Glibenclamide jẹ oogun pẹlu awọn ohun-ini hypoglycemic lati inu kilasi ti awọn ipilẹṣẹ iran abinibi sulfonylurea keji. O tun ni ipa hypolipPs ati dinku eegun eeromotonu iṣan.
Gbogbogbo ti iwa
Orukọ oogun Glibenclamide ni ọna kariaye ni Latin jẹ Glibenclamide. Ni ita, oogun naa jẹ egbogi alawọ fẹẹrẹ ni irisi disiki pẹlu laini pipin. Ibora naa le ni eto mabulu pẹlu awọn ilolu kekere.
Awọn tabulẹti ti a kojọpọ ni awọn roro ti awọn ege mẹwa. Ninu apoti kan nibẹ le to to awọn 12 iru bẹbẹ naa.
Glibenclamide jẹ itusilẹ nipasẹ iwe ilana itọju, ti o fipamọ labẹ awọn ipo deede, laisi iraye nipasẹ awọn ọmọde. Awọn ilana sọ igbesi aye selifu ti oogun naa - ọdun 5. Oogun ti ko pari ko yẹ ki o mu.
Tabulẹti kọọkan ni 5 miligiramu ti glibenclamide ati awọn aṣeyọri ni irisi lactose monohydrate, sitẹdi ọdunkun, stenes magnesium, polyvinylpyrrolidone, E 124.
Awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti ile ni gbejade oluranlowo ifun-suga:
- Alatako ọlọjẹ;
- Akrikhin HFK;
- Bivitech;
- Elegbogi ALSI;
- Biosynthesis
Ṣe ifilọlẹ rẹ ati Ile-iṣẹ Yukirenia Ilera. Fun Glibenclamide, idiyele ninu pq elegbogi Russia jẹ 270-350 rubles.
Awọn ẹya ara ẹrọ ti Ẹkọ nipa oogun
Pharmacodynamics ti oogun
Oogun hypoglycemic oogun. Ni Glibenclamide, sisẹ igbese jẹ da lori iwuri iṣelọpọ insulin nipasẹ awọn sẹẹli panc-sẹẹli. Ni akoko kanna, iṣeduro isulini ti awọn eepo agbegbe dinku. Oogun naa n ṣiṣẹ ti awọn cells-sẹẹli ti n ṣiṣẹ lọwọ ba wa ninu apo-ara ti o pọ nipa homonu endogenous. Ṣe idinku iṣaro ati apapọ platelet.
Awọn abuda Pharmacokinetic
Lati inu ikun ati ọpọlọ lẹhin iṣakoso oral lori ikun ti o ṣofo, oogun naa gba ni kiakia, o di awọn ọlọjẹ ẹjẹ nipasẹ 95%. Iyipada ti nkan ti nṣiṣe lọwọ sinu metabolites alailẹgbẹ ni a gbe ni ẹdọ. Excretion ni iṣakoso nipasẹ awọn kidinrin ati awọn bile. Igbesi aye idaji lati inu ẹjẹ jẹ lati wakati ọkan ati idaji si wakati mẹta ati idaji. Suga ṣe iṣakoso iwọn lilo oogun kan fun o kere ju wakati 12.
Pẹlu awọn ọlọjẹ ẹdọ-wiwu, o ti yọ eefin oogun. Ti o ba ṣe afihan ikuna ẹdọ ni ọna ti ko lagbara, eyi ko ni ipa lori ilana ti excretion ti awọn metabolites; ni awọn ipo ti o nira pupọ, akopọ wọn ko ni ifesi.
Tani o han Glibenclamide
A ti ni idagbasoke apọju-aisan ara fun awọn alagbẹ pẹlu iru aisan keji. Ṣe abojuto oogun, ti a pese pe ounjẹ kekere-kabu ati awọn ẹru iwuwasi deede ko fun abajade ti o fẹ.
Dosages ati awọn itọju
A ṣe iṣeduro Glibenclamide fun lilo lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ. Olukọ endocrinologist ṣaroye iwọn lilo da lori awọn abajade ti awọn idanwo ẹjẹ fun suga, ọjọ ori alaisan, iwuwo aarun ti o ni amuye, awọn aami aiṣan ati ilera gbogbogbo.
Ni ipele akọkọ ti arun naa, iwuwasi idiwọn jẹ 2.5-5 mg / ọjọ. Mu oogun naa ni kete lẹhin ounjẹ aarọ. Ti isanpada pipe fun glycemia ko le ṣe aṣeyọri, dokita le ṣatunṣe iwọn lilo nipa fifi 2.5 miligiramu ti oogun naa lẹhin ọsẹ kan. Iwọn marginal (to 15 miligiramu / ọjọ) jẹ deede si awọn tabulẹti mẹta. Iwọn lilo ti o pọ julọ jẹ eyiti o ṣọwọn ni a fun ni aṣẹ, ati pe ko si ilosoke pataki ninu glycemia.
Ti alatọ kan ba ni iwuwo ara ti o kere ju 50 kg, a ti paṣẹ iwọn lilo akọkọ ni miligiramu 2.5, eyiti o jẹ deede si tabulẹti. Ti iwuwasi ojoojumọ ko kọja awọn ege meji, wọn mu yó patapata ni owurọ ni ounjẹ aarọ, ni awọn ọran miiran, a pin oogun naa lẹmeji, ni owurọ ati irọlẹ ni ipin kan ti 2: 1.
Nigbati a ba gbe Glibenclamide lẹhin itọju aṣeyọri pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran, iwọn lilo yoo jẹ 2.5 miligiramu lẹẹkan, ni owurọ.
Pẹlu ṣiṣe ti ko dara, o le ṣatunṣe iwuwasi ni gbogbo ọsẹ nipa fifi 2.5 mg.
Ninu iṣẹlẹ ti abajade ti itọju pẹlu awọn oogun antidiabetic miiran ko ni aito, iwọn lilo bẹrẹ yoo jẹ miligiramu 5 ni owurọ, lẹhin ounjẹ. Ti o ba jẹ dandan, atunṣe ti 2.5-5 mg ni gbogbo ọsẹ ni a gba laaye. Iwọn idiwọn o wa kanna - 15 mg / ọjọ.
Ti o ba jẹ oṣuwọn ojoojumọ ti o pọju ti Glibenclamide, lakoko ti o ṣe akiyesi ounjẹ kekere-kabu ati iṣẹ ṣiṣe ti ara to dara julọ, ko pese isanwo gaari gaari 100%, a ti gbe àtọgbẹ lọ si itọju itọju ti o peye. Oogun akọkọ ni a ṣe afikun pẹlu awọn biguanides, hisulini, ati awọn aṣoju hypoglycemic miiran.
Ti iṣelọpọ endogenous ti hisulini homonu ninu awọn alagbẹ pẹlu iru keji ti arun ti wa ni ipalọlọ patapata, itọju eka ko ṣe iṣeduro abajade kanna bi pẹlu monotherapy pẹlu awọn igbaradi hisulini.
Ti o ba jẹ fun idi kan akoko ti mu Glibenclamide ti padanu fun diẹ ẹ sii ju wakati kan tabi meji, iwọ ko le gba oogun naa ni ọjọ iwaju. Ni owurọ owurọ, mu iwọn lilo deede, ma ṣe iṣeduro jijẹ oṣuwọn naa.
Awọn ipa ẹgbẹ
Pẹlu iṣipopada oogun naa, awọn ipo hypoglycemic ti oriṣiriṣi oriṣiriṣi ṣee ṣe, pẹlu coma. Pẹlu ilokulo oti ati ọkan tabi meji awọn ounjẹ ni ọjọ kan, iṣẹ aṣeju, awọn iṣoro pẹlu ẹdọ, ẹṣẹ tairodu ati awọn kidinrin, awọn abajade ailakoko tun ṣeeṣe.
| Awọn ilana ati awọn eto | Awọn ipa ẹgbẹ | Loorekoore ti ifihan |
| CNS | Aisedeede wiwo asiko, paresthesia | Nigba miiran |
| Ẹjẹ sisan | Thrombocytopenia, erythrocytopenia, leukocytopenia, granulocytopenia, pancytopenia, vasculitis, hemolytic anemia | Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn |
| Inu iṣan | Awọn apọju Dyspeptik, awọn ayipada itọwo, o ṣẹ fun ilu ti awọn agbeka ifun, irora ikunsinu, awọn ikuna ẹdọ, idaabobo, jaundice | Nigbagbogbo |
| Eto ito | Agbara aito | Nigbagbogbo |
| Ẹhun | Awọn aati Hyperergic, Lyell ati Stevens-Johnson syndromes, fọtoensitivity, erythroderma, dermatitis exfoliative, exanthema, urticaria | Nigbagbogbo |
| Awọn aṣayan miiran | Ailokun tairodu, ere iwuwo | Nikan pẹlu lilo pẹ |
Awọn idena fun lilo oogun
A ko ṣe oogun oogun ti kilasi yii fun awọn alagbẹ pẹlu iru akọkọ ti àtọgbẹ, ati fun awọn fọọmu labile rẹ, ketoacidosis, coma, diabetes ati ipo iṣaaju rẹ.
A ko tọka oogun naa fun awọn alaisan ti o ni akoran ti ẹdọ ati awọn kidinrin, ti o ba ti dinku iṣẹ iṣẹ kidirin si awọn iye idanimọ creatinine ni isalẹ 30 milimita / min.
Ti alakan ba ni aleji, ifunwara si awọn turezide diuretics ati sulfonamides, dokita yẹ ki o tun ṣe akiyesi eyi.
Ni asiko ti awọn arun ajakalẹ, awọn oogun miiran, pẹlu hisulini, ni a fun ni lati isanpada fun àtọgbẹ. Itọju hisulini tun jẹ itọkasi fun awọn ijona nla, awọn ipalara ti o lewu, ati awọn iṣiṣẹ to ṣe pataki, pẹlu ifa atẹdan.
Pẹlu gbigba talaka ti awọn ounjẹ, paresis ti inu, idiwọ ifun, oogun naa jẹ contraindicated.
A tun paarẹ Glibenclamine lakoko oyun ati igbaya ọmu.
Awọn ọran ti iṣafihan overdose ti Glibenclamide
Lilo ifinufindo awọn ipin ipin ti oogun naa mu idaamu to nira, eyiti o lewu fun igbesi aye ẹniti njiya.
Abajade ti o jọra le ṣee gba pẹlu lilo oogun naa lẹhin ipilẹ ti ounjẹ alaibamu, iṣẹ ṣiṣe ti ara, ipa ti awọn oogun kan ti o mu ni apapo pẹlu Glibenclamide.
Awọn ami ti hypoglycemic majemu:
- Ebi ti ko ṣakoso;
- Didara ti oorun orun;
- Irora;
- Bibajẹ;
- Gbigbeke ti o pọ si;
- Orififo;
- Awọn apọju Dyspeptik;
- Hypertonicity;
- Iwariri ọwọ;
- Tachycardia.
Awọn idinkupa ninu iṣẹ ti ọpọlọ pẹlu awọn iṣoro endocrine ni a le fi han ni aijiye ara ẹni, sisọnu, awọn ọgbun, awọn ikara giri ti ko lagbara, akiyesi ti ko dara, iṣojukọ aifọwọyi, ijaaya nigba iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ tabi iṣakoso awọn ọna ṣiṣe to tọ, awọn ipinlẹ ibanujẹ, ibinu, awọn iṣoro ti iṣan ara ati awọn ara ti ara, kọma.
Mejeeji ni idi ati ni ibatan ibatan ti ẹya apọju, hypoglycemia yoo jẹ itọkasi diẹ sii ni akawe pẹlu iwọn iṣuju ti awọn ipilẹṣẹ iran-iran sulfanylurea akọkọ.
Lati dinku ipo ti njiya naa pẹlu iwọnbawọn si iwọntunwọnwọn ti ikọlu, o le mu awọn carbohydrates yiyara lẹsẹkẹsẹ - awọn didun lete, idaji gilasi tii kan pẹlu gaari tabi oje (laisi awọn itọsi itetisi). Ti iru awọn iṣe bẹ ko ba to gun, glukos (40%) tabi Dextrose (5-10%) ti wa ni ito sinu isan kan, glucagon (1 miligiramu) ti wa ni ito sinu awọn iṣan. Diazoxide le wa ni ya ẹnu. Ti olufaragba naa ba mu acarbose, iṣọn hypoglycemia le ṣee ṣe atunṣe nikan pẹlu glukosi, ṣugbọn kii ṣe pẹlu oligosaccharides.
Ti olufaragba hypoglycemia ba wa ni mimọ, o ti paṣẹ gaari fun lilo inu. Ni ọran ti pipadanu mimọ, glukosi ti wa ni itọju iv, glucagon - iv, i / m ati labẹ awọ ara. Ti aiji ba ti pada, fun idena ifasẹhin, o yẹ ki a pese alagbẹ kan pẹlu ounjẹ ti o da lori awọn carbohydrates sare.
Abojuto ti glycemia, pH, creatinine, electrolytes, urea nitrogen ni abojuto nigbagbogbo.
Awọn ẹya ti itọju pẹlu glibenclamide
- Nigbati a ba tọju pẹlu oogun kan, awọn alakan o gbọdọ jẹ ounjẹ ti o muna.
- Ni awọn ọran ti iṣan ẹjẹ ẹjẹ, iba, ọti-lile, a fun ni oogun naa pẹlu iṣọra.
- Onidan aladun kan gbọdọ ṣe atẹle awọn ayemu pataki rẹ nigbagbogbo. Oṣuwọn glukosi yẹ ki o gba silẹ o kere ju lẹmeji lojoojumọ (ni deede, a ṣe ayẹwo profaili glycemic 5 ni igba / ọjọ.). O yẹ ki o wa itojuto ojoojumọ lojoojumọ fun wiwa ti awọn sugars ati acetone.
- Pẹlu iṣọn-ara, aini ti ounjẹ lẹhin mu oogun naa, iṣuju ti ara, aapọn, ẹdọ ati iwe iwe, mimu ọti, ọfin ati aini ito, ati ni pataki pẹlu apapọ awọn ifosiwewe pupọ, eewu ti idagbasoke glycemia ti ko ni idena pọ si. Ni iru awọn ipo, ibojuwo igbagbogbo ti awọn itọkasi glucometer pẹlu atunṣe iwọn lilo akoko ti oogun ni a nilo.
- Awọn olutọpa Β-adrenoreceptor, awọn oogun ti o ni ipa lori eto aifọkanbalẹ aringbungbun, le boju awọn ami ami hypoglycemia.
- Ni agba, a ṣe iṣeduro oogun naa ni iwọn lilo kekere (lati 1 miligiramu / ọjọ kan), nitori awọn aye ti nini glycemia ninu ẹya yii jẹ ti o ga julọ nitori awọn iṣẹ eto ito ailera.
- Ni awọn ami akọkọ ti aleji, a ti pa oogun naa ati awọn oogun antihistamines ni a fun. Fun akoko itọju gbogbo, yẹ ki a yago fun Ìtọjú afasita ibinu.
- Ni ọran ti aisan, pneumonia, majele, itujade ti awọn arun onibaje onibaje (cholecystitis, pyelonephritis), ikọlu ọkan ati awọn ipo iṣan ọgbẹ miiran, NMC nla, gangrene, ati awọn iṣẹ ṣiṣe to ṣe pataki ti awọn alagbẹ, wọn gbe lọ si hisulini.
- Ni gbogbogbo, Glibenclamide ko ni ipa lori iṣakoso ọkọ, ṣugbọn ni awọn ipo ailorukọ (ṣiṣẹ ni awọn ipo iṣoro, aapọn, giga, ati bẹbẹ lọ), a gbọdọ gba itọju, nitori majemu ti a fa nipasẹ awọn ayipada ninu awọn iṣọn ẹjẹ le ni ilọsiwaju nigbakugba.
- A gbọdọ ṣe abojuto abojuto ni pato nigbati a ba n yi awọn oogun pada, yiyan iwọn ti ko dara julọ, ati lilo alaibamu ni deede.
Awọn analogues ti Glibenclamide
Ni ibamu pẹlu koodu ATX ti ipele kẹrin pẹlu ibaamu oogun Glibenclamide:
- Ookun;
- Amix;
- Amaryl;
- Gliclazide;
- Maninil;
- Glidiab;
- Glimepiride;
- Diabeton.
Gẹgẹbi awọn ọrọ ti awọn ami-iṣowo oriṣiriṣi, Glibenclamide ṣe deede si awọn oogun Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil.
Awọn abajade Ibaṣepọ Awọn oogun Glibenclamide
Iyatọ ti glimenclamide jẹ idaduro, lakoko ti o pọ si agbara ti hypoglycemic rẹ, azopropanone, miconazole, awọn igbaradi coumaric acid, oxyphenbutazone, awọn oogun ẹgbẹ sulfonamide, phenylbutazone, sulfapyrazonfeniramidol.
Ifiwera apapọ pẹlu awọn oogun gbigbe-suga miiran, imukuro resistance isulini, fihan awọn abajade iru.
Pẹlu lilo ni afiwe lilo awọn oogun anabolic, allopurinol, cimetidine, β-adrenergic receptor blockers, cyclophosphamide, guanethidine, clofibric acid, awọn inhibitors monoamine, awọn ipọn monoamine, igbese pẹ, salicylates, tetracyclines, oti, agbara hypoglycemic ti ipilẹ
Ti o ba jẹ pe barbiturates, chlorpromazine, rifampicin, diazoxide, efinifirini, acetazolamide, awọn oogun miiran ti o ni itara, glucocorticosteroids, glucagon, indomethacin, awọn diuretics, pẹlu acetazolamide, nicotinates (ni awọn iwọn lilo nla), phenothiazines, phenytin, awọn gland contrait , iyọ-olomi, iyọ litiumu, awọn eefun nla ti oti ati laxative, ipa ti glimenclamide dinku.
Awọn abajade ti a ko le sọ tẹlẹ ti ibaraenisepo pẹlu lilo afiwera ni a fihan nipasẹ awọn antagonists olugba H2.
Awọn atunyẹwo Glibenclamide
Ni awọn apejọ ifun, awọn alagbẹ ati awọn dokita nigbagbogbo n jiroro lori ndin ti awọn itọju itọju oogun. Awọn ti o ni itọju monotherapy bi oogun kan n kerora ti isanpada gaari ti ko pe. Pẹlu itọju ti o nira, diẹ ninu akiyesi diẹ sii iṣẹ ṣiṣe Glibenclamide.
Awọn dokita tẹnumọ pe yiyan iwọn lilo to dara julọ fun Glibenclamide, eyiti yoo gba ọ laaye lati ṣetọju ilera deede fun igba pipẹ, nilo ọna ẹni kọọkan, nilo akoko ati abojuto igbagbogbo ti awọn kika iwe glukosi fun awọn ipo oriṣiriṣi ti alaisan. Ni iru awọn ọran naa, igbimọran isọfunni le jẹ kii ṣe alaiṣe nikan, ṣugbọn tun lewu.
Alaye nipa oogun lori aaye naa jẹ fun itọkasi ati iṣakojọpọ, ti a gba lati awọn orisun to wa ati kii ṣe ipilẹ fun ayẹwo ati oogun ara-ẹni. Ko ni rọpo imọran ti endocrinologist.
