Ohun fifa insulin jẹ ẹrọ pataki fun fifun ni hisulini si ara alaisan kan ti o ni àtọgbẹ. Ọna yii jẹ yiyan si lilo ṣiṣan ṣiṣan ati awọn ọgbẹ. Pipẹ hisulini ṣiṣẹ ati mu oogun naa ni igbagbogbo, eyiti o jẹ anfani akọkọ rẹ lori awọn abẹrẹ insulin.
Awọn anfani akọkọ ti awọn ẹrọ wọnyi pẹlu:
- Iṣakoso irọrun ti awọn iwọn kekere ti hisulini.
- Ko si ye lati ara insulin gbooro.
Ohun fifa insulin jẹ ẹrọ ti eka, awọn ẹya akọkọ ti eyiti jẹ:
- Pump - fifa kan ti o ngba hisulini ni apapo pẹlu kọnputa (eto iṣakoso).
- Katiriji ti o wa ninu ifun-inu jẹ ifunmi isulini.
- Eto idapo rirọpo ti o wa ninu cannula subcutaneous ati awọn Falopiani pupọ fun sisọ pọ si ifiomipamo.
- Awọn batiri
Awọn ifun omi hisulini insulin pẹlu eyikeyi insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe ni kukuru, o dara lati lo NovoRapid olekenka, Humalog, Apidru. Ọja yii yoo wa fun awọn ọjọ pupọ ṣaaju ki o to ni lati tan epo naa lẹẹkansi.
Ofin ti fifa soke
Awọn ẹrọ igbalode ni ibi-kekere, ati pe o jẹ afiwera ni iwọn si pager kan. Ti pese insulini si ara eniyan nipasẹ awọn iho iṣan ti o rọ ti o rọ (awọn catheters pẹlu cannula ni ipari). Nipasẹ awọn Falopiani wọnyi, ifun inu inu fifa, ti o kun pẹlu hisulini, sopọ si ọra subcutaneous.
Pipẹ hisulini ti ode oni jẹ ẹrọ ti o ni iwọn fẹẹrẹ fẹẹrẹ kekere. A ṣafihan hisulini sinu ara nipasẹ eto awọn Falopiani tinrin to rọ. Wọn di ifiomipamo pẹlu hisulini ninu inu ẹrọ pẹlu ọra subcutaneous.
Eka naa, eyiti o pẹlu ifiomipamo funrararẹ ati catheter, ni a pe ni "eto idapo." Alaisan yẹ ki o yi pada ni gbogbo ọjọ mẹta. Ni nigbakannaa pẹlu iyipada ti eto idapo, aaye ipese ti hisulini tun nilo lati yipada. A le lo eela ṣiṣu labẹ awọ ara ni awọn agbegbe kanna nibiti o ti fi insulini gun ni ọna abẹrẹ deede.
Awọn analogs insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe Ultrashort nigbagbogbo ni a nṣakoso pẹlu fifa kan; ninu awọn ọrọ miiran, insulini adaṣe kukuru eniyan tun le ṣee lo. Ipese hisulini ni a gbe lọ ni awọn iwọn kekere pupọ, ni awọn iwọn lati 0.025 si awọn ẹya 0.100 ni akoko kan (eyi da lori awoṣe ti fifa soke).
Oṣuwọn iṣakoso insulini ni a ṣe eto, fun apẹẹrẹ, eto yoo firanṣẹ 0.05 sipo ti hisulini ni gbogbo iṣẹju 5 ni iyara ti 0.6 sipo fun wakati kan tabi gbogbo awọn aaya 150 ni awọn 0.025.
Gẹgẹbi ipilẹṣẹ ti iṣẹ, awọn ifun hisulini sunmo si iṣẹ ti oronro eniyan. Iyẹn ni pe, iṣeduro insulin ni awọn ipo meji - bolus ati basali. O rii pe oṣuwọn ifilọlẹ hisulini basali nipasẹ awọn ti oronro ṣe iyatọ da lori akoko ti ọjọ.
Ninu awọn ifọnti ode oni, o ṣee ṣe lati ṣe eto oṣuwọn iṣakoso ti isulini basali, ati gẹgẹ bi iṣeto o le ṣee yipada ni gbogbo iṣẹju 30. Nitorinaa, “hisulini isale” ni a tu silẹ sinu iṣan ẹjẹ ni awọn iyara oriṣiriṣi ni awọn oriṣiriṣi awọn igba.
Ṣaaju ounjẹ, iwọn lilo bolus ti oogun gbọdọ ṣakoso. Alaisan yii gbọdọ ṣe pẹlu ọwọ.
O tun le ṣeto eefa kan fun fifa ni ibamu si eyiti iwọn lilo afikun ti insulin yoo ni abojuto ti ipele ipele suga pọ si ninu ẹjẹ.
Awọn anfani ti fifa alaisan kan
Nigbati o ba tọju atọgbẹ pẹlu iranlọwọ ti iru ẹrọ kan, awọn analogues ti ultrashort nikan ni a lo, ojutu lati inu fifa soke ni a pese si ẹjẹ nigbagbogbo, ṣugbọn ni awọn iwọn kekere, nitorinaa gbigba waye lesekese.
Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, ṣiṣan ninu glukosi ẹjẹ nigbagbogbo waye nitori awọn ayipada ninu oṣuwọn gbigba ti insulin gigun. Ohun fifa insulin yọ iṣoro yii, eyiti o jẹ anfani akọkọ rẹ. Hisulini kukuru ti a lo ninu fifa soke ni ipa iduroṣinṣin pupọ.
Awọn anfani miiran ti lilo fifa insulin:
- Rọye wiwọn giga ati igbesẹ kekere. Eto ti awọn abere bolus ni awọn ifasoke igbalode waye ni awọn ifaagun ti 0.1 PIECES, lakoko ti awọn n peni syringe ni idiyele pipin ti 0,5 - 1.0 PIECES. Oṣuwọn iṣakoso ti hisulini basali le yatọ lati 0.025 si 0.100 awọn wakati fun wakati kan.
- Nọmba awọn ami-ami ti dinku nipasẹ awọn akoko mẹẹdogun, nitori eto idapo nilo iyipada ti akoko 1 ni awọn ọjọ 3.
- Ohun fifa insulin gba ọ laaye lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini igungun rẹ. Fun eyi, alaisan gbọdọ pinnu awọn ayeraye onikaluku wọn (ifamọ insulin da lori akoko ti ọjọ, olùsọdipẹẹti carbohydrate, ipele glukosi) ki o tẹ wọn sinu eto naa. Siwaju sii, eto naa ṣe iṣiro iwọn lilo ti bolus hisulini, da lori awọn abajade ti wiwọn suga ẹjẹ ṣaaju ki o to jẹun ati iye carbohydrate ti ngbero lati jẹ.
- Agbara lati tunto fifa hisulini nitorina iwọn bolus ti oogun naa ko ṣakoso ni nigbakannaa, ṣugbọn o pin kaakiri akoko. Iṣe yii jẹ ohun ti o ba jẹ pe dayabetikia n gba awọn kaboalsia sẹẹrẹ laiyara tabi lakoko ajọyọ pipẹ.
- Itọju atẹle ti ifọkansi suga ni akoko gidi. Ti glukosi ba ju iwọn awọn itewogba lọ, lẹhinna fifa soke sọfun alaisan naa nipa rẹ. Awọn awoṣe tuntun tuntun le yato oṣuwọn iṣakoso ti oogun naa lori ara wọn, lati mu awọn ipele suga si deede. Fun apẹẹrẹ, pẹlu hypoglycemia, fifa hisulini duro de oogun naa.
- Gedu data, ibi ipamọ ati gbigbe si kọnputa fun itupalẹ. Awọn ifun insulini nigbagbogbo ṣafipamọ ninu data iranti wọn fun awọn osu 1-6 to kẹhin nipa eyiti iwọn lilo insulin ati kini iye ti glukosi ninu ẹjẹ.
Ikẹkọ alaisan lori fifa insulin
Ti o ba jẹ pe a kọ alaisan ni alakọbẹrẹ alaini, lẹhinna o yoo nira pupọ fun u lati yipada si lilo fifa insulin. Eniyan nilo lati ni oye bi o ṣe le ṣe eto ipese insulini polu ati bi o ṣe le ṣatunṣe agbara oogun naa ni ipo basali.
Awọn itọkasi fun itọju isulini insulini
Yipada si itọju isulini nipa lilo fifa soke le ṣee ṣe ni awọn ọran wọnyi:
- Ni ibeere ti alaisan funrararẹ.
- Ti ko ba ṣee ṣe lati gba isanpada to dara fun àtọgbẹ (haemoglobin ti o ni gly ni iye kan loke 7%, ati ninu awọn ọmọde - 7.5%).
- Nigbagbogbo ati ṣiṣan pataki ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ waye.
- Nigbagbogbo hypoglycemia wa, pẹlu ni fọọmu ti o nira, bakanna ni alẹ.
- Awọn lasan ti "owurọ owurọ."
- Awọn ipa oriṣiriṣi ti oogun naa lori alaisan ni awọn ọjọ oriṣiriṣi.
- O gba ọ niyanju lati lo ẹrọ lakoko siseto oyun, nigbati o ba bi ọmọ, ni akoko ibimọ ati lẹhin wọn.
- Ọjọ ori ọmọ.
Ni imọ-imọ-jinlẹ, fifa insulin yẹ ki o lo ni gbogbo awọn alaisan ti o ni atọgbẹ pẹlu lilo insulin. Pẹlu ifẹhinti ibẹrẹ ibẹrẹ tairodu autoimmune, ati awọn oriṣi ẹyọ tairodu.
Awọn idena fun lilo fifa irọ insulin
Awọn bẹtiroli ode oni ni iru ẹrọ ti awọn alaisan le lo wọn ni rọọrun ati ṣe eto wọn ni ominira. Ṣugbọn sibẹ itọju ailera iṣe-iṣe iṣe-iṣe-ara ṣe itọkasi pe alaisan gbọdọ kopa ni itara ninu itọju rẹ.
Pẹlu itọju insulini orisun-fifẹ, eewu ti hyperglycemia (ilosoke didasilẹ ni suga ẹjẹ) fun alaisan naa pọ si, ati pe o ṣeeṣe ki idagbasoke ketoacidosis ti dayabetik tun ga. Eyi jẹ nitori otitọ pe ko si insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ ni ẹjẹ ti dayabetik, ati pe ti ipese insulini kukuru fun idi eyikeyi ba duro, lẹhinna awọn ilolu to le dagba le dagbasoke lẹhin awọn wakati 4.
Lilo fifa soke jẹ contraindicated ni awọn ipo nibiti alaisan ko ni ifẹ tabi agbara lati lo ilana itọju iṣanju fun àtọgbẹ, iyẹn ni, ko ni awọn ọgbọn lati ṣe iṣakoso suga ẹjẹ ara-ẹni, ko ṣe iṣiro awọn kaboali gẹgẹ bi eto burẹdi, ko gbero iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ṣe iṣiro awọn abere ti hisulini bolus.
A ko lo apo-insulini ninu awọn alaisan ti o ni aisan ọpọlọ, nitori eyi le fa mimu ẹrọ. Ti alaidan ba ni oju iriju pupọ, lẹhinna kii yoo ni anfani lati ṣe idanimọ awọn akọle lori ifihan ti fifa hisulini.
Ni ipele ibẹrẹ ti lilo fifa soke, ibojuwo nigbagbogbo nipasẹ dokita jẹ dandan. Ti ko ba si ọna lati pese rẹ, o dara lati fa firanṣẹ orilede si itọju ailera insulini pẹlu lilo fifa soke fun akoko miiran.
Aṣayan fifa insulin
Nigbati o ba yan ẹrọ yii, rii daju lati san ifojusi si:
- Iwọn ojò. O yẹ ki o mu hisulini pupọ bi o ṣe nilo fun ọjọ mẹta.
- Njẹ awọn lẹta ti a ka lati iboju naa daradara, ati pe o jẹ didan imọlẹ ati itansan to?
- Awọn abere insulini bolus. O nilo lati fiyesi si kini iwọn kekere ati iwọn lilo ti o pọju insulin le ṣeto, ati boya wọn dara fun alaisan kan. Eyi ṣe pataki julọ fun awọn ọmọde, nitori wọn nilo awọn abere ti o kere pupọ.
- Ẹrọ iṣiro ti a ṣe sinu. Ṣe o ṣee ṣe lati lo awọn alasọtọ alaisan alaisan ninu fifa, gẹgẹbi ifosiwewe ifamọ ti insulin, iye akoko ti oogun, aladajọ carbohydrate, ipele suga suga ẹjẹ.
- Itaniji Njẹ yoo ṣee ṣe lati gbọ itaniji kan tabi rilara gbigbọn nigbati awọn iṣoro ba dide.
- Omi sooro. Njẹ iwulo fun fifa kan ti ko ni agbara si omi.
- Ibaraṣepọ pẹlu awọn ẹrọ miiran. Awọn ifasoke wa ti o le ṣiṣẹ ni ominira ni apapọ pẹlu awọn glucometers ati awọn ẹrọ fun abojuto lemọlemọfún suga ẹjẹ.
- Wiwa lilo ti fifa soke ni igbesi aye.
Bawo ni lati ṣe iṣiro awọn abere fun itọju ailera hisulini
Awọn oogun ti yiyan nigba lilo fifa soke jẹ awọn analogues ti olutirasandi kukuru-adaṣe. Nigbagbogbo, a lo insulin Humalog fun awọn idi wọnyi. Diẹ ninu awọn ofin wa fun iṣiro awọn abere hisulini fun ifijiṣẹ lilo fifa soke ni awọn ipo bolus ati awọn ipo ipilẹ.
Lati loye kini o yẹ ki o jẹ iyara ti ifijiṣẹ hisulini ni ipo basal, o nilo lati mọ kini iwọn lilo hisulini alaisan ti gba ṣaaju lilo ẹrọ naa. Apapọ iwọn lilo ojoojumọ yẹ ki o dinku nipasẹ 20%, ati ninu awọn ọran nipasẹ 25-30%. Nigbati o ba lo fifa soke ni ipo basali, to 50% ti iye ojoojumọ ti hisulini ni a nṣakoso.
Fun apẹẹrẹ, alaisan kan pẹlu iṣakoso insulin nigbagbogbo ti o gba awọn sipo 55 ti oogun fun ọjọ kan. Nipasẹ iyipada si fifa insulin, oun yoo nilo lati tẹ awọn sipo 44 ti oogun fun ọjọ kan (55 sipo x 0.8). Ni ọran yii, iwọn lilo ipilẹ ti hisulini yẹ ki o jẹ awọn iwọn 22 (idaji ninu apapọ iwọn lilo ojoojumọ). O yẹ ki a ṣakoso insulin basali ni oṣuwọn ibẹrẹ ti wakati 22 U / 24, iyẹn ni, 0.9 U fun wakati kan.
Ni akọkọ, fifa soke ni ṣatunṣe ni ọna bii lati rii daju iwọn lilo ti insulin basali ni ọjọ. Lẹhinna iyara yii yipada ni ọsan ati alẹ, da lori awọn abajade ti wiwọn ilọsiwaju ti suga ẹjẹ. A gba ọ niyanju pe ki o yi iyara naa nipa rara ju 10% ni akoko kọọkan.
Oṣuwọn abẹrẹ insulin sinu iṣan ẹjẹ ni alẹ ni a yan ni ibarẹ pẹlu awọn abajade ti abojuto suga ṣaaju akoko ibusun, ni arin alẹ ati lẹhin ji. Iwọn ti ifijiṣẹ hisulini lakoko ọjọ ni a ṣakoso nipasẹ awọn abajade ti iṣakoso ara ẹni ti glukosi ti o pese awọn ounjẹ ti o fo.
Iwọn iwọn lilo ti hisulini igbin ti yoo pa lilu ara lati fifa soke sinu iṣan ẹjẹ ṣaaju ki ounjẹ ti ṣeto eto pẹlu ọwọ nipasẹ alaisan nigbakugba. O ṣe iṣiro ni ibamu si awọn ofin kanna bi pẹlu itọju isulini iṣan ti iṣan ni lilo awọn abẹrẹ.
Awọn ifun omi insulini jẹ itọsọna imotuntun, nitorinaa ni gbogbo ọjọ le mu awọn iroyin ni nkan yii. Idagbasoke iru ẹrọ ti o le ṣiṣẹ ni aifọwọyi, bi ohun elo gidi, ti wa ni Amẹrika. Dide ti iru oogun bẹẹ yoo ṣe irapada itọju ti àtọgbẹ mellitus, iru si iṣọtẹ ti awọn glucometer ti ṣe, bii mita Accu Check Go, fun apẹẹrẹ.
Awọn alailanfani ti itọju ito insulin fifa
- Ẹrọ yii ni idiyele idiyele akọkọ ti iṣẹtọ.
- Awọn onibara jẹ gbowolori diẹ sii ju awọn sitẹle hisulini deede.
- Nigbati o ba lo fifa soke, awọn iṣoro imọ-ẹrọ nigbagbogbo dide, ati ifihan insulini sinu ara alaisan naa ma duro. Eyi le jẹ nitori aiṣedede eto kan, igbe kirisita insulin, isokuso cannula ati awọn iṣoro miiran.
- Nitori aiṣedeede ti awọn ẹrọ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, ketoacidosis alẹ waye pupọ diẹ sii ju igba lọ ni awọn alaisan ti o fi ara jẹ insulini pẹlu awọn ọgbẹ.
- Ọpọlọpọ eniyan ko rii pe o rọrun pe wọn nigbagbogbo ni awọn Falopiani loju ikun wọn ati cannula duro lori. Wọn fẹ awọn abẹrẹ ti ko ni irora pẹlu awọn iyọ.
- Idiyeye giga ti ikolu ni aaye ti ifihan ti cannula. Paapaa awọn isanku wa le nilo abẹ.
- Nigbati o ba nlo awọn ifun insulini, hypoglycemia ti o lagbara nigbagbogbo waye, botilẹjẹpe awọn aṣelọpọ n kede idiyele giga ti dida. O ṣeeṣe julọ, eyi jẹ nitori ikuna ti eto fifun.
- Awọn olumulo fifa soke ni iṣoro lakoko awọn itọju omi, sun oorun, odo, tabi nini ibalopọ.
