Àtọgbẹ insipidus: kini arun yi ati kilode ti o fi han

Insipidus àtọgbẹ jẹ arun ti eto endocrine ti o ni pẹlu pẹlu urination urination ati ongbẹ. Awọn orukọ miiran ti o jẹ "àtọgbẹ", "suga ti o jọmọ kidirin." Ni igbagbogbo, a ṣe ayẹwo arun na ni awọn obinrin lati ọdun 40. Paapaa otitọ pe awọn ami akọkọ jẹ iru awọn ami ti àtọgbẹ, wọn jẹ awọn ailera oriṣiriṣi.

Awọn idi

Idagbasoke ti tairodu insipidus ko ni nkan ṣe pẹlu iyipada ninu glukosi ẹjẹ; ninu aisan yii, ilana iṣe ito ati ito jade. Ni ongbẹ ti ko ni ẹmi yoo han ninu awọn alaisan, iye ito itosi pọsi. Diwọn lilo omi ṣe fa gbigbẹ, eniyan le padanu ẹmi, ṣubu sinu coma.

Awọn oriṣi lo wa ti arun na:

1. Aarin. O ndagba nitori iṣelọpọ ti ko pe homonu antasouretic vasopressin nipasẹ hypothalamus.
2. Idapada. Idi naa jẹ idinku ninu ifamọ ti iṣan ara si vasopressin. Awọn irufin le jẹ jiini tabi abajade lati ibajẹ si nephrons.
3. Dipsogenic. Lilo ṣiṣan igbagbogbo ni a fa nipasẹ ijatil ẹrọ ti ilana ti ongbẹ ninu hypothalamus. Imu àtọgbẹ nigbakan ma dagbasoke nitori aisan ọpọlọ.

Central insipidus ti wa ni pinpin si idiopathic ati symptomatic. Idiopathic n fa nipasẹ awọn iwe-akirọtọ, pẹlu idinku ninu iṣelọpọ homonu antidiuretic (ADH).

A ṣe akiyesi Symptomatic (ti ipasẹ) lodi si abẹlẹ ti awọn arun kan:

• Awọn iṣọn ọpọlọ;
• Awọn metastases
• Awọn ipalara ọpọlọ;
• Encephalitis
• Arun ọmọ inu (aisedeede tabi ti a ti ipasẹ);
• Sarcoidosis;
• Syphilis;
• Awọn iṣan ti ọpọlọ.

Arun miiran nigbakugba ti o rii lẹhin itọju neurosurgical.

Awọn okunfa ti kidirin (nephrogenic) fọọmu:

1. Polycystic;
2. Iyipada ni awọn ipele potasiomu;
3. Arun ẹjẹ ẹjẹ;
4. Amọloidosis ti ijiya;
5. Odun ilọsiwaju;
6. Ikuna kidirin onibaje;
7. Mu awọn oogun ti o ni ipa lori awọn kidinrin.

Ni diẹ ninu awọn obinrin, insipidus atọgbẹ farahan lakoko oyun, a pe ni “iṣẹyun”.

Awọn aami aiṣan ti tairodu insipidus

Arun naa ni agbara nipasẹ idagbasoke iyara, ṣugbọn nigbami o maa mu kikankikan di graduallydi.. Awọn ami ibẹrẹ ti insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin ko si iyatọ - eyi ni ongbẹ ongbẹ kan, itoke igbagbogbo. Lakoko ọjọ, alaisan mu mimu 5 liters ti omi (pẹlu iwuwasi ti 1,5-2 liters).

Awọn irufin ti iwọntunwọnsi-electrolyte funni ni agbara si ibajẹ si siwaju.

Insipidus àtọgbẹ le ti wa ni idanimọ nipasẹ awọn ami ihuwasi ihuwasi rẹ:

• Ailagbara
• Nini iwuwo;
• Irora ninu ori;
• Iyokuro ifọṣọ
• Rirọ ti eefin;
• Rọ apo-itọ, inu;
• O ṣẹ ti yomijade ti awọn ensaemusi ounjẹ;
• Riru ẹjẹ ti o lọ silẹ;
• Loorekoore heartbeat.

Iṣe ti alaisan naa dinku gidigidi, a ṣe akiyesi idamu ẹmi (insomnia, irritability). Ọkan ninu awọn ami aiṣan ti insipidus ninu awọn obinrin le jẹ eyiti o ṣẹ si ọna ti nkan oṣu.

Ninu awọn ọmọde lati ọdun mẹta ọjọ ori, ilana ẹkọ aisan ara han ni ọna kanna bi ni awọn agbalagba, ṣugbọn nigbagbogbo awọn ami rẹ ko ni asọ. Awọn ifihan akọkọ ni:

• Ainilara ti ko dara;
• Iwọn iwuwo ti ko ni iwọn tabi pipadanu iwuwo;
• Eebi pẹlu ounje;
• Ailokun
• Enuresis.

Ninu awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọ-ọwọ ti o wa labẹ ọdun 1 ọjọ ori, awọn aami aiṣan ti insipidus àtọgbẹ ni:

• Loorekoore ati didaakọ ito itusilẹ;
• Iwọn iwuwo;
• Ṣàníyàn
• Alekun ọkan ti ọkan;
• Eebi
• Lojiji fo ni iwọn otutu.

Dipo wara wara, ọmọ naa fẹ lati mu omi. Ni aini ti itọju iṣoogun, ipo ti ọmọ naa buru si ni kiakia. Awọn iṣẹgun idagbasoke ti o le pa.

Awọn ayẹwo

Ti o ba fura si insipidus atọgbẹ, o yẹ ki o kan si endocrinologist rẹ. Alaisan ni afikun si abẹwo si neurosurgeon, oniwosan ara, optometrist. Awọn obinrin yẹ ki o kan si dokita ẹkọ obinrin.

Diẹ ninu awọn iwadi yoo nilo. Lati ṣe iwari aisan insipidus:

1. Ṣe ayẹwo ito alaisan ati ẹjẹ;
2. Ṣe idanwo kan ti Zimnitsky;
3. Ṣe olutirasandi ti awọn kidinrin;
4. Ṣe CT tabi MRI ti ọpọlọ, echoencephalography.

Awọn idanwo ti ile-iwosan yoo ṣe akojopo osmolarity ti ẹjẹ, iwuwo ibatan ati iwọn ito ito. Ṣiṣayẹwo ẹjẹ biokemika jẹ ki o ṣee ṣe lati gba data lori ipele ti glukosi, nitrogen, potasiomu, iṣuu soda ati awọn nkan miiran.

Awọn aami aiṣan ti arun na:

• Osmolarity ito kekere (kere ju 100-200 mosm / kg);
• Iṣuu soda ẹjẹ ga (lati 155 meq / l);
• Iyokuro iwuwo ibatan ti ito (kere ju 1010);
• Osmolarity ti pilasima ẹjẹ pọ si (lati 290 mosm / kg).

Àtọgbẹ insipidus ati àtọgbẹ jẹ rọrun lati ṣe iyatọ. Ninu ọran akọkọ, a ko rii suga ni ito alaisan, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ko kọja iwuwasi. Koodu aarun ICD-10 jẹ E23.2.

Itọju

Itọju ailera ti insipidus onibaje aisan bẹrẹ pẹlu idanimọ ati imukuro idi ti pathology. Lati ṣe deede iwọntunwọnsi-iyọ iyo omi, a fun alaisan ni iṣan ida ṣan iṣan ti awọn solusan-iyo. Eyi yoo ṣe idiwọ idagbasoke ti gbigbẹ.

Awọn oriṣi awọn iru awọn oogun lo wa:

• Minirin - awọn tabulẹti (fun iṣakoso ẹnu ati fun resorption);
• Apo-desmopressin - imu ti imu;
• Adiuretin - awọn ifun imu;
• Desmopressin - awọn isunmi imu ati fifa.

A yan iye ojoojumọ lo da lori ipo ti ara, iru oogun naa, ni apapọ o jẹ:

1. Awọn tabulẹti fun iṣakoso ẹnu - 0.1-1.6 mg;
2. Awọn tabulẹti Sublingual - 60-360 mcg;
3. Fun sokiri fun lilo intranasal - 10-40 mcg.

Nigbati o ba n tọju Adiuretin, o jẹ akọkọ lati pinnu idahun ara ti ara si oogun, fun idi eyi, 1-2 sil drops ni a tẹ sinu imu ni alẹ tabi ni alẹ. ọna. Lẹhin eyi, iwọn lilo pọ si lati di iwulo ilana ito.

Awọn oogun miiran fun itọju aropo:

• Adiurekrin (lyophilisate ti iparun ọfun ti awọn malu). Oogun naa gbọdọ wa ni ifasimu ni iwọn lilo 0.03-0.05 g 3 r / Ọjọ. Ojutu wa lori tita. Ọpa naa ti yọ sinu imu 2-3 r. / Ọjọ fun awọn sil 2-3 2-3.
• Adiuretin àtọgbẹ (afọwọṣe kemikali ti vasopressin). Ojutu ti wa ni inst sinu sinu awọn sinuses ti 1-4 fila. 2-3 p. / Ọjọ.
• Demopressin acetate (analog ti vasopressin, ni ipa gigun). Ojutu naa ti yọ sinu imu ni 5-10 mcg 1-2 r. / Ọjọ.

Awọn oogun ti a lo ti mu ilọsiwaju iṣelọpọ ti vasopressin ati titẹsi rẹ sinu ẹjẹ. Iwọnyi pẹlu:

1. Chlorpropamide (aṣoju hypoglycemic). O gba ni 0.125-0.25 g 1-2 p. / Ọjọ.
2. Miskleron (oluranlowo egboogi-atherogenic). Fi 2 awọn agunmi 2-Z r / ọjọ.

Iru awọn alaisan bẹ ni ajẹsara diuretics, eyiti o ni ipa ti o ni ipalọlọ: wọn ṣe irẹwẹsi sisẹ, iye ito ti a yọ kuro ṣubu nipasẹ 50-60%. A le fun ni hypothiazide si alaisan; iye ojoojumọ lo jẹ 25-100 miligiramu.

Munadoko ati apapọ awọn diuretics (Amiloretic, Isobar). Lakoko itọju, o jẹ dandan lati dinku iye iyọ ti a run (to 2 g / ọjọ.). Ni afikun, awọn iṣiro inhibitors prostaglandin (Ibuprofen, Indomethacin) ni a fun ni ilana.

Ninu awọn ọmọde, itọju ti insipidus àtọgbẹ tun pẹlu ni ipinnu ti awọn owo ti o ni desmopressin. Iwọn naa yẹ ki o yan nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa. Nigbati o ba n gba oogun, a gbọdọ mu ito jade lati ṣe atẹle atọka iwuwo atọka.

Ti o ba ti ri fọọmu diasogenic kan, awọn diuretics tabi awọn igbaradi ti o ni desmopressin ni o jẹ contraindicated fun alaisan. Iru awọn oogun bẹẹ mu ọti-lile mimu omi. Awọn ọna itọju ailera ni lati dinku gbigbemi.

Ninu awọn obinrin, atunse nkan oṣu. Fọọmu gestational ti o han lakoko oyun ni a tọju, bii ọkan ti aringbungbun, iyẹn ni, a ti paṣẹ oogun desmopressin. Lati yago fun gbigbemi, o gbọdọ gbe omi nigbagbogbo pẹlu rẹ, ṣugbọn o kere si mimu ni a ṣe iṣeduro lakoko ọjọ.

Oṣuwọn ti gbigbemi iṣan yẹ ki o pinnu nipasẹ ologun ti o wa ni deede.

Ounjẹ fun àtọgbẹ insipidus

Ounjẹ fun insipidus àtọgbẹ yẹ ki o yan alamọja kan. Onjẹ iṣọn-iwosan jẹ apakan pataki ti itọju ailera. Erongba rẹ ni lati dinku iwọn didun ti eleyiyo elede, atunlo ti awọn ounjẹ.

Je diẹ sii nigbagbogbo (to 5-6 p. / Ọjọ), ni awọn ipin kekere. Ṣe idinwo iye iyọ (si 5-6 g / ọjọ.). Ṣafikun si awọn ounjẹ ti o ṣetan, ki o ma ṣe jẹ iyọ ounjẹ lakoko sise. O ṣe pataki lati mu alekun carbohydrate rẹ pọ si. Ni ẹfọ, ewebe, awọn eso ninu mẹtta. O le Cook pasita, awọn ounjẹ ọdunkun. Awọn ọra tun jẹ iwulo (Ewebe, ẹranko).

Lati ṣetọju iṣẹ ọpọlọ, o nilo lati jẹ awọn ounjẹ ti o ni ọpọlọpọ irawọ owurọ (ẹja ti o ni ọra-kekere, ẹja ara). Je awọn eso ti o gbẹ, wọn jẹ ọlọrọ ni potasiomu, eyiti o mu iṣelọpọ ti AGD pọ. O dara lati mu awọn ohun mimu eso, awọn oje ti a fi omi ṣan, awọn kaunti (nipataki ibilẹ).

Ni ẹran ti o tẹẹrẹ, ibi ifunwara, awọn ọja ọra-wara ni akojọ, sibẹsibẹ, akoonu amuaradagba ninu ounjẹ tun nilo lati dinku, nitori iru awọn ẹru ounje di awọn kidinrin. Lailoriire awọn ohun mimu, wọn ṣe alabapin si ikangbẹ pupọ.

Awọn imọran Oogun

Awọn ilana oogun ti aṣa yoo ṣe iranlọwọ imukuro awọn aami aiṣan ti insipidus. Mura idapo ti awọn gbongbo burdock, eyi ti yoo dinku pupọjù.

Iwọ yoo nilo awọn eroja wọnyi:

• Burdock root - 60 g;
• Omi - 1 l.

Lọ gbongbo burdock, gbe ni thermos kan. Fi omi farabale, fi silẹ fun awọn wakati 10-12. O le ṣeto idapo ni irọlẹ ki o mu ni owurọ. Iwọn iṣeduro ti a ṣe iṣeduro jẹ 150 milimita (3 r. / Ọjọ).

Daradara ti jade mimu ongbẹ lati awọn leaves ti walnuts. Awọn eroja

• Awọn leaves shredded (pelu ọdọ) - 1 tii kan. l;
• Omi (omi farabale) - 1 tbsp.

Kun ohun elo aise pẹlu omi, lẹhin iṣẹju 15. igara. Mu dipo tii. Maṣe kọja iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju, eyiti o jẹ 1 lita.

Lati ṣe deede awọn kolaginni ti awọn homonu AD-, lo idapo alikama. Lati mura o yoo nilo:

• Gbẹgba inflorescences elderberry - 20 g;
• Farabale omi - 1 tbsp.

O dara lati Cook ọja ni thermos kan, nlọ fun wakati 1. Igara ohun mimu, tu tabili 1. l oyin. Mu idapo 3 r / Ọjọ ni awọn iwọn dogba. Ọna itọju yoo jẹ oṣu 1. 10 ọjọ nigbamii gbigba ti awọn owo le ti wa ni tun.

Awọn eroja wọnyi yoo nilo (ni awọn iwọn dọgba):

1. Awọn hops (cones);
2. Valerian (gbongbo);
3. Motherwort (koriko);
4. Rosehip (awọn eso igi itemole);
5. Mint (koriko).

Illa gbogbo awọn eroja, gbe tabili 1 ni thermos kan. l awọn ohun elo aise, pọnti 1 ife ti omi gbona (85 ° C). Lẹhin wakati kan, mimu le mu. Mu ninu 80 milimita idaji wakati kan ki o to sun. Ọna ti gbigba wọle wa to oṣu mẹta.

Diẹ ninu awọn dokita ṣe ilana awọn afikun egboigi bi itọju ailera fun awọn oogun, ṣugbọn a ko le lo awọn atunṣe eniyan bi itọju akọkọ. Ṣaaju lilo eyikeyi infusions, awọn ọṣọ, o niyanju pe ki o kan si alamọja kan.

Asọtẹlẹ

Insipidus inu ọkan ninu awọn obinrin, eyiti o dagbasoke nigba oyun, parẹ lẹhin ibimọ.

Ni awọn fọọmu miiran, fun apẹẹrẹ, idiopathic, imularada jẹ toje, ṣugbọn itọju atunṣe yoo gba awọn alaisan laaye lati ni anfani lati ṣiṣẹ. Ti o ba jẹ idanimọ akọkọ ti arun naa ati paarẹ, itọju naa yoo ṣaṣeyọri.

Fidio ti o ni ibatan: