Ṣaaju ki gbogbo eniyan ti o jiya lati àtọgbẹ, pẹ tabi ya, ibeere naa le dide ti yiyan fọọmu ti aipe fun lilo hisulini. Ẹkọ nipa oogun igbalode nfunni awọn abẹrẹ mejeeji ati ẹya tabulẹti ti homonu yii.
Ni awọn ọrọ kan, kii ṣe didara itọju ailera nikan, ṣugbọn igbesi aye apapọ ti alagbẹ dayato le dale lori yiyan ti o tọ.
Gẹgẹbi iṣe iṣe iṣoogun fihan, gbigbe àtọgbẹ si awọn abẹrẹ jẹ iṣẹ ti o nira dipo. Eyi le ṣe alaye nipasẹ aye ti nọmba nla ti awọn arosọ ati awọn aiṣedede ti o wa ni ayika arun na.
O ṣe akiyesi pe a ṣe akiyesi iyalẹnu yii kii ṣe laarin awọn alaisan nikan, ṣugbọn laarin awọn dokita. Kii ṣe gbogbo eniyan mọ eyiti insulin jẹ dara julọ.
Kini idi ti a nilo awọn abẹrẹ?
Àtọgbẹ Iru 2 jẹ ifihan nipasẹ idinku ti oronro ati idinku ninu iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ ti hisulini.
Ilana yii ko le ni ipa awọn ipele glucose ẹjẹ. Eyi le ni oye ọpẹ si ẹdọ-wiwọ glycated, eyiti o ṣe afihan iwọn ipele suga ninu oṣu mẹta sẹhin.
Fere gbogbo awọn alakan o gbọdọ fara ati ni deede igbagbogbo ti o fihan. Ti o ba kọja awọn ifilelẹ lọ ti iwuwasi (lodi si lẹhin ti itọju ailera gigun pẹlu awọn iwọn lilo ti o pọju ti awọn tabulẹti), lẹhinna eyi jẹ ipinnu pataki ṣaaju fun iyipada si ipinfunni subcutaneous ti hisulini.
O fẹrẹ to 40 ida ọgọrun ti awọn alamọ 2 ni awọn abẹrẹ insulini.
Awọn ọmọ ẹgbẹ wa ti o jiya lati aisan suga kan, tẹsiwaju awọn abẹrẹ 12-15 ọdun lẹhin ibẹrẹ arun na. Eyi waye pẹlu ilosoke pataki ni ipele suga ati idinku ninu haemoglobin glycated. Pẹlupẹlu, olopobobo ti awọn alaisan wọnyi ni awọn ilolu to ṣe pataki ti ipa ti arun naa.
Awọn oniwosan ṣe alaye ilana yii nipasẹ iṣewu ti ipade awọn ajohunše agbaye ti idanimọ, laibikita wiwa gbogbo awọn imọ-ẹrọ iṣoogun igbalode. Ọkan ninu awọn idi akọkọ fun eyi ni iberu ti awọn alagbẹ fun awọn abẹrẹ igbesi aye.
Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ko ba mọ insulin ti o dara julọ, kọ lati yipada si awọn abẹrẹ tabi dawọ ṣiṣe wọn, lẹhinna eyi jẹ idapo pẹlu awọn ipele giga giga ti gaari ẹjẹ. Iru ipo yii le fa idagbasoke awọn ilolu ti o lewu si ilera ati igbesi aye kan ti o daya atọgbẹ.
Homonu ti a yan daradara ṣe iranlọwọ lati rii daju alaisan ni igbesi aye kikun. Ṣeun si awọn ẹrọ imuduro giga ti igbalode, o di ṣee ṣe lati dinku ibajẹ ati irora lati awọn abẹrẹ.
Awọn apọju Onje Ounje
Kii ṣe itọju hisulini nigbagbogbo ni a le ṣe iṣeduro nigbati o ba yọ ipese ti insulin homonu tirẹ. Idi miiran le jẹ iru awọn ipo:
- ẹdọforo
- aarun idiju;
- awọn arun somọ to ṣe pataki;
- ailagbara lati lo oogun ni awọn tabulẹti (pẹlu ifura inira ti ounjẹ, awọn iṣoro pẹlu ẹdọ ati awọn kidinrin).
Yipada si awọn abẹrẹ ni a le gbe jade ti o ba jẹ pe dayabetiki n fẹ lati ṣe igbesi aye igbesi aye ti o dakẹ tabi, ni aisi agbara lati tẹle onipin ati pe o ni ounjẹ kabu to pari.
Awọn abẹrẹ ko ni anfani ni eyikeyi ọna ti o ni ipa lori ipo ilera. Eyikeyi awọn ilolu ti o le waye lakoko igbalepo si abẹrẹ ni a le gbero pe o kan lasan ati lasan. Bibẹẹkọ, maṣe padanu akoko ti iṣuu insulin kọja.
Idi fun ipo yii kii ṣe insulin, ṣugbọn igbesi aye gigun pẹlu awọn ipele suga ẹjẹ ti ko ṣe itẹwọgba. Ni ilodisi, ni ibamu si awọn iṣiro iṣoogun ti ilu okeere, nigbati o yipada si awọn abẹrẹ, ireti iye igbesi aye ati alekun didara rẹ.
Pẹlu idinku ninu haemoglobin glyc nipasẹ ida kan ninu ogorun, o ṣeeṣe ti awọn ilolu ti o tẹle n dinku:
- infarction iṣọn-alọ ọkan (nipasẹ ida ọgọrun 14);
- gige tabi iku (ida-mejidinlogbon);
- awọn ilolu makiroti ara (37 ida ọgọrun).
Gun tabi kukuru?
Lati jẹ ki iṣojuuṣe basal, o jẹ aṣa lati lo awọn insulins ti ifihan gigun si ara. Titi di oni, oogun elegbogi le pese awọn oriṣi meji ti iru awọn oogun. Eyi le jẹ insulin ti iye alabọde (eyiti o ṣiṣẹ to awọn wakati 16 ni odidi) ati ifihan apọju (akoko gigun rẹ ju wakati 16 lọ).
Awọn homonu ti ẹgbẹ akọkọ pẹlu:
- Gensulin N;
- Humulin NPH;
- Insuman Bazal;
- Protafan HM;
- Biosulin N.
Ipalemo ti ẹgbẹ keji:
- Tresiba;
- Levemir;
- Lantus.
Levemir ati Lantus yatọ si yatọ si gbogbo awọn oogun miiran ni pe wọn ni akoko ti o yatọ patapata ti ifihan si ara ti dayabetik ati pe o tanmọ patapata. Hisulini ti ẹgbẹ akọkọ jẹ amọ funfun. Ṣaaju ki o to lilo, ampoule pẹlu wọn yẹ ki o yiyi ni pẹkipẹki laarin awọn ọpẹ lati gba ojutu awọsanma aṣọ kan. Iyatọ yii jẹ abajade ti awọn ọna oriṣiriṣi ti iṣelọpọ awọn oogun.
Awọn insulini lati inu ẹgbẹ akọkọ (iye akoko alabọde) jẹ eepo. Ni awọn ọrọ miiran, tente oke ti fifo ni a le tọpinpin ni iṣe wọn.
Awọn oogun lati ẹgbẹ keji ko ni iṣejuwe eyi. O jẹ awọn ẹya wọnyi ti o gbọdọ ṣe akiyesi sinu nigba yiyan iwọn lilo to tọ ti hisulini basali. Sibẹsibẹ, awọn ofin gbogbogbo fun gbogbo awọn homonu jẹ dogba.
Iwọn ti insulini ifihan ifihan pẹ to yẹ ki o yan ki o le pa ipele glucose ẹjẹ laarin awọn ounjẹ laarin aaye itẹwọgba. Oogun pẹlu ṣiṣan diẹ ni sakani lati 1 si 1,5 mmol / L.
Ti iwọn lilo hisulini ba yan ni deede, lẹhinna glukosi ẹjẹ ko yẹ ki o ṣubu tabi mu. Atọka yii gbọdọ waye fun wakati 24.
Inulin ti o gbooro sii gbọdọ wa ni abẹrẹ labẹ awọ sinu itan tabi aami. Nitori iwulo fun gbigba ati yiyara gbigba, abẹrẹ sinu apa ati ikun ti ni idinamọ!
Awọn abẹrẹ ni awọn agbegbe wọnyi yoo fun abajade idakeji. Hisulini kukuru, ti a lo si ikun tabi apa, pese tente oke ti o dara deede ni akoko gbigba ounje.
Bawo ni lati daa ni alẹ?
Awọn dokita ṣeduro pe awọn ti o ni atọgbẹ bẹrẹ awọn abẹrẹ insulin pipẹ ni alẹ ọsan. Ni afikun, rii daju lati mọ ibiti o ti le gba hisulini. Ti alaisan ko ba mọ bi a ṣe le ṣe eyi, o yẹ ki o mu awọn iwọn pataki ni gbogbo wakati 3:
- ni 21.00;
- ni 00,00;
- ni 03,00;
- ni 06.00.
Ti o ba jẹ nigbakugba alaisan kan ti o ni àtọgbẹ ba ni fo ni awọn itọkasi suga (dinku tabi pọ si), lẹhinna ninu ọran yii, iwọn lilo ti a lo yẹ ki o tunṣe.
Ni iru ipo bẹẹ, o gbọdọ ṣe akiyesi pe ilosoke ninu awọn ipele glukosi kii ṣe abajade nigbagbogbo ninu aipe insulin. Nigba miiran eyi le jẹ ẹri ti hypoglycemia wiwẹrẹ, eyiti o ti ni rilara nipasẹ ilosoke ninu awọn ipele glukosi.
Lati le ni oye idi fun alekun alẹ ni gaari, o yẹ ki o ṣe akiyesi aarin aarin ni gbogbo wakati. Ni ọran yii, iwulo wa lati ṣe abojuto ifọkansi glucose lati 00.00 si 03,00.
Ti idinku yoo wa ninu rẹ ni asiko yii, lẹhinna o ṣee ṣe pe o wa pe ohun kan ti a pe ni “pro-bending” ti o farapamọ pẹlu iyipo kan. Ti o ba rii bẹ, lẹhinna iwọn lilo ti hisulini insulin ti alẹ yẹ ki o dinku.
Olukọni endocrinologist kọọkan yoo sọ pe ounjẹ ṣe pataki ni ipa lori igbelewọn hisulini ipilẹ ninu ara ti dayabetiki. Iṣiro deede ti iye ti insulin basali ṣee ṣe nikan nigbati ko si glukosi ninu ẹjẹ ti o wa pẹlu ounjẹ, bi insulin pẹlu igba kukuru ti ifihan.
Fun idi ti o rọrun yii, ṣaaju ṣiṣe iṣiro insulin rẹ ni alẹ, o ṣe pataki lati fo ounjẹ alẹ rẹ tabi jẹ ounjẹ ale ni iṣaaju ju deede.
O dara ki a ma lo insulin ni kukuru lati yago fun aworan didan ti ipo ti ara.
Fun abojuto ara ẹni, o ṣe pataki lati kọ agbara ti awọn ọlọjẹ ati ọra lakoko ounjẹ alẹ ati ṣaaju abojuto suga suga. O dara lati fun ààyò si awọn ọja carbohydrate.
Eyi jẹ nitori amuaradagba ati ọra ti wa ni inu nipasẹ ara diẹ sii laiyara ati pe o le mu awọn ipele suga pọ si ni alẹ. Ipo naa, leteto, yoo di ohun idena lati gba abajade deede ti isulini ti o ni alefa oru.
Hisulini lojoojumọ
Lati ṣe idanwo hisulini basali ni ọjọ, ọkan ninu awọn ounjẹ yẹ ki o yọkuro. Ni deede, o le paapaa ebi npa ni gbogbo ọjọ, lakoko wiwọn iṣaro glucose ni wakati. Eyi yoo pese anfani lati rii kedere akoko ti gbigbe silẹ tabi mu gaari suga pọ si.
Fun awọn ọmọde ọdọ, ọna ayẹwo ti aisan yii ko bamu.
Ninu ọran ti awọn ọmọde, o yẹ ki a ṣe ayẹwo hisulini ipilẹ ni awọn akoko kan pato. Fun apẹẹrẹ, o le foju ounjẹ aarọ ati wiwọn awọn idiyele ẹjẹ ni gbogbo wakati:
- lati akoko ti ọmọ ba ji;
- niwon abẹrẹ ti hisulini ipilẹ.
Wọn tẹsiwaju lati mu awọn iwọn ṣaaju ounjẹ ọsan, ati lẹhin awọn ọjọ diẹ o yẹ ki o foju ounjẹ ọsan, ati lẹhinna ounjẹ irọlẹ.
Fere gbogbo hisulini ti o n ṣiṣẹ lọwọ gbooro gbọdọ wa ni itẹrẹ lẹmeeji lojumọ. Iyatọ kan ni oogun Lantus, eyiti o jẹ lilu lẹẹkan ni ọjọ kan.
O ṣe pataki lati ranti pe gbogbo awọn insulins ti o wa loke, ayafi Lantus ati Levemir, ni iru iṣe aṣiri giga kan. Gẹgẹbi ofin, tente oke ti awọn oogun wọnyi waye laarin awọn wakati 6-8 lati akoko ibẹrẹ ti ifihan.
Ni awọn akoko ti o ga julọ, ju silẹ ninu awọn ipele suga ẹjẹ le waye. Eyi gbọdọ wa ni atunṣe pẹlu iwọn kekere ti awọn iwọn akara.
Awọn oniwosan ṣe iṣeduro atunyẹwo sọwedowo basali ni iyipada kọọkan ni iwọn lilo. O to to awọn ọjọ 3 to lati ni oye awọn iyi ninu itọsọna kan. O da lori awọn abajade, dokita yoo fun awọn igbese ti o yẹ.
Lati ṣe iṣiro insulin ipilẹ ojoojumọ lojoojumọ ati loye insulin ti o dara julọ, duro ni o kere ju wakati 4 lati ounjẹ rẹ ti tẹlẹ. Apejọ aarin ti o dara julọ ni a le pe ni wakati 5.
Awọn alaisan wọnyi pẹlu àtọgbẹ ti o lo insulini kukuru gbọdọ ṣe idiwọ akoko akoko ti o ju wakati 6-8 lọ:
- Gensulin;
- Humulin;
- Oniṣẹ.
Eyi jẹ pataki nitori si diẹ ninu awọn ẹya ti ipa ti isulini wọnyi lori ara eniyan aisan. Awọn insulins Ultrashort (Novorapid, Apidra ati Humalog) ko ṣegbọ si ofin yii.
