Kini arun ti ito dayabetik, kilode ti o fi dide ati bawo ni a ṣe ṣe itọju rẹ

Idi akọkọ fun iṣẹlẹ ti eyikeyi awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ ipa iparun ti glukosi lori awọn sẹẹli ara, paapaa awọn okun nafu ati awọn ogiri ti ẹjẹ. Ifogun ti nẹtiwọki ti iṣan, angiopathy dayabetik, ni ipinnu ninu 90% ti awọn alagbẹ igba atijọ 15 ọdun lẹhin ibẹrẹ arun na.

Ni awọn ipo ti o nira, ọran naa pari pẹlu ailera nitori awọn ẹya-ara, pipadanu awọn ara, afọju. Laisi ani, paapaa awọn onisegun ti o dara julọ le ṣe fa fifalẹ ilọsiwaju lilọsiwaju ti angiopathy. Alaisan nikan funrara rẹ le ṣe idiwọ ilolu ti àtọgbẹ. Eyi yoo nilo ifọrọ iron ati oye ti awọn ilana ti o waye ninu ara ti dayabetik.

Kini pataki ti angiopathy

Angiopathy jẹ orukọ Giriki atijọ, itumọ ọrọ gangan ni “ijiya ti iṣan”. Wọn jiya lati inu adun ẹjẹ ti o nṣàn nipasẹ wọn. Jẹ ki a ro ni alaye diẹ sii siseto idagbasoke ti awọn ailera ninu angiopathy dayabetik.

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

• Normalization gaari -95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%

Odi inu ti awọn iṣan wa ni ifọwọkan taara pẹlu ẹjẹ. O duro fun awọn sẹẹli endothelial ti o bo gbogbo oke ni ipele kan. Awọn endothelium ni awọn olulaja iredodo ati awọn ọlọjẹ ti o ṣe igbelaruge tabi ṣe idiwọ coagulation ẹjẹ. O tun ṣiṣẹ bi idena - o kọja omi, awọn ohun ti o kere ju 3 nm, yiyan awọn oludoti miiran. Ilana yii pese sisan omi ati ounjẹ sinu awọn ara, wẹ wọn ti awọn ọja ase ijẹ-ara.

Pẹlu angiopathy, o jẹ endothelium ti o jiya julọ julọ, awọn iṣẹ rẹ ti bajẹ. Ti a ko ba tọju àtọgbẹ labẹ iṣakoso, awọn ipele glukosi giga ti o bẹrẹ lati run awọn sẹẹli iṣan. Awọn ifura kemikali pataki waye laarin awọn ọlọjẹ endothelial ati awọn iyọ ẹjẹ-ara. Awọn ọja ti iṣelọpọ glukosi di pupọ ninu awọn ogiri ti awọn iṣan ara, wọn nipọn, fifin, da iṣẹ duro bi idena. Nitori aiṣedede ti awọn ilana coagulation, awọn didi ẹjẹ bẹrẹ lati dagba, ni abajade - iwọn ila opin ti awọn iṣan naa dinku ati gbigbe ti ẹjẹ fa fifalẹ ninu wọn, ọkan ni lati ṣiṣẹ pẹlu ẹru ti o pọ si, titẹ ẹjẹ ga soke.

Awọn ohun-elo ti o kere julọ jẹ ibajẹ pupọ, iyọlẹnu kaakiri ninu wọn n yorisi idinku ifa atẹgun ati ounjẹ ninu ara ara. Ti o ba jẹ ni awọn agbegbe ti o ni angiopathy lile ni akoko ko si rirọpo ti awọn capillaries ti a parun pẹlu awọn tuntun, awọn atrophy wọnyi. Aito atẹgun ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn iṣan inu ẹjẹ titun ati pe o mu iyara-iṣaju ti eepo iṣan ti bajẹ.

Arun inu ọkan ti awọn iṣan-ara nla nigbagbogbo ni igbagbogbo pẹlu awọn ilana atherosclerotic. Nitori ti iṣelọpọ ọra ti ko nira, awọn ibi idaabobo awọ ti wa ni ifipamọ lori ogiri, lumen ti awọn iṣan omi.

Awọn okunfa idagbasoke arun

Angiopathy dagbasoke ninu awọn alaisan ti o ni oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2 nikan ti o ba jẹ pe a ti gbe gaari ẹjẹ ga fun igba pipẹ. Gigun glycemia ati giga ipele suga, iyara awọn ayipada ninu awọn ohun elo bẹrẹ. Awọn ifosiwewe miiran le mu ipo naa pọ si nikan, ṣugbọn kii ṣe fa.

Kini awọn ara ti o ni ipa ninu àtọgbẹ

O da lori iru awọn ọkọ oju omi lo jiya julọ lati ipa ti awọn sugars ninu àtọgbẹ ti ko ni iṣiro, angiopathy ti pin si awọn oriṣi:

1. Onidan alarun - duro ijatil kan ti awọn capillaries ni glomeruli ti awọn kidinrin. Awọn ohun-elo wọnyi jẹ ninu awọn akọkọ lati jiya, bi wọn ṣe n ṣiṣẹ labẹ ẹru igbagbogbo ati mu ẹjẹ nla pọ nipasẹ ara wọn. Bii abajade ti idagbasoke ti angiopathy, ikuna kidirin waye: fifẹ ẹjẹ lati awọn ọja ti ase ijẹjẹ bajẹ, ara ko ni yiyọ awọn majele patapata, ito ti wa ni ita ni iwọn kekere, edema, awọn ara didi ara ni a ṣẹda jakejado ara. Ewu ti arun wa ni isansa ti awọn aami aisan ni awọn ipele ibẹrẹ ati pipadanu pipe ti iṣẹ kidirin ni igbẹhin. Koodu aarun naa gẹgẹ bi isọri ti ICD-10 ni 3.
2. Arun aladun ti awọn isun isalẹ - nigbagbogbo nigbagbogbo dagbasoke bi abajade ti ipa ti àtọgbẹ lori awọn ọkọ kekere. Awọn rudurudu ti iyika ti o yori si awọn ọgbẹ trophic ati gangrene le dagbasoke paapaa pẹlu awọn rudurudu kekere ninu awọn iṣọn akọkọ. O wa ni ipo ti o jọra: ẹjẹ wa ninu awọn ese, ati awọn ara wa ni ebi npa, niwọn igba ti a ti pa nẹtiwọki afarawọn ti ko ni akoko lati bọsipọ nitori gaari suga nigbagbogbo. A ṣe ayẹwo angiopathy ti awọn apa oke ni awọn ọran ti o ya sọtọ, niwọn igba ti ọwọ ọwọ eniyan ṣiṣẹ pẹlu ẹru diẹ ati pe o sunmọ ọkan si ọkan, nitorinaa, awọn ohun elo ti o wa ninu wọn ko ni ibajẹ ati imularada iyara Koodu fun ICD-10 jẹ 10.5, 11.5.
3. Diromolohun retinopathy - nyorisi ibaje si awọn ohun elo ti oju-ara. Gẹgẹ bi nephropathy, ko ni awọn aami aiṣan titi awọn ipo to ṣe pataki ti arun naa, eyiti o nilo itọju pẹlu awọn oogun gbowolori ati iṣẹ abẹ laser lori retina. Abajade iparun ti iṣan ni retina jẹ iran ti ko dara nitori ikọlu, awọn ori grẹy niwaju awọn oju nitori ọgbẹ ẹjẹ, iyọkuro ti retina, atẹle nipa afọju nitori ogbe ni aaye ti ibajẹ. Ni akọkọ angiopathy, eyiti a le rii ni ọfiisi ophthalmologist nikan, le ṣe arowoto lori tirẹ pẹlu isanwo-aisan igba-atijọ. H0 Koodu.
4. Diabetic angiopathy ti awọn iṣan ara ọkan - nyorisi angina pectoris (I20 koodu) ati pe o jẹ akọkọ ohun ti o fa iku lati ilolu ti àtọgbẹ. Atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan iṣan n fa ebi gbigbin atẹgun ti àsopọ okan, si eyiti o ṣe idahun pẹlu titẹ, irora iṣele. Awọn iparun ti awọn capillaries ati iṣaju atẹle wọn pẹlu iṣọn ara asopọ asopọ di iṣẹ iṣẹ iṣan ọpọlọ, idamu ilu ti waye.
5. Encephalopathy dayabetik - o ṣẹ si ipese ẹjẹ si ọpọlọ, ni ibẹrẹ ti o han nipasẹ awọn efori ati ailera. Hyperglycemia to gun, aipe eegun atẹgun ti ọpọlọ, ati diẹ sii o ni ipa nipasẹ awọn ipilẹ awọn ọfẹ.

Awọn ami aisan ati awọn ami ti angiopathy

Ni akọkọ, angiopathy jẹ asymptomatic. Lakoko ti iparun jẹ alailẹtọ, ara ṣakoso lati dagba awọn ohun-elo titun lati rọpo ọkan ti bajẹ. Ni akọkọ, ipele deede, awọn apọju ti iṣelọpọ le ni ipinnu nikan nipasẹ jijẹ idaabobo ninu ẹjẹ ati jijẹ ohun orin ti iṣan.

Awọn ami iṣaju ti angiopathy dayabetik waye ni ipele iṣẹ, nigbati awọn ọgbẹ di gbooro ati ko ni akoko lati bọsipọ. Itọju naa ti o bẹrẹ ni akoko yii ni anfani lati yi ilana naa pada ki o mu iṣẹ ti nẹtiwọki ti iṣan pada patapata.

Awọn ami ti o ṣeeṣe:

• irora ninu awọn ese lẹhin ẹru gigun - kilode ti awọn alamọgbẹ ni irora ninu awọn ese;
• ipalọlọ ati titan ninu awọn ọwọ;
• cramps
• awọ tutu lori awọn ẹsẹ;
• amuaradagba ninu ito lẹhin adaṣe tabi aapọn;
• awọn ayeye ati rilara ti oju iran;
• orififo ti ko lagbara, kii ṣe ifọkanbalẹ nipasẹ awọn analitikali.

Polyneuropathy ti dayabetik ti awọn opin isalẹ

Awọn ami ti a ṣalaye daradara waye ni igbẹhin, Organic, ipele ti angiopathy. Ni akoko yii, awọn ayipada ninu awọn ara ti o farapa ti wa ni atunṣe tẹlẹ, ati itọju itọju oogun le fa fifalẹ idagbasoke arun na.

Awọn ifihan iṣoogun:

1. Irora ti o wa ni ẹsẹ, ẹsẹ, ibaje si ara ati eekanna nitori aini ounjẹ, wiwu ti awọn ẹsẹ ati awọn ọmọ malu, ailagbara lati duro ni ipo iduro fun igba pipẹ pẹlu angiopathy ti awọn apa isalẹ.
2. Giga, kii ṣe agbara si itọju ailera, titẹ ẹjẹ, wiwu lori oju ati ara, ni ayika awọn ara inu, oti mimu pẹlu nephropathy.
3. Isonu iran ti o nira pẹlu retinopathy, kurukuru niwaju awọn oju nitori abajade edema ni angiopathy dayabetik ti aarin ti retina.
4. Dizziness ati suuru nitori arrhythmia, gbigbẹ ati kikuru eemi nitori ikuna okan, irora ọrun.
5. Insomnia, iranti ti ko ṣiṣẹ ati ipoidojuko awọn agbeka, idinku awọn agbara oye ninu ọpọlọ ori ọpọlọ.

Awọn ami aisan ti awọn egbo oju-ara ni awọn ọwọ iṣan

Okunfa ti arun na

Ṣiṣayẹwo aisan akọkọ ti angiopathy jẹ iṣeduro pe itọju yoo ṣaṣeyọri. Nduro fun awọn ibẹrẹ ti awọn aami aisan tumọ si bẹrẹ arun ti o kun gbigba ni awọn ipele 3 ko ṣeeṣe, apakan ti awọn iṣẹ ti awọn ara ti o bajẹ yoo sọnu ni aibikita. A gba ọ ni lati ṣe ayẹwo idanwo ni ọdun marun 5 lẹhin ti o ti rii àtọgbẹ. Lọwọlọwọ, awọn ayipada ninu awọn ohun-elo le ṣee wa-ri paapaa ni iṣaaju, eyiti o tumọ si pe wọn le bẹrẹ lati toju wọn lakoko awọn ọgbẹ kere. Àtọgbẹ Iru 2 ni a ṣe ayẹwo nigbagbogbo ni awọn ọdun pupọ lẹhin ibẹrẹ ti arun naa, ati pe awọn ohun elo naa bẹrẹ si bajẹ paapaa ni ipele ti aarun suga, nitorinaa o yẹ ki o ṣayẹwo awọn ohun elo naa lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣawari ti hypoglycemia.

Ninu awọn ọdọ ati awọn agbalagba ti o ni àtọgbẹ igba pipẹ, ọpọlọpọ awọn angiopathies ti awọn ara oriṣiriṣi ti dagbasoke, mejeeji awọn ọkọ nla ati kekere jẹ ibajẹ. Lẹhin idanimọ iru arun kan ninu wọn, wọn nilo ayewo pipe ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Gbogbo awọn fọọmu ti angiopathy jẹ agbara nipasẹ awọn ayipada kanna ni iṣelọpọ ti awọn ọlọjẹ ati awọn ọra. Pẹlu awọn rudurudu ti iṣan, awọn aarun ara ti ijẹ ara ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pọ si. Pẹlu iranlọwọ ti awọn idanwo ẹjẹ biokemika, a rii ipo ti a pe ni ọra. O ṣeeṣe alekun ti angiopathy ni a fihan nipa ilosoke ninu idaabobo awọ, ilosoke ninu awọn lipoproteins-kekere iwuwo, idinku ninu albumin, ilosoke ninu awọn phospholipids, triglycerides, awọn ọra ọfẹ ati alpha-globulin jẹ pataki paapaa.

>> Ka nipa microangiopathy ninu àtọgbẹ jẹ ọkan ninu awọn orisirisi ti angiopathy.

Ayẹwo pipe ti awọn ara ti o jiya julọ si ibajẹ ti iṣan ni a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus pẹlu iru awọn ayipada ninu akojọpọ ẹjẹ.

Bawo ni MO ṣe le ṣe itọju

Itoju ti angiopathy dayabetik ti wa ni ifọkansi lati ṣe deede suga suga, safikun sisan ẹjẹ ati okun awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ.

Iyokuro suga ati titọju rẹ fun igba pipẹ laarin awọn iwọn deede jẹ itọju ti o munadoko julọ fun eyikeyi angiopathy. Ni awọn ipele akọkọ ti arun naa, eyi jẹ to fun awọn ohun-elo lati bọsipọ lori ara wọn. Iyoku ti itọju naa ni a gba bi afikun, isare gbigba. Awọn oogun ifun-suga, hisulini, ounjẹ pẹlu akoonu ti o dinku ti awọn carbohydrates ati awọn ọra ẹran ni a lo lati ṣakoso glucose.

Ero Iwé

Arkady Alexandrovich

Endocrinologist pẹlu iriri

Beere ibeere kan lọwọlọwọ

Idi ti awọn oogun wọnyi jẹ ẹni kọọkan ni pataki ati pe dokita rẹ le ṣee ṣe nikan. Itọju eyikeyi ti ominira, ni afikun si ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati awọn vitamin ni iwọn lilo niyanju nipasẹ itọnisọna, le mu idagbasoke idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ.

Ti a lo fun itọju ti angiopathies ti o muna ati awọn ilowosi iṣẹ-abẹ. Ti o ba wa nitosi agbegbe kan ti ọkọ nla kan ni ọwọ, o ti ṣe stenting - o wa ni inu apopọ apapo. O Titari awọn odi ọkọ oju-omi ati mu pada san ẹjẹ ni agbegbe ti o farapa. Pẹlu idinku ti o pọ si pupọ, fifin le ṣee ṣe - ṣiṣẹda ibi isanwo fun sisan ẹjẹ lati iṣan ara alaisan.

Fun itọju ti retinopathy, a ti lo awọn iṣẹ laser - cauterize awọn ohun elo ti o ti ni iṣipo ninu retina, awọn iyọkuro welded. Awọn alaisan ti o ni nephropathy ni ipele ebute nilo hemodialysis deede nipa lilo ohun elo "kidinrin atọwọda", ati pe, ti o ba ṣeeṣe, gbigbe ara ti oluranlọwọ.

Awọn ọna idiwọ

Eto ti awọn igbese ti o le ṣe idiwọ tabi ṣe idaduro iṣẹlẹ nla ti angiopathy dayabetik:

1. Abojuto awọn ayipada ninu iṣelọpọ agbara fun eniyan ti o wa ninu ewu fun àtọgbẹ 2, awọn wiwọn igbagbogbo ti glukosi ãwẹ ati labẹ ẹru. Ihamọ ninu ounjẹ ti awọn carbohydrates sare, ija lodi si iwuwo pupọ, igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ.
2. Mimu awọn ipele glukosi jẹ deede fun awọn alaisan pẹlu awọn oriṣi mejeeji ti awọn atọgbẹ. Pipe imuse ti gbogbo awọn iṣeduro ti dokita
3. Ṣabẹwo si ophthalmologist lẹmeeji ni ọdun pẹlu ophthalmoscopy ti o jẹ dandan.
4. Awọn idanwo lododun lati rii microalbuminuria.
5. Olutirasandi ti awọn iṣan ara ti awọn ẹsẹ ni awọn ifihan akọkọ ti angiopathy.
6. Itọju ẹsẹ ẹsẹ ni kikun, ayewo lojoojumọ fun ibajẹ, itọju ati itọju ti awọn ọgbẹ ti o kere julọ, asayan ti itunu, awọn bata ti ko ni idẹruba.
7. Ṣe adaṣe awọn akoko 3-4 ni ọsẹ kan, ni fifẹ ni afẹfẹ titun. Ikẹkọ kadio ni iyara iyara ni a fẹ, eyiti o ṣe iṣiro bi awọn iṣan ati agbara lokun.
8. Opin agbara oti, mimu mimu mimu pipe.