Lọwọlọwọ, iṣẹlẹ ti àtọgbẹ jẹ ga pupọ ati pe o wa ni ipo akọkọ laarin awọn arun endocrine. Ti pataki pataki jẹ mellitus àtọgbẹ ti iru keji, eyiti o dagbasoke nigbagbogbo ni ọjọ ogbó nitori otitọ pe awọn ti oronro ko ni mu iṣẹ rẹ ni kikun ati awọn sẹẹli ti o ṣe agbejade hisulini maa ku.
Ni àtọgbẹ ti iru iṣaju, insulin ko ṣiṣẹ ni gbogbo rẹ, ati pe ti a ba tọju alaisan daradara ati ni idaniloju lati ni ibamu pẹlu gbogbo awọn iṣeduro iṣoogun, ipo rẹ yoo wa ni ipele ti o dara. Ati pe ti a ko ba ṣe iṣelọpọ hisulini to, ṣugbọn a ko mọ ni iye naa, lẹhinna arun na nira lati tọju, ati awọn ilolu nigbagbogbo dide. Ọkan ninu o ṣe pataki julọ ni itunnu ẹsẹ ti o ni àtọgbẹ.
Ni iṣaaju, awọn dokita gbagbọ pe awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ ni gbogbo igba julọ laipẹ nitori angiopathy ti awọn isalẹ isalẹ ti dagbasoke, ṣugbọn titi di oni o ti fi idi mulẹ pe ibajẹ ẹsẹ ni awọn alagbẹ o waye nitori iparun awọn eegun, iyẹn ni, polyneuropathy. Awọn iṣan, ni apa keji, yipada nikan ni iwọn 15% ti awọn alaisan.
A le pin pinpin ọpọlọ ti awọn isalẹ isalẹ si awọn ẹya meji:
- Microangiopathy dayabetiki - ibaje si awọn ohun-elo ti microvasculature (awọn iṣan atẹgun, awọn kidinrin).
- Olutira macroangiopathy - awọn àlọ nla n jiya.
Lori fọọmu keji ti angiopathy, ati ni pataki lori arun ti awọn ohun-elo ti awọn ese, o tọ lati gbe ni alaye diẹ sii.
Ẹsẹ ẹsẹ
Gẹgẹbi ẹkọ nipa ara eniyan, aisan yii jẹ atherosclerosis, eyiti o ni ipa lori awọn iṣan inu ẹjẹ ni àtọgbẹ, ati pe o ni awọn abuda kan:
- - ọgbẹ naa ni ohun kikọ silẹ lọpọlọpọ;
- - ipa ti arun naa nlọsiwaju ni akoko;
- - le dagbasoke ni awọn ọdọ;
- - O nira lati tọju pẹlu thrombolytics.
Atherosclerosis ti awọn ohun elo yori si iṣiro ti awọn ara ti awọn iṣan inu, ati lẹhinna nọmba dín ti lumen wọn (stenosis) titi di pipade pipe. Bi abajade eyi, awọn ara ni iriri manna atẹgun, eyiti o yori si awọn iyọlẹnu ti iṣelọpọ, ati awọn ami kan han. Ipo yii jẹ pẹlu awọn ami iwa ti iwa.
Ayebaye ti Fontaine-Lerish-Pokrovsky
Ipele I: arun naa jẹ asymptomatic ati pe o pinnu nikan ni lilo awọn iwadii irinse.
Ipele II: awọn ami han ni irisi irora ninu awọn ese ati ibadi nigbakan, irora ti o waye nigbati o nrin ni ijinna kan, ṣiṣalaye aiṣedeede bẹrẹ. Ni akoko kanna, nigbati eniyan ba da duro, awọn aami aiṣan ti irora farasin, sibẹsibẹ, awọn ito arun ti ito arun ti dagbasoke.
Nigbagbogbo, angiopathy ti awọn apa isalẹ n dagbasoke pọ pẹlu neuropathy (ibajẹ si eto aifọkanbalẹ). Ni iru awọn ọran, irora Ayebaye le jẹ isansa, ati awọn aami aisan miiran wa lati rọpo rẹ, rilara ti rirẹ, ibanujẹ waye, nfa eniyan lati da.
Ipele IIA: ifamọra ti irora waye ni ijinna ti o ju ọgọrun meji mita lọ.
Ipele IIB: irora naa bẹrẹ ni ijinna ti o kere ju ọgọrun meji mita.
Ipele III: irora irora iṣoro paapaa ni isinmi. O waye nigbati alaisan ba wa ni ipo petele kan. Ti o ba jẹ pe ọwọ ti o fowo silẹ ni isalẹ, lẹhinna kikoro irora naa dinku, ṣugbọn awọn aami aisan ko parẹ.
Ipele VI: ifarahan ti awọn ọgbẹ trophic, idagbasoke ti gangrene.
Awọn angiopathies ti awọn apa isalẹ yoo ni ipa awọn àlọ popliteal ati awọn ẹka wọn. Arun naa tẹsiwaju lainidii, tẹsiwaju ni iyara, nigbagbogbo yori si gangrene, ati lẹhinna o ni lati yọ ọwọ naa, alaisan naa di alaabo.
Awọn aami aisan ati Aisan
Ti alaisan ba lọ si ile-iwosan, lẹhinna dokita gbọdọ san ifojusi nikan kii ṣe si awọn ẹdun ọkan ati itan ti àtọgbẹ, ṣugbọn tun si awọn ami wọnyi:
- - iṣan ti awọn àlọ ti awọn ẹsẹ ko ni rilara okunkun;
- - iwọn otutu ti agbegbe ti lọ silẹ (niwaju ami aisan kan ni ọwọ kan jẹ pataki nigba ṣiṣe ayẹwo);
- - aini irun ori awọ ti ẹsẹ;
- - gbẹ, tinrin, awọ ara cyanotic, ẹsẹ pupa;
- - Ischemic edema (ni awọn ọran nla).
Ṣiṣayẹwo aisan tun ṣee ṣe nipasẹ awọn ọna irinṣẹ, eyiti o fun ọ laaye lati ro awọn ami aisan:
- - Ayewo dopplerographic ti awọn iṣan ara (ilana ilana iboju);
- - ọlọjẹ olutirasandi duplex;
- - aworan afọwọya pupọ;
- - itansan angiography.
Ni awọn ọjọ atijọ, a tun lo rheovasography, ṣugbọn a ko lo o, nitori o le fun awọn abajade rere ti eke, ati pe eyi yori si iṣọn-apọju ti angiopathy. Nitorinaa, a ko ṣe iṣeduro ọna yii fun iṣawari arun kan bii akọngbẹ alakan.
Itọju
Itọju ailera ti angiopathy dayabetik oriširiši akiyesi akiyesi ti awọn aaye pupọ:
- itọju ti atherosclerosis;
- k of ti siga;
- Mimu idaabobo ati glukosi ẹjẹ wa si deede;
- itọju ati aṣeyọri ti iye iduroṣinṣin ti titẹ ẹjẹ;
- iṣakoso iwuwo;
- ipinnu lati pade ti awọn oogun vasoactive - wọn mu ijinna pọ si nigbati o nrin, ṣugbọn ko ni ipa lori asọtẹlẹ;
- fifuye dede ni awọn ọwọ ati wọ awọn bata to tọ. Eyi ko le ṣee ṣe ti alaisan ba ni awọn ọgbẹ trophic, itọju wọn yoo nilo nibi;
- itọju abẹ;
- aanu ati itọju ni ọpa ẹhin;
- awọn iṣẹ inu ati iṣan itọju lẹhin wọn;
- fori ati itọju awọn àlọ.
Ni ibere lati ṣaṣeyọri awọn agbara idaniloju ni itọju ti angiopathy, o jẹ dandan lati isanpada fun aisan ti o ni okunfa ati ṣe amuaradagba amuaradagba ati iṣelọpọ carbohydrate. Fun eyi, awọn alaisan ni a yan ni ọkọọkan fun itọju ati ounjẹ mejeeji, o dinku diwọn ti awọn ọra ẹranko ati awọn kalori ti a ti tunṣe. Pẹlupẹlu, da lori irisi suga, itọju insulin tabi itọju pẹlu awọn oogun antipyretic ni a fun ni.
Bayi, ni igbagbogbo, awọn dokita lo si itọju abẹ. Pẹlu idagbasoke ti gangrene tutu ati mu ọti mimu pọ, a ti ṣe iyọkuro.
Idena
Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ nilo lati gbiyanju lati ṣe gbogbo nkan ti o ni diabetathy angiopathy ti awọn iṣan ẹjẹ bẹrẹ bi o ti ṣee ṣe. O nilo lati ni oye pe, julọ julọ, ilana yii ko le yago fun, ṣugbọn o le ṣe bẹ pe ko si lilọsiwaju ati awọn iṣẹlẹ iyalẹnu ti ko tẹle.
Lati yago fun ilolu yii, o gbọdọ tẹle gbogbo awọn iṣeduro iṣoogun ni itọju ti àtọgbẹ, mu insulin nigbagbogbo nipa lilo syringe fun awọn alagbẹ, tabi awọn oogun antidiabetic, tẹle ounjẹ ati ṣakoso iwuwo ara. Ti o ba wulo, mu awọn asirin ẹjẹ. O ṣe pataki lati ṣe abojuto ipele ti idaabobo awọ nigbagbogbo, nitori ilosoke rẹ mu ki ibajẹ ti iṣan jẹ, ati pe, nitorina, o mu iparun awọn isan ara pọ si. O tun jẹ dandan lati ṣakoso iṣẹ ti ẹdọ, nitori pe o jẹ iduro fun idaabobo ati iṣelọpọ glycogen, eyiti o tumọ si pe o ni ipa lori oṣuwọn idagbasoke ti angiopathy.
Ti o ba tẹle gbogbo awọn iṣeduro, lẹhinna ibẹrẹ ti ilolu yii le ni idaduro tabi ilana ṣiṣe ti tẹlẹ le ti daduro. Ni ọran yii, awọn ẹsẹ kii yoo jiya, ati didara igbesi aye ti awọn alagbẹ o mu ilọsiwaju pọ si.
