Titẹ ni àtọgbẹ mellitus: siseto ati awọn okunfa ti idagbasoke ti ẹkọ aisan ara

Agbara ẹjẹ ti o ga ninu àtọgbẹ jẹ iṣoro ti o wọpọ ti awọn alaisan ni iriri. Gẹgẹbi awọn iṣiro, ha wa ni haipatensonu ninu 60% ti awọn alagbẹ. Ẹkọ aisan ara buru si ilera pipe, o nburu sii ni aiṣedede arun na. Lodi si ipilẹ ti ẹjẹ ti o pọ si, eewu ti idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki (ikọlu, ikọlu ọkan) pọ si, abajade ti eyiti o jẹ apaniyan.

Fun awọn alaisan ti o ni iru 1, àtọgbẹ 2 2, titẹ ni a ka pe o jẹ deede, ko kọja 130/85 mm Hg. Aworan. Hihan haipatensonu jẹ igbagbogbo nitori awọn egbo ti iṣan to lagbara niwaju ti awọn ipele glukosi giga. Ro ero lati dinku ẹjẹ titẹ rẹ fun àtọgbẹ.

Pathogenesis, awọn okunfa ti itọsi

Ni àtọgbẹ 1, iṣẹ kidinrin ko ni abawọn nitori microangiopathy glomerular (ibaje si awọn ọkọ kekere). Bi abajade, amuaradagba jade pẹlu ito. Ipo yii ni a npe ni proteinuria ati pe o wa pẹlu ilosoke ninu titẹ ẹjẹ.

Iwọn giga nfa glomeruli lati ku jade laiyara. Ni ọjọ iwaju, ikuna kidirin han. Ninu 10% ti awọn ọran, haipatensonu ko si ni ọna ti o ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ 1, ṣugbọn arun concomitant kan. Awọn alaisan wọnyi ni idaduro iṣẹ ṣiṣe.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, haipatensonu bẹrẹ ni iṣaaju ju àtọgbẹ tabi ni nkan ṣe pẹlu arun na. Awọn egbo awọn ẹsẹ n fa idagbasoke ti ẹkọ ẹla ni 15-20% ti awọn alaisan nikan. Ni 30-35% ti awọn ọran, titẹ ga soke ṣaaju ki awọn ikuna ti iṣelọpọ ti waye.

Ẹkọ aisan ara bẹrẹ pẹlu idagbasoke ti resistance hisulini (gbigbe silẹ ifamọ ti awọn sẹẹli si igbese ti hisulini). Lati isanpada fun ipo yii, hisulini ga soke, eyiti o fa ilosoke ninu titẹ ẹjẹ.

Awọn pathogenesis ti haipatensonu:

1. Eto aifọkanbalẹ ti mu ṣiṣẹ;
2. Ilana deede ti excretion ti iṣuu soda, ṣiṣan jẹ idamu;
3. Iṣuu soda, kalisiomu akojo inu awọn sẹẹli;
4. Odi awọn ohun elo naa nipọn, irọra wọn dinku.

Awọn ifosiwewe ti o mu ki iṣọn haipatensonu pọ si ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni iru atẹle yii:

• Odun ilọsiwaju;
• Agbara aarun ara ninu ara;
• Mimu ọti onibaje;
• Nigbagbogbo wahala;
• Atherosclerosis;
• Isanraju
• Awọn ọlọjẹ miiran ti eto endocrine.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Ẹjẹ giga ti ẹjẹ ninu àtọgbẹ mu ki o ṣeeṣe ti awọn ilolu ti o lewu ni ọpọlọpọ igba:

• Ikuna ikuna - akoko 25;
• Awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan, gangrene - igba 20;
• Agbẹ okan - awọn akoko 5;
• Ọpọlọ - igba mẹrin;
• Iparun didasilẹ ni iṣẹ wiwo - awọn akoko 15.

Ninu ọpọlọpọ awọn alagbẹ, titẹ ẹjẹ ti o ga julọ jẹ idiju nipasẹ hypotension orthostatic. Ẹkọ aisan ara wa nipa jijẹ ti o muna ninu titẹ ẹjẹ nigbati o dide lati ipo eke. O ṣe afihan ara rẹ bi didalẹ ni awọn oju, dizziness, su. Ohun ti o fa ti iṣan ohun iṣan jẹ neuropathy aladun.

Symptomatology

Fun ọpọlọpọ, haipatensonu ko ṣe afihan ara, ni awọn alaisan miiran, ilosoke ninu titẹ ni a tẹle pẹlu:

1. Dizziness;
2. Awọn efori;
3. Airi wiwo;
4. Agbara;
5. Rirẹ.

Awọn iwọn 3 jẹ haipatensonu wa ninu àtọgbẹ, eyiti a ṣe afihan nipasẹ awọn itọkasi atẹle:

1. Asọ. Igun oke jẹ 140-159, isalẹ - 90-99 mm RT. st.;
2. Dede. Igun ẹjẹ ti oke - 160-179, isalẹ - 100-109 mm RT. st.;
3. Oloro. Ikun naa ju Atọka lọ 180/110 mm RT. Aworan.

Lati yago fun lilọsiwaju iyara ti awọn rudurudu ti iṣan ati awọn ilolu ti o tẹle, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o gbiyanju lati tọju titẹ ni ipele ti 130/85 mm Hg. Aworan. Eyi yoo fa igbesi aye ọdun 15-20 si.

Itọju

Pẹlu titẹ ti o pọ si, o nilo lati kan si alamọja kan, oogun ara-ẹni ko jẹ itẹwẹgba. Awọn ọna itọju ailera pẹlu:

• Oogun Oogun. Lo awọn oogun ti o mu ẹjẹ titẹ si isalẹ. Awọn oogun ifunni ti a fun ni igbagbogbo julọ, awọn idiwọ ACE, eyiti o le dinku eewu ti ibaje kidinrin.
• Ounjẹ Ara ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ jẹ ifura si iṣuu soda, nitorinaa, pẹlu titẹ ẹjẹ ti o ga, o nilo lati dinku iyọ ninu ounjẹ. Nigbagbogbo odiwọn yii ni ipa to dara.
• Ipadanu iwuwo. Eyi yoo mu ilọsiwaju gbogbogbo wa.
• Ibamu pẹlu ilana ojoojumọ, mimu mimu igbesi aye ilera ni ilera. Iṣe locomotor, ere idaraya ni ipa rere lori awọn iṣan ẹjẹ, dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.

Awọn ì Pọmọbí-ara Ẹjẹ

A yan awọn oogun ati awọn abere ki titẹ naa dinku di .di.. Akoko ti aipe fun iyọrisi iwuwasi jẹ nipa awọn ọsẹ 8 lati ibẹrẹ ti mu awọn oogun naa. Ni iyara pupọ idinku ẹjẹ titẹ di idi ti san kaakiri, awọn iṣẹ ti bajẹ ti awọn ara ati awọn eto.

Ti ara iṣelọpọ sitẹriọdu iyọ ninu awọn alagbẹ mu ki o nira lati yan awọn oogun. Awọn oogun ni a fun ni aṣẹ lati ṣe akiyesi ipo ara ti alaisan ati lọna akẹkọ ti aisan naa.

Lati le dinku titẹ ẹjẹ ni iru 1 ati àtọgbẹ 2, awọn oogun ti awọn ẹgbẹ wọnyi ni igbagbogbo lo:

• Diuretics (Furosemide, Diacarb);
• Awọn inhibitors ACE (captopril, enalapril);
• Awọn olutọpa Beta (Nebilet, Trandat, Dilatrend);
• Awọn olutọpa Alpha-adrenergic (Doxazosin, Prazosin, Terazosin);
• Awọn olutọju Kalisita Antagonists (Diltiazem, Verapamil);
• Awọn agonists (awọn iwuri) ti awọn olugba imidazoline (Albarel, Physiotens).

Jẹ ki a gbero ni alaye diẹ sii ẹgbẹ kọọkan ti awọn oogun.

Diuretics

Awọn ẹgbẹ diuretics mẹrin wa:

• Thiazide;
• Thiazide-bi;
• Yipo;
• Oota-didagba.

Awọn itọsi Thiazide bii ti ko ni ipa lori iṣojukọ glucose ni ipa to dara. Ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 2, awọn adapọ thiazide ni a lo ninu iye ti ko kọja milimita 12.5. Awọn ẹgbẹ mejeeji ti diuretics ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ilolu ninu awọn kidinrin, myocardium, sibẹsibẹ, iru awọn oogun ko le ṣee lo fun ikuna kidirin.

A ko lo apọju ti iwọ nlo, bi abajade, ara eniyan padanu potasiomu. Bibẹẹkọ, wọn tọka si fun ikuna kidirin, ninu eyiti iru awọn igbaradi potasiomu ni a fun ni aṣẹ ni afikun.

Awọn oludena ACE

Wọn dènà enzymu ti o ni ipa ninu iṣelọpọ ti angiotensin ti nṣiṣe lọwọ, eyiti o fa ilosoke ninu titẹ ẹjẹ. Awọn oogun ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ilolu ninu awọn kidinrin, okan. Lakoko gbigbemi, ifọkansi suga ko ni alekun.

Awọn oogun naa ni ipa rirọpo ti ailera, idinku itẹramọṣẹ ninu titẹ ẹjẹ ti waye lẹhin ọsẹ meji. Ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 2, iru awọn oogun ti wa ni contraindicated ti o ba ti wa ri hyperkalemia ati stenosis ti awọn iṣan akàn. Ni diẹ ninu awọn alaisan, wọn fa Ikọaláìdúró. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe ti haipatensonu ba nira, awọn eewọ ACE kii yoo ni ipa itọju ailera.

Awọn olutọpa Beta

Awọn ẹgbẹ 2 wa:

1. Yiyan. Ṣe ofin nikan lori awọn olugba ti eto inu ọkan ati ẹjẹ;
2. Non-yiyan. Ni ipa gbogbo awọn sẹẹli ara.

Awọn olutọpa beta-ti a yan ti wa ni idiwọ fun awọn alagbẹ nitori wọn pọ si gaari. Ti yan ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ati titẹ ẹjẹ ti o pọ si ni idapo pẹlu awọn miiran:

1. Isẹ́ṣa
2. Okan inu;
3. Ikuna okan.

Iru awọn oogun yii nigbagbogbo lo nigbakanna pẹlu diuretics. A ko lo awọn alatuta lati toju titẹ ẹjẹ giga ni awọn alaisan ti o ni ikọ-efee.

Awọn olutọju iṣọn kalsia

Fa fifalẹ ilana gbigbemi kalisiki ninu awọn sẹẹli, eyiti o yori si iṣan ati fifin riru ẹjẹ. Awọn ẹgbẹ 2 wa:

1. Dihydropyridine. Mu oṣuwọn ọkan pọ si, dinku o ṣeeṣe ti ikọlu ọkan.
2. Nedihydropyridine. Din oṣuwọn ọkan lọ, o dara fun itọju haipatensonu, eyiti o han lori ipilẹ ti nephropathy. Ṣe iranlọwọ lati yago fun ibajẹ kidinrin ni àtọgbẹ.

Awọn mejeeji ati awọn omiiran le ṣee lo ni nigbakannaa pẹlu diuretics, awọn oludena ACE. Maṣe lo wọn fun ikuna okan, angina pectoris ti ko duro si.

Awọn agonists (awọn iwuri) ti awọn olugba imidazoline

Awọn oogun di ailera iṣẹ ti aifọkanbalẹ eto, bi abajade, oṣuwọn ọkan dinku, titẹ ẹjẹ dinku. Lilo igba pipẹ mu eto eto inu ọkan ati ẹjẹ ṣiṣẹ.

Awọn idena:

• Bradycardia
• Ikuna ọkan;
• Aisan riru-odidi
• Arun ẹdọ.

Awọn olutọpa Alpha

Dena postsynaptic alpha adrenergic awọn olugba, pese idinku itẹramọṣẹ laisi titẹ alekun oṣuwọn ọkan. Ni àtọgbẹ, iru awọn oogun dinku ifọkansi gaari, mu ifamọ pọ si insulin.

Itọju ailera

Fun haipatensonu ti o dagbasoke pẹlu oriṣi 1 tabi àtọgbẹ 2, san ifojusi pataki si ounjẹ. Oúnjẹ kọọdu tí ó fẹẹrẹ fẹẹrẹ ṣokunkun suga ati iwuwasi riru ẹjẹ.

Tẹle awọn itọsọna wọnyi:

1. Ounjẹ yẹ ki o ni awọn ajira, awọn eroja wa kakiri ni awọn iwọn to;
2. Din iyọ gbigbemi lọ. Ilana ojoojumọ ko si ju tii 1 lọ. l;
3. Kọ awọn ounjẹ ọlọrọ ni iṣuu soda;
4. Je diẹ sii nigbagbogbo - o kere ju 5 p / Ọjọ, ni awọn ipin kekere;
5. Maṣe jẹun ṣaaju ki o to ibusun. Ounjẹ ti o kẹhin yẹ ki o ko ni ju wakati 2 ṣaaju ki o to sùn;
6. Je awọn ounjẹ ti o ni ọra-kekere, fẹ awọn carbohydrates alaragbayida;
7. Je awọn ounjẹ ọlọrọ. Macroelement gbooro awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ ati iranlọwọ lati dinku titẹ.

Ṣafikun ninu awọn ẹfọ akojọ ounjẹ ojoojumọ rẹ, awọn eso ti a gba ọ laaye si awọn ala atọgbẹ. Awọn ọja miiran ti a gba laaye:

• Burẹdi odidi;
• Eran pẹlẹbẹ, ẹja;
• Ọra-ọra-ọra, awọn ọja ibi ifunwara;
• Awọn ẹfọ elewe;
• Eja okun;
• Awọn eso ti o gbẹ;
• Awọn ẹyin
• Awọn irugbin ẹfọ.

Lati ṣe itọwo itọwo ti awọn n ṣe awopọ, lo awọn akoko asiko, awọn ewe oorun oorun, oje lẹmọọn.

Iṣeduro:

• Awọn ọja iyẹfun alikama;
• Awọn ounjẹ ti o mu;
• Awọn oriṣiriṣi awọn ẹja ti o ni ọpọlọpọ, ẹran;
• Awọn ẹla ti a ni itara;
• Pickles;
• Marinade
• Awọn ohun mimu kafefe
• Awọn ohun mimu ọti-lile.

Jije iwọn apọju ṣe pataki o ṣeeṣe ki haipatensonu ninu awọn alagbẹ. Lati padanu iwuwo, o niyanju lati dinku kalori ojoojumọ, mu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si.

Iyipada igbesi aye

Ṣiṣakoso igbesi aye ilera ni iranlọwọ iranlọwọ titẹ ẹjẹ ni iru 1 ati àtọgbẹ 2. Ibeere:

1. Isinmi ni kikun;
2. Jina olokun tabi mimu idinku ọti oti;
3. Iyapa mimu siga. Nicotine mu ki o ṣeeṣe ti awọn ilolu lori eto inu ọkan ati ẹjẹ;
4. Yago fun ti awọn ipo ni eni lara.

Iṣe ti ara nigbagbogbo (adaṣe, ririn ni iyara ti nṣiṣe lọwọ, ati bẹbẹ lọ) jẹ pataki. Ifọwọra ni ipa to dara. Normalization ti titẹ pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun, awọn ounjẹ, ati iṣẹ ṣiṣe ọkọ ti o pọ si le ṣe irọrun ipa ọna haipatensonu ninu àtọgbẹ ati ni ilọsiwaju alafia daradara.

Fidio ti o ni ibatan: