Pancreatic exocrine insufficiency syndrome: kini o?

Ni gbogbo ọjọ, ara gba awọn ipin ti ounjẹ ti o gbọdọ wa ni tito nkan lẹsẹsẹ ati yọkuro kuro ninu awọn nkan ti ijẹun.

Ṣiṣe ajẹsara ti Exocrine jẹ ajakalẹ arun ti o lewu ti o yori si ilodi si iṣelọpọ ti awọn ensaemusi ṣe iduro fun tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ ti n wọ inu.

Bi abajade, ara eniyan ko ni awọn vitamin ati awọn nkan miiran ti nṣiṣe lọwọ. Ninu nkan yii, o le ṣe alabapade pẹlu pathophysiology ti insufficiency exocrine (awọn okunfa, siseto ati abajade rẹ), gẹgẹbi awọn ipilẹ ti iwadii, itọju ati awọn ọna idiwọ.

Kini arun kan?

Ọkan ninu awọn ilana ilana ti o nira julọ ninu ara ni tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ. O bẹrẹ lẹhin ọja ti wọ inu iho roba ati ọmi tutu pẹlu itọ. Ounjẹ fifọ wọ inu, o di pepsin ati hydrochloric acid kuro.

Lẹhin idaji wakati kan, awọn patikulu ounjẹ wa ni apakan ibẹrẹ ti iṣan ara kekere - duodenum 12. O wa nibi pe awọn ensaemusi pataki jẹ lodidi fun gbigba ounjẹ, fifọ awọn ọra ati awọn ọlọjẹ, ati gbigba awọn vitamin. Ẹya ti eto ara ounjẹ n fun wọn - ti oronro, eyiti o fọ awọn ohun sẹẹli nla sinu awọn patikulu ti o rọrun.

Ara yii n ṣe awọn iṣẹ pataki ninu ara eniyan. Wọn ti wa ni igbagbogbo gẹgẹ bi atẹle:

1. Iṣẹ exocrine (iṣejade ita) oriširiši excretion ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ biologically - lipase, amylase, ati protease - sinu duodenum lilo ilana iyasọtọ ti awọn ducts.
2. Iṣẹ Endocrine (yomi inu inu) ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ ti awọn erekusu ti iṣan ti o jẹ awọn homonu bii hisulini, glucagon, polypeptide ipọnju, somatostatin ati ghrelin ("homonu ebi").

Ni eniyan ti o ni ilera, ti oronro ṣe awọn ensaemusi ati homonu to, nitorina o ni anfani lati pese tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ ati atilẹyin awọn ilana ijẹ-ara.

Nigbati ara ko ba ni anfani lati gbejade iye to yẹ ti awọn ensaemusi, isunmọ atẹgun panini exocrine dagbasoke. Nitori awọn ilana ọlọjẹ, aipe Vitamin ati aipe ijẹẹmu waye.

Pipari pipe tabi itọju ti ko ni ibajẹ yori si ifasẹyin idagbasoke ni igba ewe, awọn arun ti eto iṣan ati idinku nla ni ajesara, eyiti o bẹru ikolu pẹlu ọpọlọpọ awọn akoran.

Awọn okunfa ti iṣelọpọ ti iṣan henensiamu

Gẹgẹbi awọn iṣiro, 10% ti olugbe Amẹrika ni a ṣe ayẹwo pẹlu syndrome exocrine pancreatic insufficiency syndrome.

Awọn ijinlẹ iṣoogun tọkasi ibaramu taara laarin iloro ọti ati idagbasoke ti ẹkọ aisan ara. Awọn alaisan ti o jiya lati igbẹkẹle ọti-lile ṣubu sinu ẹgbẹ ewu eewu pataki kan, nitori arun naa ṣafihan ararẹ ni 80% ti awọn ọran.

Ẹkọ etiology ti pathology pẹlu ikolu ti ọpọlọpọ awọn okunfa. Idalọwọduro ni iṣelọpọ awọn ensaemusi waye fun aisedeede ati awọn idi ti ipasẹ.

Ilọ ti pancreatic ndagba nitori ilọsiwaju ti iru awọn aarun aisedeedee:

• cystic fibrosis - jiini ti ẹkọ Jiini ti awọn ara ti ti atẹgun ati awọn ọna tito nkan lẹsẹsẹ, o jẹ ijuwe nipasẹ iṣelọpọ aṣiri viscous ti o clogs awọn abawọn ti oronro, ti dagbasoke kekere ati anmioliles;
• Arun Schwahman - idaru jiini ti ọra inu-ara ati ti oronro, eyiti o ṣe iyọda eegun to;
• lipomatosis - ilosoke ninu iwuwo ara bi abajade ti ohun idogo to gaju ti àsopọ adipose.

Awọn okunfa ti o ni iyọda pẹlu yiyọkuro ti iṣẹ ti oronro ati iku sẹẹli ni pancreatitis. Pancreatitis jẹ aisan eyiti o ṣe afihan rirọpo ti awọn aleebu ti aleebu ninu ẹya kan. Bi abajade, iṣelọpọ awọn ensaemusi ti dinku, ati eto ifun ounjẹ ko ni anfani lati ni ounjẹ ni kikun.

O tọ lati ṣe akiyesi pe aarun ayẹwo ti onibaje onibaje ni awọn alaisan agba. Ni igba ewe, idagbasoke iru iru aisan yii jẹ iṣẹlẹ to lalailopinpin. Pẹlupẹlu, eewu ti pancreatitis pọ si pẹlu àtọgbẹ.

Ni afikun, awọn nkan ti o n fa iṣẹlẹ iṣẹlẹ ikuna eto-ara le ni:

1. Awọn aarun pancreatic.
2. Arun Crohn jẹ iredodo ti ọkan ninu awọn apakan ti eto walẹ.
3. Giluteni enteropathy - ifarakanra si ara ti giluteni (amuaradagba iru ounjẹ ajẹ ara).
4. Sisun aisan - ilosoke didasilẹ ni sisan ẹjẹ ninu ifun nitori jijẹ ti ounjẹ ti ko ni alaye daradara lati inu.
5. Aisan ẹjẹ Zollinger-Ellison jẹ majemu kan ti o papọ awọn ilana pathological bii niwaju awọn eegun ninu duodenum tabi ti oronro, bi daradara iṣelọpọ iṣelọpọ hydrochloric acid ninu ikun.

Pẹlupẹlu, iṣẹlẹ ti insufficiency le ni ipa nipasẹ gbigbe gbigbe ti iṣẹ abẹ lori iṣan ara.

Awọn ami ti ailagbara ipọnju exocrine

Awọn iwadii idanwo ti fihan pe pẹlu aini diẹ ti ipamo ẹla, ounje yoo tun ni nkan. Ni iyi yii, ni ibẹrẹ idagbasoke ti aisan naa, eniyan le ma lero awọn ami aisan eyikeyi.

O ṣeun si ìdènà esiperimenta ti iṣelọpọ pami, o ṣee ṣe lati waadi pe iṣan ara ni anfani lati fa 63% ti awọn ọlọjẹ ati 84% ti awọn ọra. Nkqwe, iṣẹ ṣiṣe enzymatic ti rọpo nipasẹ awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti fipamọ nipasẹ ikun ati mucosa iṣan.

Aworan ile-iwosan ti arun na ni igbagbogbo jọra awọn miiran pathologies ti eto ti ngbe ounjẹ: ọgbẹ ọgbẹ, aiṣedede ifun inu, niwaju awọn okuta ni apo-apo, ati bẹbẹ lọ

Ami ti o wọpọ julọ ti ikuna exocrine jẹ gbuuru onibaje. Awọn patikulu ounjẹ alailoye ati mucus ni a le rii ninu otita. Ikanilẹnu yii jẹ nitori otitọ pe ara ko le fa awọn ọlọjẹ ati awọn ọra ni kikun. Ni afikun, awọn feces ni o sọ oorun ti ko dun.

Awọn ami miiran ti ẹkọ nipa aisan jẹ:

• iwuwo iwuwo ainidena;
• flatulence (flatulence pupọ);
• hypovitaminosis (pipadanu irun ori ati eekanna eekanna);
• rirẹ ati rirẹ;
• irira;
• ongbẹ pupọ ati polyuria (ṣọwọn);
• irora irora apọju ti o fa sẹhin si ẹhin.

Irora jẹ igbakan pupọ tobẹẹ ti alaisan ni lati wa ni ile-iwosan ati ki o fa awọn olutọju irora duro.

A ṣe akiyesi awọn iyọkuro nigbati o mu awọn ounjẹ ọra ati oti. Ni iru awọn ọran, eebi ati gbuuru jẹ ṣee ṣe.

Awọn ọna iwadii ipilẹ

Ni akọkọ, ogbontarigi wiwa deede yẹ ki o tẹtisi awọn awawi ti alaisan. Bibẹẹkọ, awọn ananesis ko le sọ iyasọtọ ti insufficiency eefin exocrine. Ni afikun, igbe gbuuru le ma dagbasoke fun igba pipẹ, nitori ara duro awọn agbara iṣẹ ṣiṣe, botilẹjẹpe ko ni kikun.

Pẹlu atrophy ti o han gedegbe ti ara, a ṣe laparoscopy tabi laparotomy. Ti alaisan naa ba nṣaisan pẹlu ipọn ọgbẹ, ko ṣee ṣe lati ṣe iṣẹ abẹ fun idi ti ayẹwo. Eyi jẹ nitori alemora ati fibrosis pataki.

Awọn idanwo yàrá akọkọ ti dokita le ṣe ilana ni o wa fecal ati awọn idanwo ẹjẹ. Gẹgẹbi ofin, ilosoke ninu iṣẹ ALT, idinku ninu iṣelọpọ ti awọn ọra, awọn acids polyunsaturated, idaabobo, amylase, lipase, isoamylase ati phospholipase A2 le ṣafihan ailagbara ti eto ara eniyan.

Lati fi idi idi ti o ṣẹ si iṣẹ exocrine pancreatic iṣẹ, o jẹ dandan lati faragba iṣiro tomography (CT).

Nikan lori ipilẹ gbogbo awọn idanwo ti o loke, dokita le ṣe ayẹwo kan, ati pe o da lori rẹ, dagbasoke ikankan ati eto itọju to munadoko.

Itọju ailera ati awọn ọna idiwọ

Itoju arun naa pẹlu awọn paati pataki meji - ounjẹ pataki ati itọju rirọpo. Ounjẹ naa ṣe iyasọtọ agbara ti awọn ounjẹ ti o nira-si-Dai -jẹ ati awọn ọti-lile. Dipo, a gba ọ niyanju lati jẹ awọn ounjẹ ti orisun ọgbin - ẹfọ ati awọn eso titun.

Awọn woro irugbin ọpọlọpọ (jero, oatmeal, buckwheat) ni ipa ti o ni anfani lori iṣan-inu ara. Wọn ni iye pupọ ti okun, eyiti a ko ni walẹ patapata ninu ikun, ṣugbọn o jẹ orisun ti awọn eroja. Lati ṣe deede microflora ti iṣan, o ni imọran lati ṣafikun awọn ọja wara wara skim si mẹnu. Ṣugbọn pẹlu acidity ti ikun ti pọ si, gbigbemi wọn jẹ leewọ.

Itọju Substitution ni idiwọn goolu ninu igbejako arun yii. O pẹlu mu awọn oogun ti o ni henensiamu ti panuni ṣe. Iru awọn oogun wọnyi ni anfani lati fọ awọn ọlọjẹ, awọn ọra ati sitashi, irọrun iṣẹ ti ara.

Tabili ti o wa ni isalẹ fihan awọn oogun akọkọ ti a lo ninu itọju ti arun.

Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti ilana pathological, o ṣe iṣeduro lati faramọ awọn ofin wọnyi:

1. Kọ awọn iwa buburu - siga ati oti.
2. Yipada si ounjẹ ti o dọgbadọgba, diwọn gbigbemi ti awọn ounjẹ ọra.
3. Mu awọn ile eka Vitamin ati nkan ti o wa ni erupe ile.
4. Je ounjẹ kekere, ṣugbọn nigbagbogbo (5-6 ni igba ọjọ kan).

Ni afikun, o niyanju lati yago fun awọn ipo aapọnju nla.

Kini abajade ti itọju ti ko wulo?

Ainaani aarun naa tabi itọju ailera ti ko munadoko nyorisi ọpọlọpọ awọn abajade ti ko ṣee ṣe ati paapaa iku. Ipele ti o nira ti insufficiency aloku ti exocrine nyorisi idagbasoke ti ọgbẹ peptic, awọn iṣọn cystic ati gastritis.

Jailice tabi awọn èèmọ-didara ti ko dara ni o wọpọ pupọ. Pẹlupẹlu, ipele ti o nira ti ẹda aisan le fa ijade kuro ti pancreatitis, eyiti o lewu pupọ fun igbesi aye alaisan.

Lakoko itọju ailagbara ti exocrine, o jẹ dandan lati ṣayẹwo nigbagbogbo ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Niwọn bi o ti jẹ pe aṣiri ipọnju ti bajẹ, o ṣee ṣe pe yoo ṣe ifunni insulin ti o dinku, homonu lodidi fun didalẹ ifunmọ suga. Bibẹẹkọ, ewu wa ti dida atọgbẹ.

Abajade ti odi miiran ti itọju ailera gigun ni afẹsodi ara ti awọn oogun irora, paati ti nṣiṣe lọwọ eyiti eyiti awọn oludoti narcotic. Ni akoko kọọkan eniyan nilo iwọn lilo nla lati yọkuro irora. Gẹgẹbi o ti mọ, awọn nkan narcotic ni ipa ti kii ṣe lori awọn ọgbẹ nikan, ṣugbọn awọn ẹya inu miiran tun.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe lilo oogun ti ara ẹni ati lilo awọn ọna omiiran kii yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe arowoto aarun naa. Itọju eka ti o nira ti akoko le ṣe iṣeduro iṣaro idaniloju kan - imularada ti o ṣaṣeyọri ati idena awọn ilolu (kaakiri awọn ayipada ninu eto ara eniyan ati mellitus àtọgbẹ).

Nipa isunmọ elekunmi exocrine ni a sapejuwe ninu fidio ninu nkan yii.