Awọn idena, awọn ipa ẹgbẹ ati awọn iṣeduro pataki fun lilo Fraxiparin

Awọn iṣoro pẹlu iṣọn-ẹjẹ coagulation, awọn ilolu thromboembolic jẹ awọn aarun to lagbara ti o nilo itọju lẹsẹkẹsẹ.

Ni igbagbogbo ni iru awọn ọran bẹ, awọn onisegun ṣe ilana oogun Fraxiparin. Awọn igbelaruge ẹgbẹ ati awọn contraindications fun lilo rẹ ni a rii, ati pe o ṣe pataki lati mọ nipa wọn.

Awọn ọran wọnyi, ati alaye lori lilo oogun naa, ipa rẹ ati awọn atunwo ni a yoo jiroro nigbamii.

Iṣe oogun oogun

Fraxiparin ni heparin iwuwo molikula kekere, ẹda ti eyiti a ti ṣe ni ilana ti depolymerization. Ẹya ti iwa ti oogun naa ni a pe ni iṣẹ pẹlu ọwọ si ifosiwewe coagulation Xa, ati iṣe ṣiṣe ti ko lagbara ti ifosiwewe Pa.

Iṣẹ Anti-Xa ni o ṣalaye diẹ sii ju ipa ti oluranlowo lọ lori akoko awo apa thrombotic ṣiṣẹ. Eyi tọkasi iṣẹ antithrombotic.

Oogun yii ni egboogi-iredodo ati awọn ipa ajẹsara. Pẹlupẹlu, iṣẹ ti oluranlowo le ṣe akiyesi pupọ yarayara, ati pe o to gun to. Laarin awọn wakati 3-4, oogun naa ti gba patapata. O ti yọ jade pẹlu ito nipasẹ awọn kidinrin.

Awọn itọkasi fun lilo

Lilo ti agbegbe Fraxiparin ninu awọn iṣẹlẹ wọnyi:

• itọju infarction myocardial;
• idena ti awọn ilolu thromboembolic, fun apẹẹrẹ, lẹhin iṣẹ abẹ, tabi laisi iṣẹ abẹ;
• idapọ-coagulation lakoko iṣọn-wara;
• itọju awọn ilolu thromboembolic;
• itọju itọju angina pectoris ti ko duro.

Fọọmu ifilọ silẹ, tiwqn

Itusilẹ Fraxiparin wa ni irisi ojutu fun abẹrẹ, ti a fi sinu abẹrẹ kan. Sirinji funrararẹ wa ni blister kan, eyiti o jẹ papọ ni awọn ege 2 tabi 10 ni apoti paali kan.

Ẹda naa pẹlu nkan ti nṣiṣe lọwọ kan ti a npe ni kalroparin kalisiomu 5700-9500 IU. Awọn paati iranlọwọ nibi ni: kalisiomu hydroxide, omi ti a wẹ, ati acid chloric.

Awọn ipa ẹgbẹ

Bii ọpọlọpọ awọn oogun, Fraxiparin ma nfa awọn abajade ẹgbẹ:

• thrombocytopenia;
• Awọn apọju inira (nigbagbogbo lati inu ọpọlọ Fraxiparin), pẹlu edema Quincke;
• ẹjẹ ti awọn ipo pupọ;
• negirosisi awọ;
• otito;
• eosinophilia lẹhin yiyọkuro oogun;
• iparọ iparọ iparọ;
• dida hematoma kekere ni aaye abẹrẹ, nigbakan awọn ọgbẹ nla lati Fraxiparin tun han (Fọto ni isalẹ);
• alekun ninu akoonu ti awọn ensaemusi ẹdọ.

Diẹ ninu awọn alaisan ti o lo Fraxiparin ṣe akiyesi ifamọra gbigbona nla lẹhin abẹrẹ kan.

Awọn idena

Fraxiparin Contraindications ni atẹle:

• thrombocytopenia;
• ọjọ ori titi di ọdun 18;
• awọn ọgbẹ Organic ti awọn ara pẹlu ifarahan si ẹjẹ;
• iṣan ẹjẹ inu ẹjẹ;
• ifamọ si awọn paati ni apọju iwuwasi;
• iṣẹ abẹ tabi ipalara si awọn oju, ọpọlọ ati ọpa-ẹhin;
• ẹjẹ tabi eewu giga ti iṣẹlẹ rẹ ni o ṣẹ si itọju hemostasis;
• ikuna kidirin ti o nira ti o waye lati inu rirẹ-ara ti iṣan myocardial, angina ti ko lagbara, itọju ti thromboembolism.

Pẹlu ewu ti o pọ si ti ẹjẹ, Fraxiparin yẹ ki o mu pẹlu iṣọra. Awọn ipo jẹ bi wọnyi:

• ikuna ẹdọ;
• awọn rudurudu ti iṣan ninu retina ati choroid;
• itọju pẹ to gun ju ti niyanju lọ;
• iwuwo ara to 40 kg;
• akoko naa lẹhin awọn iṣẹ lori awọn oju, ọpa-ẹhin, ọpọlọ;
• haipatensonu iṣọn-alọ ọkan;
• ti ko ni ibamu pẹlu awọn ipo itọju;
• awọn ọgbẹ inu;
• mu awọn oogun ni akoko kanna ti o le ṣe alabapin si ẹjẹ.

Awọn ilana fun lilo

A ṣe agbekalẹ Fraxiparin sinu ikun ni ẹran ara inu isalẹ. A gbọdọ jẹ awọ ara naa ni gbogbo igba lakoko ti o ti n yanju ojutu naa.

Alaisan yẹ ki o wa ni eke. O ṣe pataki ki abẹrẹ jẹ perpendicular, kii ṣe ni igun kan.

Ni iṣẹ abẹ gbogbogbo fun idena awọn ilolu thromboembolic, ojutu naa ni a nṣakoso ni iwọn 0.3 milimita lẹẹkan ni ọjọ kan. Ti mu oogun naa fun o kere ju ọsẹ kan titi akoko ti ewu naa yoo fi kọja.

Iwọn akọkọ ni a ṣakoso ṣaaju iṣẹ abẹ ni awọn wakati 2-4. Ninu ọran ti iṣẹ abẹ orthopedic, a ṣakoso oogun naa ni awọn wakati 12 ṣaaju iṣẹ naa ati awọn wakati 12 lẹhin ipari rẹ. Pẹlupẹlu, a mu oogun naa fun o kere ju awọn ọjọ 10 titi ti opin akoko eewu naa.

Awọn iwọn lilo fun idena ni a ṣe ilana da lori iwuwo ara alaisan naa:

• 40-55 kg - lẹẹkan lojoojumọ fun milimita 0,5;
• 60-70 kg - lẹẹkan ni ọjọ kan fun 0.6 milimita;
• 70-80 kg - lẹmeji ọjọ kan, 0.7 milimita kọọkan;
• 85-100 kg - lẹmeji ọjọ kan fun 0.8 milimita.

Fun itọju awọn ilolu thromboembolic, a ṣe abojuto oogun naa ni awọn aaye arin ti awọn wakati 12 lẹmeji ọjọ kan fun ọjọ mẹwa.

Ninu itọju awọn ilolu thromboembolic, iwuwo eniyan ni ipa ninu ipinnu iwọn lilo:

• to 50 kg - 0.4 mg;
• 50-59 kg - 0,5 miligiramu;
• 60-69 kg - 0.6 mg;
• 70-79 kg - 0.7 mg;
• 80-89 kg - 0.8 mg;
• 90-99 kg - 0.9 miligiramu.

Ni idena ti coagulation ẹjẹ, iwọn lilo yẹ ki o wa ni ilana ni ọkọọkan ti o da lori awọn ipo imọ-ẹrọ ti dialysis. Ni deede, nigbati a ba ṣe idiwọ coagulation, ibugbe jẹ iwọn lilo akọkọ ti 0.3 miligiramu fun awọn eniyan to 50 kg, 0.4 mg si 60 kg, 0.6 mg lori 70 kg.

Itoju ti infarction myocardial ati angina ti ko ni idurosinsin ni a gba ni idapo pẹlu Aspirin fun ọjọ mẹfa. Ni ibẹrẹ, oogun naa ni a bọ sinu catheter venous. Iwọn lilo ti o jẹ 86 ME anti-Xa / kg. Nigbamii, ojutu naa ni a nṣakoso subcutaneously lẹmeji ọjọ kan ni iwọn lilo kanna.

Iṣejuju

Ni ọran ti iṣojuujẹ pẹlu iru oogun yii, ẹjẹ ti awọn oriṣiriṣi buruju han. Ti wọn ko ba ṣe pataki, lẹhinna maṣe yọ ara rẹ lẹnu. Ni ipo yii, o nilo lati dinku iwọn lilo, tabi mu aarin aarin laarin awọn abẹrẹ. Ti ẹjẹ naa ba ṣe pataki, lẹhinna o nilo lati mu imi-ọjọ protamine, 0.6 miligiramu ti eyiti o ni anfani lati yomi 0.1 mg ti Fraxiparin.

Ibaraenisepo Oògùn

Gbigba franksiparin nigbakannaa pẹlu awọn oogun kan le ja si hyperkalemia.

Iwọnyi pẹlu: iyọ iyọ, awọn oludena ACE, awọn heparins, awọn NSAIDs, awọn itọsi potasiomu, Trimethoprim, awọn olutẹtisi olugba angiotensin II, Tacrolimus, Cyclosporin.

Awọn oogun ti o ni ipa lori hemostasis (anticoagulants aiṣe-taara, acetylsalicylic acid, NSAIDs, fibrinolytics, dextran), papọ pẹlu lilo oluranlowo yii, mu igbelaruge ipa kọọkan miiran.

Ewu ti ẹjẹ n pọ si ti o ba jẹ pe Abciximab, Beraprost, Iloprost, Eptifibatide, Tirofiban, Ticlopedin tun mu. Acetylsalicylic acid tun le ṣe alabapin si eyi, ṣugbọn nikan ni awọn abere antiplatelet, eyun 50-300 mg.

O yẹ ki o wa ni ilana Fraxiparin ni pẹkipẹki nigbati awọn alaisan ba gba awọn ilana dextrans, awọn apọju anikanjọju, ati awọn corticosteroids eto. Ninu ọran ti mu awọn anticoagulants aiṣe-taara papọ pẹlu oogun yii, lilo rẹ ni o tẹsiwaju titi ti afihan INR ṣe deede.

Awọn agbeyewo

Gẹgẹ bi pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun miiran, awọn atunyẹwo ori gbarawọn nipa Fraxiparin. Awọn ti o ṣe iranlọwọ, o si ka pe o munadoko, ṣugbọn awọn alaisan ti o ro pe oogun naa jẹ asan ni a ko ya.

Awọn atunyẹwo odi ti o da lori wiwa nọmba nla ti awọn ipa ẹgbẹ, contraindications. Ni akoko kanna, pelu awọn ikilo ni gbigbe oogun naa si awọn aboyun, ko si ipa lori ilera ati idagbasoke ọmọ naa.

Awọn fidio ti o ni ibatan

Bi a ṣe le fa Fraxiparin:

Nitorinaa, Fraxiparin ni igbagbogbo fun awọn iṣoro ti coagulation ẹjẹ, iwulo fun itọju tabi idena awọn ilolu thromboembolic. Ohun akọkọ ni lati faramọ awọn iṣeduro ti ogbontarigi kan ti o le pinnu iṣedede ti lilo rẹ ati iwọn lilo pataki. Bibẹẹkọ, ni afikun si aini ipa, ni ilodi si, ipa odi kan ṣee ṣe ni nkan ṣe pẹlu iṣuju, idagbasoke ẹjẹ, ati hyperkalemia.