Yanumet - oogun apapo fun iru awọn alakan 2

Yanumet jẹ oogun-kekere ifun-suga kekere ti o ni awọn nkan oludari 2: metformin ati sitagliptin. Ti forukọsilẹ oogun naa ni Federation of Russia ni ọdun 2010. Ni kariaye, awọn oogun ti o da lori sitagliptin gba to ju awọn aadọrin million 80 lọ. Iru olokiki gbajumọ pẹlu ipa ti o dara ati pe o fẹrẹ to aabo ti awọn oludena DPP-4, eyiti o pẹlu sitagliptin. A ṣe akiyesi Metformin ni boṣewa “goolu” ni itọju ti àtọgbẹ mellitus, a kọwe si ni akọkọ si awọn alaisan ti o ni arun 2 pẹlu. Gẹgẹbi awọn alagbẹ, ko si ọkan ninu awọn paati ti oogun naa yori si hypoglycemia, awọn oludoti mejeeji ko fa ere iwuwo ati paapaa ṣe alabapin si pipadanu rẹ.

Bawo ni awọn tabulẹti Yanumet ṣiṣẹ

Lẹhin ayẹwo ti àtọgbẹ, ipinnu lori itọju ti o yẹ ni a ṣe da lori abajade ti onínọmbà fun iṣọn-ẹjẹ glycated. Ti Atọka yii ba wa labẹ 9%, alaisan le nilo oogun kan, metformin, lati ṣe deede glycemia. O munadoko paapaa ni awọn alaisan ti o ni iwuwo giga ati ipele wahala kekere. Ti iṣọn-ẹjẹ pupa ti o ga pọ, oogun kan ni ọpọlọpọ awọn ọran ko to, nitorinaa, a ṣe ilana itọju apapọ kan fun awọn alagbẹ oyun, oogun ti n ṣan suga lati ẹgbẹ miiran ni a fi kun si metformin. O ṣee ṣe lati mu apapo awọn nkan meji ninu tabulẹti kan. Awọn apẹẹrẹ iru awọn oogun bẹẹ jẹ Glibomet (metformin pẹlu glibenclamide), Galvus Met (pẹlu vildagliptin), Janumet (pẹlu sitagliptin) ati awọn analogues wọn.

Nigbati o ba yan idapọ ti aipe, awọn ipa ẹgbẹ ti gbogbo awọn tabulẹti alaidan ni o jẹ pataki. Awọn ipilẹṣẹ ti sulfonylureas ati hisulini pọ si ewu ti hypoglycemia, ṣe alekun ere iwuwo, PSM mu isunki idinku ti awọn sẹẹli beta. Fun ọpọlọpọ awọn alaisan, idapọpọ ti metformin pẹlu awọn oludena DPP4 (awọn gliptins) tabi awọn mimetics incretin yoo jẹ onipin. Mejeeji ti awọn ẹgbẹ wọnyi mu iṣelọpọ hisulini laisi ipalara awọn sẹẹli beta ati laisi fa hypoglycemia.

Sitagliptin ti o wa ninu oogun Janumet ni akọkọ akọkọ ninu awọn gliptins. Bayi o jẹ aṣoju ti o kẹkọọ pupọ ti kilasi yii. Ẹrọ naa fa igbesi aye igbesi aye ti awọn isanwo, awọn homonu pataki ti a ṣejade ni esi si glukosi ti o pọ si ati jijade itusilẹ ti hisulini sinu iṣan ẹjẹ. Gẹgẹbi abajade iṣẹ rẹ ni àtọgbẹ, iṣelọpọ hisulini ni imudarasi si awọn akoko 2. Anfani ti ko ni idaniloju ti Yanumet ni pe o ṣiṣẹ nikan pẹlu gaari ẹjẹ giga. Nigbati glycemia ba jẹ deede, a ko ṣe agbejade awọn iṣọn, hisulini ko ni titẹ si inu ẹjẹ, nitorinaa, hypoglycemia ko waye.

Ipa akọkọ ti metformin, paati keji ti Janumet oogun, jẹ idinku ninu resistance insulin. Ṣeun si eyi, glukosi dara julọ sinu awọn isan, ṣiṣan awọn iṣan ẹjẹ. Awọn afikun ṣugbọn awọn ipa pataki jẹ idinku ninu iṣelọpọ ti glukosi ninu ẹdọ, ati idinku ninu gbigba gbigba glukosi lati awọn ounjẹ. Metformin ko ni ipa ni iṣẹ iṣẹ pẹlẹbẹ, nitorina, ko fa hypoglycemia.

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

• Normalization gaari -95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%

Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade

A lo oogun Yanumet lati dinku suga nikan pẹlu àtọgbẹ 2. Itẹ oogun naa ko ṣe fagile ounjẹ iṣaaju ati eto ẹkọ ti ara, nitori kii ṣe oogun tabulẹti kan nikan le bori resistance insulin giga, yọ eyikeyi iye nla ti glukosi kuro ninu ẹjẹ.

Itọsona fun lilo gba ọ laaye lati darapo awọn tabulẹti Yanumet pẹlu metformin (Glucofage ati analogues), ti o ba fẹ lati mu iwọn lilo rẹ pọ, bakanna bi sulfonylurea, glitazones, hisulini.

Yanumet ṣe afihan ni pataki fun awọn alaisan ti ko ni itara lati farabalẹ tẹle awọn iṣeduro ti dokita. Apapo awọn nkan meji ninu tabulẹti kan kii ṣe whim ti olupese, ṣugbọn ọna lati mu imudara glycemic ṣiṣẹ. Kan kiko awọn oogun to munadoko ko to, o nilo ala atọgbẹ lati mu wọn ni ọna ibawi, iyẹn ni, ti pinnu lati tọju. Fun awọn aarun onibaje ati àtọgbẹ, pẹlu ifaramọ yii jẹ pataki pupọ. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo ti awọn alaisan, a rii pe 30-90% ti awọn alaisan ni a fun ni kikun. Awọn ohun diẹ sii ti dokita ti paṣẹ, ati awọn tabulẹti diẹ sii ti o nilo lati mu fun ọjọ kan, o ṣeeṣe ti o ga julọ pe itọju ti a ṣe iṣeduro kii yoo tẹle. Awọn oogun idapọ pẹlu ọpọlọpọ awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ jẹ ọna ti o dara lati mu alemọ ifaramọ si itọju, ati nitori naa imudarasi ipo ilera ti awọn alaisan.

Iwọn lilo ati fọọmu iwọn lilo

Iṣeduro Januet ni iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ Merck, Fiorino. Bayi iṣelọpọ ti bẹrẹ lori ipilẹ ile-iṣẹ Russia ti Akrikhin. Awọn oogun ti abinibi ati ti ilu okeere jẹ aami kanna, farada iṣakoso didara kanna. Awọn tabulẹti ni apẹrẹ gigun, ti a bo pẹlu awo ilu fiimu. Fun irọrun lilo, wọn ya ni ọpọlọpọ awọn awọ da lori iwọn lilo.

Awọn aṣayan to ṣeeṣe:

Yanumet Long jẹ oogun titun patapata, ni Ilu Russian o ti forukọsilẹ ni ọdun 2017. Ẹda ti Yanumet ati Yanumet Long jẹ aami, wọn yatọ nikan ni ipilẹ ti tabulẹti. O yẹ ki a mu ni igbagbogbo lẹmeji ọjọ kan, nitori metformin wulo nitori ko ju wakati 12 lọ. Ni Yanumet, Long Metformin ti wa ni idasilẹ ni irọrun diẹ sii, nitorinaa o le mu o lẹẹkan ni ọjọ kan laisi pipadanu ti munadoko.

A ṣe afihan Metformin nipasẹ igbohunsafẹfẹ giga ti awọn ipa ẹgbẹ ninu eto walẹ. Metformin Gigun ṣe pataki imudarasi ifarada si oogun naa, dinku iṣẹlẹ ti gbuuru ati awọn aati miiran nipasẹ diẹ sii ju awọn akoko 2. Adajọ nipasẹ awọn atunwo, ni iwọn lilo ti o pọju, Yanumet ati Yanumet Long fun pipadanu iwuwo to iwọn dogba. Bibẹẹkọ, Yanumet Long bori, o pese iṣakoso glycemic ti o dara julọ, imunadoko diẹ dinku iyọkuro insulin ati idaabobo awọ.

Igbesi aye selifu ti Yanumet 50/500 jẹ ọdun 2, awọn iwọn lilo nla - ọdun 3. O ta oogun naa ni ibamu si ilana ti oogun endocrinologist. Iye isunmọ ni awọn ile elegbogi:

Awọn ilana fun lilo

Awọn ilana iwọn lilo niyanju fun àtọgbẹ mellitus:

1. Iwọn to dara julọ ti sitagliptin jẹ 100 miligiramu, tabi awọn tabulẹti 2.
2. Iwọn ti metformin ti yan da lori ipele ti ifamọ si hisulini ati ifarada ti nkan yii. Lati dinku eewu awọn abajade ailoriire ti gbigbe, iwọn lilo pọ si ni aiyara, lati 500 miligiramu. Ni akọkọ, wọn mu Yanumet 50/500 lẹmeeji lojumọ. Ti suga ẹjẹ ko ba lo sile to, lẹhin ọsẹ kan tabi meji, a le mu iwọn lilo pọ si awọn tabulẹti 2 ti 50/1000 miligiramu.
3. Ti a ba fi oogun Janumet kun si awọn itọsi ti sulfonylurea tabi hisulini, o jẹ dandan lati mu iwọn lilo rẹ pọ pẹlu iṣọra to gaju ki o maṣe padanu hypoglycemia.
4. Iwọn ti o pọ julọ ti Yanumet jẹ awọn tabulẹti 2 2. 50/1000 miligiramu.

Lati mu ifarada pọ si oogun naa, a mu awọn tabulẹti ni akoko kanna bi ounjẹ. Awọn atunyẹwo ti awọn alatọ ni imọran pe awọn ipanu fun idi eyi kii yoo ṣiṣẹ, o dara julọ lati darapo oogun naa pẹlu ounjẹ to lagbara ti o ni awọn ọlọjẹ ati awọn kabohora ti o lọra. Awọn gbigba meji ni a pinpin nitorinaa laarin wọn wa ni awọn aaye arin-wakati 12.

Awọn iṣọra nigbati o mu oogun naa:

1. Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti o jẹ Yan Yanet ti wa ni abẹ ni akọkọ ito. Pẹlu iṣẹ kidirin ti ko nira, eewu ti metformin idaduro ni alekun pẹlu idagbasoke atẹle ti lactic acidosis. Lati yago fun ilolu yii, o ni imọran lati ṣayẹwo awọn kidinrin ṣaaju ki o to ṣe ilana oogun. Ni ọjọ iwaju, awọn idanwo ni a kọja lododun. Ti o ba ti creatinine ga ju deede, oogun naa ti paarẹ. Awọn alakan alarun agbalagba ni a ṣe akiyesi nipasẹ aito pẹlu ọjọ-ori ti iṣẹ kidirin, nitorina, wọn ṣe iṣeduro iwọn lilo ti o kere julọ ti Yanumet.
2. Lẹhin iforukọsilẹ ti oogun naa, awọn atunyẹwo ti awọn ọran ti ọgbẹ panreatitis nla ni awọn alagbẹ mu Yanumet, nitorinaa olupese kilo nipa ewu ninu awọn itọnisọna fun lilo. Ko ṣee ṣe lati fi idi ipo igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ẹgbẹ wọnyi han, nitori a ko ṣe igbasilẹ iṣoro yii ninu awọn ẹgbẹ iṣakoso, ṣugbọn o le ṣe ipinnu pe o ṣọwọn pupọ. Awọn ami aisan ti pancreatitis: irora nla ni ikun oke, fifun ni apa osi, eebi.
3. Ti a ba mu awọn tabulẹti Yanumet pọ pẹlu gliclazide, glimepiride, glibenclamide ati PSM miiran, hypoglycemia ṣee ṣe. Nigbati o ba ṣẹlẹ, iwọn lilo Yanumet ko ni ayipada, iwọn lilo PSM dinku.
4. Ibamu ọti-lile Yanumet ko dara. Metformin ninu ńlá oje ati onibaje oti mimu le fa lactic acidosis. Ni afikun, awọn ọti-mimu mu yara idagbasoke idagbasoke awọn ilolu alakan ati buru isanpada.
5. Wahala ti ara (nitori ọgbẹ nla, ijona, overheating, ikolu, igbona sanlalu, iṣẹ abẹ) le mu gaari ẹjẹ pọ si. Lakoko akoko imularada, itọnisọna naa ṣe iṣeduro yipada si igba diẹ si insulin, ati lẹhinna pada si itọju ti tẹlẹ.
6. Itọsọna naa gba awọn ọkọ ayọkẹlẹ iwakọ, ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna ṣiṣe fun awọn alagbẹ o mu Yanumet. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, oogun naa le fa idinku oorun ati dizziness, nitorinaa ni ibẹrẹ ti iṣakoso rẹ o nilo lati ṣọra ni pataki nipa ipo rẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ ti oogun naa

Ni gbogbogbo, ifarada ti oogun yii ni o jẹ iṣiro bi didara. Metformin nikan le fa awọn ipa ẹgbẹ. Awọn igbelaruge pẹlu itọju pẹlu sitagliptin ni a ṣe akiyesi pupọ bi pẹlu pilasibo.

Gẹgẹbi data ti a fun ni awọn itọnisọna fun awọn tabulẹti, igbohunsafẹfẹ ti awọn aati alaiṣeyọri ko kọja 5%:

• gbuuru - 3,5%;
• inu rirun - 1,6%;
• irora, iwuwo ninu ikun - 1,3%;
• idapọ gaasi ti o pọ ju - 1.3%;
• orififo - 1,3%;
• eebi - 1,1%;
• hypoglycemia - 1,1%.

Paapaa lakoko awọn ijinlẹ ati ni akoko iforukọsilẹ lẹhin-akọọlẹ, awọn alagbẹ šakiyesi:

• Ẹhun, pẹlu awọn fọọmu to lagbara;
• arun ti o gbogan;
• iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ;
• arun ti atẹgun;
• àìrígbẹyà
• irora ninu isẹpo, sẹhin, awọn iṣan.

O ṣeeṣe julọ, Yanumet ko ni ibatan si awọn irufin wọnyi, ṣugbọn olupese tun ṣafikun wọn ninu awọn itọnisọna. Ni apapọ, igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ẹgbẹ wọnyi ni awọn alagbẹ ninu Yanumet ko yatọ si ẹgbẹ iṣakoso ti ko gba oogun yii.

Iyatọ ti o ṣọwọn, ṣugbọn o ṣẹ gidi ti o le waye nigbati o mu Janumet ati awọn tabulẹti miiran pẹlu metformin jẹ lactic acidosis. Eyi nira lati tọju itọju ilolu ti àtọgbẹ - atokọ awọn ilolu ti àtọgbẹ. Gẹgẹbi olupese, igbohunsafẹfẹ rẹ jẹ awọn ilolu 0.03 fun ọdun 1000 eniyan-ọdun. O fẹrẹ to ida aadọta ninu ọgọrun awọn alalera le ni igbala. Idi ti lactic acidosis le jẹ iwọn lilo iwọn lilo Janumet, paapaa ni apapo pẹlu awọn okunfa idena: kidirin, aisan okan, ẹdọ ati ikuna ti atẹgun, ọti mimu, ebi.

Ero Iwé

Arkady Alexandrovich

Endocrinologist pẹlu iriri

Beere ibeere kan lọwọlọwọ

Awọn ami akọkọ ti ilolu jẹ irora iṣan, sternum, kikuru eemi, kikuru ẹmi, idaamu. Lẹhinna hypotension, arrhythmia, idinku ninu otutu ara darapọ mọ. Ipo yii nilo ile-iwosan ti o yara. A gbọdọ sọ fun awọn oṣiṣẹ ilera pe alaisan naa ni àtọgbẹ ati pe o n mu Yanumet.

Awọn idena

Ṣaaju ki o to mu oogun eyikeyi, o gbọdọ mọ ara rẹ pẹlu atokọ ti awọn contraindications ti o wa ninu awọn itọnisọna. O gbọdọ jẹ ki dokita rẹ di mimọ niwaju awọn arun to ṣe pataki.

Oogun Janumet ko le ṣe mu ni awọn ọran wọnyi:

• pẹlu iṣesi si awọn nkan ti o jẹ tabulẹti. Ni afikun si sitagliptin ati metformin, Yanumet ni stearyl fumarate ati sodium lauryl imi-ọjọ, cellulose, povidone, awọn dyes, titanium dioxide, talc, oti polyvinyl. Analogs le ni idapọ oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti ko fa awọn Ẹhun;
• ni iwọntunwọnsi si àìlera kidirin;
• ilosoke ninu ẹjẹ creatinine loke iwuwasi ọjọ-ori;
• àtọgbẹ 1;
• ketoacidosis jẹ onibaje tabi onibaje, paapaa ti ko ba de pẹlu mimọ mimọ. Awọn alagbẹ ti o ni precoma hyperglycemic prema ati coma ninu itan ti titogun oogun kan ni a le pese pe a ṣe abojuto suga suga nigbagbogbo;
• pẹlu oriṣi àtọgbẹ igba pipẹ ti decompensated àtọgbẹ, hisulini ni a paṣẹ ni akọkọ. Yanumet oogun naa le lọ lẹhin iduroṣinṣin;
• itan-akọọlẹ ti lactic acidosis, laibikita awọn ifosiwewe ti o mu u binu;
• mimu ti nmu, mejeeji ọkan-akoko ati onibaje;
• alailoye ẹdọ nla;
• awọn ipo miiran ti o pọ si eewu ti lactic acidosis - arun ọkan, eto atẹgun. Ni ọran yii, eewu ti ṣe ayẹwo nipasẹ dokita lori ipilẹ ti data idanwo;
• gbígbẹ pupọ;
• oyun, igbaya;
• lakoko wahala fun ara. Idi naa le jẹ awọn akoran ati ọgbẹ to lagbara, ikọlu ọkan ati awọn ipo pataki miiran.

Awọn afọwọṣe

Yanumet ti oogun naa ni analo kan ni pipe - Velmetia. O jẹ iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ Berlin-Chemie, ọmọ ẹgbẹ ti ẹgbẹ Menarini. A ṣe agbejade nkan ti elegbogi ni Ilu Sipeeni ati Ilu Italia, awọn tabulẹti ati apoti ti wa ni ṣe ni Russia, ni ẹka Kaluga ti Berlin-Chemie. Velmetia ni iwọn lilo 2 ti 50/850 ati 50/1000 miligiramu. Iye idiyele Velmetia ga julọ ju oogun atilẹba lọ, o le ra nikan lori aṣẹ. Analogs ni Russia ko tii ṣe agbejade sibẹsibẹ kii yoo wa ni ọjọ iwaju ti o sunmọ.

Awọn analogues ti ẹgbẹ Yanumet jẹ awọn oogun apapọ ti o ṣajọpọ eyikeyi gliptin ati metformin. Ni Russia, awọn aṣayan 3 ti forukọsilẹ: Galvus Met (ni vildagliptin), Combogliz Prolong (saxagliptin) ati Gentadueto (linagliptin). Afikun afọwọkọ julọ ti ko ni idiyele jẹ Galvus Met, idiyele rẹ jẹ 1600 rubles. fun oṣu kan. Probogliz Prolong ati Gentadueto jẹ iye 3.700 rubles.

Oogun Yanumet le jẹ "ikojọpọ" lori tirẹ lati Januvia (oogun kan ti olupese kanna, ẹyọ suga-kekere ti sitagliptin) ati Glucofage (metformin atilẹba). Awọn oogun mejeeji yoo na ni ibikan ni 1650 rubles. fun iwọn lilo kanna. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, apapo yii ko ṣiṣẹ buru ju Yanumet.

Agbeyewo Alakan