Aisan ti insulin resistance: bii o ṣe le pinnu (awọn ami) ati tọju (ounjẹ, awọn oogun)

Iwọn iwuwo, arun inu ọkan ati ẹjẹ, àtọgbẹ mellitus, titẹ ẹjẹ giga ni awọn ọna asopọ ti pq kan. Ohun ti o fa awọn arun wọnyi nigbagbogbo jẹ awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ, eyiti o da lori resistance insulin.

Ni kikọ, ọrọ yii tumọ si “ko lero insulin” ati pe o duro fun idinku ninu iṣe ti iṣan, ọra ati àsopọ ẹdọ si hisulini ninu ẹjẹ, nitori abajade eyiti ipele rẹ di giga nigbagbogbo. Awọn eniyan ti o ni ifamọra dinku jẹ awọn akoko 3-5 diẹ sii ti o le jiya lati atherosclerosis, ni 60% ti awọn ọran ti wọn ni haipatensonu, ni 84% - wọn gba àtọgbẹ iru 2. O ṣee ṣe lati ṣe idanimọ ati bori resistance insulin paapaa ṣaaju ki o to di idi ti gbogbo awọn ailera wọnyi.

Awọn idi akọkọ fun idagbasoke ti resistance insulin

Awọn okunfa gangan ti resistance insulin jẹ aimọ. O gbagbọ pe o le ja si awọn rudurudu ti o waye ni awọn ipele pupọ: lati awọn ayipada ninu iṣọn hisulini ati aini awọn olugba hisulini si awọn iṣoro pẹlu gbigbe ifihan.

Irufin yii le waye nitori ọkan tabi diẹ sii awọn okunfa:

1. Isanraju - ni idapo pẹlu resistance insulin ni 75% ti awọn ọran. Awọn iṣiro fihan pe ilosoke ninu iwuwo ti 40% lati iwuwasi nyorisi si ogorun kanna ti idinku ninu ifamọ si insulin. Ewu kan pato ti awọn iyọda ti iṣelọpọ jẹ pẹlu iru isanraju inu, i.e. ninu ikun. Otitọ ni pe àsopọ adipose, eyiti a ṣẹda lori ogiri inu ti iṣan, ni iṣe nipasẹ iṣẹ iṣelọpọ ti o pọju, o jẹ lati ọdọ rẹ pe iye ti o tobi julọ ti awọn ọra acids wọ inu ẹjẹ.
2. Jiini - gbigbe jiini ti asọtẹlẹ kan si aisan resistance insulin ati àtọgbẹ mellitus. Ti awọn ibatan to sunmọ ba ni àtọgbẹ, o ṣeeṣe lati ni awọn iṣoro pẹlu ifamọ insulin ti ga julọ, ni pataki pẹlu igbesi aye ti iwọ ko le pe ni ilera. O gbagbọ pe iṣaro iṣaaju ti pinnu lati ṣe atilẹyin olugbe eniyan. Ni akoko ti o jẹun daradara, awọn eniyan fipamọ ọra, ninu ebi npa - nikan ni awọn ti o ni ẹtọ diẹ sii, iyẹn, awọn ẹni-kọọkan pẹlu resistance insulin, ye. Ifiweranṣẹ ounjẹ ti o ni asiko pupọ lasiko yori si isanraju, haipatensonu ati suga.
3. Aini idaraya - nyorisi si otitọ pe awọn iṣan nilo ounjẹ kekere. Ṣugbọn o jẹ ẹran ara ti o njẹ 80% ti glukosi lati ẹjẹ. Ti awọn sẹẹli iṣan ba nilo agbara pupọ lati ṣe atilẹyin igbesi aye, wọn bẹrẹ lati kọju hisulini ti o gbe gaari ninu wọn.
4. Ọjọ-ori - Lẹhin ọdun 50, o ṣeeṣe ti resistance insulin ati àtọgbẹ jẹ 30% ga.
5. Ounje - Agbara lilo ti awọn ounjẹ ọlọrọ ninu awọn carbohydrates, ifẹ ti awọn sugars ti a tunṣe nfa iṣuu glucose ninu ẹjẹ, iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ, ati bii abajade, aibikita awọn sẹẹli lati ṣe idanimọ wọn, eyiti o yori si itọsi ati àtọgbẹ.
6. Oogun - diẹ ninu awọn oogun le fa awọn iṣoro pẹlu gbigbe ifihan ifihan insulini - corticosteroids (itọju ti làkúrègbé, ikọ-efe, lukimia, jedojedo), beta-blockers (arrhythmia, infarction myocardial), thiazide diuretics (diuretics), Vitamin B

Awọn aami aisan ati awọn ifihan

Laisi onínọmbà, ko ṣee ṣe lati pinnu daadaa pe awọn sẹẹli ti ara bẹrẹ si akiyesi insulini ti nwọ sinu ẹjẹ ti o buru. Awọn ami aisan ti resistance insulin le jẹ irọrun si awọn arun miiran, iṣẹ aṣeṣe, awọn abajade ti aṣebiun:

• alekun to fẹẹrẹ;
• iyọkuro, iṣoro lati ranti alaye;
• iye gaasi ti o pọ si ninu awọn ifun;
• isọrọ jiji ati idaamu, paapaa lẹhin ipin nla ti desaati;
• ilosoke ninu iye ọra lori ikun, dida ti a pe ni "lifebuoy";
• ibanujẹ, iṣesi ibajẹ;
• lorekore dide ni titẹ ẹjẹ.

Ni afikun si awọn ami wọnyi, dokita ṣe ayẹwo awọn ami ti resistance insulin ṣaaju ṣiṣe ayẹwo. Alaisan aṣoju pẹlu aisan yii jẹ isanraju laini-ara, ni awọn obi tabi awọn arakunrin pẹlu alakan, awọn obinrin ni awọn ifun polycystic tabi àtọgbẹ ọpọlọ nigba oyun.

Atọka akọkọ ti wiwa ifaramọ hisulini jẹ iwọn ti ikun. Awọn eniyan apọju gbeyewo iru isanraju. Iru gynecoid (ọra ṣajọpọ ni isalẹ ẹgbẹ-ikun, iye akọkọ ninu ibadi ati awọn ibọsẹ) jẹ ailewu, awọn ailera ti iṣelọpọ jẹ ko wọpọ pẹlu rẹ. Iru Android (ọra lori ikun, awọn ejika, ẹhin) ni nkan ṣe pẹlu ewu ti o ga julọ ti àtọgbẹ.

Aami ami kẹta, eyiti o pẹlu iṣeeṣe 90% laaye lati fi idi awọn idibajẹ mulẹ - acanthosis dudu. Iwọnyi jẹ agbegbe ti awọ ara pẹlu imudara awọ, igbagbogbo ni igbagbogbo ati didimu. Wọn le wa ni awọn igunpa ati awọn kneeskun, lori ẹhin ọrun, labẹ àyà, lori awọn isẹpo ika ọwọ, ni itan-itan ati ọpẹ.

Lati jẹrisi iwadii aisan, alaisan kan pẹlu awọn aami aisan ti o loke ati awọn asami ni a fun ni idanwo resistance insulin, da lori eyiti arun naa pinnu.

Idanwo

Ninu awọn ile-iwosan, onínọmbà ti nilo lati pinnu ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini ni a maa n pe ni "Igbelewọn Itọju hisulini."

Bii o ṣe le ṣetọrẹ ẹjẹ lati gba awọn abajade igbẹkẹle:

1. Nigbati o ba gba itọkasi kan lati ọdọ dokita ti o wa lọ, jiroro pẹlu rẹ atokọ ti awọn oogun, awọn contraceptives ati awọn vitamin ti o ya lati ṣe iyasọtọ awọn ti o le ni ipa akojọpọ ẹjẹ.
2. Ni ọjọ ṣaaju itupalẹ, o nilo lati fagile ikẹkọ naa, gbiyanju lati yago fun awọn ipo aapọn ati ṣiṣe ipa ti ara, kii ṣe lati mu awọn ohun mimu ti o ni ọti. O yẹ ki o wa ni iṣiro Iribomi ki o to mu ẹjẹ Awọn wakati 8 si 14 ti kọja.
3. Mu idanwo naa muna lori ikun ti o ṣofo. Eyi tumọ si pe ni owurọ o jẹ ewọ lati fẹlẹ rẹ eyin, chew gum, paapaa ti o ni suga, mu awọn mimu eyikeyi, pẹlu awọn ti a ko mọ. O le mu siga o kan wakati kan ki o to ibewo si lab.

Iru awọn ibeere ti o muna ni igbaradi fun itupalẹ jẹ nitori otitọ pe paapaa ago banal ti kọfi, ti o mu amun ni akoko ti ko tọ, le yi awọn itọkasi glukosi pada ni iyara.

Lẹhin ti a ti gbekalẹ onínọmbà naa, itọka resistance insulin ni iṣiro ninu yàrá ti o da lori data lori glukosi pilasima ati awọn ipele hisulini.

• Kọ ẹkọ diẹ si: Ayẹwo ẹjẹ fun hisulini - kilode ti o mu awọn ofin naa.

Atọka insulin itọka

Niwon opin ọdun 70s ti orundun to kẹhin, a ka idanwo hyperinsulinemic dimole ti goolu fun idiwọn iṣẹ ti hisulini. Bíótilẹ o daju pe awọn abajade ti onínọmbà yii jẹ deede julọ, imuse rẹ jẹ ifunra oṣiṣẹ ati nilo ohun elo imọ-ẹrọ to dara ti yàrá naa. Ni ọdun 1985, a ṣe agbekalẹ ọna ti o rọrun julọ, ati igbẹkẹle ibamu ti ipele ti o gba ti resistance insulin pẹlu data ti idanwo dimole. Ọna yii da lori awoṣe iṣiro ti HOMA-IR (awoṣe homeostatic fun ipinnu ipinnu isulini).

Ipele HOMA-IR, eyiti o tọka si ailera ti iṣelọpọ, ni ipinnu da lori data iṣiro. Ti gbe awọn itupalẹ lati ọdọ ẹgbẹ nla eniyan ati pe awọn iṣiro atọka fun wọn. A ṣe alaye oṣuwọn naa bi ipin 75 ti pipin kaakiri ninu olugbe. Fun oriṣiriṣi awọn ẹgbẹ olugbe, awọn itọkasi atọka yatọ. Ọna fun ipinnu ti insulini ninu ẹjẹ tun ni ipa lori wọn.

Pupọ awọn ile-iṣere ṣeto aaye fun awọn eniyan ti o jẹ ọdun 20-60 ọdun ti awọn sipo mora 2.7. Eyi tumọ si pe ilosoke ninu atọka resistance insulin ti o wa loke 2.7 tọkasi o ṣẹ ifamọ insulin ti eniyan ko ba ni aisan pẹlu itọ.

Bawo ni hisulini ṣe ilana iṣelọpọ

Hisulini ninu ara eniyan:

• safikun gbigbe ti glukosi, amino acids, potasiomu ati iṣuu magnẹsia sinu awọn ara;
• mu awọn ile itaja glycogen pọ si ninu awọn iṣan ati ẹdọ;
• dinku Ibiyi ti glukosi ninu awọn iṣan ẹdọ;
• ṣe alekun iṣelọpọ amuaradagba ati dinku ibajẹ wọn;
• stimulates Ibiyi ti awọn acids ọra ati ṣe idiwọ pipadanu ọra.

Iṣẹ akọkọ ti hisulini homonu ninu ara jẹ gbigbe ti glukosi lati ẹjẹ si awọn sẹẹli iṣan ati ọra. Awọn iṣaaju ni o ni iduro fun atẹgun, gbigbe, sisan ẹjẹ, igbẹhin awọn eroja ti a tọju fun ebi. Fun glukosi lati tẹ awọn sii-ara, o gbọdọ rekọja awo ilu. Insulini ṣe iranlọwọ fun u ninu eyi, ni afiwe ọrọ sisọ, o ṣii ilẹkun si agọ ẹyẹ.

Lori awo sẹẹli jẹ amuaradagba pataki kan, ti o ni awọn ẹya meji, sọtọ a ati b. O ṣe ipa ti olugba kan - o ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ hisulini. Nigbati o ba sunmọ membrane sẹẹli, iṣuu hisulini sopọ si a-subunit ti olugba, lẹhin eyi o yi ipo rẹ ninu kẹmika amuaradagba. Ilana yii nfa iṣẹ ṣiṣe ti b-subunit, eyiti o tan ifihan kan lati mu awọn ensaemusi ṣiṣẹ. Awọn wọnyẹn, ni ẹyii, ji iyipo ti amuaradagba ti GLUT-4, o lọ si awọn awo ati dapọ pẹlu wọn, eyiti o fun laaye glukosi lati kọja lati inu ẹjẹ sinu sẹẹli.

Ninu awọn eniyan ti o ni ailera isulini insulin ati ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni iru aarun mellitus 2 2, ilana yii da duro ni ibẹrẹ - diẹ ninu awọn olugba ko ni agbara lati ṣe idanimọ hisulini ninu ẹjẹ.

Oyun ati Resistance hisulini

Itoju insulin nyorisi si gaari ẹjẹ ti o ni agbara, eyiti o mu inu bi o ṣe n pọ si iṣẹ ṣiṣe aarun ara, ati lẹhinna àtọgbẹ. Ipele hisulini ninu ẹjẹ pọ si, eyiti o ṣe alabapin si dida pọsi ti ẹran ara adipose. Njẹ ọra to dinku ifamọ insulin.

O yanilenu, iduroṣinṣin hisulini lakoko oyun jẹ iwuwasi, o jẹ ilana ẹkọ ẹkọ-aye patapata. Eyi ni alaye nipasẹ otitọ pe glukosi ni ounjẹ akọkọ fun ọmọ inu inu. Ni akoko akoko iloyun, bi o ṣe nilo diẹ sii. Lati akoko ẹẹta mẹta ti glukosi, ọmọ inu oyun naa bẹrẹ si aini, ibi-ọmọ ti o wa ninu ilana ti ṣiṣan rẹ. O ṣe aabo awọn ọlọjẹ cytokine, eyiti o pese resistance insulin. Lẹhin ibimọ, ohun gbogbo yarayara pada si aaye rẹ ati ifamọ hisulini ti tun pada.

Ni awọn obinrin ti o ni iwuwo iwuwo ara pupọ ati awọn ilolu oyun, resistance insulin le duro lẹhin ibimọ, eyiti o pọ si ewu wọn ti ogbẹ suga.

Bii a ṣe le ṣe itọju resistance insulin

Ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ṣe itọju itọju resistance insulin. Nigbagbogbo, wọn to lati mu pada ifamọ sẹẹli pada. Lati mu ilana ṣiṣe yara sii, nigbakan awọn oogun ti a fun ni aṣẹ ti o le ṣe ilana iṣelọpọ.

O ṣe pataki lati mọ: >> Kini arun ti ase ijẹ-ara ati bi o ṣe le koju rẹ.

Ounje lati mu imudara insulin ṣiṣẹ

Ounjẹ pẹlu resistance insulin pẹlu aini awọn kalori le dinku awọn ifihan rẹ ni awọn ọjọ diẹ, paapaa ṣaaju ki iwuwo iwuwo. Sisọ paapaa 5-10 kg ti iwuwo mu ipa naa pọ si ati mu pada idahun ti awọn sẹẹli si hisulini. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, awọn alaisan pẹlu resistance insulin, ṣugbọn laisi àtọgbẹ, lakoko ti o padanu iwuwo, alekun ifamọ sẹẹli nipasẹ 2% nipasẹ 16%.

Aṣayan akojọ ti o da lori awọn atupale jẹ iṣiro nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa si akiyesi awọn abuda kọọkan ti alaisan. Pẹlu awọn ohun elo ẹjẹ deede ati iwọn kekere ninu iwuwo, o niyanju pe o kere ju 30% ti awọn kalori lati gba awọn ọra ati ihamọ ihamọ ti awọn eeyan ti ko ni ẹmi. Ti iwuwo ara ba nilo lati dinku pupọ, iye ọra ninu ounjẹ yẹ ki o dinku gidigidi.

Ti o ko ba ni àtọgbẹ, idinku awọn carbohydrates lati dinku glukosi ẹjẹ ko wulo. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ko rii ibasepọ laarin iye gaari ninu ounjẹ ati ifamọ sẹẹli. Atọka akọkọ ti ounjẹ to dara jẹ pipadanu iwuwo, eyikeyi ounjẹ, pẹlu kabu-kẹrẹ, o dara fun awọn idi wọnyi. Ibeere akọkọ jẹ aini awọn kalori, eyiti o pese pipadanu iwuwo.

Iṣẹ ṣiṣe deede

Idaraya ṣe iranlọwọ lati lo awọn kalori, nitorina, wọn ṣe alabapin si pipadanu iwuwo. Eyi kii ṣe ipa rere wọn nikan lori awọn ilana iṣelọpọ. O ti fi idi mulẹ pe igba ikẹkọ 45 iṣẹju kan yọ awọn ile-iṣọn glycogen pọ si ati mu ki iyọda ẹjẹ pọ si lati ẹjẹ nipasẹ awọn akoko 2, ipa yii duro fun awọn wakati 48. Eyi tumọ si pe iṣẹ ṣiṣe ti ara ni awọn akoko 3-4 ni ọsẹ kan ni isansa ti àtọgbẹ ṣe iranlọwọ lati koju ifarakanra sẹẹli.

Awọn iṣẹ wọnyi ni a fẹ:

1. Awọn adaṣe aerobic ti o wa pẹ lati awọn iṣẹju 25 si wakati kan, lakoko eyiti o fa itọju pulusi ti 70% ti oṣuwọn ọkan ti o pọ julọ ni itọju.
2. Ikẹkọ agbara ipa giga pẹlu awọn eto pupọ ati ọpọlọpọ atunṣe.

Apapo awọn iṣẹ ṣiṣe wọnyi meji n fun abajade ti o dara julọ. Ikẹkọ fun igba pipẹ mu ifamọ ti awọn sẹẹli kii ṣe fun akoko kan lẹhin awọn kilasi, ṣugbọn tun ṣẹda aṣa ti o dara ni idinku idinku resistance insulin ni awọn akoko ti aini iṣẹ ṣiṣe ti ara. Idaraya ni anfani lati ṣe itọju mejeeji ati ṣe idiwọ iṣoro naa.

Awọn oogun

Ti awọn ayipada igbesi aye ko to, ati awọn itupalẹ tẹsiwaju lati ṣafihan atọka HOMA-IR ti o pọ si, itọju pẹlu resistance insulin, idena ti àtọgbẹ ati awọn rudurudu miiran ni a ṣe ni lilo awọn metformin oogun naa.

Glucophage jẹ oogun atilẹba ti o da lori rẹ, dagbasoke ati ṣelọpọ ni Faranse. O mu ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini, ṣugbọn ko ni anfani lati ru iṣelọpọ rẹ nipasẹ awọn ti oronro, nitorina a ko lo fun àtọgbẹ 1. Ipa Glucophage jẹrisi nipasẹ ọpọlọpọ awọn ijinlẹ lori gbogbo awọn ofin ti oogun orisun-ẹri.

Laisi, metformin ni awọn iwọn giga nigbagbogbo fa awọn ipa ẹgbẹ ni irisi ọgbọn, igbẹ gbuuru, itọwo irin. Ni afikun, o le dabaru pẹlu gbigba ti Vitamin B12 ati folic acid. Nitorinaa, a ti fun ni metformin ni iwọn lilo ti o kere julọ ti o ṣeeṣe, ni idojukọ ninu itọju lori pipadanu iwuwo ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Glucophage ni awọn analogues pupọ - awọn oogun ti o jẹ aami patapata pẹlu rẹ ni tiwqn. Awọn olokiki julọ ni Siofor (Germany), Metformin (Russia), Metfogamma (Jẹmánì).