Loni, awọn eniyan miliọnu 350 ni agbaye jiya lati àtọgbẹ mellitus (DM). Eyi jẹ 5% ti olugbe agbaye. Ni Russia, o to awọn miliọnu 12 awọn alaisan bẹẹ. Ati kii ṣe otitọ pe iwọnyi jẹ data deede. Awọn alagbẹ pẹlu fọọmu ti o farapamọ ti àtọgbẹ jẹ igba 2-3 diẹ sii ju aami-silẹ. Gẹgẹbi awọn asọtẹlẹ ti ijọba (ati kii ṣe ọkan ti o ni itara julọ!), Nipasẹ 2030, àtọgbẹ yoo ti tẹ 80% ti awọn olugbe agbaye tẹlẹ.
Intensification ti iṣakoso ti arun inira jẹ ipo ipilẹ kan fun igbẹsan igbẹkẹle ti glycemia. Ni aṣa, boya awọn itọsẹ metformin tabi awọn itọsẹ sulfonylurea ni a lo bi awọn oogun antidiabetic akọkọ. Ti iru awọn igbese bẹ ko ba to (DM - onibaje kan, arun onitẹsiwaju), hisulini ati awọn akojọpọ awọn oogun miiran ti o sọ ito suga pọ.
Apapopọ ti o gbajumo julọ laarin awọn endocrinologists jẹ metformin pẹlu glibenclamide. Gluconorm - eyi jẹ iru oogun oogun paati meji ti o dinku ifọkansi ti awọn iyọ ninu ẹjẹ. Bawo ni itọju ailera yii jẹ, si tani ati bawo ni o ṣe le lo?
Awọn abuda elegbogi
Gluconorm jẹ oogun ti o papọ ti o papọ awọn oogun ti awọn kilasi elegbogi oriṣiriṣi gẹgẹ ilana sisẹ.
Ẹya ipilẹ akọkọ ti agbekalẹ jẹ metformin, aṣoju kan ti awọn biguanides, eyiti o ṣe deede awọn itọka glycemic nipa ṣiṣe imudarasi resistance ti awọn sẹẹli si insulin ti ara wọn ati isare iṣamulo ti iṣọn ara nipasẹ awọn ara. Ni afikun, biguanide ṣe idiwọ gbigba ti awọn carbohydrates ati ṣe idiwọ iṣelọpọ glucose ninu ẹdọ. Ṣe imudarasi iwọntunwọnsi metformin ati ọra, mimu ifọkanbalẹ ti aipe fun gbogbo awọn iru idaabobo ati triglycerol.
Glibenclamide, eroja ti nṣiṣe lọwọ keji ninu iwe ilana oogun, bi aṣoju kan ti kilasi keji sulfonylurea, mu iṣelọpọ hisulini pọ pẹlu iranlọwọ ti awọn cells-ẹyin ti oronro ti o jẹ iduro fun ilana yii. O ṣe aabo fun wọn lati glukosi ibinu, mu iduroṣinṣin hisulini ati didara awọn iṣọn pẹlu awọn sẹẹli. Tu hisulini ti a ti tu silẹ taara n ni ipa lori gbigba ti glukosi nipasẹ ẹdọ ati awọn iṣan, nitorina, a ko ṣẹda iṣura rẹ ni ipele ọra. Ohun naa n ṣiṣẹ lori ipele keji ti iṣelọpọ hisulini.
Awọn ẹya ti elegbogi
Lẹhin titẹ si inu, glibenclamide ti wa ni gbigba nipasẹ 84%. Cmax (tente oke ipele rẹ) o de lẹhin awọn wakati 1-2. Pinpin nipasẹ iwọn (Vd) jẹ 9-10 liters. Ohun naa sopọ mọ awọn ọlọjẹ ẹjẹ nipasẹ 95%.
Ẹya paati ninu ẹdọ ti yipada pẹlu itusilẹ awọn metabolites alailẹgbẹ 2. Ọkan ninu wọn yọkuro awọn iṣan inu, ekeji - awọn kidinrin. Igbesi-aye idaji ti T1 / 2 wa laarin awọn wakati 3-16.
Lẹhin titẹ si ọna ti ngbe ounjẹ, metformin n gba itara lọwọ, ko si diẹ sii ju 30% iwọn lilo naa wa ninu otita naa. Wipe bioav wiwa ti biguanide ko kọja 60%. Pẹlu gbigbemi afiwera ti awọn ounjẹ, gbigba oogun naa fa fifalẹ. O pin kaakiri, ko wọle si ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma.
Fọọmu iwọn lilo Gluconorm ati tiwqn
Gluconorm, fọto ti eyiti o le rii ni abala yii, ti nwọ si nẹtiwọọki ile elegbogi ni irisi awọn tabulẹti ibi-ilowo yika pẹlu ikarahun funfun kan. Ni isinmi, iboji ti oogun naa jẹ irun awọ. Ninu tabulẹti kan awọn eroja ipilẹ meji ni awọn iwọn to tẹle: metformin - 400 miligiramu, glibenclamide - 2.5 g. Ṣafikun agbekalẹ pẹlu awọn aṣeyọri: talc, cellulose, sitashi, glycerol, cellacephate, gelatin, iṣuu magnẹsia magnẹsia, croscarmellose soda, sodium carboxymethyl sitosom, silikoni silik, silikoni silik, silikoni silik, silikoni silik, silikoni silik, silikoni silikoni diethyl phthalate.
Oogun naa wa ninu apoti 10 tabi 20. ninu awọn sẹẹli ti a fi fi oju alumọni ṣe. Ninu apoti paadi le jẹ lati awọn awo 2 si mẹrin. Fun Gluconorm, idiyele jẹ iṣuna deede: lati 230 rubles, wọn tu oogun oogun silẹ. Igbesi aye selifu ti awọn tabulẹti jẹ ọdun 3. Oogun naa ko nilo awọn ipo pataki fun ibi ipamọ.
Bi o ṣe le lo Gluconorm
Fun Gluconorm, awọn itọnisọna fun lilo paṣẹ mu awọn tabulẹti inu pẹlu ounjẹ. Dokita naa ṣe iṣiro iwọn lilo ni ẹyọkan, ni akiyesi awọn abuda ti ipa ti arun naa, awọn itọsi ọpọlọ, ọjọ-ori ati ipo ti dayabetik, ati iṣe ti ara si oogun naa. Gẹgẹbi ofin, bẹrẹ pẹlu tabulẹti 1 / ọjọ. Lẹhin ọsẹ kan tabi meji, o le ṣe iṣiro abajade, ati pẹlu ṣiṣe ti ko to, ṣatunṣe iwuwasi.
Ti Gluconorm kii ṣe oogun ti o bẹrẹ, nigba rirọpo ilana itọju ti tẹlẹ, awọn tabulẹti 1-2 ni a fun ni aṣẹ lati ṣe akiyesi ilana iṣaaju ti awọn oogun. Nọmba ti o tobi julọ ti awọn tabulẹti ti o le mu fun ọjọ kan jẹ awọn ege 5.
Iranlọwọ pẹlu iṣipopada
Iwaju ti metformin ninu agbekalẹ nigbagbogbo mu ibinujẹ ti iṣan, ati nigbakan lactic acidosis. Pẹlu awọn ami ti awọn ilolu (iṣan iṣan, ailera, irora ni agbegbe ẹdọforo, eebi), a ti da oogun naa duro. Pẹlu lactic acidosis, ẹniti o ni ipalara nilo ile-iwosan ti o yara. Pada sipo pẹlu hemodialysis.
Iwaju glibenclamide ninu agbekalẹ ko ṣe iyasọtọ idagbasoke ti hypoglycemia. O ṣee ṣe lati ṣe idanimọ ipo ti o lewu nipasẹ ifẹkufẹ ti ko ni itara, gbigbemi ti o pọ si, tachycardia, tremor, awọ ele, isomnia, paresthesia, dizziness ati orififo, aibalẹ. Pẹlu fọọmu onírẹlẹ ti agabagebe, ti olufaragba ko ba daku, a fun ni glukosi tabi suga. Pẹlu gbigbẹ, glukosi, dextrose, glucagon (40% rr) ti wa ni itu si iv, IM tabi labẹ awọ ara. Lẹhin ti alaisan ba tun pada sinu oye, o jẹun pẹlu awọn ọja pẹlu awọn carbohydrates yiyara, nitori pe iṣipopada ni ipo yii nigbagbogbo waye.
Awọn abajade Ibaṣepọ Oogun
Tobi hypoglycemic ti ṣee ṣe oògùn apapo pẹlu LATIO inhibitors, NSAIDs, egboogi-olu oògùn, fibrates, salitsitatami, oloro lodi si iko, β-blockers, guanethidine, Mao inhibitors, sulfonamides, chloramphenicol, fluoxetine, tetracycline, reserpine, theophylline, disopyramide, pyridoxine, yiyan antidiabetic òjíṣẹ .
Iṣẹ hypoglycemic ti Gluconorm ti dinku lati awọn ipa ti adrenostimulant barbiturates, corticosteroids, awọn egboogi-warapa, awọn diuretics (awọn oogun thiazide), furosemide, chlortalidone, triamteren, morphine, ritodrin, glucagon, awọn homonu tairodu (eyiti o ni estrogen, iodine, ati bẹbẹ lọ).
Awọn oogun apọju-igbelaruge acid ṣe iṣe bi ayase fun ipa nipasẹ idinku idinku ipinya ati igbelaruge resorption gluconorm. Ethanol ṣe alekun o ṣeeṣe ti lactic acidosis. Metformin ni ipa lori awọn elegbogi ti iṣoogun ti furosemide.
Awọn abajade ti ko ṣe fẹ
Metformin jẹ ọkan ninu awọn oogun hypoglycemic ti o ni aabo julọ, ṣugbọn, bii eyikeyi oogun sintetiki, o ni awọn ipa ẹgbẹ. Lara awọn wọpọ julọ jẹ awọn rudurudu ti dyspeptik, eyiti o parẹ ninu ọpọlọpọ awọn alagbẹ lẹhin opin akoko aṣamubadọgba lori ara wọn. Glibenclamide tun jẹ eroja ti a ṣe idanwo ni akoko pẹlu ipilẹ ẹri nla ti ṣiṣe ati ailewu. Awọn ipo ti a ṣe akojọ ni tabili jẹ toje, ṣugbọn awọn ilana gbọdọ wa ni iwadi ṣaaju ṣiṣe itọju.
| Awọn ilana ati awọn eto | Awọn abajade airotẹlẹ | Igbagbogbo |
| Ti iṣelọpọ agbara | hypoglycemia | ni aiṣedeede |
| Inu iṣan | awọn rudurudu ti disiki, ibajẹ epigastric, itọwo irin; jaundice, jedojedo | ni aiṣedeede ṣọwọn |
| Eto iyika | leukopenia, erythrocytopenia, thrombocytopenia; agranulocytosis, pancytopenia, ẹjẹ | ni aiṣedeede nigbami |
| CNS | awọn efori, iṣakojọpọ ti ko nira, rirẹ iyara ati ailagbara; paresis | nigbagbogbo ni aiṣedeede |
| Ajesara | urticaria, erythema, ara ti awọ, alekun fọtoensitivity; iba, arthralgia, proteinuria | ni aiṣedeede ni aiṣedeede |
| Awọn ilana iṣelọpọ | lactic acidosis | ṣọwọn pupọ |
| Omiiran | Mimu oti mimu pẹlu awọn ilolu: eebi, ọpọlọ arrhythmias, dizziness, hyperemia | pẹlu oti |
Tani o han ati contraindicated Gluconorm
Awọn tabulẹti ni a paṣẹ fun awọn alagbẹ pẹlu iru 2 ti arun, ti iyipada igbesi aye ati itọju iṣaaju ko pese iṣakoso 100% glycemic. Ti lilo awọn oogun oriṣiriṣi meji (Metformin ati Glibenclamide) ngbanilaaye fun isanpada alagbero ti awọn iyọ, o tun jẹ imọran lati rọpo eka pẹlu oogun kan - Glucanorm.
Maṣe lo Gluconorm pẹlu:
- Àtọgbẹ 1;
- Hypoglycemia;
- Ketoacidosis dayabetik, coma ati precoma;
- Awọn ibajẹ eegun ati awọn ipo ibinu wọn;
- Awọn idaamu ti ẹdọ;
- Awọn ipo ti a fa nipa ebi ti atẹgun ti awọn ara (pẹlu ikọlu ọkan, aisan inu ọkan, ijaya, ikuna atẹgun);
- Porphyria;
- Lilo ibaramu miconazole;
- Awọn ipo ti o ni ibatan si akoko gbigbe si insulin (lakoko awọn iṣẹ, awọn ipalara, awọn akoran, diẹ ninu awọn ayewo nipa lilo awọn asami ti o da lori iodine);
- Ọti-lile oti;
- Lactic acidosis, pẹlu itan-akọọlẹ;
- Oyun ati lactation;
- Hypocaloric (to 1000 kcal) ounjẹ;
- Hypersensitivity si awọn paati ti agbekalẹ.
Afikun awọn iṣeduro
Lilo ti Gluconorm nipasẹ Awọn aboyun ati Awọn itọju Ọmọ
Paapaa ni ipele eto ọmọde, Gluconorm gbọdọ paarọ rẹ pẹlu hisulini, nitori oogun naa jẹ contraindicated ni ipo yii. Nigbati o ba ti fun wa ni ọmu, awọn ihamọ wa ni kun, nitori oogun naa wọ inu kii ṣe nipasẹ ibi-ọmọ inu oyun nikan, ṣugbọn tun sinu wara ọmu. Yiyan laarin hisulini ati gbigbe ọmọ si ifunni atọwọda yẹ ki o ṣe akiyesi iwọn eewu si iya ati ipalara ti o pọju si ọmọ naa.
Lilo awọn oogun fun ẹdọ ati awọn aila-kidinrin
Ni ọran ikuna ẹdọ (ńlá, fọọmu onibaje) Gluconorm ko ni ilana. Pẹlu awọn iwe iṣọn ọmọ, bi daradara bi ni awọn ipo ti o le mu wọn binu (pẹlu awọn arun aarun, mọnamọna, gbigbẹ), a ko fihan oogun naa.
Awọn ilana pataki
Awọn ipalara ti o lagbara ati awọn iṣiṣẹ to ṣe pataki, awọn aarun ti o tẹle pẹlu iba, daba gbigbe gbigbe alaisan ti alaisan fun insulin
O yẹ ki a kilọ awọn alatọ nipa ewu ti dagbasoke hypoglycemia pẹlu lilo awọn NSAIDs, oti, awọn oogun orisun-ethanol, ati aarun igbagbogbo.
Ti o ba yipada igbesi aye rẹ, ounjẹ, ẹdun ati apọju ti ara, o gbọdọ yi iwọn lilo oogun naa pada.
Ti o ba jẹ pe alaisan yoo ṣe ayẹwo ni lilo awọn asami ti o ni iodine, Gluconorm ti paarẹ ni ọjọ meji, rọpo pẹlu insulini. O le pada si eto itọju tẹlẹ tẹlẹ ju wakati 48 lọ lẹhin iwadii naa.
Ipa ti Gluconorm yoo dinku ni pataki ti alaisan ko ba tẹle ounjẹ kekere-kabu, yorisi igbesi aye idagẹrẹ, ko ṣakoso suga rẹ lojoojumọ.
Ipa ti Gluconorm lori iṣeeṣe ti gbigbe ọkọ
Niwọn igba ti laarin awọn ipa ẹgbẹ lati lilo Gluconorm tun wa awọn to ṣe pataki bii hypoglycemia ati lactic acidosis, alakan kan gbọdọ ṣọra ni pataki nigbati o ba wakọ ati ni aaye iṣẹ eewu to lagbara (nigbati o ba n ṣiṣẹ ni giga tabi pẹlu awọn ẹrọ ti o ni eka).
Gluconorm - analogues
Gẹgẹbi koodu ATX ti ipele kẹrin, wọn ṣopọ pẹlu Gluconorm:
- Glucovans;
- Janumet;
- Glibomet;
- Irin Galvus;
- Amaril.
Aṣayan ati rirọpo oogun naa jẹ iyasọtọ ni ipa ti amọja kan. Ṣiṣe ayẹwo ara ẹni ati oogun ara-ẹni laisi akiyesi gbogbo awọn abuda ti ẹya ara kan le yipada si awọn abajade ibanujẹ.
Agbeyewo Alakan
Nipa awọn atunyẹwo Gluconorm Awọn atọgbẹ jẹ ariyanjiyan nigbagbogbo. Diẹ ninu awọn jiyan pe oogun naa ko ṣe iranlọwọ, ọpọlọpọ awọn iyanilẹnu ẹgbẹ, pẹlu ere iwuwo. Awọn miiran sọ pe iṣoro akọkọ ni itọju pẹlu oogun naa wa ni yiyan iwọn lilo, lẹhinna suga naa pada si deede. Nipa tii egboigi "Altai 11 Gluconorm pẹlu awọn eso beri dudu" awọn atunyẹwo idaniloju: ṣe iranlọwọ lati ṣetọju iran, ṣe ilọsiwaju alafia.
Gluconorm jẹ oogun ti o rọrun lati lo pẹlu iwadi ti a fihan ati iṣe adaṣe ipilẹ ti awọn ẹya. A ti lo awọn ipilẹṣẹ Biguanides ati awọn itọsi sulfanilurea fun itọju ti àtọgbẹ iru 2 fun diẹ ẹ sii ju idaji ọgọrun ọdun kan, ati awọn oriṣi ti awọn oogun oogun antidi ti ko tii gba aṣẹ wọn.
