹ idiju pupọ ti eniyan ba tẹlẹ ni ikuna ọkan: o to 80 ida ọgọrun ti awọn alaisan wọnyi ti o ti rekọja ọna ti ọdun 65th ku laarin ọdun mẹta.
Ti ida ida eje ti ventricle apa osi kere ju 35%, ewu nla wa ti iku lojiji lati imunilara ọkan - ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ o ga julọ ni awọn alaisan laisi ayẹwo aisan yi, paapaa ti igbehin ba ni awọn iṣoro iru pẹlu ida ida.
Ati nikẹhin, àtọgbẹ ni nkan ṣe pọ pẹlu fibrillation atrial (ti a tun pe ni fibrillation atrial). Ijinlẹ aipẹ ti ṣe afihan ibatan laini laarin ipele ti ẹdọ-ẹjẹ glycated ati eewu ti dagbasoke fibrillation atrial.
Nitoribẹẹ, iṣakoso ipele suga jẹ ọkan ninu awọn ifosiwewe pataki ninu asọtẹlẹ, ati kii ṣe otitọ nikan ti itọju ailera funrararẹ, ṣugbọn yiyan awọn oogun jẹ pataki. Awọn amoye gbagbọ pe Metformin ṣe idinku eewu eegun ọpọlọ ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.
