Kini arun alakan: ipinya ati awọn koodu ni ibamu si ICD-10

Àtọgbẹ mellitus jẹ ẹgbẹ kan ti awọn arun ti iṣelọpọ ninu eyiti ipele giga ti glycemia wa fun igba pipẹ.

Lara awọn ifihan iṣoogun ti o loorekoore jẹ ito loorekoore, itunra pọ si, awọ ara ti o yun, ongbẹ, awọn ilana igbagbogbo purulent-igbagbogbo.

Àtọgbẹ jẹ ohun ti o fa ọpọlọpọ awọn ilolu ti o fa si ibajẹ kutukutu. Laarin awọn ipo to nira, ketoacidosis, hyperosmolar ati ẹjẹ hypoglycemic ti wa ni iyatọ. Onibaje pẹlu sakasaka pupọ ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, awọn egbo ti ohun elo wiwo, awọn kidinrin, awọn ohun elo ẹjẹ ati awọn iṣan ti awọn apa isalẹ.

Nitori ibigbogbo ati ọpọlọpọ awọn fọọmu ti isẹgun, o di dandan lati fi koodu ICD si àtọgbẹ. Ni atunyẹwo 10, o ni koodu E10 - E14.

Ipilẹka 1 ati 2 iru arun

Àtọgbẹ le jẹ okunfa aini aipe ti iṣẹ endocrine ti oronro (iru 1) tabi ifarada tisu dinku si insulini (oriṣi 2). Ṣọwọn ati paapaa awọn ọna nla ti arun naa ni a ṣe iyasọtọ, awọn okunfa eyiti eyiti ninu ọpọlọpọ awọn ọran ko ti fi idi igbẹkẹle mulẹ.

Awọn mẹta wọpọ julọ ti aisan.

• àtọgbẹ 1. Awọn ti oronro ko ṣe agbekalẹ hisulini to. Nigbagbogbo a npe ni ọmọde tabi igbẹkẹle hisulini, bi a ti rii rẹ ni akọkọ o jẹ igba ewe ati nilo itọju atunṣe homonu pipe. A ṣe iwadii naa lori ipilẹ ọkan ninu awọn iṣedede wọnyi: glucose ẹjẹ ti o pọ ju 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glyce 2 awọn wakati lẹhin ẹru carbohydrate jẹ 11.1 mmol / l (200 miligiramu / dl), iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ pupa pupọ (A1C) tobi julọ tabi jẹ dọgba 48 mmol / mol (≥ 6.5 DCCT%). A fọwọsi ipo ti igbẹhin ni ọdun 2010. ICD-10 ni nọmba koodu E10, data ti awọn arun jiini OMIM ṣe ipinya pathology labẹ koodu 222100;
• àtọgbẹ 2. O bẹrẹ pẹlu awọn ifihan ti resistance hisulini ibatan, ipo kan ninu eyiti awọn sẹẹli padanu agbara wọn lati dahun daradara si awọn ami humsus ati jijẹ glukosi. Bi arun naa ti n tẹsiwaju, o le di gbigba-hisulini. O ṣe afihan nipataki ni agba tabi ti ọjọ ogbó. O ni ibatan ti o ni idaniloju pẹlu iwọn apọju, haipatensonu ati ajogun. Ti o dinku ireti igbesi aye nipasẹ ọdun 10, ni ipin giga ti ibajẹ. Ti paarẹ ICD-10 labẹ koodu E11, ipilẹ OMIM ti a fun nọmba 125853;
• gestational àtọgbẹ. Irisi kẹta ti arun naa dagbasoke ninu awọn aboyun. O ni ipa-ọna beniti alakoko, o kọja lẹhin ibimọ. Gẹgẹbi ICD-10, o ti wa ni koodu labẹ koodu O24.

Àtọgbẹ ti a ko mọ ni ibamu si ICD 10 (pẹlu ayẹwo tuntun)

Nigbagbogbo o ṣẹlẹ pe eniyan wọ ile-iwosan kan pẹlu ipele giga ti glukosi ẹjẹ tabi paapaa ni ipo to ṣe pataki (ketoacidosis, hypoglycemia, hyperosmolar coma, coronary syndrome nla kan).

Ni ọran yii, kii ṣe igbagbogbo ṣee ṣe lati ṣe igbẹkẹle igbẹkẹle anesisi ki o wa irufẹ arun na.

Ṣe eyi jẹ ifihan ti Iru 1 tabi iru 2 ti tẹ ipo igbẹkẹle-insulin (aipe homonu idiwọn)? Ibeere yii nigbagbogbo ko wa ni agbara.

Ni ọran yii, awọn iwadii wọnyi le ṣee ṣe:

• àtọgbẹ mellitus, ti a ko mọ E14;
• aisan didagba ti a ko sọ di mimọ pẹlu coma E14.0;
• àtọgbẹ alailabawọn ti a ko mọ tẹlẹ pẹlu ọwọ agbeegbe ti bajẹ E14.5.

Igbẹkẹle hisulini

Ijabọ àtọgbẹ 1 fun to 5 si 10% gbogbo awọn ọran ti iṣelọpọ glucose ẹjẹ. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe iṣiro pe awọn ọmọde 80,000 ni kariaye ni o kan ni ọdun kọọkan.

Awọn idi idi ti oronro duro lẹtọ mimu hisulini:

• jogun. Ewu ti dagbasoke alakan ninu ọmọ kan ti awọn obi rẹ jiya lati aisan yii jẹ lati 5 si 8%. Diẹ awọn Jiini aadọta ni o ni nkan ṣe pẹlu paadi yii. O da lori agbegbe, wọn le jẹ gomina, ipadasẹhin, tabi agbedemeji;
• ayika. Ẹya yii pẹlu ibugbe, awọn okunfa wahala, ẹkọ nipa ara. O ti fihan pe awọn olugbe ti megalopolises, ti o lo ọpọlọpọ awọn wakati ninu awọn ọfiisi, ni iriri aapọn ọpọlọ-ẹdun, jiya lati àtọgbẹ ni igba pupọ diẹ sii ju awọn olugbe ti awọn agbegbe igberiko;
• Awọn aṣoju kemikali ati awọn oogun. Diẹ ninu awọn oogun le pa awọn erekusu ti Langerhans (awọn sẹẹli kan wa ti o gbejade hisulini). Iwọnyi jẹ oogun pupọ fun itọju ti akàn.

Ominira insulin

Lẹhinna o ti gbagbọ pe ipilẹ ti arun yii jẹ ifarada iyọda ti dinku ti awọn sẹẹli, lakoko ti hisulini igbẹ-ara wa bayi ni apọju.

Ni akọkọ, eyi jẹ otitọ, glycemia dahun daradara pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic oral.

Ṣugbọn lẹhin igba diẹ (awọn oṣu tabi awọn ọdun), ailagbara endocrine iparun ti dagbasoke, nitorinaa di alakan-igbẹkẹle insulin (a fi agbara mu eniyan lati yipada si “jabs”, ni afikun si awọn ìillsọmọbí).

Awọn alagbẹ ti o jiya lati inu fọọmu yii ni irisi iwa (ihuwasi), iwọnyi jẹ awọn eniyan apọju.

Ounje aito ati aito

Ni ọdun 1985, WHO pẹlu ọna miiran ti aipe ijẹẹmu ni ipinya ti àtọgbẹ.

Arun yii wopo julọ ni awọn orilẹ-ede ile Tropical; awọn ọmọde ati awọn ọdọ n jiya. O da lori aila-ara amuaradagba, eyiti o jẹ pataki fun kolaginni ti ohun-ara ti insulin.

Ni diẹ ninu awọn ẹkun ni, ọna ti a npe ni fọọmu ti a npe ni pancreatogenic bori - ti oronro naa ni ipa ti o pọ nipa irin, eyiti o wọ inu ara pẹlu omi mimu ti doti. Gẹgẹbi ICD-10, iru àtọgbẹ yii ni a fi sii bi E12.

Awọn fọọmu miiran ti arun tabi adalu

Ọpọlọpọ awọn ọna isalẹ ti iṣelọpọ glucose ẹjẹ, diẹ ninu wọn jẹ lalailopinpin lalailopinpin.

• Ọgbẹ igbaya. Ẹya yii pẹlu ọpọlọpọ awọn irufẹ arun ti o ni ipa ti o kan awọn ọdọ, ni iwọn-oniruru ati itaniloju. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti rii pe okunfa jẹ ailaabo ninu ohun elo jiini ti awọn sẹẹli beta ti oronro, ti o bẹrẹ lati gbejade hisulini ni iwọn kekere (lakoko ti ko ni aipe homonu to pe);
• gestational àtọgbẹ. O ndagba lakoko oyun, ti yọkuro patapata lẹhin ibimọ;
• oogun igba mimu. A ṣe iwadii aisan yii gẹgẹbi ailẹgbẹ nigbati ko ṣee ṣe lati fi idi idi kan mulẹ. Awọn culprits ti o wọpọ julọ jẹ diuretics, cytostatics, diẹ ninu awọn ajẹsara;
• ikolu-induced àtọgbẹ. Ipa iparun ti ọlọjẹ, eyiti o fa iredodo ti awọn ẹṣẹ parotid, gonads ati ti oronro (awọn koko), ni a ti fihan.

Iru aarun ti a ṣalaye

Pin awọn ẹya ti o wọpọ pẹlu fọọmu ti ko ṣe alaye, a ṣe ayẹwo naa lẹhin ayẹwo ti o pe ni kikun ti ara ati titẹ jiini. Dokita ko le gbekele fọọmu naa gbekele, nitori aarun naa ni iṣẹ uncharacteristic tabi ṣajọpọ awọn ami ti ọpọlọpọ awọn iru ti àtọgbẹ.

Awọn iyatọ ninu awọn agbalagba ati awọn ọmọde

Awọn ọmọde jiya ni akọkọ lati àtọgbẹ 1 tabi ọkan ninu awọn fọọmu ti a jogun jogun.

Arun naa nigbagbogbo bẹrẹ ni ọjọ-ori ọmọ ile-iwe ati ṣafihan ketoacidosis.

Ọna ti ilana itọju eniyan jẹ iṣakoso ti ko dara, ko ṣeeṣe nigbagbogbo lati yan ilana itọju insulin insulin ti o yẹ.

Eyi jẹ nitori idagba iyara ọmọ naa ati ipo iṣaaju ti awọn ilana ṣiṣu (iṣelọpọ amuaradagba). Ifojusi giga ti homonu idagba ati corticosteroids (awọn homonu idena-homonu) ṣe alabapin si jijẹ loorekoore ti àtọgbẹ.

Ẹkọ nipa ọlọjẹ Endocrin

Bibajẹ si eyikeyi ninu awọn ara ti endocrine le ni ipa ti iṣelọpọ ti glukosi ati hisulini.

Wipe aito adrenal yoo ni ipa lori awọn ilana ti gluconeogenesis, a ma kiyesi awọn ipo hypoglycemic loorekoore.

Ẹṣẹ tairodu tai nṣakoso ipele ipilẹ ti hisulini, bi o ti ni ipa lori awọn ilana ti idagbasoke ati iṣelọpọ agbara.

Ikuna ninu eto hypothalamic-pituitary nigbagbogbo yori si awọn abajade ajalu nitori pipadanu iṣakoso lori gbogbo awọn ara ti eto endocrine.

Ẹkọ nipa endocrine jẹ atokọ ti awọn iwadii ti o nira ti o nilo awọn ogbon amọdaju to ṣe pataki lati ọdọ dokita kan. Fun apẹẹrẹ, àtọgbẹ type 2 nigbagbogbo ni rudurudu pẹlu àtọgbẹ LADA Arun yii ṣafihan ni agbalagba ati pe a ṣe akiyesi rẹ nipasẹ iparun autoimmune pancreatic.

O ni iṣẹ-ṣiṣe ti o ni itẹlọrun, pẹlu itọju aibojumu (awọn oogun iṣọn-ẹjẹ eegun), o yara yara si ipele ti decompensation.

Aarun alafa Phosphate jẹ arun ni akọkọ ti igba ewe ti ko ni nkankan ṣe pẹlu ti iṣelọpọ glucose. Ni ọran yii, idapọ-kalisiomu kalisiomu ti ni idilọwọ.

Awọn fidio ti o ni ibatan

Nipa àtọgbẹ ni iṣere ori tẹlifisiọnu “Gbe laaye!” pẹlu Elena Malysheva: