Pupọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus farada itọju hisulini ti a ba lo awọn iwọn lilo ti o yẹ. Ṣugbọn ni awọn ọrọ miiran, awọn aati inira si hisulini tabi awọn ẹya afikun ti oogun naa, ati diẹ ninu awọn ẹya miiran, le ṣe akiyesi.
Awọn ifihan agbegbe ati ifunra, aibikita
Awọn ifihan agbegbe ni aaye abẹrẹ ti hisulini. Awọn aati wọnyi pẹlu irora, Pupa, wiwu, nyún, urticaria, ati awọn ilana iredodo.
Pupọ ninu awọn ami wọnyi jẹ rirẹ ati ṣọ lati han awọn ọjọ diẹ tabi awọn ọsẹ lẹhin ti o bẹrẹ itọju ailera. Ni awọn ọrọ miiran, o le jẹ pataki lati rọpo hisulini pẹlu oogun kan ti o ni awọn itọju miiran tabi awọn amuduro.
Ikanra lẹsẹkẹsẹ Lẹsẹkẹsẹ - iru awọn aati inira ma dagbasoke pupọ. Wọn le dagbasoke mejeeji lori insulin funrararẹ ati lori awọn ifunran iranlọwọ, ati ṣafihan bi awọn awọ ara ti ṣakopọ:
- ikọlujamu
- anioedema
- ju ninu ẹjẹ titẹ, mọnamọna.
Iyẹn ni, gbogbo wọn le duro irokeke ewu si igbesi aye alaisan. Pẹlu awọn nkan ti ara korira, o jẹ dandan lati rọpo oogun naa pẹlu hisulini ti o ṣiṣẹ ni kukuru, ati pe o tun jẹ pataki lati gbe awọn igbese-inira
Ifarada insulin ti ko dara nitori isubu ni iwọn deede deede ti glycemia ti ibugbe gigun. Ti iru awọn aami aisan ba waye, lẹhinna o nilo lati ṣetọju ipele glukosi ni ipele ti o ga julọ fun awọn ọjọ mẹwa 10, ki ara le ṣe deede si iye deede.
Airi wiwo ati iṣuu soda jẹ
Awọn ipa ẹgbẹ lati ẹgbẹ ti wiwo. Awọn ayipada ti o lagbara ni ifọkansi glukosi ẹjẹ nitori ilana le ja si ailagbara wiwo ni igba diẹ, bi turgor àsopọ ati itọka itọka ti lẹnsi yipada pẹlu idinku ojuutu (oju lẹnsi hydration).
Iru iṣesi yii ni a le rii ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti lilo ti hisulini. Ipo yii ko nilo itọju, o nilo nikan:
- din igara oju
- lo kere kọmputa
- ka kere
- wo kere si TV.
IroraAwọn eniyan yẹ ki o mọ pe eyi ko duro fun eewu ati ni awọn ọsẹ meji iran yoo da pada.
Ibiyi ni awọn aporo si ifihan ti insulini. Nigbakan pẹlu iru iṣe, atunṣe iwọn lilo jẹ pataki lati yọkuro o ṣeeṣe ti hyperglycemia.
Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, hisulini idaduro idaduro iṣuu soda, eyiti o yọrisi ewiwu. Eyi jẹ otitọ paapaa ni awọn ọran nibiti awọn itọju isulini aladanla ti n fa ilọsiwaju jinlẹ ni iṣelọpọ. Ikọ-ara insulini waye ni ibẹrẹ ti ilana itọju, ko ni ewu ati pe o ma parẹ nigbagbogbo lẹhin awọn ọjọ mẹta si mẹrin, botilẹjẹpe ni awọn ipo o le ṣiṣe to ọsẹ meji. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati mọ bi o ṣe le fa hisulini.
Lipodystrophy ati awọn aati oogun
Lipodystrophy. O le farahan bi lipoatrophy (ipadanu ti àsopọ subcutaneous) ati lipohypertrophy (pupọ ti iṣọn ara).
Ti abẹrẹ insulin ba de ibi agbegbe lipodystrophy, lẹhinna gbigba insulin le fa fifalẹ, eyiti o yorisi iyipada ninu awọn ile elegbogi.
Lati dinku awọn ifihan ti ifura yii tabi lati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti lipodystrophy, a gba ọ niyanju lati yi aaye abẹrẹ nigbagbogbo laarin awọn aala ti agbegbe kan ti ara ti a pinnu fun iṣakoso ti insulin subcutaneously.
Diẹ ninu awọn oogun ṣe irẹwẹsi ipa ida-suga ti insulin. Awọn oogun wọnyi pẹlu:
- glucocorticosteroids;
- awọn ajẹsara;
- danazole;
- diazoxide;
- isoniazid;
- glucagon;
- estrogens ati awọn gestagens;
- homonu idagba;
- Awọn itọsi phenothiazine;
- homonu tairodu;
- alayọrun (salbutamol, adrenaline).
Ọti ati clonidine le ja si awọn mejeeji pọ si ati awọn ipa ailagbara ti insulin. Pentamidine le ja si hypoglycemia, eyiti a rọpo lẹhinna nipasẹ hyperglycemia, gẹgẹbi iṣe atẹle.
Awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ipa miiran
Aisan Somoji jẹ posthypoglycemic hyperglycemia ti o waye nitori ipa ti isanpada ti awọn homonu idena (glucagon, cortisol, STH, catecholamines) bi aati si aipe glukosi ninu awọn sẹẹli ọpọlọ. Awọn ijinlẹ fihan pe ni 30% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus nibẹ ni aiṣan ti ọpọlọ aiṣan ti ko ni ayẹwo, eyi kii ṣe iṣoro pẹlu copo hypoglycemic coma, ṣugbọn ko yẹ ki o foju pa.
Awọn homonu ti o wa loke mu glycogenolysis jẹ, ipa ẹgbẹ miiran. Bayi ni atilẹyin pataki ifọkansi ti hisulini ninu ẹjẹ. Ṣugbọn awọn homonu wọnyi, gẹgẹbi ofin, ti wa ni ifipamo ni awọn titobi pupọ ju pataki lọ, eyiti o tumọ si pe glycemia esi tun jẹ diẹ sii ju awọn idiyele lọ. Ipo yii le ṣiṣe ni lati awọn wakati pupọ si awọn ọjọ pupọ ati pe ni pataki ni owurọ.
Iwọn giga ti hyperglycemia owurọ nigbagbogbo mu ibeere naa: apọju tabi aipe ti insulini pẹ ni alẹ? Idahun ti o pe yoo ṣe idaniloju pe iṣọn-ara carbohydrate yoo ni isanpada daradara, nitori ni ipo kan iwọn lilo ti hisulini alẹ yẹ ki o dinku, ati ni miiran o yẹ ki o pọ si tabi pin ni oriṣiriṣi.
Phenomenon “Morning Dawn” jẹ ipo iṣọn-ẹjẹ ni owurọ (lati wakati mẹrin si mẹrin si 9) nitori glycogenolysis ti o pọ si, ninu eyiti glycogen ninu ẹdọ wó lulẹ nitori iṣeju pupọ ti awọn homonu atẹgun-ẹjẹ laisi hypoglycemia iṣaaju.
Bi abajade, resistance insulin waye ati iwulo fun hisulini pọ si, o le ṣe akiyesi nibi pe:
- iwulo basali wa lori ipele kanna lati 10 p.m. si ọganjọ alẹ.
- Idinku rẹ nipasẹ 50% waye lati 12 owurọ aarọ si 4 a.m.
- Ilọsi iye kanna lati 4 si 9 ni owurọ.
O jẹ ohun ti o nira pupọ lati pese iṣọn gẹẹsi ti o ni iduroṣinṣin ni alẹ, nitori paapaa awọn igbaradi insulini lọwọlọwọ ti o gbooro si pupọ ko le fara wé iru awọn ayipada ti ẹkọ nipa iṣegun insulin.
Ni asiko ti physiologically ṣẹlẹ dinku eletan hisulini ti alẹ, ipa ẹgbẹ kan jẹ eewu ti hypoglycemia nocturnal pẹlu ifihan ti oogun ti o gbooro sii ṣaaju ki o to sùn nitori alekun ninu iṣẹ ṣiṣe hisulini ti pẹ. Awọn igbaradi gigun (titun), fun apẹẹrẹ, glargine, le ṣe iranlọwọ lati yanju iṣoro yii.
Titi di oni, ko si itọju etiotropic ti iru 1 àtọgbẹ mellitus, botilẹjẹpe awọn igbiyanju lati dagbasoke o nlọ lọwọ.
