Dyslipidemia jẹ rudurudu ninu awọn ipo ti awọn ida ida ti o yatọ idaabobo, ti ko han nipasẹ awọn aami aiṣegun kan pato. Biotilẹjẹpe, o jẹ ifosiwewe ti o ru dani si idagbasoke ti awọn ipo oriṣiriṣi onitẹgbẹ ninu ara eniyan.
Lati eyi o tẹle pe dyslipidemia, gẹgẹ bi arun ominira, ko ni akiyesi nipasẹ awọn alamọja pataki, ṣugbọn o jẹ “provocateur” ni ibatan si iṣẹlẹ ti ẹkọ onibaje onibaje kan ti a pe ni “ọgbẹ iṣan atherosclerotic”.
Awọn idilọwọ ti iseda aisedeede aibikita yori si fifipamọ awọn idogo ti o sanra lori awọn akojọpọ inu ti awọn ọkọ oju omi. Bi abajade eyi, sisan ẹjẹ ọfẹ ti o wa lori ibusun di iṣoro ati ibajẹ hemodynamic si awọn awọn ara ati awọn ara ti ndagba.
Awọn okunfa ti arun na
Dyslipidemia le waye labẹ ọpọlọpọ awọn ipo, fun apẹẹrẹ, pẹlu awọn rudurudu ti o wa pẹlu ṣiṣiṣẹ ti iṣelọpọ ọra, ati gbigbemi pupọ ti awọn ọra lati ounjẹ.
Ni afikun, ailesabiyamo ninu ipin ti awọn patikulu ọra ara le fa nipasẹ pathology ti pipin ati yiyọ kuro. Eyi ṣee ṣe paapaa pẹlu gbigbemi kekere ti awọn ọra ninu ara pẹlu ounjẹ.
Ni ibarẹ pẹlu ẹrọ pathogenetic ti idagbasoke ti aisedeede alarun, awọn ọna oriṣiriṣi wa ti dyslipidemia etiopathogenetic. Laisi gbogbo awọn iru-ajọgun ti dyslipidemia jẹ ti awọn fọọmu akọkọ ati pe o pin si monogenic ati polygenic.
- Awọn fọọmu Monogenic jẹ ifihan nipasẹ idagbasoke ti dyslipidemia bi abajade ti gbigba jijẹ alebu kan nipasẹ ọmọ lati ọdọ ọkan ninu awọn obi ti o jiya lati itọsi aisan yii, tabi lati mejeji ni ẹẹkan.
- Idagbasoke polygenic ti dyslipidemia ni ipinnu kii ṣe nipasẹ ogún ti ẹbun alebu nikan, ṣugbọn tun nipasẹ ipa odi ti agbegbe.
Pataki! Fẹẹẹẹẹẹẹẹẹẹẹẹẹẹẹẹẹẹẹ ni o nira julọ lati ṣe iwadii aisan, nitori pe iṣẹlẹ ti ẹkọ-aisan yi jẹ nitori eyikeyi arun onibaje ti alaisan naa ni.
Awọn arun akọkọ ti o le fa eyi tabi irisi ti pathogenetic dyslipidemia ni:
- àtọgbẹ mellitus;
- hypothyroidism;
- gbogbo iru awọn arun ẹdọ kaakiri.
Iwadii ti “alimentary dyslipidemia” da lori ẹri ti o daju ti gbigbemi idaabobo awọ pọ pẹlu ounjẹ. Iru iyatọ ti dyslipidemia le jẹ asiko, ninu eyiti idaabobo awọ ga soke nikan fun igba diẹ, ati pe eyi jẹ nitori lilo kan ṣoṣo ti awọn ounjẹ ti o sanra pupọ.
Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ṣe ayẹwo dyslipidemia nikan pẹlu ilosoke pipẹ ninu awọn ida ida ninu ẹjẹ ara. Ati pe eyi ni otitọ pe apakan pataki ti awọn eniyan ni gbogbo agbaye ni ẹkọ nipa akẹkọ.
Symptomatology
A ṣe ayẹwo Dyslipidemia ni iyasọtọ ninu yàrá. Fun idi eyi, arun kan le ṣe idanimọ ti o da lori ẹri ile-iwosan. Nitori eyi, awọn aami aiṣegun ko kun ipo ti o nṣe olori.
Awọn alamọja ti o ni iriri, sibẹsibẹ, paapaa pẹlu ayewo wiwo ti alaisan kan ti o ti n jiya dyslipidemia fun igba pipẹ, le fura arun na. Iru awọn ami iwosan ti a pato ni pẹlu xanthomas - awọn edidi kekere lori awọ ara. Awọn aye ayanfẹ fun itankalẹ ti xanthomas ni;
- atẹlẹsẹ naa;
- orokun ati ọwọ isẹpo;
- intguments ti a pada.
Ikojọpọ ti idaabobo awọ, eyiti a fihan ni irisi ọpọlọpọ awọn ida, ni pẹlu irisi xanthelasm. Iwọnyi jẹ awọn neoplasms ofeefee ti awọn titobi oriṣiriṣi, ti o wa lori awọn ipenpeju. Xanthelasms ni eto ipon, ati pe akoonu inu wọn jẹ idaabobo awọ.
Pẹlu iseda aye ti ajẹsara ti dyslipidemia, itọsi ọra ti cornea waye. Eyi jẹ rim funfun ti o wa ni eti ti ita ti cornea.
Laibikidi osi ti awọn ifihan isẹgun, o ṣee ṣe lati ṣe iwadii aisan dyslipidemia paapaa ni eto itọju alaisan. Eka yii pẹlu awọn ijinlẹ ti awọn itọnisọna oriṣiriṣi.
Onínọmbà yàrá olokiki julọ loni, data ti eyiti ogbontarigi n reti nigba ayẹwo “dyslipidemia”, jẹ profaili ti o ni alaisan. Nipa ọrọ yii ni itumọ:
- ipinnu ti ifọkansi ti awọn ida idapọ awọ;
- ipinnu ti iye ti atherogenicity.
Mejeeji awọn itọkasi wọnyi tọka ewu nla ti aisan atherosclerotic ninu alaisan kan. Nitori otitọ pe nọmba akọkọ ti awọn fọọmu ile-iwosan ti dyslipidemia jẹ iwe-ẹkọ ti a jogun, loni ayewo jiini ti awọn alaisan pẹlu itumọ ti ṣeto ti awọn Jiini alailagbara jẹ ayewo to peye. Ni afikun, o le lo irin-iṣẹ fun wiwọn idaabobo ati mu awọn iwọn ni ile.
Awọn oriṣi aarun
Ayebaye ti kariaye ti awọn arun ti dagbasoke ni ipilẹ ti alaye nipa eyiti ida kan ninu awọn ọra pato ni alekun ninu ẹjẹ ti alaisan. Gbogbo dyslipidemia ti pin si ti ya sọtọ ati papọ.
- Ti ya sọtọ - iwọnyi ni awọn eyiti o jẹ eyiti awọn itọkasi ti lipoproteins, eyiti o jẹ awọn ida ti idaabobo, pọ si.
- Ni idapọ - pẹlu dyslipidemia wọnyi, ni afikun si idaabobo awọ, ilosoke ninu triglycerides ni a tun ṣe akiyesi.
Aṣayan titobi fun iyatọ iyatọ dyslipidemia ni ipin ti Fredrickson, ni ibamu si eyiti a pin pinpin-iwe-aisan si awọn oriṣi marun:
- Ajogunba alakọkọ lilẹ-alaikọgun, oriṣi ti o yatọ 1 dyslipidemia. Arun naa ni ifunpọ pẹlu alekun ninu oṣuwọn ti chylomicrons, ti o jẹ 90% ti triglycerides ati 10% ti idaabobo awọ. O jẹ iwuri pe iyatọ ti dyslipidemia ko le di akọkọ fun idagbasoke ti awọn egbo atherosclerotic ti okan ati awọn iṣan ẹjẹ.
- Iru keji ti dyslipidemia ni a ṣe afihan nikan nipasẹ ilosoke ninu awọn itọkasi ti awọn iwuwo lipoproteins kekere ti o ni ibatan si awọn ida ti idaabobo pẹlu ipele giga ti atherogenicity. Iru aarun yii jẹ polygenic, nitori iṣẹlẹ ti aiṣeeṣe dyslip ipenija nbeere apapo kan ti abuku kan ti o ni abawọn ati awọn okunfa ayika. Ihuwasi iyasọtọ ti iru 2 dyslipidemia ni otitọ pe alaisan ga soke kii ṣe ipele ti lipoproteins iwuwo kekere, ṣugbọn ipele ipele ti triglycerides.
- Iru kẹta ti dyslipidemia jẹ irisi nipasẹ ifarahan ni alaisan ti itọka giga ti awọn iwuwo lipoproteins ti iwuwo pupọ pupọ, eyi ni a tẹle pẹlu iṣeega giga ti awọn egbo ti iṣan atherosclerotic.
- Pẹlu ori kẹrin, ilosoke ninu ipele ti awọn lipoproteins iwuwo pupọ pupọ tun jẹ akiyesi. Ṣugbọn ninu ọran yii, ipo naa dagbasoke kii ṣe nitori awọn ifosiwewe, ṣugbọn fun awọn idi opin.
- Iru karun ti dyslipidemia jẹ ilosoke ninu nọmba awọn chylomicrons ninu ẹjẹ, eyiti o ni idapo pẹlu ilosoke ninu nọmba awọn lipoproteins iwuwo pupọ pupọ.
Nitori ọpọlọpọ awọn iru yàrá iru ti awọn iyọlẹnu disiki ni ipin si okeere, awọn oriṣi pupọ wa ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan yi. Sibẹsibẹ, fun 10 mcb dyslipidemia ni koodu E78 kan ṣoṣo.
Itọju
Itọju ailera ati awọn ọna idiwọ ti a pinnu lati imukuro awọn aami aiṣan ti o yatọ jẹ lọpọlọpọ. Wọn ko nikan ni atunse ti awọn oogun, ṣugbọn tun ni ibamu pẹlu awọn ilana ti onimọran ijẹẹmu, ni iyipada ninu igbesi aye.
San ifojusi! Awọn iṣeduro ti iṣalaye ti kii ṣe oogun ni o yẹ ki o ṣe akiyesi mejeeji pẹlu awọn oriṣi ti a jogun ti arun naa (lati ṣe idiwọ itẹsiwaju), ati pẹlu awọn fọọmu Atẹle. Fun itọju ti dyslipidemia Atẹle, o nilo lati yọkuro idi akọkọ ti iṣẹlẹ rẹ, iyẹn ni, onibaje onibaje.
Atọka akọkọ ti awọn oogun ti a pinnu lati dinku idaabobo awọ ati awọn ipin rẹ ni awọn apẹrẹ ti awọn bile acids ati awọn iṣiro, awọn tabulẹti cholesterol. Lati ṣe atunṣe awọn ipele giga ti awọn iwuwo lipoproteins pupọ ati awọn triglycerides, awọn fibrates ati acid nicotinic lo.
Awọn oogun ti o jẹ apakan ti ẹgbẹ statin jẹ awọn aarun egboogi-ara monocaline, ipa eyiti o fa si idiwọ kan pato ti iṣẹ ṣiṣe ti henensiamu, eyiti o mu ki iṣelọpọ ida awọn ida idaabobo nipasẹ ẹdọ.
Awọn oogun Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin, eyiti o jẹ apakan ti ẹgbẹ statin, ni idagbasoke loni mejeeji nipasẹ awọn ọna microbiological ati nipasẹ awọn sintetiki. Itoju ti dyslipidemia pẹlu awọn eemọ wa pẹlu idapọ iduroṣinṣin igba pipẹ ninu idaabobo kii ṣe ni gbogbogbo ṣugbọn tun ni ida-iwuwo-kekere iwuwo. Eyi ṣe ipa nla ninu idena arteriosclerosis.
Anfani ni lilo awọn eegun tun jẹ nitori otitọ pe iru itọju ko ni ipa ipa-ọra kekere nikan, ṣugbọn tun awọn igbelaruge pleiotropic, ni irisi ilọsiwaju ninu iṣẹ ti mimu awọn ilana iredodo ninu awọn ọkọ oju omi naa.
Ti monotherapy pẹlu awọn iṣiro ko ni mu abajade to peye, a ṣe ilana itọju ti o nira nipa lilo awọn atẹle ti acids acids, fun apẹẹrẹ, Colestipol tabi Cholestyramine ni iwọn lilo ti 4 g. fun ọjọ kan orally.
Ẹgbẹ yii ti awọn oogun ni ipa taara lori iṣelọpọ idaabobo awọ. Eyi ṣẹlẹ nipasẹ jijẹ excretion ti awọn acids bile lati ara ati dida wọn siwaju lati awọn ida ida.
Agbara hypertriglyceridemia pataki ati onibaje onibaje jẹ awọn contraindications pipe si lilo awọn olutẹtisi bile acid. Ni hypertriglyceridemia ti o ya sọtọ, a lo fibrates, fun apẹẹrẹ, ciprofibrate - 100 mg / ọjọ.
Nitori otitọ pe ẹgbẹ awọn oogun yii le fa awọn okuta cholesterol ninu iho gallbladder, gbogbo awọn alaisan ti o ti mu awọn fibrates fun igba pipẹ yẹ ki o gba olutirasandi igbagbogbo.
Ni afikun, ti o ba jẹ iru dyslipidemia oriṣi 5 wa pẹlu pankreatitis, o ni imọran lati lo nicotinic acid - 2 g / ọjọ.
Ṣugbọn nkan yii ni ipa ẹgbẹ ti ko gba laaye lilo lilo nicotinic acid ni ibigbogbo ninu igbejako dyslipidemia. Ifihan naa han bi awọ ara pupa ni ara oke ati ori.
Awọn iṣeduro ijẹẹmu
Ifihan ti awọn atunṣe si ounjẹ alaisan kan ti o jiya eyikeyi fọọmu ti dyslipidemia ni ero ni:
- imukuro ewu ti iṣẹlẹ ati lilọsiwaju ti iṣan ati awọn iwe aisan ọkan;
- normalization ti ẹjẹ glukosi;
- ilọsiwaju ni awọn ipele ọra;
- idapọmọra prorombophlebitis.
Ẹgbẹ ewu akọkọ fun dyslipidemia pẹlu awọn eniyan ti o ni imudara ijẹun, nitorinaa, itọju ti iṣaju akọkọ ni iwuwasi ti ihuwasi jijẹ alaisan. Awọn itọnisọna Ounjẹ sọ pe ounjẹ ojoojumọ ti alaisan kan pẹlu dyslipidemia yẹ ki o ṣe idiwọn mimupọ ti awọn ọra ẹran.
A gba ọ laaye awọn ọja eran lati wa ninu ounjẹ ni ẹẹkan ni ọsẹ, ati lati le ṣe ara si ara pẹlu amuaradagba, ẹja okun yẹ ki o jẹ ni awọn iwọn itẹwọgba. Akojọ aṣayan awọn alaisan ti o ni awọn aiṣan disiki yẹ ki o jẹ ọlọrọ ninu eso ati awọn ounjẹ ounjẹ ti o ni awọn ounjẹ pataki ati okun.
