Ṣokunkun aladun jẹ majemu ninu ara eniyan pẹlu itọgbẹ, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ idamu iṣọn-ẹjẹ to ṣe pataki. O le waye nitori idinku ti o lagbara tabi alekun ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ilodi coma dayabetiki nilo itọju ilera lẹsẹkẹsẹ. Ninu ọran ti isansa rẹ pẹ, awọn ilolu to le ṣe le waye lati abajade iparun kan.
Awọn oriṣi ti dayabetik Coma
Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi ti coma dayabetik, kọọkan ti eyiti nilo ọna ẹni kọọkan si itọju ailera. Wọn fa nipasẹ awọn oriṣiriṣi awọn idi, ni awọn ọna idagbasoke oriṣiriṣi.
Awọn onimọran ṣe iyatọ si awọn oriṣi wọnyi:
- Ketoacidotic coma - dagbasoke ninu awọn eniyan ti o ni arun alaidan 1. O fa nipasẹ itusilẹ nọmba ti ketones pupọ, eyiti o waye ninu ara bi abajade ti sisẹ awọn acids ọra. Nitori ifọkansi pọ si ti awọn nkan wọnyi, eniyan ṣubu sinu coma ketoacidotic.
- Hyperosmolar coma - dagbasoke ninu awọn eniyan ti o jiya arun alabi 2. Fa nipasẹ iba gbigbin. Awọn ipele glukosi ẹjẹ le de ọdọ diẹ sii ju 30 mmol / l, awọn ketones ko wa.
- Ẹjẹ hypoglycemic - dagbasoke ninu awọn eniyan ti o fa iwọn ti ko dara ti insulin tabi ko faramọ ounjẹ. Pẹlu coma hypoglycemic kan, glukosi ninu ẹjẹ eniyan ti de 2,5 mm / L ati isalẹ.
- Lactic acidotic coma jẹ iru ṣọwọn ti coma dayabetik. O dagbasoke lodi si abẹlẹ ti anaerobic glycolysis, eyiti o yori si iyipada ninu iwọntunwọnsi lactate-pyruvate.
Awọn idi
Eyikeyi iru coma dayabetiki dagbasoke nitori aitoju tabi aini insulini, eyiti o fa agbara iyara ti awọn acids ọra. Gbogbo eyi n yori si dida awọn ọja labẹ-oxidized. Wọn dinku ifọkansi ti awọn ohun alumọni ninu ẹjẹ, eyiti o dinku acidisi rẹ ni pataki. Eyi yori si ifun ẹjẹ, tabi acidosis.
O jẹ ketosis ti o fa awọn ilolu to ṣe pataki ni iṣẹ ti awọn ohun inu inu inu coma dayabetik. Eto aifọkanbalẹ jiya julọ lati ohun ti n ṣẹlẹ.
Awọn aami aisan
Idara dayabetiki ti wa ni characterized nipasẹ dekun, ṣugbọn ti iṣeto idagbasoke. Awọn ami akọkọ ti eniyan yoo subu sinu coma ni a le rii ni ọjọ kan tabi diẹ sii. Ti o ba ṣe akiyesi awọn ami aisan eyikeyi ti ipo aini ipo, gbiyanju lati ri dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ. Hyperglycemia jẹ ijuwe nipasẹ ilosoke iyara ninu ifọkansi suga ni ọpọlọpọ igba. O le jẹ ki coma Ketoacidotic mọ nipa rirẹ ati eebi, rirẹ, ito nigbagbogbo, irora ninu ikun, ati idaamu. Pẹlupẹlu, alaisan naa ni oorun didùn ti acetone lati ẹnu. O le ṣaroye ti ongbẹ, awọn igbagbogbo loorekoore, pipadanu ifamọ.
Pẹlu idagbasoke ti hypoglycemia ninu eniyan, ifọkansi ti gaari ninu ẹjẹ dinku pupọ. Ni ọran yii, olufihan yii de ami ti o wa ni isalẹ 2.5 mmol / L. Mọye ibẹrẹ ti n bọ ti hypoglycemic coma jẹ ohun ti o rọrun, eniyan ni awọn wakati diẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ lati kerora ti imọlara aibikita ati ibẹru, alekun ti o pọ si, awọn igbọnnu ati iwariri, irọlẹ ati ailera, iyipada iṣesi ati ailera. Gbogbo eyi ni a ṣe afikun nipasẹ imulojiji ijusile ati isonu mimọ, ti eniyan ko ba gba iranlọwọ ti egbogi ti akoko. Ipo yii ti ṣaju nipasẹ:
- Dinku tabi aini aini ikùn;
- Gbogbogbo malaise;
- Orififo ati dizziness;
- Ailokun tabi gbuuru.
Ni aini ti iranlọwọ akoko fun coma dayabetiki, eniyan le dojuko awọn abajade to ṣe pataki to gaju. Pẹlu idagbasoke ipo yii, o ṣe pataki pupọ lati ṣe atẹle iwọn otutu ara. O ṣe pataki pupọ pe ko dinku - o dara julọ pe o pọ si ni diẹ. Awọ yẹ ki o gbẹ ki o gbona. Ainaani si awọn ami akọkọ ti aisan oyun daya kan nyorisi ibẹrẹ ti tẹriba. Eniyan, bi o ti wu ki o ri, n lọ kuro ni agbaye lasan; ko loye iru eni ti o jẹ ati ibi ti o wa.
Awọn dokita ṣe akiyesi pe o rọrun julọ fun awọn eniyan ti ko ṣetan lati ṣe idanimọ coma dayabetiki nipasẹ idinku iyara ẹjẹ, iṣan alailagbara, ati rirọ ti awọn oju oju. Lati da ilana yii duro, o gbọdọ pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ. Onisegun ti o peye ti o jẹ deede nikan yoo ni anfani lati ṣe awọn iṣe itọju ailera ti o pe.
Akọkọ iranlowo
Ti o ba da awọn ami akọkọ ti aisan alagbẹ ninu eniyan kan, gbiyanju lati fun ni akọkọ iranlowo lẹsẹkẹsẹ. O ni awọn iṣẹ wọnyi:
- Dide alaisan naa ni ikun rẹ tabi ni ẹgbẹ rẹ;
- Mu gbogbo aṣọ ti o rọ pọ fun u;
- Tu awọn atẹgun silẹ lati inu eebi ki eniyan naa ki o má suuru kuro;
- Pe ọkọ alaisan;
- Bẹrẹ omi kekere eniyan pẹlu tii ti o dun tabi omi ṣuga oyinbo;
- Ṣaaju ki ọkọ alaisan ti de, ṣe abojuto ẹmi eniyan.
Ti o ba mọ awọn ami aisan ti ko dayabetik, o le ni irọrun fi ẹmi eniyan pamọ. O tun le pese iranlọwọ akọkọ funrararẹ, eyiti yoo dinku eewu ti awọn abajade to gaju. Itoju awọn oriṣi oriṣiriṣi ti com dayabetik com yatọ patapata, nitorinaa o ko le ṣe awọn iṣẹ miiran.
Awọn ayẹwo
Ko ṣee ṣe lati ṣe iwadii coma dayabetiki nipasẹ ayewo wiwo nikan. Fun eyi, alaisan lọ si lẹsẹsẹ awọn idanwo yàrá, eyiti eyiti idanwo ẹjẹ gbogbogbo, eyiti o pinnu ipele glukosi, jẹ pataki pataki iṣe. Ni afikun si ọdọ rẹ, idanwo ẹjẹ biokemika, ito-ẹjẹ tun ṣe.
Eyikeyi coma dayabetik wa pẹlu ilosoke ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ti o wa loke 33 mmol / L. Yato si nikan ni hypoglycemic, nitori eyiti ipele suga naa lọ silẹ ni isalẹ 2.5 mmol / L. Nigbati hyperglycemic, eniyan kii yoo ni iriri awọn ami iyasọtọ eyikeyi. Ketoacidotic coma le jẹ idanimọ nipasẹ hihan awọn ara ketone ninu ito, ati hyperosmolar coma nipasẹ ilosoke ninu osmolarity pilasima. A ṣe ayẹwo coma lactacPs nipa ilosoke ninu ifọkansi ti lactic acid ninu ẹjẹ.
Itọju
Pataki julo ninu itọju coma dayabetiki ni a le pe ni akoko itọju. Ti eniyan ko ba gba awọn oogun eyikeyi fun igba pipẹ, o nṣiṣẹ eewu awọn ilolu to ṣe pataki pupọ, bii wiwu ọpọlọ tabi ẹdọforo, ikọlu, ikọlu ọkan, thrombosis, kidinrin tabi ikuna ti atẹgun, ati ọpọlọpọ awọn omiiran. O jẹ fun idi eyi pe lẹsẹkẹsẹ lẹhin dokita ti jẹrisi okunfa, alaisan bẹrẹ lati pese itọju itọju.
Ti eniyan ba ni ketone coma, awọn onisegun ṣe ohun gbogbo ti o ṣee ṣe lati mu pada awọn ami pataki ti ara: titẹ ẹjẹ, atẹgun, oṣuwọn okan. Pẹlupẹlu, a gbọdọ mu alaisan wá si mimọ. Dokita dopin ikọlu naa pẹlu ipinnu glukosi ati iṣuu soda, eyiti o mu iwọntunwọnsi iyo iyo omi di.
Itoju ti coma acctic coma ni mimu awọn iwọn kanna bi pẹlu ketoacidotic. Bibẹẹkọ, ni idi eyi, imupadabọ iwọntunwọnsi-acid jẹ pataki pataki ti itọju ailera. Eniyan ninu ile-iwosan ti ni abẹrẹ pẹlu iye kan ti glukosi ati hisulini, nigbati awọn ami pataki ba pada si deede, a ṣe itọju aami aisan.
Ti alaisan kan ti o ni arun mellitus alakan 2 tabi awọn eniyan ti o wa ni ayika rẹ bẹrẹ si ṣe akiyesi awọn ami ti ifun hypoglycemic coma kan, lẹhinna o ṣee ṣe pupọ lati ṣe idiwọ idagbasoke iru ipo bẹ lori ara wọn. O le da ikọlu naa nipa jijẹ awọn ounjẹ carbohydrate: nkan kekere gaari, yan bota, ọjẹ ara ti Jam tabi tii ti o dun nigbagbogbo. Lẹhin iyẹn, o nilo lati mu irọrun duro ati duro fun ilera to dara julọ. Ti ko ba tẹle, pe ọkọ alaisan.
Nigbati awọn alakan ba ni idagbasoke coma hypoglycemic ti o fa nipasẹ ṣiṣe abojuto hisulini pupọ, awọn eniyan yẹ ki o gba ọpọlọpọ awọn kaṣera-ara lọpọlọpọ. Fun awọn idi wọnyi, o niyanju lati lo agbon oka. Ni awọn fọọmu ti o nira ti ọgbẹ, kii yoo ṣeeṣe lati da kopopo hypoglycemic ni ọna yii. Ni ọran yii, ogbontarigi nṣakoso glucagon tabi ojutu glukosi ninu iṣan.
Idena
Awọn itọnisọna wọnyi ni lati tẹle lati ṣe iranlọwọ lati dinku eewu coma dayabetiki:
- Ni awọn ayewo deede;
- Tẹle awọn iṣeduro ti dokita rẹ;
- Je deede ati deede;
- Nigbagbogbo ṣe abojuto suga ẹjẹ rẹ;
- Dari igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ;
- Fi awọn iwa buburu silẹ;
- Din iye ti aapọn ati aibalẹ ninu igbesi aye rẹ.
Awọn gaju
Ayipada pathological ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ nigbagbogbo yori si idagbasoke ti awọn ilolu to ṣe pataki ninu ara. Ipa wọn da lori iyara ti itọju itọju. Nitori ilosoke ito ti awọn kidinrin ṣe jade, eniyan ni idagbasoke gbigbẹ, eyiti o pọ si paapaa lẹhin mimu omi. Eyi yori si idinku ninu iwọn didun ẹjẹ, eyiti o dinku titẹ ẹjẹ. Eyi di ohun ti o fa awọn rudurudu ti iṣan ni gbogbo awọn ara ati awọn ara, sibẹsibẹ, lasan yii jẹ eewu nla si ọpọlọ.
Paapọ pẹlu ito, awọn elekitiro pataki fun iṣẹ ṣiṣe deede ni a yọ kuro ninu ara.
Asọtẹlẹ
Igbẹ alagbẹ jẹ iyapa nla ninu iṣẹ ara. O fẹrẹ jẹ igbagbogbo fi awọn abajade silẹ ni iṣẹ ti ara. Bibẹẹkọ, iwọn ti ọgbẹ naa yoo dale lori bi itọju akoko ti jẹ to. Pẹlu ifihan dekun ti awọn oogun, awọn iyapa to lagbara le yago fun. Ninu ọran ti idaduro pẹ, eniyan le pari apaniyan. Awọn iṣiro fihan pe iku waye ni ida 10% ti awọn ọran igbaya dayabetik.
