Kini idi ti o ni idanwo fun haemoglobin glycated, bii o ṣe le ṣe ati iwuwasi rẹ

O le kọ ẹkọ nipa ibẹrẹ ti àtọgbẹ mellitus tabi ṣe ayẹwo didara itọju rẹ kii ṣe nipasẹ wiwa ti awọn ami kan pato tabi awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ọkan ninu awọn afihan ti o gbẹkẹle julọ jẹ haemoglobin glycated. Awọn ami aisan ti àtọgbẹ nigbagbogbo di akiyesi nigba ti ipele suga ba ju 13 mmol / L lọ. Eyi jẹ ipele ti o gaju ti iṣẹtọ, fraught pẹlu iyara iyara ti awọn ilolu.

Iwọn ẹjẹ jẹ oniyipada, iye iyipada nigbagbogbo, onínọmbà nilo igbaradi alakoko ati ipo deede ti ilera alaisan. Nitorinaa, a tumọ si itumọ ti iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ pupa (GH) lati jẹ ohun elo iwadii "goolu" fun àtọgbẹ. Ẹjẹ fun onínọmbà ni a le ṣe itọrẹ ni akoko irọrun, laisi igbaradi pupọ, atokọ awọn contraindications dín diẹ sii ju fun glukosi. Pẹlu iranlọwọ ti iwadi lori GG, awọn arun ti o ṣafihan iṣọn suga mellitus le tun jẹ idanimọ: ti bajẹ gbigbẹ glycemia tabi ifarada glukosi.

Bawo ni haemoglobin ti ni glycated

Haemoglobin wa ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, jẹ amuaradagba ti eto ti o nipọn. Iṣe akọkọ rẹ ni gbigbe ti atẹgun nipasẹ awọn ohun-elo, lati awọn kalori awọn ẹdọforo si awọn ara, nibiti ko ti to. Bii eyikeyi amuaradagba miiran, haemoglobin le fesi pẹlu monosaccharides - glycate. Oro ti a pe “glycation” ni a gba ni niyanju fun lilo ni aipẹ, ṣaaju pe a ti pe haemoglobin liti ti a pe ni glycosylated. Ni lọwọlọwọ, awọn itumọ mejeeji ni o le rii.

Koko-ọrọ ti glycation ni ẹda ti awọn asopọ ti o lagbara laarin awọn glukosi ati awọn ohun inu ẹjẹ pupa. Idahun kanna ni o waye pẹlu awọn ọlọjẹ ti o wa ninu idanwo naa, nigbati erunrun goolu fẹlẹfẹlẹ lori oke ti paii. Iyara awọn aati da lori iwọn otutu ati iye gaari ninu ẹjẹ. Bi o ti ṣe pọ sii, apakan nla ti haemoglobin ti ni glycated.

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

• Normalization gaari -95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%

Ni awọn agbalagba ti o ni ilera, ẹda ti haemoglobin sunmọ: o kere ju 97% wa ni fọọmu A. O le gba ọra lati dagba awọn ilana oriṣiriṣi mẹta: a, b ati c. HbA1a ati HbA1b jẹ diẹ toje, ipin wọn kere ju 1%. HbA1c ni a gba pupọ pupọ sii nigbagbogbo. Nigbati o ba sọrọ nipa ipinnu yàrá ti ipele ti haemoglobin glycated, ninu ọpọlọpọ awọn ọrọ wọn tumọ si fọọmu A1c.

Ti glukosi ẹjẹ ko kọja 6 mmol / l, ipele ti haemoglobin yii ninu awọn ọkunrin, awọn obinrin ati awọn ọmọde lẹhin ọdun kan yoo fẹrẹ to 6%. Awọn ti o ni okun sii ati siwaju sii nigbagbogbo gaari ga soke, ati pe pipẹpẹẹpẹ ti o pọ si ijumọsọrọ waye ni ẹjẹ, ga julọ ni abajade GH.

Onínọmbà GH

GH wa ninu ẹjẹ ti eyikeyi ẹranko vertebrate, pẹlu eniyan. Idi akọkọ fun irisi rẹ jẹ glukosi, eyiti a ṣẹda lati awọn carbohydrates lati ounjẹ. Ipele glukosi ninu awọn eniyan ti iṣelọpọ deede jẹ idurosinsin ati kekere, gbogbo awọn carbohydrates ni ilana lori akoko ati lo lori awọn agbara agbara ti ara. Ninu mellitus àtọgbẹ, apakan tabi gbogbo awọn glukosi ti dawọ lati tẹ awọn iwe-ara, nitorinaa ipele rẹ ga soke si awọn nọmba ti o npọ. Pẹlu arun oriṣi 1, alaisan naa mu insulini sinu awọn sẹẹli lati ṣe iṣele glukosi, ti o jọra eyiti o ṣe nipasẹ itọ ti ilera. Pẹlu aisan 2, ipese ti glukosi si awọn iṣan ni aapọn nipasẹ awọn oogun pataki. Ti o ba jẹ pẹlu iru itọju bẹ o ṣee ṣe lati ṣetọju ipele suga ti o sunmọ deede, a ka aarun tairodu.

Lati rii awọn fo ni suga ninu suga, o ni lati iwọn gbogbo wakati 2. Onínọmbà ti ẹjẹ pupa ti n gba ọ laaye lati ṣe idajọ deede deede gaari suga ẹjẹ. Ẹbun ẹjẹ kan ṣoṣo ti to lati wa boya a san isan-aisan suga fun awọn oṣu mẹta ti o ṣaaju idanwo naa.

Hemoglobin, pẹlu glycated, ngbe awọn ọjọ 60-120. Nitorinaa, idanwo ẹjẹ fun GG lẹẹkan mẹẹdogun kan yoo bo gbogbo ilosoke to ṣe pataki ninu gaari ni ọdun.

Bere fun ti ifijiṣẹ

Nitori iwapọ rẹ ati deede to gaju, onínọmbà yii lo lilo pupọ ni ayẹwo ti àtọgbẹ. Paapaa o ṣafihan jiji ti o farapamọ ninu gaari (fun apẹẹrẹ, ni alẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ), eyiti eyiti aṣewadii glukosi ãwẹ tabi idanwo ifarada glukosi ni agbara lati.

Abajade ko ni ipa nipasẹ awọn arun aarun, awọn ipo inira, iṣẹ ṣiṣe ti ara, ọti ati taba, awọn oogun, pẹlu homonu.

Bi a ṣe le ṣe onínọmbà:

1. Gba itọkasi kan fun ipinnu ti haemoglobin ti glycosylated lati ọdọ dokita tabi oniṣẹ akẹkọ. Eyi ṣee ṣe ti o ba ni awọn ami aisan kan pato si mellitus àtọgbẹ tabi ilosoke ninu glukosi ẹjẹ, paapaa ọkan kan, ni a ṣawari.
2. Kan si ile-iṣẹ iṣowo ti o sunmọ julọ ki o mu idanwo GH fun owo kan. Itọsọna ti dokita ko nilo, nitori iwadi ko ṣe ewu ti o kere si ilera.
3. Awọn aṣelọpọ ti awọn kemikali fun iṣiro ti haemoglobin gly ko ni awọn ibeere pataki fun gaari ẹjẹ ni akoko ifijiṣẹ, iyẹn ni, igbaradi iṣaaju ko wulo. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn ile-iṣoogun fẹ lati gba ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo. Nitorinaa, wọn wa lati dinku iṣeeṣe aṣiṣe nitori ipele alekun ti awọn ikunte ni ohun elo idanwo. Fun onínọmbà lati wa ni igbẹkẹle, o to ni ọjọ ti ifijiṣẹ rẹ maṣe jẹ awọn ounjẹ ti o ni ọra.
4. Lẹhin ọjọ 3, abajade ti idanwo ẹjẹ yoo ṣetan ati gbigbe si ọdọ dokita ti o wa ni wiwa. Ni awọn ile-iwosan ti o sanwo, data lori ipo ilera rẹ ni o le gba ni ọjọ keji pupọ.

Nigbati abajade na le jẹ igbẹkẹle

Abajade ti onínọmbà naa le ma baamu ipele gaari gangan ni awọn ọran wọnyi:

1. Itan ẹjẹ ti o ṣe itọrẹ tabi awọn paati rẹ ni awọn oṣu 3 sẹhin ti o funni ni abajade ti a ko ni idiyele.
2. Pẹlu ẹjẹ, haemoglobin olomi ti gly. Ti o ba fura pe aini irin wa, o gbọdọ kọja KLA nigbakannaa pẹlu onínọmbà fun GG.
3. Ti oogun, awọn arun rheumatic, ti wọn ba fa hemolysis - iku ti ẹkọ aisan ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, ja si aimọye aiṣedeede ti GH.
4. Yiyọ ọpọlọ ati akàn ẹjẹ jẹ iwọn ipele ti haemoglobin glycosylated.
5. Onínọmbà yoo wa ni isalẹ deede ninu awọn obinrin ti o ni ipadanu ẹjẹ giga lakoko oṣu.
6. Ilọsi ni iwọn ti haemoglobin oyun (HbF) pọ si GH ti o ba ti lo chromatography paṣipaarọ ion ninu onínọmbà, ati dinku ti a ba lo ọna immunochemical. Ni awọn agbalagba, fọọmu F yẹ ki o gba kere ju 1% ti iwọn apapọ; iwuwasi ti haemoglobin ti oyun ninu awọn ọmọde to oṣu mẹfa ga julọ. Atọka yii le dagba lakoko oyun, awọn arun ẹdọfóró, lukimia. Nigbagbogbo ijẹ ẹjẹ pupa ti o wa ni igbagbogbo ni a ga ni thalassaemia, arun ti o jogun.

Iṣiṣe deede ti awọn atupale iwapọ fun lilo ile, eyiti o ni afikun si glukosi le pinnu iṣọn-ẹjẹ glycated, o kere pupọ, olupese n gba iyapa ti o to 20%. Ko ṣee ṣe lati ṣe iwadii aisan mellitus ti o da lori iru data bẹ.

Yiyan si onínọmbà

Ti awọn aarun ti o wa tẹlẹ le ja si idanwo GH ti ko pe, idanwo fructosamine le ṣee lo lati ṣakoso àtọgbẹ. O jẹ amuaradagba whey ti glycated, apopọ ti glukosi pẹlu albumin. Ko jẹ ibatan si awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, nitorinaa iṣedede rẹ ko ni ipa nipasẹ ẹjẹ ati awọn aarun rheumatic - awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti awọn abajade eke ti iṣọn-ẹjẹ glycated.

Ṣiṣayẹwo ẹjẹ fun fructosamine jẹ din owo pupọ, ṣugbọn fun abojuto atẹle ti àtọgbẹ, yoo ni lati tun ṣe pupọ nigbagbogbo, nitori igbesi aye alumini ti glyc fẹẹrẹ to ọsẹ meji. Ṣugbọn o jẹ nla fun iṣiro idiyele ndin ti itọju tuntun nigbati yiyan ounjẹ kan tabi iwọn lilo awọn oogun.

Awọn iṣeduro igbohunsafẹfẹ onínọmbà

Igba melo ni a ṣe iṣeduro lati ṣetọjẹ ẹjẹ fun haemoglobin glycated:

1. Awọn eniyan ti o ni ilera lẹhin ọdun 40 - lẹẹkan ni gbogbo ọdun 3.
2. Awọn eniyan ti o ni ayẹwo aarun suga - gbogbo mẹẹdogun lakoko akoko itọju, lẹhinna lododun.
3. Pẹlu Uncomfortable ti àtọgbẹ - lori ipilẹ mẹẹdogun.
4. Ti o ba ti ni isanpada fun igba pipẹ ti ijẹ ajẹsara, waye lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹfa.
5. Ni oyun, gbigbewo onínọmbà jẹ impractical nitori pe ifọkansi ti haemoglobin glycosylated ko tọju iyara pẹlu awọn ayipada ninu ara. Àtọgbẹ igbaya ti n bẹrẹ ni awọn oṣu mẹrin mẹrin si mẹrin, nitorinaa ilosoke ninu GH yoo jẹ akiyesi taara si ibimọ ọmọ, nigbati itọju ba pẹ lati bẹrẹ.

Deede fun awọn alaisan alarun ati ti dayabetik

Iwọn ti haemoglobin ti a ṣalaye si gaari jẹ kanna fun awọn mejeeji ti obinrin. Iwọn suga naa pọ si diẹ pẹlu ọjọ-ori: opin oke pọsi pẹlu ọjọ ogbó lati 5.9 si 6.7 mmol / l. Pẹlu idiyele akọkọ ti a ni iduroṣinṣin, GG yoo fẹrẹ to 5.2%. Ti suga ba jẹ 6.7, haemoglobin ti ẹjẹ yoo kere diẹ ju 6. Ni eyikeyi ọran, eniyan ti o ni ilera ko yẹ ki o ni abajade ti 6% diẹ sii.

Lati kọ itupalẹ, awọn ilana wọnyi ni a lo:

Ilana fun àtọgbẹ jẹ diẹ ti o ga ju fun eniyan ti o ni ilera. Eyi jẹ nitori ewu ti hypoglycemia, eyiti o pọ si pẹlu idinku ninu ipin ti GH. O jẹ eewu fun ọpọlọ ati pe o le ja si ọra inu ẹjẹ. Fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ti o ni hypoglycemia loorekoore tabi ti o ni itankale si awọn idinku ti o yara ninu gaari, oṣuwọn ti haemoglobin glycosylated paapaa ga julọ.

Ko si awọn ibeere ti o muna fun awọn alakan alagba. Awọn ilolu ti àtọgbẹ onibaara jọjọ ni awọn ọdun. Nigbati akoko iṣẹlẹ ti awọn ilolu ti o ju ireti ireti igbesi aye lọ (igbesi aye apapọ), àtọgbẹ le ṣakoso iwọn to muna ju igba ọdọ.

Fun awọn ọdọ, ipele ibi-afẹde GH jẹ eyiti o kere julọ, wọn ni lati gbe igbesi aye gigun ki o wa lọwọ ati ṣiṣẹ ni gbogbo igba. Suga ni ẹya yii ti olugbe yẹ ki o sunmọ to bi o ti ṣee ṣe si awọn iwuwasi ti eniyan ti o ni ilera.

Iwọn iyara ti haemoglobin glycated lati awọn iye giga giga (diẹ sii ju 10%) si deede le lewu fun retina, eyiti o ti ni ibamu fun awọn ọdun lati gaari giga. Ni ibere ki o má ba bajẹ iran, a gba awọn alaisan niyanju lati dinku GH di graduallydi gradually, 1% fun ọdun kan.

Ipa ti awọn ipele giga ti GH lori ara

Ti awọn arun ti o ba ni igbẹkẹle igbẹkẹle onínọmbà naa ni a yọkuro, ipin ogorun nla ti haemoglobin ti o tumọ si gaasi suga ẹjẹ ni pẹkipẹki tabi awọn eegun igba pipẹ.

Awọn okunfa ti alekun GH:

1. Àtọgbẹ mellitus: awọn oriṣi 1, 2, LADA, iṣẹ ọna - idi ti o wọpọ julọ ti hyperglycemia.
2. Awọn arun inu ara eyiti eyiti itusilẹ awọn homonu ti o di isunmọ glukosi sinu awọn tissues nitori idiwọ ti hisulini pọ si ni pupọ.
3. Awọn ẹmu ti o ṣiṣẹpọ iru awọn homonu yii.
4. Awọn arun ti o nira pẹlẹbẹ - iredodo onibaje tabi akàn.

Ni mellitus àtọgbẹ, ibatan ti o han laarin igbesi aye apapọ ati aleji ẹjẹ glycosylated ti o pọ si. Fun alaisan ti ko mu siga 55 ọdun atijọ, pẹlu idaabobo awọ deede (<4) ati titẹ to dara (120/80), ibatan yii yoo dabi eyi:

Gẹgẹbi data wọnyi, o han gbangba pe haemoglobin glycly pọ si awọn jiji 10% lati ọdọ alaisan fun o kere ju ọdun kan ti igbesi aye. Ti alatọ paapaa ba mu siga, ko ṣe abojuto titẹ ati ilokulo awọn eeyan ẹranko, igbesi aye rẹ ni kukuru nipasẹ ọdun 7-8.

Ewu ti dinku haemoglobin glycated

Awọn aarun ti o ni nkan ṣe pẹlu ipadanu ẹjẹ pataki tabi iparun awọn sẹẹli ẹjẹ pupa le fun idinku eke ni GH. Iwọn idinku gidi ṣee ṣe nikan pẹlu awọn ipele suga idurosinsin ni isalẹ deede tabi hypoglycemia loorekoore. Iwadii GH tun ṣe pataki fun ayẹwo ti hypoglycemia wiwaba. Suga le subu ninu ala, ti o sunmọ owurọ, tabi alaisan le ma lero awọn ami abuda ati nitorinaa ma ṣe iwọn glukosi ni akoko yii.

Ninu mellitus àtọgbẹ, ipin ti GH dinku nigbati iwọn ti oogun ti yan ni aṣiṣe, ounjẹ kekere-kabu, ati ipa ti ara ti o lagbara. Lati imukuro hypoglycemia ati mu ipin ogorun ti haemoglobin glycated, o nilo lati kan si alamọdaju endocrinologist lati ṣe atunṣe itọju ailera.

Ninu awọn eniyan laisi itọgbẹ, haemoglobin ẹjẹ ti o lọ silẹ ni a le pinnu ni ọran ti malabsorption ninu awọn ifun, mimu, ẹdọ nla ati awọn arun kidinrin, hihan awọn iṣọn ara iṣelọpọ insulin (ka nipa hisulini), ati ọti-lile.

Gbẹkẹle ti GH ati ipele glukosi apapọ

Awọn ijinlẹ ti iṣoogun ti ṣe afihan ibasepọ kan laarin ipele suga ojoojumọ ati abajade ti onínọmbà fun GH. Iwọn 1% ni ipin ti haemoglobin candied jẹ nitori ilosoke ninu ifọkansi suga ni apapọ nipa 1.6 mmol / L tabi 28.8 mg / dl.

Akopọ onínọmbà