Itọju insulin: awọn ami ati iranlọwọ akọkọ

Lara awọn ilolu nla ti àtọgbẹ, ewu ti o lewu julo ni idẹruba insulin. Ipo yii ndagba pẹlu iwọn lilo ti awọn igbaradi hisulini tabi itusilẹ nla ti hisulini endogenous sinu ẹjẹ. Iru ipaya yii lewu pupọ. Nitori ailagbara ti hypoglycemia, alaisan le ma mọ nipa bi o ṣe le ṣe pataki to ipo rẹ ati pe ko ṣe awọn igbese lati gbe gaari ẹjẹ pọ si. Ti ijaya ko ba yọkuro lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣẹlẹ rẹ, majemu ti dayabetiki ba buruju: o ṣe ipadanu ipo-jinlẹ, didi hypoglycemic dagba.

Kini idẹruba insulin

Hisulini homonu, eyi ti a ṣejade ni awọn erekusu ifun inu ifun, ṣe ipa pataki ninu ilana ilana ti iṣelọpọ agbara. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1, iṣelọpọ homonu yii da duro patapata, pẹlu iru àtọgbẹ 2 ti pẹ, aito insulin ti o nira le waye. Ni ọran mejeeji, alaisan ni a fun ni abẹrẹ ti homonu kan ti a dapọ ni imọ-ẹrọ. Iwọn ti hisulini ni iṣiro lọtọ fun abẹrẹ kọọkan, lakoko ti gbigbemi ti glukosi lati ounjẹ jẹ dandan ni akiyesi.

Lẹhin ifihan ti oogun naa, glukosi lati inu ẹjẹ naa kọja si awọn ara ti o ni ifamọ insulin: awọn iṣan, ọra, ati ẹdọ. Ti alatọ kan ba funrararẹ ni iwọn lilo ti o tobi ju ti o wulo lọ, ipele glukos ẹjẹ lọ silẹ lulẹ, ọpọlọ ati ọpa-ẹhin padanu orisun akọkọ ti agbara wọn, ati aarun ọpọlọ ńlá kan dagbasoke, eyiti a tun pe ni mọnamọna insulin. Ni deede, ilolu yii ndagba nigbati gaari ba lọ silẹ si 2.8 mmol / L tabi isalẹ. Ti iṣipopada nla ba tobi ju ti gaari lọ silẹ ni kiakia, awọn ami iyalẹnu le bẹrẹ ni ibẹrẹ bi 4.4 mmol / L.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ijaya insulin le waye ninu awọn eniyan ti ko lo awọn igbaradi insulin. Ni ọran yii, ohun ti o fa iṣuu insulin ninu ẹjẹ le jẹ insulinoma - iṣuu kan ti o ni anfani lati ṣe agbejade hisulini ni ominira ki o sọ sinu ẹjẹ ni titobi nla.

Awọn ami akọkọ ati awọn aami aisan

Mọnamọna hisulini dagbasoke ni awọn ipele 2, ọkọọkan eyiti o ni awọn aami aisan tirẹ:

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

• Normalization gaari -95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%

Ti a ba yọ hypoglycemia silẹ ni ipele sympathoadrenal, awọn aami aiṣan ewe farasin, ipo alaisan ni ilọsiwaju kiakia. Ipele yii jẹ igba kukuru, a yọ rọra ni kiakia nipasẹ ihuwasi ti ko yẹ, mimọ ailagbara. Ni ipele keji, dayabetiki ko le ṣe iranlọwọ funrararẹ, paapaa ti o ba mọ.

Ti suga ẹjẹ ba tẹsiwaju lati kọ silẹ, alaisan naa ṣubu sinu aṣiwere: di ipalọlọ, gbe diẹ, ko dahun si awọn miiran. Ti ijaya insulin ko ba yọ, eniyan naa padanu ipo, o ṣubu sinu coma hypoglycemic, lẹhinna o ku.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, mọnamọna hisulini le ṣe idiwọ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ifarahan ti awọn ami akọkọ rẹ. Iyatọ jẹ awọn alaisan ti o ni gigun mellitus àtọgbẹ, ti o ni iriri hypoglycemia kekere. Ni ọran yii, iṣẹ ṣiṣe ti eto aifọkanbalẹ ti bajẹ, idasilẹ ti awọn homonu ni idahun si suga kekere ti dinku. Awọn ami aisan ti o ṣe ifihan agbara hypoglycemia han pẹ pupọ, ati pe alaisan le ko ni akoko lati ṣe awọn igbese lati mu gaari pọ si. Ti àtọgbẹ jẹ idiju neuropathy, alaisan le padanu aiji laisi eyikeyi awọn ami iṣaaju.

Akọkọ Iranlọwọ fun Ikanju Ikanju

Erongba akọkọ ni imukuro ijaya insulin ni lati ṣe deede awọn ipele glukosi. Awọn ipilẹṣẹ ti itọju pajawiri ni ipele akọkọ, nigbati dayabetọ ba mọ:

1. Awọn alaisan alarun ara wọn le yọ imukokoro ailera kekere kuro, o kan iyẹfun akara 1 ti awọn carbohydrates jẹ eyiti o to fun eyi: awọn didun lete, tọkọtaya awọn ege gaari, idaji gilasi oje.
2. Ti o ba jẹ pe awọn aami aiṣan hypoglycemia, ipo naa halẹ lati dagbasoke sinu mọnamọna ati si tani, o yẹ ki o fun dayabetik 2 XE awọn carbohydrates ti o yara. Iwọn yii jẹ deede si ago tii pẹlu awọn ori 4 ti gaari, suga ti oyin, gilasi ti eso eso tabi omi onisuga didan (rii daju lati ṣayẹwo pe a ṣe mimu mimu naa ni ipilẹ gaari, kii ṣe awọn aropo rẹ). Ni awọn ọran ti o lagbara, awọn didun lete tabi awọn ege gaari ti o kan yoo ṣe. Ni kete ti majemu ti di deede, o nilo lati jẹ awọn carbohydrates, eyiti o gba diẹ sii laiyara, iye ti a ṣe iṣeduro ni 1 XE (fun apẹẹrẹ, akara burẹdi kan).
3. Pẹlu ifun titobi overdose ti hisulini, hypoglycemia le pada leralera, nitorinaa, awọn iṣẹju mẹẹdogun 15 lẹhin iwuwasi ti majemu, suga ẹjẹ yẹ ki o ṣe iwọn. Ti o ba wa ni isalẹ deede (4.1), awọn carbohydrates yiyara fun alakan lẹẹkansi, ati bẹbẹ lọ, titi gẹẹsi ti ma duro lati ṣubu. Ti o ba jẹ pe o ju meji lọ iru awọn fifọ bẹ, tabi ipo alaisan naa buru si laibikita gaari deede, o yẹ ki o pe ọkọ alaisan.

Awọn ofin fun iranlowo akọkọ ti dayabetiki ba daku:

1. Pe ọkọ alaisan.
2. Dubulẹ alaisan naa ni ẹgbẹ rẹ. Ṣayẹwo ọpọlọ ọpọlọ; ti o ba jẹ dandan, sọ di mimọ ti ounjẹ tabi eebi.
3. Ni ipo yii, eniyan ko le gbe, nitorinaa ko le tú ninu awọn ohun mimu, fi suga sinu ẹnu rẹ. O le lubricate awọn gomu ati awọn ara mucous ni ẹnu pẹlu oyin olomi tabi jeli pataki kan pẹlu glukosi (HypoFree, Dextro4, ati bẹbẹ lọ).
4. Ṣe ifihan glucagon intramuscularly. Pẹlu àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulin, oogun yii ni a ṣe iṣeduro nigbagbogbo lati gbe pẹlu rẹ. O le ṣe idanimọ rẹ nipasẹ ọran ikọwe ṣiṣu ni pupa tabi osan. Ẹrọ ifunni hypoglycemia oriširiši epo ni inu ọgbẹ ati lulú ninu awo kan. Lati le mura glucagon fun lilo, omi naa ti yọ jade kuro ninu syringe sinu vial, papọ daradara, ati lẹhinna fa pada sinu syringe. Ti ṣe abẹrẹ sinu eyikeyi iṣan, fun awọn agbalagba ati awọn ọdọ ni a ṣakoso oogun naa ni kikun, fun awọn ọmọde - idaji syringe. Ka diẹ sii nipa Glucagon.

Gẹgẹbi abajade ti awọn iṣe wọnyi, mimọ ti alaisan yẹ ki o pada laarin iṣẹju 15. Ti eyi ko ba ṣẹlẹ, awọn alamọdaju alaisan ọkọ alaisan ti o de yoo ṣakoso glucose ninu iṣan. Ni deede, 80-100 milimita ti ojutu 20-40% kan to lati mu ipo naa dara. Ti hypoglycemia ba pada, alaisan ko tun ni aiji, awọn ilolu dagbasoke lori apakan ti okan tabi awọn ara ti atẹgun, a si mu lọ si ile-iwosan.

Bi o ṣe le yago fun ifasẹyin

Lati yago fun ijaya-insulin, awọn onimọ-jinlẹ ṣeduro:

• gbiyanju lati ṣe idanimọ awọn okunfa ti hypoglycemia kọọkan ni ibere lati ṣe akiyesi awọn aṣiṣe rẹ ti o ṣe nigba iṣiro iwọn lilo hisulini, nigbati gbero akojọ aṣayan ati iṣẹ ṣiṣe ti ara;
• ni ọran kii ṣe ma foju ounjẹ lẹhin ti insulini, maṣe dinku iwọn ipin, ma ṣe rọpo awọn ounjẹ carbohydrate pẹlu amuaradagba;
• maṣe mutan oti ninu suga. Ni ipo ti oti mimu, awọn fo ninu glycemia ṣee ṣe, ewu ti o ga julọ ti iṣiro ti ko tọ tabi iṣakoso ti hisulini - nipa oti ati àtọgbẹ;
• diẹ ninu akoko lẹhin mọnamọna, diẹ sii ju igbagbogbo lọ, ṣe iwọn suga, dide ni ọpọlọpọ igba ni alẹ ati ni awọn wakati owurọ;
• ṣatunṣe ilana abẹrẹ. Rii daju pe hisulini gba labẹ awọ ara, kii ṣe iṣan. Lati ṣe eyi, o le nilo lati rọpo awọn abẹrẹ pẹlu awọn ti o kuru ju. Maṣe fi omi ṣan, gbona, ibere, tabi ifọwọra aaye abẹrẹ naa;
• ṣe abojuto glycemia daradara lakoko igbiyanju, kii ṣe ti ara nikan ṣugbọn tun ẹdun;
• gbero oyun kan. Ni awọn oṣu akọkọ, iwulo fun hisulini le dinku;
• nigba yiyi pada lati hisulini eniyan si awọn analogues, yan iwọn lilo ti igbaradi basali ati gbogbo awọn alajọpọ fun iṣiro iṣiro insulin lẹẹkansi;
• Maṣe bẹrẹ gbigba awọn oogun laisi ijumọsọrọ fun alamọdaju endocrinologist. Diẹ ninu wọn (awọn oogun fun idinku titẹ, tetracycline, aspirin, sulfonamides, bbl) mu iṣẹ ti hisulini ba;
• nigbagbogbo gbe awọn carbohydrates ati glucagon;
• sọ fun awọn ibatan, awọn ọrẹ, awọn alabaṣiṣẹpọ nipa àtọgbẹ rẹ, mọ wọn pẹlu awọn ami ami-mọnamọna, kọ awọn ofin ti iranlọwọ;
• wọ ẹgba ti àtọgbẹ, fi kaadi kan pẹlu iwadii rẹ ati awọn oogun ti a fun ni iwe irinna rẹ tabi apamọwọ.