Forsiga jẹ olulana SGLT2 nikan pẹlu ipa ti a fihan ati ailewu lori ọdun mẹrin ti lilo. Tabulẹti kan fun ọjọ kan, laibikita gbigbemi ounje, ṣe idaniloju idinku ninu ẹjẹ titẹ, idinku nla ati itẹramọsẹ ninu haemoglobin glyc, ati idinku iduroṣinṣin ninu iwuwo ara. A ko tọka oogun naa fun itọju ti isanraju ati haipatensonu. Awọn abajade wa ni igbẹhin ile-iwe ni awọn idanwo ile-iwosan.
Tani o paṣẹ oogun naa
Dapagliflozin (ẹya ikede iṣowo ti Forxiga) ninu kilasi rẹ ti awọn oogun - awọn inhibitors ti iṣuu soda-gluko-cotransporter iru 2 (SGLT-2) han lori ọja elegbogi Russia ni akọkọ. O forukọsilẹ ni monotherapy fun itọju iru àtọgbẹ 2, bi daradara ni apapo pẹlu Metformin bi oogun ti o bẹrẹ ati ni ilọsiwaju ilọsiwaju ti arun naa. Loni, iriri ikojọpọ gba wa laaye lati lo oogun fun awọn alagbẹ “pẹlu iriri” ni gbogbo awọn akojọpọ ti o ṣeeṣe:
Pẹlu awọn itọsẹ sulfanilurea (pẹlu itọju ailera pẹlu metformin);- Pẹlu awọn gliptins;
- Pẹlu thiazolidinediones;
- Pẹlu awọn inhibitors DPP-4 (apapo ti ṣee ṣe pẹlu metformin ati awọn analogues);
- Pẹlu insulin (pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic ti ikunra).
Pẹlu awọn itọsẹ sulfanilurea (pẹlu itọju ailera pẹlu metformin);Si ẹniti inhibitor jẹ contraindicated
Maṣe ṣe oogun Forsig si awọn alagbẹ pẹlu iru 1st arun. Pẹlu aibikita ẹnikẹni si awọn paati ti agbekalẹ, o tun rọpo nipasẹ awọn analogues. Dapagliflozin ko tun tọka:
- Ni ọran ti awọn iṣoro kidinrin onibaje, bakanna ti o ba jẹ pe fifọ iṣọn glomerular si 60 milimita / min / 1.73 m2;
- Ketoacidosis dayabetik;
Agbara latosi;
- Aipe ailaasi ati alekun ifamọ glukos-galactose;
- Oyun ati lactation;
- Ni igba ewe ati ọdọ;
- Lakoko akoko mimu awọn iru awọn oogun diuretic kan;
- Awọn arun onibaje;
- Pẹlu ẹjẹ;
- Ti ara ba gbu;
- Ni agba kan (lati ọdun 75) ọjọ ori, ti o ba ti fi oogun naa fun igba akọkọ.
Lilo Forsigi nilo iṣọra, ti o ba jẹ pe hyatocrit ti wa ni giga, awọn àkóràn wa ti eto ikuna, ikuna ọkan ninu fọọmu onibaje.
Awọn anfani ti Dapagliflozin
Ipa ailera jẹ iyọrisi nipasẹ idiwọ iṣuu soda glukosi cotransporter, iṣelọpọ glucouria elegbogi, eyiti o wa pẹlu pipadanu iwuwo ati idinku ninu titẹ ẹjẹ. Ohun-ini meteta yii ti awọn ipa ti kii-hisulini yoo ni awọn anfani pupọ:
- Ṣiṣe deede ko dale lori ifamọ ara si insulin;
- Ẹrọ iṣiṣẹ ko ni fifuye awọn β-ẹyin;
- Imudara taara ti awọn agbara β-alagbeka;
- Idinku ninu resistance insulin;
- Ewu kekere ti hypoglycemia afiwera si pilasibo.
Ẹrọ insulin-ominira ti iṣe ni a mu ni gbogbo awọn akojọpọ ti o ṣeeṣe, ni gbogbo awọn ipo ti iṣakoso alaisan - lati kepe si awọn ọna ito ti itẹsiwaju, nigbati awọn akojọpọ pẹlu hisulini ba jẹ dandan. Awọn agbara rẹ nikan ni a ko ṣe iwadi nigba idapọ pẹlu agonists ti awọn olugba GLP-1.
Iye akoko to ni arun naa ko ni ipa agbara ti dapagliflozin. Ko dabi awọn analogues miiran ti o munadoko nikan ni awọn ọdun 10 akọkọ ti idagbasoke ti àtọgbẹ, Forsigu le ṣaṣeyọri lo awọn alagbẹ “pẹlu iriri.”
Lẹhin opin iṣẹ ti mu inhibitor, ipa itọju ailera o to gun to. Pupọ yoo dale lori iṣẹ ti awọn kidinrin.
Oogun naa ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan haipatensonu lati ṣakoso titẹ ẹjẹ, ti n pese ipa rirọrun. Eyi ni iranlọwọ iranlọwọ lati dinku eewu awọn ipo ti o dagbasoke kadio.
Forsyga ni kiakia ṣe deede iwulo glycemia ãwẹ, ṣugbọn iṣọn idaabobo awọ (lapapọ ati LDL) le pọ si.
O pọju ipalara si dapagliflozin
Ọdun mẹrin ko jẹ akoko ti o muna pupọ fun adaṣe isẹgun.
Nigbati a ba ṣe afiwe pẹlu awọn igbaradi metformin ti a ti lo ni ifijišẹ fun awọn ewadun, ṣiṣe ti igba pipẹ ti Forsigi ko ni iwadi ni gbogbo awọn aaye.
Ko si ọrọ ti oogun ti ara ẹni pẹlu Forsiga, ṣugbọn paapaa ti dokita ba kọ oogun naa, ọkan gbọdọ tẹtisi ipo rẹ, kọ gbogbo awọn ayipada lati le kilo dokita ni akoko. Awọn ipo wọnyi pẹlu:
- Polyuria - iyọkuro ito pọsi;
- Polydipsia - rilara igbagbogbo ti ongbẹ;
- Polyphagy - ebi ti o pọ si;
- Rirẹ ati ibinu;
- Iwọn iwuwo pipadanu;
- Laiyara ọlọra ti awọn ọgbẹ;
- Awọn akoran ti o ngba pẹlu itching ati sisun ti itan-iṣan;
- Glucosuria (hihan glukosi ninu awọn idanwo ito);
- Pyelonephritis;
- Awọn alẹmọ alẹ ni awọn ese (nitori aito omi);
- Neoplasia ti ko dara (alaye ti ko to);
- Oncology ti àpòòtọ ati pirositeti (alaye ti ko ni idaniloju);
- O ṣẹ ti ilu ti awọn agbeka ifun;
- Gbigbe ti o munadoko;
- Awọn ipele alekun urea ati creatinine ninu ẹjẹ;
- Ketaocidosis (fọọmu ti dayabetik);
- Dyslipidemia;
- Pada irora.
O ṣe pataki lati ranti pe dapagliflozin mu awọn iṣẹ kidinrin ni imudara, lori akoko, iṣẹ wọn dinku, bii oṣuwọn fifo glomerular. Fun awọn alagbẹ, awọn kidinrin jẹ ara ti o ni ipalara julọ, ti awọn ailera wa tẹlẹ ni ẹgbẹ yii, lilo eyikeyi awọn analogues Forsigi yẹ ki o kọ silẹ. Fọọmu to ti ni ilọsiwaju ti nephropathy dayabetiki pẹlu ṣiṣe itọju atọwọda ti awọn kidinrin nipasẹ iṣan ara.
Glucosuria (ifọkansi giga gaari ni awọn idanwo ito) ni ipa buburu lori iṣan ito. Olugbe lilu naa pọ si iwọn ito “itunra”, ati pẹlu rẹ o ṣeeṣe ti awọn akoran ti o wa pẹlu awọ pupa, ara, ati ibanujẹ. Ni igbagbogbo, iru awọn aami aisan, fun awọn idi ti o han gbangba, ni a ṣe akiyesi laarin awọn obinrin.
O lewu lati lo oludaniloju kan ni iru 1 dayabetiki, nitori awọn glukosi ti ara gba pẹlu ounjẹ tun jẹ awọn ọmọ inu. Ewu ti hypoglycemia, eyiti o yipada kiakia si baba ati coma, n pọ si.
Ko si aworan ti o han nipa ketoacidosis ti dayabetik. Awọn ọran kọọkan ni a ti royin ti o le ni nkan ṣe pẹlu awọn paati miiran concomitant ti iṣọn-ijẹ-ara.
Iṣakoso igbakọọkan ti awọn diuretics yarayara ara ati pe o lewu.
Ilana ti ipa ti Forsigi
Iṣẹ akọkọ ti dapagliflozin ni lati kekere isalẹ ala fun isọdọmọ gbigba awọn sugars ninu awọn tubules kidirin. Awọn kidinrin jẹ akopọ akọkọ ti n sọ ẹjẹ di mimọ ati yọ awọn nkan ti o ju lati ito lọ. A ni ninu ara wa awọn ilana ti ara wa ti o pinnu didara ẹjẹ ti o yẹ fun igbesi aye rẹ. Iwọn ti “ibajẹ” rẹ ati iṣiro nipasẹ awọn kidinrin.
Lilọ kiri lori ayelujara ti awọn ohun elo ẹjẹ, a ti wẹ ẹjẹ naa. Ti awọn iṣiro ko baamu ida ida, awọn ara yọ wọn kuro. Nigbati sisẹ, oriṣi ito meji ni a ṣẹda. Ni akọkọ ni, ni otitọ, ẹjẹ, nikan laisi amuaradagba. Lẹhin ni ibẹrẹ ti o ni inira ninu, o faragba resorption. Igba ito akọkọ jẹ igbagbogbo ju ti ile-ẹkọ giga lọ, eyiti o kojọpọ fun ọjọ kan pẹlu awọn metabolites ati pe yọ nipasẹ awọn kidinrin.
Ninu àtọgbẹ 2, awọn idanwo ito pẹlu glukosi ati awọn ara ketone, eyiti o tọka hyperglycemia, eyiti o le pẹ fun. Iru iṣuwọn bẹ kọja aala ti o pọju fun awọn kidinrin (10-12 mmol / l), nitorinaa, nigbati o ba ndagbasoke ito akọkọ, o ti lo ni apakan. Ṣugbọn eyi ṣee ṣe nikan pẹlu aidibajẹ.
Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti gbiyanju lati lo awọn agbara wọnyi ti awọn kidinrin lati ṣe atunto wọn lati koju glycemia ati pẹlu awọn iye miiran gaari, ati kii ṣe pẹlu hyperglycemia. Lati ṣe eyi, o ṣe pataki lati ba idalẹnu ilana gbigba yiyipada pada, nitorinaa ọpọlọpọ ninu glukosi wa ninu itoke Atẹle ati kuro ninu ara lailewu.
Awọn ijinlẹ ti fihan pe iṣuu soda cotransporters ti o wa ni agbegbe nephron jẹ ipilẹ ti ẹrọ-ominira insulin tuntun fun iṣedede glukosi. Ni deede, 180 g ti glukosi ti wa ni kikun ni gbogbo glomeruli lojoojumọ ati pe o fẹrẹ to gbogbo rẹ sinu iṣan ẹjẹ ninu tubule proximal papọ pẹlu awọn iṣọn miiran pataki fun awọn ilana iṣelọpọ. SGLT-2, ti o wa ni apakan S1 ti tubule proximal, jẹ lodidi fun isunmọ 90% ti reabsorption glukosi ninu awọn kidinrin. Ninu ọran ti hyperglycemia, ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, SGLT-2 n tẹsiwaju lati ni atunṣe glucose, orisun akọkọ ti awọn kalori, sinu iṣan ẹjẹ.
Idalẹkun iru iṣuu glukos-cotransporter iru 2 SGLT-2 jẹ ọna ti kii ṣe insulin-titun ni itọju ti iru àtọgbẹ 2, idasi si ojutu ti ọpọlọpọ awọn iṣoro ti iṣakoso glycemic. Violin akọkọ ninu ilana ni a ṣe nipasẹ awọn ọlọjẹ olutaja, nipataki SGLT-2, eyiti o mu glucose ni ibere lati mu gbigba inu rẹ pọ si. Awọn inhibitors SGLT-2 jẹ doko gidi julọ fun iyọkuro glukosi ni awọn iwọn 80 g / ọjọ. Ni akoko kanna, iye agbara dinku: kan dayabetik npadanu to 300 Kcal fun ọjọ kan.
Forsyga jẹ aṣoju ti kilasi ti SGLT-2 inhibitors. Ọna ti iṣẹ rẹ ni lati di ati mu gbigba glukosi ni apakan S1 ti tubule proximal. Eyi ṣe idaniloju iyọkuro ti glukosi ninu ito. Nipa ti, lẹhin ti o mu Forsigi, awọn alagbẹ nigbagbogbo ṣabẹwo si ile-igbọnsẹ: ojoojumọ osmotic diuresis pọsi nipasẹ 350 milimita.
Iru sisọ insulin-ominira jẹ pataki pupọ, niwọn igba ti β-ẹyin ẹyin ni ilọsiwaju ni asiko lori, ati idari hisulini ṣe ipa ipinnu ni lilọsiwaju iru àtọgbẹ 2. Niwọn igba ti iṣẹ inhibitor ko ni kan nipasẹ ifọkansi ti hisulini, o ni imọran lati lo pẹlu àtọgbẹ iru 2 ni idapo pẹlu metformin ati analogues tabi awọn igbaradi hisulini.
Forsiga oogun naa - awọn igbelemọ iwé
A ti ka oogun naa ni pipe ni awọn idanwo ile-iwosan, pẹlu ipele kẹta ti awọn idanwo, ninu eyiti diẹ sii ju awọn ẹgbẹrun 7,000 awọn oluyọọda ṣe apakan. Ipele akọkọ ti iwadii jẹ monotherapy (pẹlu ndin ti awọn iwọn kekere), keji jẹ idapọ pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran (metformin, Dhib-4 inhibitors, hisulini), aṣayan kẹta wa pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea tabi awọn metformin. I munadoko ti awọn abere meji ti Forsig ni a ṣe lọtọ - 10 miligiramu ati 5 miligiramu ni apapọ pẹlu metformin ti ipa ti a ṣe eto naa, ni pataki, ndin ti oogun naa fun awọn alaisan haipatensonu.
Forsiga gba awọn atunyẹwo ti o ga julọ lati ọdọ awọn amoye. Awọn abajade ti awọn ijinlẹ ti ṣeto pe o ni ipa iṣegun pataki lori ipele ti haemoglobin gly pẹlu iyatọ pataki lati ẹgbẹ ẹgbẹ, pẹlu agbara HbA1c ti o to ọkan (awọn iye ti o pọ julọ jẹ nigbati o ba darapọ pẹlu hisulini ati thiazolidinediones) ni awọn iye akọkọ ti ko ga ju 8%. Nigbati o ba ṣe itupalẹ ẹgbẹ kan ti awọn alaisan ninu eyiti ipele akọkọ ti iṣọn-ẹjẹ glycated ti ga julọ ju 9%, lẹhin awọn ọsẹ 24 awọn iyipada ti HbA1c awọn ayipada ninu wọn wa ni titan ga - 2% (pẹlu monotherapy) ati 1.5% (ni oriṣiriṣi awọn iyatọ ti itọju apapọ). Gbogbo awọn iyatọ jẹ igbẹkẹle ti a ṣe afiwe pẹlu pilasibo.
Forsiga ni ipa lori ipele ti glycemia ãwẹ. Idahun ti o pọju ni a fun nipasẹ idapọpọ ti o bẹrẹ pẹlu dapagliflozin + metformin, nibiti awọn iyipo ti awọn itọkasi suga ti o ga ju ikọlu 3 mmol / l. Iyẹwo ti ipa ti iṣọn-ẹjẹ postprandial waye lẹhin iṣẹ-a-ọsẹ mẹẹdogun ti oogun naa. Ninu gbogbo awọn akojọpọ, a gba iyatọ nla ni afiwe pẹlu placebo: monotherapy - iyokuro 3,05 mmol / l, afikun ti sulfonylureas si awọn igbaradi - iyokuro 1.93 mmol / l, apapo pẹlu thiazolidinediones - iyokuro 3.75 mmol / l.
Iyẹwo ti ipa ti oogun naa lori pipadanu iwuwo tun jẹ akiyesi. Gbogbo awọn ipo ti iwadi ti gbasilẹ pipadanu iwuwo idurosinsin: pẹlu monotherapy, iye ti 3 kg, nigba ti a ṣe idapo pẹlu awọn oogun ti o ṣe igbelaruge ere iwuwo (hisulini, sulfonylureas) - 1.6-2.26 mmol / L. Forsyga ni itọju ailera le ṣe imukuro awọn ipa ti a ko fẹ ti awọn oogun ti o ṣe alabapin si ere iwuwo. Idẹta ti awọn alagbẹ ti o ṣe iwọn 92 kg tabi diẹ sii ti o gba Forsigu pẹlu Metformin ṣe aṣeyọri abajade iṣegun ni ọsẹ 24: iyokuro 4.8 kg (5% tabi diẹ sii). Ami ami abuku (iyipo ẹgbẹ-ikun) ni a ti lo ni iṣeeṣe iṣeeṣe. Fun oṣu mẹfa, idinku kan ti o tẹsiwaju ni ayipo ẹgbẹ-ikun wa ni igbasilẹ (ni apapọ - nipasẹ 1,5 cm) ati ipa yii tẹsiwaju ati tẹsiwaju lẹhin ọsẹ 102 ti itọju ailera (o kere ju 2 cm).
Awọn ijinlẹ pataki (gbigba meji-agbara X-ray absorptiometry) ṣe iṣiro awọn ẹya ti pipadanu iwuwo: 70% lakoko awọn ọsẹ 102 o jẹ nitori pipadanu ọra ara - mejeeji visceral (lori awọn ara inu) ati subcutaneous. Awọn ẹkọ pẹlu oogun lafiwe fihan ko nikan ni afiwera agbara, idaduro gigun ti ipa ti Forsigi ati Metformin fun ọdun mẹrin ti akiyesi, ṣugbọn tun padanu iwuwo nla ni afiwe pẹlu ẹgbẹ ti mu Metformin ni apapọ pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, nibiti a ti rii iwuwo iwuwo ti 4,5 kg.
Nigbati o ba n ṣe itọkasi awọn itọkasi titẹ ẹjẹ, awọn ipa ti ẹjẹ titẹ systolic jẹ 4.4 mm RT. Aworan., Oniye - 2.1 mm RT. Aworan. Ni awọn alaisan hypertensive pẹlu awọn oṣuwọn ipilẹ ti o to 150 mm Hg. oga ti ngba awọn oogun antihypertensive, awọn dainamiki ju 10 mm RT lọ. Aworan., Ju 150 mm RT. Aworan. - diẹ ẹ sii ju 12 mm RT. Aworan.
Awọn iṣeduro fun lilo
A nlo aṣoju oral ni eyikeyi akoko, laibikita ounjẹ. Awọn tabulẹti ti o papọ ṣe iwọn 5 miligiramu ati 10 miligiramu ninu awọn apoti paali ti awọn ege 28, 30, 56 ati 90 awọn ege. Iṣeduro boṣewa fun Forsigi ti paṣẹ ni awọn ilana fun lilo - 10 miligiramu / ọjọ. Ọkan tabi meji awọn tabulẹti, ti o da lori iwọn lilo, mu yó nigbati o ba lẹ, pẹlu omi.
Ti awọn iṣẹ ẹdọ ko ba ni ailera, dokita dinku iwuwasi ni ọkan ati idaji si awọn akoko meji (pẹlu itọju akọkọ 5 mg / ọjọ.).
Ohun ti o wọpọ julọ ni idapo ti Forsigi pẹlu Metformin tabi awọn analogues rẹ. Ni iru apapọ, iwọn miligiramu 10 ti oludena ati titi di 500 miligiramu ti metformin ni a paṣẹ.
Fun idena ti hypoglycemia, Forsig yẹ ki o wa ni itọju ni pẹkipẹki lẹhin ti itọju ailera insulini ati ni idapo pẹlu awọn oogun ti ẹgbẹ sulfonylurea.
Fun ṣiṣe ti o pọ julọ, o ni ṣiṣe lati mu oogun naa ni akoko kanna ti ọjọ.
Laisi iyipada igbesi aye, iṣiro agbara agbara inhibitor jẹ aito.
Apapọ idapọmọra pẹlu glyphlozines (lati 10 miligiramu) yoo dinku awọn iye HbA1c.
Ti o ba jẹ ni itọju ti o munadoko nibẹ tun wa hisulini, lẹhinna iṣọn-ẹjẹ pupa ti o dinku dinku paapaa diẹ sii. Ninu ero inira kan, pẹlu ipinnu lati pade Forsigi, iwọn lilo hisulini ni a ṣe atunyẹwo ni afikun. Ikọrasilẹ pipe ti awọn abẹrẹ homonu ṣee ṣe, ṣugbọn gbogbo awọn ọran wọnyi jẹ iyasọtọ ni agbara ti itọju endocrinologist.
Awọn iṣeduro pataki
Awọn alaisan ti ko ni aini kidirin yẹ ki o tọju pẹlu akiyesi ti o pọ si: lo Forsigu ni eka iṣedede, ṣe abojuto ipo nigbagbogbo ti awọn kidinrin, n ṣatunṣe iwọn lilo bi o ṣe pataki. Pẹlu lilo pẹ (lati ọdun mẹrin) lilo, o le rọpo dapagliflozin pẹlu lorekore pẹlu awọn oogun miiran - Novonorm, Diagnlinid.
A paṣẹ fun Cardioprotector si awọn alagbẹ pẹlu awọn iṣoro ọkan ati ti iṣan ni afiwera pẹlu awọn oogun gbigbẹ-ifa suga, nitori dapagliflozin ni anfani lati ṣẹda afikun ẹru lori awọn ọkọ oju-omi.
Apọju awọn aami aisan
Ni gbogbogbo, oogun naa jẹ laiseniyan; ni awọn adanwo, awọn oluyọọda laisi alakangbẹ farabalẹ farada iwọn lilo akoko kan ti iwọn lilo nipasẹ awọn akoko 50. A rii suga suga ninu ito lẹhin iru iwọn lilo fun awọn ọjọ marun 5, ṣugbọn hypotension, hypoglycemia, tabi gbigbẹ ara ti ko ni igbasilẹ.
Pẹlu lilo ọsẹ meji ti lilo iwọn lilo 10 ni igba iwuwasi, mejeeji awọn aladun ati awọn alabaṣepọ laisi iru awọn iṣoro wọnyi dagbasoke hypoglycemia diẹ diẹ sii ju igba pẹlu pilasibo kan lọ.
Ni ọran ti airotẹlẹ tabi apọju inu, iṣẹ inu ati itọju ailera ni a ṣe. Idaraya ti Forsigi nipasẹ hemodialysis ko ti ṣe iwadi.
Ṣe o ṣee ṣe lati padanu iwuwo pẹlu Forsiga
Ipa ti pipadanu iwuwo ni a ti fihan ni aṣeyẹwo, ṣugbọn o lewu lati lo oogun ni iyasọtọ fun atunse iwuwo, nitorinaa oogun naa ni idasilẹ nikan nipasẹ iwe ilana oogun. Dapagliflozin ṣiṣẹ ni pẹkipẹki pẹlu ipo iṣẹ deede ti awọn kidinrin. Aidibajẹ yi ni ipa lori iṣẹ ti gbogbo awọn ara ati awọn eto.
Ara ara re. Ọna ti igbese ti oogun jẹ iru si ipa ti ounjẹ ti ko ni iyọ, eyiti o fun ọ laaye lati padanu 5 kg ni awọn ọsẹ akọkọ. Iyọ ṣetọju omi, ti o ba dinku lilo rẹ, ara yọkuro omi pupọ.
Apapọ kalori akoonu ti ounjẹ ti dinku. Nigbati glukosi ko ba gba, ṣugbọn o nlo, eyi dinku iye agbara ti nwọle: 300-350 kcal ni o jẹ fun ọjọ kan.
Ti o ko ko gbe ara pẹlu awọn carbohydrates, iwuwo lọ siwaju sii ni agbara.
Aigba gbigbọn lati lo inhibitor ko ṣe iṣeduro iduroṣinṣin ti awọn abajade ti o waye, nitorinaa ko ṣe iṣeduro fun awọn eniyan ilera lati lo oogun hypoglycemic nikan fun atunse iwuwo ara.
Awọn abajade Ibaṣepọ Oogun
Olugbe lọna naa pọsi agbara ti diuretic, di alekun ewu ti gbigbẹ ati hypotension.
Dapagliflozin dakẹ awọn ajọṣepọ pẹlu metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, valsartan, voglibose, bumetanide. Awọn akojọpọ pẹlu rifampicin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital ko ni ipa kekere lori ile elegbogi ti oogun naa, ṣugbọn eyi ko ni ipa ti iṣelọpọ glucose. Ko si iṣatunṣe iwọn lilo jẹ pataki pẹlu apapo Forsigi ati mefenamic acid.
Forsyga, ni ẹẹkan, ko dinku iṣẹ ti metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, bumetanide, valsartan, digoxin. Ipa lori awọn agbara ti simvastatin kii ṣe pataki.
Ipa lori awọn elegbogi ti ile-iṣẹ ti siga Forsigi, oti, awọn ounjẹ oriṣiriṣi, awọn oogun egboigi ko ti iwadi.
Awọn ofin rira ati ibi ipamọ
Ti o ba ro pe a ṣe apẹrẹ oogun naa gẹgẹbi iyan, idiyele rẹ kii yoo ni ifarada fun gbogbo eniyan: fun Forsig idiyele awọn sakani lati 2400 - 2700 rubles. fun awọn tabulẹti 30 ti iwọn 10 miligiramu. O le ra apoti kan pẹlu roro meji tabi mẹrin ti bankanje alumọni larọwọto ni nẹtiwọki ile elegbogi pẹlu iwe ilana lilo oogun. Apakan iyasọtọ ti apoti apoti jẹ awọn ọlọpa onitumọ idaabobo pẹlu apẹrẹ pẹlu laini yiya ni irisi apapo alawọ kan.
Oogun naa ko nilo awọn ipo pataki fun ibi ipamọ. Ohun elo iranlọwọ akọkọ yẹ ki o gbe ni aye ti ko ṣee ṣe si akiyesi awọn ọmọde, labẹ awọn ipo iwọn otutu to 30 ° C. Ni ipari ọjọ ipari (ni ibamu si awọn itọnisọna, eyi ni ọdun 3), oogun naa ti sọ.
Forsiga - awọn analogues
Awọn ọgbọn anaamu mẹta ti a le yipada SGLT-2 nikan ni a ti dagbasoke:
- Jardins (orukọ iyasọtọ) tabi empagliflozin;
- Invocana (aṣayan iṣowo) tabi canagliflozin;
- Forsiga, ni ọna kika ilu okeere - dapagliflozin.
Awọn ibajọra ni orukọ ni imọran pe wọn pẹlu paati ti nṣiṣe lọwọ kanna. Iye owo awọn oogun analog jẹ lati 2500 si 5000 rubles. Fun oogun Forsig, ko si awọn analogues ti ko gbowolori sibẹsibẹ, ti wọn ba dagbasoke awọn akọ-Jiini ni ọjọ iwaju, lẹhinna, o ṣeeṣe julọ, da lori ipilẹ ti awọn oogun naa.
Awọn atunyẹwo alaisan
Akopọ
Pẹlu gbogbo awọn ọna oriṣiriṣi ati awọn oogun ni itọju ti àtọgbẹ 2, ọpọlọpọ awọn ọran ti a ko pinnu.
- Ayẹwo aipẹ ti arun naa (dinku ireti igbesi aye nipasẹ ọdun 5-6).
- Ọna ilọsiwaju ti àtọgbẹ, laibikita itọju ailera.
- Ju lọ 50% ko ṣe aṣeyọri awọn ibi-itọju ati ki o ma ṣe ṣetọju iṣakoso glycemic.
- Awọn ipa ẹgbẹ: hypoglycemia ati ere iwuwo - idiyele ti iṣakoso glycemic didara.
- Ewu ti o ga pupọ ti awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ (CVS).
Pupọ ninu awọn alagbẹgbẹ ni awọn apọju ti o pọ si eewu CVD - isanraju, haipatensonu, ati dyslipidemia. Iyokuro kilogram kan ti iwuwo tabi iyipada iyipo ẹgbẹ-ikun nipasẹ 1 cm dinku eewu ti idagbasoke arun iṣọn-alọ ọkan nipasẹ 13%.
Ireti igbesi aye ni kariaye ni a pinnu nipasẹ ailewu inu ọkan ati ẹjẹ. Ọgbọn fun idinku ti aipe eewu ti SS:
- Atunse igbesi aye;
- Iyipada ti iṣelọpọ eefun;
- Sokale titẹ ẹjẹ;
- Normalization ti iṣelọpọ agbara tairodu.
Lati ibi iwoye yii, oogun to dara yẹ ki o pese iṣakoso glyce 100%, eewu kekere ti hypoglycemia, ipa rere lori iwuwo ara ati awọn okunfa miiran (ni pataki, titẹ ẹjẹ giga, ewu CVD). Nipa eyi, Forsig ba pade gbogbo awọn ibeere ti ode oni: idinku nla ninu iṣọn-ẹjẹ glycated (lati 1.3%), eewu kekere ti hypoglycemia, pipadanu iwuwo (iyokuro 5.1 kg / ọdun pẹlu itẹramọṣẹ fun ọdun 4), ati idinku ninu titẹ ẹjẹ (lati 5 mmHg) Awọn abajade idapọ ti awọn ijinlẹ meji ti fihan pe profaili ti iṣiṣẹ ati ailewu ti oogun Forsig ni itọju ti awọn alagbẹ pẹlu ọpọlọpọ awọn arun concomitant dara. Eyi ni oogun oogun ti o wọpọ julọ (290 ẹgbẹrun alaisan ni ọdun 2).
