Glimecomb jẹ ti ẹgbẹ ti awọn oogun antidiabetic apapọ. O jẹ iyasọtọ nipasẹ alailẹgbẹ, ti ko ni iyasọtọ ni apapo Russia ti awọn paati ti nṣiṣe lọwọ. Oogun naa ni metformin ati gliclazide. Apapọ ipa ti awọn oludoti wọnyi laaye lati dinku ãwẹ ati postprandial glycemia nipasẹ 3 mmol / l, laisi ni ipa iwuwo ti dayabetik
Anfani pataki ti Glimecomb lori awọn igbaradi apapopọ olokiki julọ ti o ni metformin ati glibenclamide jẹ eewu idinku ti hypoglycemia. A ṣe agbejade Glimecomb nipasẹ ile-iṣẹ Akrikhin nitosi Ilu Moscow.
Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade
Awọn itọsẹ Sulfonylurea (PSM) jẹ iru oogun ti o ni iru 2 pupọ julọ fun awọn alagbẹ lẹhin metformin. Apapo PSM ati metformin ni a nilo fun awọn alaisan bẹ ninu eyiti ounjẹ kekere-kọọdu, idaraya, ati metformin ko pese idinku ti o fẹ ninu gaari. Awọn oludoti wọnyi ṣiṣẹ lori awọn ọna asopọ akọkọ ti pathogenesis ti iru idagbasoke àtọgbẹ 2: resistance insulin giga ati aipe hisulini, nitorinaa wọn fun awọn esi ti o dara julọ ni apapọ. Glyclazide, paati ti oogun Glimecomb, jẹ PSM ti awọn iran 2 ati pe a ka ọkan ninu awọn oludaniloju ti o ni ailewu ninu ẹgbẹ rẹ.
Awọn tabulẹti Glimecomb ni a le fun ni:
- Nigbati itọju iṣaaju ti dawọ lati pese isanwo to dara fun àtọgbẹ.
- Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo ti àtọgbẹ, ti ipele glycemia ba ga pupọ.
- Ti alatọ ko ba fi aaye gba metformin ninu iwọn nla.
- Lati dinku nọmba awọn tabulẹti ni awọn alaisan mu gliclazide ati metformin.
- Awọn alagbẹ ninu ẹniti glibenclamide (Maninil ati analogues) tabi idapọpọ rẹ pẹlu metformin (Glibomet et al.) Fa irọra loorekoore tabi aiṣedede alaigbagbọ ti a ko le sọ tẹlẹ.
- Awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin fun ẹniti glibenclamide ti ni idinamọ.
- Pẹlu àtọgbẹ ti ni idiju nipasẹ iṣọn-alọ ọkan. O ti fihan pe gliclazide ko ni ipa ni ipa lori myocardium.
Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, tẹlẹ fun oṣu ti itọju pẹlu Glimecomb, glukosi ãwẹ n dinku nipasẹ iwọn 1.8 mmol / L. Pẹlu lilo oogun naa, ipa rẹ n tẹ siwaju, lẹhin awọn oṣu 3 idinku naa ti jẹ 2.9 tẹlẹ. Itọju-oṣu mẹta ti iwuwasi glukosi deede ni idaji awọn alaisan ti o ni iyọdajẹ mellitus onibajẹ, lakoko ti iwọn naa ko kọja awọn tabulẹti mẹrin fun ọjọ kan. Ere iwuwo ati hypoglycemia ti o nira, to nilo ile-iwosan, ko ṣe igbasilẹ pẹlu oogun yii.
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
Ẹkọ nipa oogun ti Glimecomb
Apapo PSM ati metformin ni a ka ni aṣa. Laibikita ifarahan ti awọn aṣoju hypoglycemic tuntun, awọn ẹgbẹ tairodu agbaye ati Ile-iṣẹ ti Ilera ti Russian Federation tẹsiwaju lati ṣeduro apapo yii bi ọkan onipin julọ. Glimecomb jẹ rọrun lati lo ati ti ifarada. Awọn paati rẹ jẹ doko ati ailewu.
Glyclazide pẹlu àtọgbẹ 2 ṣe ifunra iṣelọpọ ti iṣọn ara rẹ, ati bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni ipele akọkọ ti aṣiri rẹ, nigbati gaari ti wọ inu ẹjẹ. Iṣe yii n gba ọ laaye lati dinku glycemia lẹhin ti njẹ, gbigbe glukosi si awọn eewu agbegbe. Glyclazide ṣe idiwọ idagbasoke ti angiopathy: ṣe idiwọ thrombosis, mu microcirculation ati ipo ti awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ. Ipa ti rere ti gliclazide lori ipa ti retinopathy ati nephropathy ti jẹ ẹri. Awọn tabulẹti Glimecomb ni iṣeeṣe ko ja si ilolu hisulini ninu ẹjẹ, nitorina wọn ko fa ere iwuwo. Awọn itọnisọna naa tun ṣe akiyesi agbara ti gliclazide lati mu ifamọ insulin ṣiṣẹ, ṣugbọn ninu ọran yii o jinna si metformin, oludari ti o mọran ninu igbejako resistance insulin.
Metformin jẹ oogun ti o niyanju nikan fun gbogbo awọn oyan aladun 2 laisi iyọtọ. O safikun gbigbe ti glukosi lati awọn iṣan inu ẹjẹ si awọn sẹẹli, o ṣe idiwọ iṣelọpọ ti glukosi nipasẹ ẹdọ, da idaduro gbigba lati inu awọn iṣan inu. Oogun naa ṣaṣeyọri ja awọn rudurudu ijẹ-ara, eyiti o jẹ iwa fun iru 2 ti arun naa. Nitori ọpọlọpọ awọn atunyẹwo rere ti awọn alakan, metformin lo fun pipadanu iwuwo. Ko ṣe fa hypoglycemia, nigba lilo ni ibamu pẹlu awọn itọnisọna jẹ ailewu patapata. Ailafani ti paati ti Glimecomb jẹ igbohunsafẹfẹ giga ti awọn ipa ailori-ara lori ipọn ounjẹ.
Pharmacokinetics ti awọn paati ti oogun:
| Awọn afiwera | gliclazide | metformin | |
| Bioav wiwa,% | to 97 | 40-60 | |
| Awọn wakati igbese ti o pọju lẹhin iṣakoso | Awọn wakati 2-3 | Awọn wakati 2 nigba ti a lo lori ikun ti o ṣofo; Awọn wakati 2.5 ti o ba mu oogun ni akoko kanna pẹlu ounjẹ, bi awọn itọnisọna ṣe sọ. | |
| Idaji-aye, awọn wakati | 8-20 | 6,2 | |
| Ọna yiyọ kuro,% | awọn kidinrin | 70 | 70 |
| awọn iṣan | 12 | to 30 | |
Doseji
Glimecomb oogun naa ni aṣayan iwọn lilo kan - 40 + 500, ni tabulẹti 40 mg ti glyclazide, 500 mg ti metformin. Lati gba iwọn lilo idaji, a le pin tabulẹti naa, eewu wa lori rẹ.
Ti alatọ ko ba gba metformin ṣaaju ki o to, tabulẹti 1 ni a ka ni iwọn lilo. Ọsẹ 2 to n bọ o jẹ ohun ti a ko fẹ lati mu o pọ sii, nitorinaa o le dinku eewu ti ibanujẹ ninu eto walẹ. Awọn alaisan ti o faramọ pẹlu metformin ati ki o farada o daradara ni a le fun ni lẹsẹkẹsẹ 8 awọn tabulẹti Glimecomb lẹsẹkẹsẹ. Iwọn lilo ti o fẹ jẹ ipinnu nipasẹ dokita, ni ṣiṣe akiyesi ipele glycemia alaisan ati awọn oogun miiran ti o mu.
Ti iwọn lilo ti o bẹrẹ ko fun ipa ti o fẹ, o pọ si i. Lati yago fun hypoglycemia, agbedemeji laarin awọn atunṣe iwọn lilo yẹ ki o wa ni o kere ju ọsẹ kan. Iyọọda ti o pọju jẹ awọn tabulẹti 5. Ti o ba jẹ ni iwọn lilo yii, Glimecomb ko pese isanwo fun mellitus àtọgbẹ, oogun miiran ti o sọ iyọda-ẹjẹ ti paṣẹ fun alaisan.
Ti alaisan naa ba ni iduroṣinṣin hisulini giga, Glimecomb ninu àtọgbẹ le mu yó pẹlu metformin. Nọmba awọn tabulẹti ninu ọran yii ni iṣiro nitorina iwọn lilo lapapọ ti metformin ko kọja miligiramu 3000.
Awọn ofin fun gbigbe oogun Glimecomb
Lati mu ifarada ti metformin ṣiṣẹ ati ṣe idiwọ idinku ninu suga, awọn tabulẹti Glimecomb mu yó nigbakan pẹlu ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin rẹ. Ounje yẹ ki o wa ni iwọntunwọnsi daradara ati pe o gbọdọ ni awọn carbohydrates, nira julọ soro lati Daijesti. Adajọ nipasẹ awọn atunyẹwo, to 15% ti awọn alagbẹ ọpọlọ gbagbọ pe mimu Glimecomb ati awọn oogun miiran ti o sọ iyọ si yọkuro iwulo wọn lati tẹle ounjẹ kan. Gẹgẹbi abajade, wọn mu awọn iwọn lilo to gaju ti awọn oogun, eyiti o mu awọn ipa ẹgbẹ wọn pọ si ati idiyele ti itọju, kerora gaari suga, ati ṣaju awọn ilolu alakan.
Bayi kii ṣe oogun tabulẹti kan fun àtọgbẹ le rọpo ounjẹ. Pẹlu aisan 2, a ṣe afihan ijẹẹmu laisi awọn carbohydrates ti o yara, pẹlu ihamọ awọn carbohydrates o lọra, ati nigbagbogbo pẹlu akoonu kalori ti o dinku - ounjẹ fun àtọgbẹ iru 2. Eto itọju naa pẹlu iwuwasi iwuwasi iwuwo ti iwuwo ati iṣẹ ṣiṣe pọ si.
Lati rii daju ipa iṣọkan ti Glimecomb lakoko ọjọ, a ti pin iwọn lilo oogun si awọn abere meji - owurọ ati irọlẹ. Gẹgẹbi awọn atunwo, awọn abajade itọju ti o dara julọ ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o mu oogun naa ni igba mẹta (lẹhin ounjẹ kọọkan), botilẹjẹpe otitọ pe awọn itọnisọna fun lilo ko pese fun iru aṣayan kan.
Awọn ipa ẹgbẹ
Pupọ julọ awọn ipa ẹgbẹ le di alailagbara ti o ba tẹle awọn ofin fun gbigbe ati jijẹ iwọn lilo naa lati awọn itọnisọna. Fagile ti Glimecomb nitori aibikita ni a ko nilo lo.
| Awọn ipa aifẹ ti oogun naa | Idi ti awọn ipa ẹgbẹ, kini lati ṣe nigbati wọn ba waye |
| Apotiraeni | Wa pẹlu idawọn ti a ko yan daradara tabi ounjẹ ti ko pe. Lati yago fun, a ti pin awọn ounjẹ ni boṣeyẹ jakejado ọjọ, awọn carbohydrates gbọdọ wa ni ọkọọkan wọn. Ti hypoglycemia ba waye ni asọtẹlẹ ni akoko kanna, ipanu kekere kan yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun. Nigbagbogbo sil drops ninu gaari - iṣẹlẹ kan lati dinku iwọn lilo Glimecomb. |
| Lactic acidosis | Iyọlẹnu ti o ṣọwọn pupọ, okunfa jẹ iṣuju ti metformin tabi mu Glimecomb ninu awọn alaisan si ẹniti o jẹ contraindicated. Ni awọn arun kidinrin, abojuto deede ti iṣẹ wọn ni a nilo. Eyi ṣe pataki lati le fagile oogun naa ni akoko ti o ba ti wa iwọn ti o lagbara ti aito. |
| Awọn ailokiki ti ko wuyi ninu iṣan ara, eebi, igbe gbuuru, itọwo irin kan. | Awọn ipa ẹgbẹ wọnyi nigbagbogbo tẹle awọn ibẹrẹ ti metformin. Ni ọpọlọpọ awọn alaisan, wọn parẹ lori ara wọn ni awọn ọsẹ 1-2. Lati mu ifarada ti Glimecomb ṣiṣẹ, o nilo lati ni ilọsiwaju laiyara mu iwọn lilo rẹ pọ, bẹrẹ lati ibẹrẹ. |
| Bibajẹ ẹdọ, iyipada ninu akojọpọ ẹjẹ | Nilo lati fagilee oogun naa, lẹhin ti irufin yii parẹ lori ara wọn, itọju ko nilo rara. |
| Airi wiwo | Wọn jẹ igba diẹ, ti a ṣe akiyesi ni awọn alakan pẹlu ibẹrẹ suga. Lati yago fun wọn, iwọn lilo Glimecomb gbọdọ pọ si ni igbagbogbo lati ṣe idiwọ didasilẹ ni glycemia. |
| Awọn aati | Ṣẹlẹ pupọ ṣọwọn. Nigbati wọn han, o ni imọran lati rọpo Glimecomb pẹlu analog. Awọn alagbẹgbẹ pẹlu aleji si gliclazide wa ni ewu giga ti ifunra kanna si PSM miiran, nitorinaa wọn ṣe afihan apapo kan ti metformin pẹlu awọn gliptins, fun apẹẹrẹ, Yanumet tabi Galvus Met. |
Awọn idena
Nigbati o ko ba le mu Glimecomb:
- àtọgbẹ 1;
- hypoglycemia. Oogun naa ko le mu titi suga suga ẹjẹ yoo dide si deede;
- awọn ilolu alakan ṣọngbẹ, awọn aisan to lagbara ati awọn ọgbẹ ti o nilo itọju ailera insulini. Ẹjọ kan ti lactic acidosis ni atijo;
- oyun, igbaya;
- X-ray pẹlu awọn aṣoju itansan-ti o ni iodine;
- aigbagbe si eyikeyi awọn paati ti oogun;
- to jọmọ kidirin, ikuna ẹdọ, hypoxia, ati awọn arun ti o le jẹ ki o fa awọn rudurudu wọnyi;
- ọti amupara, awọn eefin giga ti ẹyọkan.
Ninu awọn alaisan ti o ni awọn aarun homonu, agbalagba aladun pẹlu ipa gigun pupọ, eewu awọn igbelaruge ẹgbẹ pọ si, nitorinaa nigba gbigbe Glimecomb, wọn yẹ ki o ṣọra pataki nipa ilera wọn.
Ibamu pẹlu awọn oogun miiran
Ipa ti Glimecomb le jẹ ti mu dara si tabi ailera nigbati o ba mu pẹlu awọn oogun miiran. Atokọ awọn ibaraenisepo ti oogun tobi pupọ, ṣugbọn ọpọlọpọ igba iyipada ninu imunadoko kii ṣe pataki ati pe o le ni irọrun ni titunse nipa yiyipada iwọn lilo.
| Ipa lori ipa ti glimecomb | Awọn ipalemo |
| Din ndin, ibajẹ hyperglycemia ṣee ṣe. | Glucocorticoids, ọpọlọpọ awọn homonu, pẹlu awọn contraceptives; adrenostimulants, awọn oogun aarun, awọn diuretics, eroja nicotinic. |
| Wọn ni ipa hypoglycemic kan, idinku ninu iwọn lilo Glimecomb le nilo. | AC inhibitors, sympatholytics, antifungal, awọn oogun egboogi-TB, NSAIDs, fibrates, sulfonamides, salicylates, awọn sitẹriodu, awọn ifunmọ microcirculation, Vitamin B6. |
| Mu iṣeeṣe pọsi ti lactic acidosis. | Eyikeyi oti. Apọju ti metformin ninu ẹjẹ ni a ṣẹda nigbati o mu furosemide, nifedipine, glycosides cardiac. |
Kini analogues lati rọpo
Glimecomb ko ni awọn analogues ti o forukọsilẹ ni Orilẹ-ede Russia. Ti oogun naa ko ba wa ni ile-iṣoogun, awọn oogun meji pẹlu awọn oludoti ti n ṣiṣẹ kanna le rọpo rẹ:
- Metformin wa ninu Glucofage atilẹba ti a ṣejade ni Ilu Faranse, Siofor German, Metformin Russian, Merifatin, Gliformin. Gbogbo wọn ni iwọn lilo ti miligiramu 500. Fun awọn alatọ pẹlu ifarada ti ko dara ti metformin, fọọmu iyipada ti oogun naa ni a yan, eyiti o ṣe idaniloju titẹsi aṣọ iṣọkan ti nkan naa sinu ẹjẹ ati dinku ewu ti awọn ipa ẹgbẹ. Awọn oogun wọnyi jẹ Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long ati awọn omiiran.
- Gliclazide tun jẹ hypoglycemic olokiki pupọ. Nkan naa jẹ apakan ti Russian Glidiab ati Diabefarm. Gliclazide ti tunṣe ni a gba ni imọran lọwọlọwọ fọọmu ayanfẹ. Lilo rẹ le dinku igbohunsafẹfẹ ati buru ti hypoglycemia. Gliclazide ti a tunṣe wa ninu awọn igbaradi Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, bbl Nigbati o ba n ra, o nilo lati san ifojusi si iwọn lilo, o le nilo lati pin tabulẹti ni idaji.
Ọpọlọpọ awọn analogues ẹgbẹ wa ti Glimecomb lori ọja Russia. Pupọ ninu wọn jẹ apapo ti metformin pẹlu glibenclamide. Awọn oogun wọnyi ko ni ailewu ju glimecomb, nitori wọn nigbagbogbo fa hypoglycemia. Rọpo ti o dara fun Glimecomb jẹ Amaril (metformin + glimepiride). Lọwọlọwọ, eyi ni oogun-paati meji ti o ni ilọsiwaju julọ julọ pẹlu PSM.
Iye
Iye idiyele ti idii kan ti awọn tabulẹti 60 ti Glimecomb jẹ lati 459 si 543 rubles. Gliclazide ati metformin lati ọdọ olupese kanna yoo na 187 rubles. fun iwọn lilo kanna (awọn tabulẹti 60 ti Glidiab 80 mg mg 130 rubles, awọn tabulẹti 60. Gliformin 500 mg - 122 rubles). Iye owo ti apapo ti awọn igbaradi atilẹba ti gliclazide ati metformin (Glucofage + Diabeton) fẹrẹ to 750 rubles, mejeeji ni eyiti o wa ni ọna iyipada.
