Yoo jẹ kii ṣe asọtẹlẹ lati sọ pe pẹlu dide analogues ti hisulini igba tuntun bẹrẹ ninu igbesi aye awọn alagbẹ. Nitori ti ailẹgbẹ wọn, wọn gba laaye lati ṣakoso glycemia ni aṣeyọri diẹ sii ju ti iṣaaju lọ. Insulin Levemir jẹ ọkan ninu awọn aṣoju ti awọn oogun igbalode, afọwọṣe ti homonu basali. O han laipẹ laipe: ni Yuroopu ni 2004, ni Russia ni ọdun meji lẹhinna.
Levemir ni gbogbo awọn ẹya ti insulin gigun ti o lẹgbẹ: o n ṣiṣẹ boṣeyẹ, laisi awọn oke fun awọn wakati 24, nyorisi idinku ninu hypoglycemia alẹ, ko ṣe alabapin si ere iwuwo ti awọn alaisan, eyiti o jẹ otitọ paapaa fun àtọgbẹ 2. Ipa rẹ jẹ asọtẹlẹ diẹ sii ati pe o kere si igbẹkẹle awọn abuda ti eniyan ju lori insulin-NPH, nitorinaa iwọn lilo rọrun pupọ lati yan. Ninu ọrọ kan, o tọ lati wo ni abojuto ti oogun yii.
Itọsọna kukuru
Levemir jẹ ọpọlọ ti ile-iṣẹ Danish Novo Nordisk, ti a mọ fun awọn atunṣe alakan imunadoko tuntun rẹ. Oogun naa ti ṣaṣeyọri kọja awọn ijinlẹ lọpọlọpọ, pẹlu ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ, lakoko oyun. Gbogbo wọn jẹrisi kii ṣe aabo nikan ti Levemir, ṣugbọn tun munadoko nla ju awọn insulins ti a ti lo tẹlẹ lọ. Iṣakoso gaari jẹ aṣeyọri bakanna ni àtọgbẹ 1 ati ni awọn ipo pẹlu iwulo kekere fun homonu: oriṣi 2 ni ibẹrẹ itọju ailera insulin ati àtọgbẹ gestational.
Alaye kukuru nipa oogun naa lati awọn itọnisọna fun lilo:
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
| Apejuwe | Ojutu ti ko ni awọ pẹlu ifọkansi ti U100, ti a ṣe sinu awọn apoti gilasi (Levemir Penfill) tabi awọn ohun abẹrẹ syringe ti ko nilo imudọgba (Levemir Flexpen). |
| Tiwqn | Orukọ agbaye ti kii ṣe ẹtọ fun eroja ti nṣiṣe lọwọ ni Levemir (INN) ni insulin detemir. Ni afikun si rẹ, oogun naa ni awọn aṣeyọri. Gbogbo awọn irinše ni idanwo fun majele ati carcinogenicity. |
| Elegbogi | Gba ọ laaye lati ṣe simili iṣọn ti idasilẹ ti insulin basali. O ni iyatọ kekere, iyẹn ni pe, ipa naa yatọ si kii ṣe nikan ni alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ni awọn ọjọ oriṣiriṣi, ṣugbọn tun ni awọn alaisan miiran. Lilo insulin Levemir ṣe pataki dinku ewu ti hypoglycemia, mu idanimọ wọn dara si. Oogun yii lọwọlọwọ jẹ hisulini-“didoju-iwuwo” nikan, o ṣe pẹlu irọrun ni ipa lori iwuwo ara, mu ifarahan ikunsinu wa ni kikun. |
| Awọn ẹya ti afamora | Levemir ni irọrun jẹ awọn agbo-ara hisulini idapọ - awọn hexamers, dipọ si awọn ọlọjẹ ni aaye abẹrẹ naa, nitorinaa itusilẹ rẹ kuro ninu eepo awọ ara jẹ o lọra ati iṣọkan. Oogun naa ko ni agbara ti iwa ti tente oke ti Protafan ati Humulin NPH. Gẹgẹbi olupese, igbese Levemir jẹ paapaa rirọ ju ti ti oludije akọkọ lati inu agbo-insulin kanna - Lantus. Ni awọn ofin ti akoko iṣẹ, Levemir kọja nikan oogun Tresiba tuntun ati gbowolori, tun ṣe idagbasoke nipasẹ Novo Nordisk. |
| Awọn itọkasi | Gbogbo awọn oriṣi àtọgbẹ to nilo itọju isulini fun isanpada to dara. Levemir n ṣiṣẹ ni deede lori awọn ọmọde, ọdọ ati awọn alaisan agbalagba, le ṣee lo fun awọn ẹdọ ẹdọ ati awọn kidinrin. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, lilo rẹ ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic ti gba laaye. |
| Awọn idena | Levemir ko yẹ ki o lo:
Oogun naa ni a nṣakoso ni isalẹ subcutaneously, o jẹ eewọ iṣakoso iṣan. Awọn ẹkọ ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun meji ko ṣe adaṣe, nitorinaa ẹka yii ti awọn alaisan ni a tun mẹnuba ninu contraindication. Bi o ti le jẹ pe, hisulini ni a paṣẹ fun awọn ọmọde pupọ. |
| Awọn ilana pataki | Iyọkuro ti Levemir tabi iṣakoso leralera ti iwọn lilo ti o pe ko yorisi hyperglycemia nla ati ketoacidosis. Eyi jẹ ewu paapaa paapaa pẹlu àtọgbẹ 1. Ikọja iwọn lilo, fifo awọn ounjẹ, awọn ẹru ti a ko mọ jẹ idapọmọra pẹlu hypoglycemia. Pẹlu aibikita fun itọju isulini ati idakeji igbagbogbo ti awọn iṣẹlẹ ti glukosi giga ati kekere, awọn ilolu ti àtọgbẹ dagbasoke ni iyara pupọ. Iwulo fun Levemire pọ si lakoko ere idaraya, lakoko aisan, pataki pẹlu iba nla, lakoko oyun, bẹrẹ pẹlu idaji keji rẹ. Atunse iwọn lilo ni a nilo fun iredodo nla ati ijade onibaje. |
| Doseji | Awọn itọnisọna ṣeduro pe fun àtọgbẹ 1, iṣiro iṣiro iwọn-ara ẹni kọọkan fun alaisan kọọkan. Pẹlu iru arun 2, aṣayan iwọn lilo bẹrẹ pẹlu awọn sipo 10 ti Levemir fun ọjọ kan tabi 0 si 0.1-0.2 fun kilogram kan, ti iwuwo ba yatọ si pataki lati apapọ. Ni iṣe, iye yii le jẹ ti o ba jẹ alaisan ti o ba tẹriba si ounjẹ kabu kekere tabi ti ni itara ninu idaraya. Nitorinaa, o jẹ dandan lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini gigun ni ibamu si awọn algoridimu pataki, ni akiyesi glycemia ni awọn ọjọ diẹ. |
| Ibi ipamọ | Levemir, bii awọn insulins miiran, nilo aabo lati ina, didi ati apọju. Igbaradi ti a baje le ma ṣe yatọ ni ọna eyikeyi lati ọkan titun, nitorina akiyesi pataki yẹ ki o san si awọn ipo ipamọ. Awọn katiriji ti ṣiṣi fun ọsẹ mẹfa ni iwọn otutu yara. Awọn igo spare ti wa ni fipamọ ni firiji, igbesi aye selifu wọn lati ọjọ ti iṣelọpọ jẹ oṣu 30. |
| Iye | Awọn katiriji 5 ti milimita 3 (lapapọ 1500 sipo) ti iye owo Levemir Penfill lati 2800 rubles. Iye owo ti Levemir Flexpen jẹ diẹ ti o ga julọ. |
Nipa awọn nuances ti lilo Levemir
Levemir ni ilana iṣiṣẹ kan, awọn itọkasi ati awọn contraindication ti o jọmọ analogues isulini miiran. Iyatọ nla ni iye iṣe, iwọn lilo, iṣeto abẹrẹ ti a ṣe iṣeduro fun awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.
Kini iṣe ti hisulini levemir
Levemir jẹ hisulini gigun. Ipa rẹ ti gun ju ti awọn oogun ibile - adalu insulin eniyan ati protamini. Ni iwọn lilo to awọn iwọn 0.3. fun kilogram, oogun naa ṣiṣẹ ni wakati 24. Iwọn iwọn lilo ti o kere si, kuru ni akoko iṣẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, ni atẹle ounjẹ kekere-kabu, igbese le pari lẹhin awọn wakati 14.
A ko le lo hisulini gigun lati ṣe atunṣe aigbekele lakoko ọjọ tabi ni akoko ibusun. Ti o ba jẹ pe gaari ti o pọ si ni aarọ ni irọlẹ, o jẹ dandan lati ṣe abẹrẹ atunse ti hisulini kukuru, ati lẹhin rẹ, ṣafihan homonu gigun ni iwọn kanna. O ko le dapọ awọn analo ti hisulini ti awọn oriṣiriṣi awọn ipa inu ọyan kanna.
Fọọmu Tu
Insulin Levemir ninu eegun kan
Levemir Flexpen ati Penfill yatọ nikan ni irisi, oogun ti o wa ninu wọn jẹ aami. Penfill - iwọnyi ni awọn katiriji ti a le fi sii sinu awọn ohun abẹrẹ syringe tabi tẹ iru insulin lati ọdọ wọn pẹlu eegun insulin ti a fẹẹrẹ. Levemir Flexpen jẹ ohun kikọ ti a fun ni kikun-pen ti o kun fun lilo titi ojutu yoo ti pari. A ko le fi won kun. Awọn aaye gba ọ laaye lati tẹ hisulini ni awọn afikun ti 1 kuro. Wọn nilo lati lọtọ ra awọn abẹrẹ NovoFayn. O da lori sisanra ti eegun awọ-ara, paapaa tinrin (iwọn ila opin 0.25 mm) 6 mm gigun tabi tẹẹrẹ (0.3 mm) 8 ti yan. Iye owo ti apo kan ti awọn abẹrẹ 100 jẹ nipa 700 rubles.
Levemir Flexpen dara fun awọn alaisan pẹlu igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ati aini akoko. Ti iwulo insulin ba kere, igbesẹ ti 1 kuro kii yoo gba ọ laaye lati tẹ ni deede iwọn lilo ti o fẹ. Fun iru awọn eniyan, Levemir Penfill ni a ṣe iṣeduro ni idapo pẹlu pen syringe deede diẹ sii, fun apẹẹrẹ, NovoPen Echo.
Iwon lilo to dara
Iwọn lilo ti Levemir ni a pe ni deede ti ko ba jẹ suga suga nikan, ṣugbọn tun ni haemoglobin glyc tun wa ni ipo deede. Ti isanpada fun àtọgbẹ ba to, o le yi iye insulin gigun ni gbogbo ọjọ mẹta. Lati pinnu atunṣe to wulo, olupese ṣe iṣeduro gbigbe apapọ suga lori ikun ti o ṣofo, awọn ọjọ 3 to kẹhin ti o kopa ninu iṣiro naa
| Glycemia, mmol / l | Iwọn iyipada | Iye atunse, awọn sipo |
| < 3,1 | Idinku | 4 |
| 3,1-4 | 2 | |
| 4,1-6,5 | Ko si ayipada | 0 |
| 6,6-8 | Pọsi | 2 |
| 8,1-9 | 4 | |
| 9,1-10 | 6 | |
| > 10 | 10 |
Nkan ti o ni ibatan: awọn ofin fun iṣiro iwọn lilo ti hisulini fun abẹrẹ
Eto abẹrẹ
- Pẹlu àtọgbẹ 1 itọnisọna naa ṣe iṣeduro iṣakoso akoko-meji ti hisulini: lẹhin jiji ati ṣaaju akoko ibusun. Iru ero yii pese isanwo to dara julọ fun alakan ju ẹyọkan lọ. Awọn abere ni iṣiro lọtọ. Fun hisulini owurọ - ti o da lori gaari ãwẹ lojumọ, fun irọlẹ - ti o da lori awọn iwulo alẹ rẹ.
- Pẹlu àtọgbẹ type 2 mejeeji iṣakoso ati ilọpo meji ṣee ṣe. Awọn ijinlẹ fihan pe ni ibẹrẹ ti itọju isulini, abẹrẹ kan fun ọjọ kan to lati ṣe aṣeyọri ipele suga. Isakoso iwọn lilo kan ko nilo ilosoke ninu iwọn lilo iṣiro. Pẹlu igba diẹ ti àtọgbẹ mellitus, hisulini gigun jẹ onipin diẹ sii lati ṣakoso ni ẹẹmeji ọjọ kan.
Lo ninu awọn ọmọde
Lati le gba laye lilo ti Levemir ni awọn oriṣiriṣi awọn olugbe agbegbe, awọn ijinlẹ iwọn-nla ti o kan awọn olutayo nilo ni a nilo. Fun awọn ọmọde labẹ ọdun 2, eyi ni nkan ṣe pẹlu ọpọlọpọ awọn iṣoro, nitorinaa, ninu awọn ilana fun lilo, opin ọjọ-ori wa. Ipo ti o jọra wa pẹlu awọn insulins ti igbalode. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, Levemir lo ni ifijišẹ ninu awọn ikoko titi di ọdun kan. Itọju pẹlu wọn jẹ aṣeyọri bi ti awọn ọmọde agbalagba. Gẹgẹbi awọn obi, ko si ipa odi.
Yipada si Levemir pẹlu hisulini NPH jẹ pataki ti o ba:
- ãwẹ suga jẹ riru,
- hypoglycemia ti wa ni akiyesi ni alẹ tabi ni alẹ,
- ọmọ apọju.
Ifiwera ti Levemir ati NPH-insulin
Ko dabi Levemir, gbogbo hisulini pẹlu protamini (Protafan, Humulin NPH ati awọn analog wọn) ni ipa ti o pọju pupọ, eyiti o pọ si ewu ti hypoglycemia, awọn fo suga waye ni gbogbo ọjọ.
Awọn anfani Levemir Proven:
- O ni ipa asọtẹlẹ diẹ sii.
- Dinku iṣeeṣe ti hypoglycemia: nira nipasẹ 69%, ni alẹ nipasẹ 46%.
- O mu ki ere iwuwo diẹ sii pẹlu àtọgbẹ iru 2: ni awọn ọsẹ 26, iwuwo ni awọn alaisan lori Levemir pọ si nipasẹ awọn kilo kilo 1.2, ati ninu awọn alagbẹ lori NPH-insulin nipasẹ 2.8 kg.
- O ṣe ilana ikunsinu ti ebi, eyiti o nyorisi idinku si ounjẹ ninu awọn alaisan ti o ni isanraju. Awọn alagbẹgbẹ ni Levemir njẹ apapọ ti 160 kcal / ọjọ kan.
- Alekun yomijade ti GLP-1. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, eyi nyorisi si iṣelọpọ pọ si ti hisulini tiwọn.
- O ni ipa rere lori iṣọn-iyọ iyo-omi, eyiti o dinku eewu eegun.
Sisun nikan ti Levemir ti a ṣe afiwe si awọn igbaradi NPH ni idiyele giga rẹ. Ni awọn ọdun aipẹ, o ti wa ninu atokọ ti awọn oogun pataki, nitorinaa awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ le gba ni ọfẹ.
Awọn afọwọṣe
Levemir jẹ hisulini tuntun ti o jo mo, nitorinaa ko ni awọn ẹkọ alailẹgbẹ. Eyi ti o sunmọ julọ ninu awọn ohun-ini ati iye akoko iṣe jẹ awọn oogun lati ẹgbẹ ti awọn analogues insulini gigun - Lantus ati Tujeo. Yipada si insulini miiran nilo gbigbapada iwọn lilo kan ati aibikita eyiti o yori si ibajẹ igba diẹ ninu isanpada ti aisan mellitus, nitorinaa, awọn oogun gbọdọ wa ni yipada nikan fun awọn idi iṣoogun, fun apẹẹrẹ, pẹlu aibikita ẹnikẹni.
Levemir tabi Lantus - eyiti o dara julọ
Olupese naa ṣafihan awọn anfani ti Levemir ni afiwe pẹlu oludije akọkọ rẹ - Lantus, eyiti o fi ayọ royin ninu awọn itọnisọna:
- iṣẹ iṣe insulin jẹ diẹ sii titilai;
- oogun naa fun ere iwuwo diẹ sii.
Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, awọn iyatọ wọnyi fẹrẹ di alaigbọran, nitorinaa awọn alaisan fẹran oogun, ogun fun eyi ti o rọrun lati gba ni agbegbe yii.
Iyatọ pataki ti o ṣe pataki nikan jẹ pataki fun awọn alaisan ti o da isulini duro: Levemir dapọ daradara pẹlu iyo, ati Lantus apakan awọn ohun ini rẹ nigba ti fomi.
Oyun ati Levemir
Levemir ko ni ipa idagbasoke idagbasoke ọmọ inu oyunNitorinaa, o le ṣee lo nipasẹ awọn obinrin ti o loyun, pẹlu awọn ti o ni àtọgbẹ gestational. Iwọn lilo ti oogun lakoko oyun nilo atunṣe atunṣe loorekoore, ati pe o yẹ ki o yan pọ pẹlu dokita.
Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1, awọn alaisan lakoko akoko ti bibi ọmọ yoo wa ni insulin gigun kanna ti wọn gba tẹlẹ, awọn ayipada iwọn lilo rẹ nikan. Iyipo lati awọn oogun NPH si Levemir tabi Lantus kii ṣe dandan ti suga naa ba jẹ deede.
Pẹlu àtọgbẹ gestational, ni awọn ipo o ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri deede ti glycemia laisi insulin, iyasọtọ lori ounjẹ ati eto ẹkọ ti ara. Ti o ba jẹ pe gaari nigbagbogbo ni igbagbogbo, itọju ajẹsara ni a nilo lati yago fun fetopathy ninu ọmọ inu oyun ati ketoacidosis ninu iya.
Awọn agbeyewo
Opolopo ti awọn atunyẹwo alaisan nipa Levemir jẹ idaniloju. Ni afikun si imudarasi iṣakoso glycemic, awọn alaisan ṣe akiyesi irọrun ti lilo, ifarada ti o dara julọ, didara ti o dara ti awọn igo ati awọn aaye, awọn abẹrẹ tinrin ti o gba ọ laaye lati ṣe awọn abẹrẹ ti ko ni irora. Pupọ ninu awọn alagbẹgbẹ beere pe hypoglycemia lori hisulini yii ko dinku pupọ ati alailagbara.
Awọn atunyẹwo odi ni o ṣọwọn. Wọn wa nipataki lati ọdọ awọn obi ti awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ ati awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ gestational. Awọn alaisan wọnyi nilo iwọn lilo hisulini dinku, nitorinaa Levemir Flexpen jẹ korọrun fun wọn. Ti ko ba si omiiran, ati pe iru oogun kan nikan ni o le gba, awọn alatọ ni lati ya awọn katiriji kuro ninu ohun elo ikọ-imukuro ti ara ẹrọ ati da wọn pada si omiiran tabi ṣe abẹrẹ pẹlu kan syringe.
Iṣe Levemir jẹ ìgbésẹ buru fun ọsẹ 6 lẹhin ṣiṣi. Awọn alaisan ti o ni iwulo kekere fun hisulini gigun ko ni akoko lati lo awọn iwọn 300 ti oogun naa, nitorinaa o gbọdọ sọ ohun ti o ku lọ.
