Ṣiṣayẹwo ẹjẹ haipatensonu le ṣee ṣe ni aṣiṣe nigbakan, alaisan naa gba itọju fun igba pipẹ, ṣugbọn kii ṣe abajade eyikeyi. Awọn alaisan padanu igbagbọ ninu imudarasi alafia wọn, ati laiyara wọn ṣe idagbasoke ọpọlọpọ awọn ilolu ti o lewu.
O fẹrẹ to 15% ti awọn ọran ti awọn ifun ẹjẹ titẹ ni nkan ṣe pẹlu haipatensonu iṣan ti iṣan ti o fa nipasẹ pathologies ti awọn ara inu ti o ni ipa pẹlu ilana titẹ.
A rii ipo yii ni ida 20% ti awọn alagbẹ pẹlu haipatensonu aiṣedede, ti ko dara ni idahun si itọju ailera. Orukọ keji ti arun naa jẹ haipatensonu. Awọn dokita sọ pe kii ṣe arun kan. O fẹrẹ to awọn arun 70 ni a mọ pe o fa aisan yii.
Awọn okunfa ati ipinya ti ẹkọ aisan ara
Agbara ẹjẹ ara Symptomatic dagbasoke bi abajade ti lilo awọn oogun kan, fun apẹẹrẹ, corticosteroids, awọn contraceptives roba. Awọn ọna oriṣiriṣi wa ti ẹkọ nipa ẹkọ, wọn dale lori akọkọ idi ti ilosoke ninu titẹ.
Iyatọ haipatensonu (isọdọtun, atunlo) jẹ iyatọ. Ti awọn kidinrin ko ba gba ẹjẹ to, fun apẹẹrẹ, pẹlu idagbasoke ti atherosclerosis ti iṣọn ara kidirin, awọn nkan ti o ṣe alabapin si ilosoke titẹ ni a tu silẹ.
Iwa ipa ni a rii pẹlu ifihan ti aṣoju itansan, iṣiro oni-iṣiro, olutirasandi, awọn idanwo yàrá. Haipatensonu ẹlẹẹkeji le fa nipasẹ hematomas, vasoconstriction to waye, aiṣedede tabi beno neoplasms, ati ilana iredodo.
Awọn idi miiran le ni:
- awọn ayipada atherosclerotic;
- ẹjẹ didi ti o ni lqkan ati dín iṣan ti iṣan ti awọn iṣan ito-ara;
- alamọde onibaje;
- ọna onibaje ti pyelonephritis;
- nosi
- Ẹgbẹ Mycobacterium.
Pẹlu haipatensonu endocrine, a sọrọ nipa itọkasi alekun ti aldeosterone, awọn catecholamines, glucocorticosteroids. Ni ọran yii, a mọ awari ipo ajẹsara nipa lilo awọn imuposi yàrá, angiography, CT, olutirasandi. A ṣe akiyesi haipatensonu endocrine pẹlu adrenogenital syndrome, acromegaly, arun Hisenko-Cushing, hyperthyroidism, endothelin-producing neoplasms.
Iru haipatensonu miiran jẹ oogun ti oogun, o ndagba nigbati awọn iwọn lilo oogun ti ko ni nkan ṣe pẹlu ilana deede ti awọn ipele titẹ ẹjẹ kii ṣe akiyesi. O waye pẹlu lilo pẹ ti awọn ilana idaabobo ọpọlọ, awọn oogun egboogi-iredodo, awọn cyclosporins, awọn iwuri ti iṣẹ aifọkanbalẹ.
Ẹjẹ ẹdọforo ti Neurogenic ni nkan ṣe pẹlu awọn egbo Organic ti eto aifọkanbalẹ aarin:
- eegun kan;
- nosi
- awọn iṣọn ọpọlọ;
- titẹ intracranial giga;
- acidosis ti atẹgun;
- encephalitis;
- ọta ibọn ọlọjẹ.
A ṣe ayẹwo awọn aisan wọnyi lakoko CT, olutirasandi ti awọn iṣan ẹjẹ ti ọpọlọ, angiography ti awọn iṣan ẹjẹ nipa lilo itansan alabọde.
Pẹlu arun aisedeedee tabi ti o ti ni eto iṣọn-ẹjẹ inu ọkan ninu dayabetik, haipatensonu ẹdọforo ṣee ṣe. Awọn ohun pataki ṣaaju idagbasoke iṣoro le jẹ dín ti aorta, awọn abawọn iṣan ọpọlọ, aortic aneurysm, erythremia, bulọọki atrioventricular pipe. Awọn aiṣedede yoo ṣafihan itanna elektrokiiki kan, Echo-KG, angiography.
Ninu alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ, majele ati aapọn aapọn ti ṣee ṣe. Ninu ọrọ akọkọ a n sọrọ nipa majele ti ọti, ounjẹ pẹlu awọn ipele giga ti aṣaaju, tyramine, thallium. Idi keji yẹ ki o wa ni awọn ipaya ti ẹmi-ẹdun, awọn ilolu ti awọn ipalara ijona, awọn iṣẹ abẹ ti o nira.Iwọn igbagbogbo, awọn onisegun ṣe iwadii kidirin, neurogenic, endocrine ati hamodynamic Second hypertension.
Nigbati ipo aarun ba di ọkan ninu awọn ami ti arun na, kii ṣe ami akọkọ, o le ma darukọ ninu ayẹwo.
Fun apẹẹrẹ, eyi n ṣẹlẹ pẹlu aisan tabi aisan Syndko-Cushing's syndrome, pin kaakiri goiter ti majele.
Awọn ami ti I ṣẹ
Ninu olopobobo ti awọn ọran ti awọn ifihan ti haipatensonu ikọlu ti ara jẹ ki ara wọn ro nipa ilosoke ninu titẹ ẹjẹ. Awọn ami aisan miiran yoo jẹ hihan ti iwọn ati tinnitus, ariwo ti orififo, dizziness, ríru ati eebi, fifin awọn fifọ ni iwaju awọn oju, rirẹ nigbagbogbo.
Ipo aarun apọpọ pẹlu gbigbemi ti o pọjù, irora ninu agbegbe occipital, ninu ọkan, igbakọọkan ba dide ni iwọn otutu ara lapapọ, itara, ati apọju.
Lakoko iwadii wiwo, dokita yoo pinnu awọn ami ti haipatensonu osi ventricular, tcnu ti ohun keji keji lori aorta, awọn ayipada oriṣiriṣi ninu awọn iṣan ẹjẹ ti awọn iṣan ti iṣan.
Arun ti o n fa haipatensonu giga ko jina lati igbagbogbo pẹlu awọn ami aisan han. Ni iru awọn ipo bẹẹ, o nira pupọ lati fura si iru aami aisan ti haipatensonu iṣan.
Nigbagbogbo o ni nkan ṣe pẹlu awọn ifosiwewe:
- idagbasoke nla, lilọsiwaju iyara ti haipatensonu;
- ọmọ ori tabi lẹhin ọdun 50;
- aito itọju to munadoko fun riru ẹjẹ ti o ga.
Nigbagbogbo ilana ti itọda inu awọn kidinrin tẹsiwaju laisi awọn ami aiṣan ti o han, ni ifunmọ pẹlu fickle ati iyipada scanty ninu ito. Proteinuria jere iye ayẹwo nigba ti o ba ṣe akiyesi iwọn ojoojumọ ti amuaradagba ti o sọnu pẹlu ito. Proteinuria ju 1 g fun ọjọ kan ni a gba gẹgẹbi ami ti idagbasoke ti haipatensonu iṣan pẹlu awọn bibajẹ kidirin akọkọ.
Ni ọpọlọpọ awọn alagbẹ alarun, awọn haipatensonu aisan jẹ idurosinsin, lati akoko si akoko laibikita ati idinku ninu titẹ ẹjẹ bẹrẹ. Haipatensonu iṣan wọn jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ ilosoke ninu titẹ systolic pẹlu oṣuwọn alefa deede. Ipo yii ni a pe ni atherosclerotic tabi haipatensonu pẹlu ọjọ-ori.
Awọn aami aiṣan ti atherosclerosis ti agbeegbe ṣe iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ atherosclerotic iṣan ẹjẹ ti o ṣeeṣe diẹ sii.
Pẹlu rẹ, yiyọ ninu awọn iṣan ara ti awọn isalẹ isalẹ dinku, awọn ẹsẹ di tutu nigbagbogbo si ifọwọkan.
Awọn ọna ayẹwo iyatọ
Dokita le pinnu awọn okunfa ti haipatensonu aisan lẹhin ikojọpọ itan ti alaisan, yoo jẹ pataki lati fi idi awọn ọran ti awọn ipalara kan pada, awọn aisan ti o kọja, ati asọtẹlẹ lati mu titẹ ẹjẹ pọ si.
O jẹ dandan lati wiwọn titẹ ni igba pupọ, ni awọn alamọ ile ni lati tọju iwe-iranti pataki kan nibiti wọn gbe alaye lori awọn itọkasi titẹ ẹjẹ.
Pinnu awọn okunfa ti awọn rirọ titẹ ni pẹlu ifijiṣẹ ti awọn idanwo yàrá: gbogbogbo ati idanwo ẹjẹ biokemika, iwadii ti awọn ipele homonu, ito-kg, iwoyi-kg, ẹya elekitiroki kan, olutirasandi ti awọn kidinrin, awọn ohun elo to jọmọ kidirin, angiography, iṣiro tomography.
Lẹhin ti iṣeto ipinle ti ilera, gba awọn abajade ti awọn idanwo yàrá, awọn ọna iwadii afikun ni a le fi le fun alaisan:
- electroencephalography;
- iṣọn-alọ ọkan inu;
- ẹdọ-akawe;
- rheoencephalography.
Diẹ ninu awọn alaisan yoo nilo atunlo isotopic, iwadi ti ipele didara julọ ti iṣuu soda ati iyọ ninu ito, aṣa ito lori Gulda, ati yiyan gland phlebography.
Lati jẹrisi niwaju awọn okuta kidinrin, idagbasoke ajeji ti awọn ohun elo kidirin ti o le fa micro- ati macroredituria. Pẹlu hematuria, lati le yọkuro awọn neoplasms, ni afikun si urography excretory, scan kidinrin kan, iṣiro isamisi, itansan kavography, aortography ti tọka.
Fun ayẹwo ti nephritis interstitial, eyiti o tun ṣe afihan nipasẹ microredituria, a ṣe iṣeduro biopsy kan. Iwadi na ṣe iranlọwọ lati rii daju nipari ibajẹ ara ẹni amyloid. Ti dokita ba ni imọran riru ẹjẹ vasorenal, itansan angiography ni a fun. Awọn ọna ayẹwo mejeeji lo fun awọn itọkasi ti o muna.
A ṣe ẹkọ Angiography fun awọn alagbẹ ọdọ ati arugbo ti o ni ibatan pẹlu haipatensonu aami aisan to ni iduroṣinṣin ati ipa kekere ti itọju ailera oogun.
Awọn ọna itọju
Itoju ti haipatensonu iṣan ẹjẹ ti idibajẹ ni ero lati yọkuro awọn idi ti ilosoke ninu titẹ ẹjẹ. Itọju iṣoogun ati iṣẹ-abẹ, iṣeeṣe ti imunmọ taara da lori bi o ti jẹ pe arun ti o wa ni abẹ.
Awọn alamọgbẹ ni a fun ni ilana ti awọn oogun antihypertensive, a yan wọn ni ẹyọkan, da lori awọn afihan ti titẹ, niwaju awọn contraindications si awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ, awọn okunfa ti haipatensonu iṣan.
Pẹlu ijẹrisi haipatensonu kidirin, o tọka lati mu awọn diuretics, awọn oludena ACE. Nigbati ipa ailagbara ko waye, agbeegbe vasodilators, P-blockers yẹ ki o gba. Fun awọn iṣoro kidinrin, a ṣe adaṣe tairodu.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe eto itọju itọju kan fun haipatensonu aisan ko ni tẹlẹ. Diẹ ninu awọn oogun lati atokọ awọn oogun ti a ṣe iṣeduro fun ọna akọkọ ti arun naa ni contraindicated ni awọn ọran ti awọn rudurudu lati:
- ọpọlọ;
- Àrùn
- ẹjẹ ngba.
Fun apẹẹrẹ, a ṣe eewọ awọn oludena ACE ni awọn ilana iṣan ara kidirin ti a fa nipasẹ haipatensonu atunkọ. Awọn olutọpa Beta ko le ṣe ilana fun awọn fọọmu ti o lera ti arrhythmia, nigbati ile-iwosan ba de pẹlu awọn aiṣedede ti iṣan ọpọlọ, coarctation ti aorta.
Itọju idapọ pẹlu lilo awọn oogun ti awọn ẹgbẹ pupọ ni a fihan fun diastolic idurosinsin, haipatensonu iṣan ti eyikeyi pathophysiology, haipatensonu.
Lati ṣe aṣeyọri iwuwasi ti ohun orin ti awọn ohun elo ẹjẹ ti ọpọlọ, mu imudara ilana ti awọn ilana aifọkanbalẹ, awọn onisegun ṣe ilana iwọn lilo kafeini kekere, Cordiamine. Ti wa ni a tumọ ni owurọ, nigbati titẹ ẹjẹ ba wa ni ipele kekere.
Ọna ti itọju ni a yan fun alaisan kọọkan, yiyan ni a ṣe nipasẹ awọn ipa apapọ apapọ ti akẹkọ-akọọlẹ, kadio, oniṣẹ-abẹ ati endocrinologist. O ṣe pataki lati fara ronu asayan ti iwọn lilo awọn oogun, eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn alaisan agbalagba.
Wiwọn idinku ninu awọn itọkasi titẹ yoo fa irufin ti cerebral, iṣọn-alọ ọkan ati san kaakiri.
Isọtẹlẹ, awọn ọna fun idena ilolu
O ṣee ṣe lati ni igbẹkẹle lori imukuro pipe ti haipatensonu iṣọn-ọpọlọ jẹ koko-ọrọ si imukuro akoko ti idi rẹ. Ilọsiwaju gigun ni titẹ ẹjẹ mu inu idagbasoke ati ilọsiwaju ti arteriosclerosis, ati ẹrọ sisirin kidirin tun darapọ mọ pathogenesis. Ni idi eyi, o ṣeeṣe ki ipo deede ṣe deede ipo jẹ ṣiyemeji.
Ti imularada ko ba le ṣe aṣeyọri, asọtẹlẹ naa da lori bi o ti buru ti ipo aisan, resistance si awọn oogun antihypertensive, awọn abuda ti arun amuye, ati ilera gbogbogbo ti dayabetik.
Awọn ọna idena fun haipatensonu aisan to wa ni isalẹ lati dena awọn arun ti o ṣe labẹ rẹ. Ojuami pataki ni itọju ti akoko ti pyelonephritis nla, glomerulonephritis, atherosclerosis. Ni isansa ti itọju ailera to peye, awọn arun wọnyi di ọjọ.
Alaye lori haipatensonu aisan ti pese ni fidio ninu nkan yii.
