Combogliz Pẹpẹ - arowoto fun iran titun ti àtọgbẹ

Ijọpọ ti metformin ati awọn oludena DPP4 (glyptins) jẹ idanimọ nipasẹ endocrinologists bi onipara julọ julọ fun awọn alakan 2. Ohun elo ti a kẹkọọ julọ lati kilasi ti gliptins jẹ saxagliptin. Apo ti saxagliptin pẹlu metformin ti o wa titi ninu tabulẹti kan lọ lori tita ni ọdun 2013 labẹ orukọ Combogliz Prolong.

Awọn paati ti nṣiṣe lọwọ ninu akopọ rẹ ni ipa ibaramu: wọn dinku resistance insulin ati mu iṣelọpọ isulini. Pẹlupẹlu, oogun naa ti jẹ idaniloju ailewu fun ọkan ati awọn iṣan inu ẹjẹ, o fẹrẹ ko fa hypoglycemia, ko ṣe alabapin si ere iwuwo. Awọn algorithms itọju ailera ti inu inu ṣe iṣeduro mimu Combogliz Prolong fun awọn alaisan ti o ni aipe insulin. Pẹlu haemoglobin glycated loke 9%, o le ṣe ilana lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣawari ti àtọgbẹ.

Awọn siseto igbese ti comboglize

Combogliz Prolong jẹ oogun Amẹrika kan, awọn ẹtọ si o jẹ ti awọn ile-iṣẹ Bristol Myers ati Astra Zeneka. Awọn tabulẹti ni awọn aṣayan iwọn lilo 3, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati yan iye to tọ ti metformin ati saxagliptin, da lori awọn abuda ti arun:

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

• Normalization gaari -95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%

• 1000 miligiramu + 2,5 miligiramu jẹ o dara fun awọn alagbẹ pẹlu diduro hisulini giga, isanraju, iṣẹ ṣiṣe moto kekere;
• 1000 miligiramu + 5 miligiramu jẹ aṣayan agbaye fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pẹlu ifunni insulini dinku ati iwuwo iwọn diẹ;
• A lo 500 + 5 mg ni ibẹrẹ ti itọju pẹlu Combogliz Prolong, le ṣee lo lori ipilẹ ti nlọ lọwọ fun resistance insulin kekere, iwuwo ara deede.

Nigbati o ba ṣayẹwo dọgbadọgba ti Comboglyz ati awọn paati rẹ, metformin ati saxagliptin, o wa ni pe ko si awọn iyatọ ninu ile elegbogi ti awọn oogun, apapo awọn nkan meji ninu tabulẹti kan ko buru si awọn ohun-ini ti eyikeyi ninu wọn, ipa lori àtọgbẹ jẹ aami.

Ni akoko kanna, apapo oogun oogun ti o wa titi ni a ka diẹ sii munadoko ju gbigbe awọn oogun kanna lọtọ. Eyi jẹ nitori ilosoke ninu ifaramọ si itọju, ọrọ naa tumọ si ibamu pẹlu gbogbo awọn iwe ilana ti dokita. Ni awọn aarun onibaje, bii àtọgbẹ mellitus, o jẹ aṣa atọwọdọwọ: awọn alaisan gbagbe lati mu egbogi miiran, tabi dẹkun da ọkan ninu awọn oogun ti a fun ni. Awọn ijinlẹ fihan pe rọrun ti ilana itọju, irọrun ti dokita le ṣaṣeyọri. Iyipo lati metformin ati saxagliptin lọtọ si Combogliz Prolong n fun ọ laaye lati dinku iṣọn-ẹjẹ pupa diẹ sii nipasẹ 0,53%.

Metformin

Fun ọpọlọpọ ọdun, o jẹ metformin ti iṣeduro nipasẹ awọn ẹgbẹ alakan lati wa ni ilana ni aaye akọkọ. Eyi jẹ nitori otitọ pe metformin ṣe lori idi akọkọ ti hyperglycemia ni iru awọn alamọ 2 2 - iṣeduro insulin. Gẹgẹbi awọn itọnisọna, idinku glycemia ninu àtọgbẹ waye nitori:

• titẹkuro ti iṣelọpọ glucose ninu ara (gluconeogenesis, si iwọn ti o dinku - glycogenolysis);
• o fa fifalẹ gbigba gbigba ti awọn iyọ ninu ọna ngba;
• mu iṣẹ ṣiṣe hisulini pọ si ni awọn isan, ni pataki iṣan.

Didaṣe awọn oogun ti o sokale suga jẹ igbagbogbo ni a ṣe ayẹwo nipasẹ idinku ninu haemoglobin gly nigbati a mu wọn. Fun metformin, olufihan yii ga pupọ - 1-2%. Oogun naa jẹ didoju pẹlu ọwọ si iwuwo; lori ọdun 10 ti iṣakoso, ilosoke apapọ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ 1 kg, eyiti o kere ju ti itọju lọ pẹlu insulin ati awọn itọsẹ sulfonylurea.

Laanu, itọju pẹlu metformin ko ṣee ṣe nigbagbogbo nitori awọn ipa ẹgbẹ rẹ - ibajẹ inu, gbuuru, aisan owurọ. Lati mu ifarada ti oogun naa dara, o bẹrẹ si ni idasilẹ ni irisi awọn tabulẹti pẹlu iyipada (ti o gbooro) itusilẹ. O jẹ iru metformin ti o wa ninu Comboglize Prolong. Tabulẹti ni eto pataki kan: a gbe ohun ti nṣiṣe lọwọ sinu matrix kan ti o gba omi. Lẹhin abojuto, iwe-akọọlẹ yipada sinu jeli, eyiti o yori si ṣiṣọn iṣọkan idaduro ti metformin lati inu rẹ si ẹjẹ. Ipa ti ifun gaari jẹ gigun ni ọna yii titi de awọn wakati 24, nitorinaa awọn itọnisọna fun lilo ṣe iṣeduro mu awọn tabulẹti lẹẹkan ni ọjọ kan.

Saxagliptin

Apakan ti Comboglize Prolong jẹ lodidi fun imudarasi iṣelọpọ insulin. Ẹrọ ti igbese ti saxagliptin jẹ idiwọ ti enzymu DPP-4, ipa ti eyiti o jẹ didọti awọn ọranyan. Awọn iṣọn-ẹjẹ ni a ṣejade pẹlu jijẹ glycemia ati mu alekun kan pọ ni iṣelọpọ hisulini ailopin. Ti o ba fa fifalẹ ipa ti DPP-4, awọn incretins yoo ṣiṣẹ gun, iṣọpọ insulin yoo pọ si, glukosi ẹjẹ yoo dinku.

Anfani ti oogun naa jẹ ibatan ti glukosi sinu ẹjẹ ati iṣelọpọ hisulini. Awọn ipilẹṣẹ ti sulfonylurea ko ni iru ibatan bẹ. Paapaa ni awọn abere to gaju, saxagliptin ko le fa igbesi aye incretins nipasẹ diẹ sii ju awọn akoko 2, nitorinaa ipa rẹ ti o ni iyọda ti ni opin ni akoko ati ni iṣe ko fa hypoglycemia. Kii ṣe idinku kan ti o lewu nikan ninu glukosi lakoko lilo rẹ ti gbasilẹ. Ihuṣe ti ṣọra ti saxagliptin si awọn sẹẹli beta ti o pese insulin ngbanilaaye iṣẹ wọn pẹ ati ki o fa idaduro ipade ti itọju isulini, eyiti o jẹ eyiti ko ṣee ṣe ni suga mellitus.

Mejeeji metformin ati saxacgliptin fa fifalẹ titẹ sipo glukosi lati inu iṣan nipa iṣan sinu awọn ara. Gẹgẹbi awọn alakan, awọn oogun mejeeji dinku ifunra ati mu iyara satiety, nitorinaa Combogliz Prolong jẹ aṣayan ti o dara julọ fun awọn alaisan ti o ni iwuwo pupọ, ni idakeji si awọn akojọpọ olokiki ti metformin pẹlu sulfonylurea.

Sisisẹsẹsẹsẹ kan ti saxagliptin ni idiyele rẹ, eyiti o jẹ aṣẹ ti titobi ti o ga ju awọn ipalemo sulfonylurea olowo poku.

Awọn paati iranlọwọ

Ni afikun si awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ, awọn tabulẹti Combogliz Prolong tun ni awọn paati afikun ti o dẹrọ iṣelọpọ ati pese gbigbemi pipẹ ti metformin. Gẹgẹbi apakan ti inu, tabi matrix, iṣuu magnẹsia, hypromellose, carmellose. Awọn tabulẹti ni awọn ota ibon nla Opadrai mẹta, eyiti o jẹ ti talc, ohun elo afẹfẹ, macrogol. Ilẹ oke ni nkan ti ọmu - ohun elo afẹfẹ.

Awọn iwọn lilo oriṣiriṣi yatọ ni awọ: 2,5 + 1000 mg ofeefee, alagara 5 + 500, 5 + 1000 alawọ ewe. Fun tabulẹti kọọkan, a lo iwọn lilo ti o yẹ pẹlu awọ buluu.

Awọn ohun elo ifunni ni a ṣopọ pọ pẹlu awọn feces ni irisi ibi-rirọ, o le gba fọọmu tabulẹti kan. Ko si awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ diẹ sii ni ibi-yii.

Igbesi aye selifu ti Comboglize Prolong jẹ ọdun 3. Ohun elo olupese nikan fun awọn ipo ipamọ jẹ iwọn otutu ti de to iwọn 30.

Iye idiyele ti apoti jẹ lati 3150 si 3900 rubles. da lori nọmba awọn tabulẹti ni idii kan (28 tabi awọn PC 56) ati iwọn lilo.

Awọn ofin fun mu oogun naa

Iwọn igbagbogbo ti a ṣe iṣeduro fun saxagliptin fun awọn alakan dayato jẹ 5 miligiramu. Iwọn kekere ti 2 miligiramu 2.5 ni a fun ni fun ikuna kidirin pẹlu GFR kere ju 50, bakanna lakoko ti o mu diẹ ninu awọn antifungal, antibacterial ati awọn oogun antiretroviral ti o pọ si ifọkansi ti saxagliptin ninu ẹjẹ.

Iwọn lilo ti metformin ni a yan ni ọkọọkan da lori ipele ti resistance insulin. Fun idaji akọkọ oṣu, awọn alaisan ti o ni itọ suga mimu 1 tabulẹti ti o ni 5 + 500 miligiramu.

Ni ibẹrẹ itọju, eewu awọn ipa ẹgbẹ ti metformin jẹ paapaa ga julọ. Lati dinku wọn, a mu oogun naa pẹlu ounjẹ, ni alefa ni irọlẹ. Ti metformin ba farada daradara, lẹhin ọsẹ 2, iwọn lilo rẹ pọ si 1000 miligiramu. Saxagliptin mu yó ni iwọn lilo kanna. Ti ifamọra ti ko ba wuyi wa ninu tito nkan lẹsẹsẹ, ilosoke iwọn lilo yẹ ki o sun siwaju ati pe o yẹ ki o fi akoko diẹ sii fun ara lati lo lati lo oogun naa. Ti glycemia ba jẹ deede, Combogliz Prolong ni a le mu ni iwọn kanna fun ọpọlọpọ awọn ọdun laisi pipadanu ti munadoko.

Iwọn giga ti a gba laaye ti Comboglize jẹ 5 + 2000 miligiramu. O ti pese nipasẹ awọn tabulẹti 2 ti 2.5 + 1000 miligiramu, wọn mu yó ni akoko kanna. Ti 2000 miligiramu ti metformin fun àtọgbẹ ko to, iwọn miligiramu miiran 1000 ni a le mu lọtọ, ni pataki ni ọna gigun kanna (Glucofage Long ati analogues: Formin Long, Metformin MV, ati bẹbẹ lọ).

Lati rii daju iṣẹ iṣọkan ti awọn paati ti nṣiṣe lọwọ, oogun naa mu yó ni akoko kanna. Lati ṣetọju awọn ohun-ini pẹ ti awọn tabulẹti ko le fọ.

Bi o ṣe le rọpo Combogliz Prolong

Awọn ohun abinibi ni Combogliz Prolong ko si tabi ko han ni ọjọ-iwaju to sunmọ, nitori pe oogun naa tun jẹ bo nipasẹ oogun naa. Awọn analogues ẹgbẹ jẹ awọn gliptins linagliptin (apapo pẹlu metformin ni a ṣe labẹ aami-iṣowo Gentadueto), vildagliptin (oogun iṣakojọpọ Galvus Met), sitagliptin (Velmetia, Yanumet). Ipa ipa wọn ninu mellitus àtọgbẹ jẹ sunmọ si saxagliptin, ṣugbọn awọn nkan yatọ ni awọn iwọn lilo, elegbogi, awọn contraindications, nitorinaa pe iyipada si oogun titun gbọdọ ni adehun pẹlu dokita kan.

Bawo ni o ṣe le fipamọ lori rira Combogliz Prolong:

1. "Gba" Combogliz Prolong lati Onglisa ati Metformin. Onglisa - oogun ti olupese kanna, ni 2.5 tabi 5 miligiramu ti saxagliptin. Iye rẹ jẹ 1800 rubles. fun awọn tabulẹti 30 ti 5 miligiramu. Lati tun ṣelọpọ patapata ti Combogliz Prolong, eyikeyi metformin gigun ni a ṣe afikun si Ongliz, ni oṣu kan o yoo jẹ 250-750 rubles.
2. Beere lọwọ dokita rẹ fun oogun ọfẹ fun saxagliptin. Oogun naa le ma wa ni gbogbo awọn ilu, ṣugbọn nọmba wọn n dagba ni gbogbo ọdun. Itọkasi fun ipinnu lati pade ti saxagliptin - loorekoore tabi hypoglycemia ti o nira lori sulfonylurea. Niwọn igba ti oogun ko ni awọn oniran-ararẹ ti ko gbowolori, ile elegbogi yoo fun ọ boya awọn tabulẹti Combogliz Prolong atilẹba tabi metformin ati Onglizu.
3. Ti o ba paṣẹ oogun naa ni ile elegbogi ori ayelujara ki o mu ararẹ funrararẹ lati aaye ti ọran, o le fipamọ to 10% ti iye owo rẹ.

Yipada si awọn nkan pataki ti sulfonylurea jẹ aimọ, nitori wọn le fa hypoglycemia. Ti ko ba si omiiran miiran, o dara julọ lati mu ailewu glimepiride ati gliclazide wa. Analogues ti oogun Combogliz pẹlu awọn oludoti wọnyi - Amaril M, Glimecomb.

Awọn itọkasi fun lilo

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, Awọn tabulẹti Combogliz Prolong ni a paṣẹ fun àtọgbẹ iru 2, ti atunse ti ounjẹ ati iṣe iṣe ara ko ba dinku glycemia. Fi fun idiyele giga ti oogun naa, iwọn rẹ jẹ diẹ si dín. Gẹgẹbi awọn endocrinologists, wọn ṣe oogun kan ni awọn ọran wọnyi:

1. Ti alaisan naa ba dinku iṣelọpọ hisulini, ati mu sulfonylurea jẹ contraindicated.
2. Pẹlu ewu giga ti hypoglycemia: awọn agbalagba, awọn alagbẹ pẹlu awọn apọju ati awọn ihamọ ijẹẹmu, awọn alaisan ti o ni ipele giga ti iṣe ti ara, oojọ ni iṣẹ ti o nilo akiyesi to gaju.
3. Awọn alaisan alakan ti ko ni deede awọn iṣeduro ti dokita le gbagbe lati mu oogun tabi jẹun ni akoko.
4. Awọn alagbẹ pẹlu neuropathy ti o ti pa awọn ami aisan hypoglycemia silẹ.
5. Ti alaisan alakan ba ṣiṣẹ pẹlu gbogbo ipa rẹ lati yago fun yiyi si insulin. O ti gbagbọ pe sulfonylurea le mu iyara iparun ti awọn sẹẹli beta wa. Ko si iru alaye bẹẹ nipa sacasagliptin.

Awọn idena

Atokọ ti awọn contraindications ninu awọn ilana fun Combogliz Prolong jẹ fifẹ gaan, bi ni eyikeyi oogun apapọ:

Awọn ipa ẹgbẹ

Saxagliptin fẹẹrẹ diẹ sii ni iṣeeṣe orififo (nipasẹ 1.5%), sinusitis, eebi (1%), irora inu (1.9%), ikun ati inu (1.4%), iṣesi inira (1.1%).

Ti iwa igbelaruge ẹgbẹ ti metformin, ríru ati ìgbagbogbo ni a ṣe akiyesi nigba ti o mu awọn tabulẹti Combogliz Prolong. Awọn igbohunsafẹfẹ wọn ju 5%.

Ijẹ aṣamubadọgba ti saxagliptin kii ṣe eewu ati pe o nfa oti. Kọja iwọn lilo ti metformin le ni ipa ni ilera. Idẹta ti awọn alaisan alakan ti o mu diẹ sii ju 50 g ti metformin lẹẹkan bẹrẹ lati dagbasoke acidosis lactic.

Lakoko ti o n mu Metformin Prolong, diẹ ninu awọn oogun le paarọ ipa ipa hypoglycemic rẹ. Ifarabalẹ ni pato yẹ ki o san si awọn ajẹsara, antifungal, homonu ati awọn oogun antihypertensive, awọn apakokoro, atokọ ni kikun wọn wa ninu awọn itọnisọna. Nigbati o ba nlo ketoconazole antifungal ati itraconazole, egboogi clarithromycin ati telithromycin, nefazodone antide, awọn oogun egboogi-HIV fun ọjọ kan, 2.5 miligiramu ti saxagliptin nikan ni a gba laaye.

Awọn agbeyewo nipa Comboglize