Microangiopathy jẹ ọgbẹ ti awọn iṣan inu ẹjẹ kekere (venules, arterioles, capillaries). Ninu àtọgbẹ mellitus, iyalẹnu yii waye nitori awọn ayipada oju-ara ti ẹjẹ ati awọn ipele giga ti suga ninu rẹ. Awọn ohun-elo kekere di ẹlẹgẹ si i, diẹ ninu wọn dagba pupọ, awọn miiran di gbigbin pathologically tabi tinrin. Gbogbo eleyi n yori si aiṣedede awọn iṣẹ ti eto ara eniyan yẹn, kaakiri ẹjẹ ti wọn pese. Iyẹn ni idi ti microangiopathy dayabetiki jẹ ilolu to ṣe pataki ti o dara lati yago fun ju lati tọju.
Awọn oriṣi ti Awọn rudurudu ti iṣan
O da lori agbegbe ti awọn ohun elo ti o fowo, awọn oriṣi arun ti o wọpọ julọ ni:
- nephropathy;
- atunlo
- microangiopathy ti awọn apa isalẹ.
Pẹlu nephropathy, awọn ayipada ọlọjẹ ni ipa lori gbogbo awọn ohun elo kekere ti awọn kidinrin. Pẹlú eyi, awọn iṣọn-ẹjẹ nla ni o tun kan, eyiti o yori si iṣẹ ti ko ni nkan fun ẹya ara yii. Eto iṣelọpọ ti agbegbe ko ni ifunra to, awọn asọ-ara ati awọn sẹẹli ko gba atẹgun ati awọn eroja to wulo. Ni afikun si awọn ayipada ti iṣan, pẹlu nephropathy, ilana sisẹ ati awọn ẹya ti o jẹ iduro fun imuse rẹ (tubules ati glomeruli) jiya.
Retinopathy jẹ egbo ti retina. Awọn ọkọ kekere ni agbegbe yii jẹ iṣeduro fun ipese ẹjẹ deede si awọn ohun pataki pataki ti ara ti iran, nitorinaa awọn ayipada irora wọn ni ipa ipa agbara eniyan lati ri. O da lori ipele ti retinopathy, awọn aami aisan le jẹ mejeeji ati kekere jẹ ohun ibinu si alaisan. Abajade ti o nira julọ ti microangiopathy oju jẹ ifọju; nitorina, awọn alagbẹgbẹ nilo awọn ayewo oju deede.
Awọn ayipada ninu awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ jẹ ọkan ninu awọn idi ti idagbasoke idagbasoke ti ẹjẹ aisan dayabetik. O ṣẹ ẹjẹ san, ipa ọna nafuuru yori si ounje to peye ti awọn iṣan ti awọn ese, nitorinaa awọn ara wọnyi padanu ohun deede ati rirọ wọn. Awọ ara lori isalẹ isalẹ di gbigbẹ, eyikeyi awọn dojuijako ati awọn ere gbigbẹ yipada sinu ẹnu-ọna ẹnu-ọna fun ikolu. Bibajẹ si awọ ti awọn ese wosan fun igba pipẹ ati pe o nira, eniyan le ni iriri awọn ọgbẹ trophic irora. Ipilẹpọ fọọmu ti fọọmu ti o dara julọ ti angiopathy ti awọn apa isalẹ jẹ gangrene, eyiti o yori si boya idinku tabi iku.
Awọn okunfa ti iṣẹlẹ
Microangiopathy ti dayabetik waye nitori aiṣedede microcirculation ti ẹjẹ, nitori abajade eyiti awọn ohun-elo ko ni atẹgun ati ounjẹ. Awọn aiṣedede ninu iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara ti o fa nipasẹ àtọgbẹ yori si iṣẹ ajeji ti awọn awo ilu ati awọn ogiri ti awọn kalori, arterioles ati venules, nitori awọn eroja igbekalẹ wọnyi tun ni awọn carbohydrates.
Microangiopathy le dagbasoke ni eyikeyi alaisan, laibikita iru àtọgbẹ ati ọjọ-ori eyiti alaisan naa gba arun naa
Nitori àtọgbẹ, awọn ọja to ku ti iṣelọpọ amuaradagba akojo ninu ẹjẹ alaisan, eyiti o yẹ ki o ṣe deede ni ara. Eyi yori si awọn ayipada ninu awọn ohun-ini ẹjẹ ati gbigbẹ ti Odi awọn iṣan-omi kekere. Ni igbagbogbo, microangiopathy waye ni ọdun 10-15 ti ẹkọ ti àtọgbẹ, ṣugbọn awọn ọran tun wa ti idagbasoke iyara ti pathology laarin ọdun 1-2 lati ibẹrẹ ti awọn rudurudu endocrine. Ti o ni idi pe gbogbo awọn alaisan lo subu sinu ẹgbẹ eewu, ati lati le ṣetọju ilera wọn wọn nilo lati farabalẹ tẹtisi si ara wọn ki o bẹ abẹwo si dokita ni akoko.
Awọn aami aisan
Ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti idagbasoke ti ilana ilana ara (laibikita ipo rẹ), awọn ami aisan ko ṣe pataki tobẹẹ ti eniyan ṣọwọn ki o fiyesi si wọn. Ti a ba n sọrọ nipa awọn iṣoro pẹlu awọn ohun elo ti awọn ẹsẹ, lẹhinna awọn ami akọkọ wọn le jẹ tingling tabi rilara ti numbness.
Bi ẹkọ-ara ti alaisan ṣe nlọsiwaju, awọn ami wọnyi ti o bẹrẹ sii ni wahala:
- yiya irora ninu awọn ese;
- alekun ti o pọ si;
- wiwu;
- gbigbẹ pupọju ti awọ ti awọn ẹsẹ ati awọn ẹsẹ;
- pipadanu irun ori ni agbegbe yii;
- cramps
- isonu otutu ati (tabi) ifamọra irora;
- dida awọn ọgbẹ trophic ti o nira lati tọju.
Ẹsẹ alaisan nigbagbogbo ma tutu paapaa lakoko akoko igbona nitori aiṣedeede sisan ẹjẹ. Ni afikun si awọn iṣoro pẹlu awọn ọkọ kekere, awọn iṣan ati awọn iṣan nla ati awọn iṣọn ni a fa sinu ilana. Nitori eyi, awọ ti awọ ti awọn ese le yipada tabi di eleyi ti, cyanotic. Aini-akiyesi ti awọn ofin mimọ ti ara ẹni, gẹgẹbi ofin, buru si ipo naa ati di iwuri fun idagbasoke awọn egbo ti aarun. Mimu ẹsẹ rẹ di mimọ ki o gbẹ jẹ ọkan ninu awọn ofin akọkọ ti igbesi aye fun àtọgbẹ.
Ni ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti o wa "awọn apoti ohun ọṣọ ẹsẹ tairodu" ninu eyiti alaisan yoo ṣe idanwo fun ifamọ ti awọn ẹsẹ ati ṣe ayẹwo ipo gbogbogbo wọn
Retinopathy ni awọn ipele akọkọ ko fẹrẹ ṣe ararẹ, botilẹjẹpe nigba ti o ba ayewo nipasẹ oniṣoogun ophthalmologist, iru alaisan kan le ti ni awọn ayipada tẹlẹ. Nigbagbogbo, awọn alaisan ṣe iru awọn ifihan wọnyi si rirẹ, ati pe ko ṣe pataki pataki si wọn. Ni akọkọ, awọn “fo” kekere tabi awọn asaba le han ni iwaju awọn oju, ṣugbọn acuity wiwo, gẹgẹbi ofin, ko jiya. Lẹhinna eniyan naa ṣe akiyesi pe o nira fun u lati ṣiṣẹ ni kọnputa, ka ati kikọ (oju rẹ ti rẹwẹsi pupọ ati asọye iran n dinku). Awọn aami aisan buru si bi retina naa ti buru, ati ti o ko ba kan dokita kan ni akoko, lẹhinna ewu afọju pọ si.
O nira lati fura pe nephropathy ni ibẹrẹ ti idagbasoke rẹ, nitori o le ṣe afihan nikan nipasẹ wiwa ti amuaradagba ninu ito (eyi le ṣee rii nipasẹ gbigbewe onínọmbà). Nigbati ibajẹ kidinrin di pupọ ati ni onibaje, eniyan le ni idamu nipa edema, fo ni titẹ ẹjẹ, ito imu, ori ito amonia lati ẹnu ati ailera nigbagbogbo.
Awọn ayẹwo
Itoju ti neuropathy ẹsẹ ti dayabetikLati ṣe agbekalẹ iwadii aisan ti microangiopathy ti awọn apa isalẹ, iwadii dokita kan, awọn idanwo ẹjẹ lab ati awọn egungun-a jẹ pataki. Awọn ọkọ kekere ati nla ti awọn ẹsẹ le tun ṣe ayẹwo nipa lilo Doppler (olutirasandi awọ). Ni awọn ipo kan, MRI kan tabi iṣiro oni-nọmba tomography ni a le fun ni aṣẹ lati ṣe alaye awọn ariyanjiyan ariyanjiyan. Lati gba aworan ti o peye, alaisan nigbagbogbo ni iṣeduro lati fara iru iru iwadii kan pẹlu onidakeji itansan, eyiti o jẹ ki iyasọtọ aworan naa pọ si.
Pẹlu nephropathy ni itupalẹ gbogbogbo ti ito, awọn iyipada nigbagbogbo ni a rii ti o di idi fun iwadii aisan to ṣe pataki.
Pinnu awọn rudurudu ti iṣan ninu awọn kidinrin nipa lilo olutirasandi, x-egungun, MRI. Lati ṣe ayẹwo ipo ti retina ati iṣawari ibẹrẹ ti retinopathy, alaisan nilo lati faragba awọn idanwo igbagbogbo nipasẹ olutọju ophthalmologist. Ni afikun si ijumọsọrọ ati iwadii, dokita nigbagbogbo lo awọn ọna irinṣẹ fun ayẹwo ohun elo iṣan, lori ipilẹ eyiti o fa ipari kan nipa wiwa tabi isansa ti awọn ayipada aisan.
Itọju
Itoju ti microangiopathy ni àtọgbẹ da lori isedale ti ilana ilana ara eniyan. O nira pupọ lati da ibẹrẹ ti retinopathy, awọn iṣoro pẹlu awọn ohun-elo ti awọn ẹsẹ tabi nephropathy, ṣugbọn o tun ṣee ṣe lati fa idaduro idagbasoke wọn kekere diẹ. Awọn ẹya akọkọ ti itọju ti gbogbo awọn rudurudu ti iṣan ninu ara n ṣetọju suga ẹjẹ ni ipele ibi-afẹde kan ati atẹle ounjẹ kan. Laisi eyi, ko si awọn ilana agbegbe ati awọn oogun iranlọwọ ti yoo ṣe iranlọwọ tabi mu abajade to pẹ.
Lati ṣe deede sisan ti awọn ilana ase ijẹ-ara ninu retina, a le fun ni alaisan ni okun awọn sil drops oju, awọn vitamin ati ifọwọra pẹlẹ ti awọn ipenpeju. Iru awọn ilana bẹẹ ko ni yọ iṣoro naa kuro patapata, ṣugbọn yoo fa ilọsiwaju ilọsiwaju rẹ. Pẹlu nephropathy, o ṣe pataki lati tẹle ounjẹ, kọ iyọ ati iye ti amuaradagba pupọ, ati ṣakoso titẹ ẹjẹ. Pẹlu haipatensonu concomitant, alaisan gbọdọ mu awọn oogun antihypertensive (fun apẹẹrẹ, awọn oludena ACE).
Ni itọju awọn ilolu ti iṣan ti awọn ese, o ṣe pataki lati ṣe abojuto iwuwo ati ṣe idiwọ isanraju
Ọpọ ara nla kan ni odi ni ipa lori majemu ti awọn apa isalẹ, nitori ninu ọran yii wọn ni iwuwo pupọ. Ere idaraya to gaju ati awọn gigun gigun tun ṣe pataki lati mu sisan ẹjẹ pọ si, mu iṣatunṣe iṣọn ati mu awọn ilana iṣelọpọ. Ifọwọra ara ẹni lojoojumọ ati ibi isere-iṣere ni ọna ti o din eewu ti dida alakan ẹsẹ lilu ailera. Nigba miiran alaisan le ni ilana ilana ilana elo fisiksi ohun elo ati awọn ohun ikunra fun ohun elo ti agbegbe, eyiti o mu ipo ti awọn tissu jẹ asọ ati awọn iṣan ẹjẹ ti awọn ese.
Idena
Ọna ti o munadoko julọ lati ṣe idiwọ eyikeyi awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ ni lati ṣetọju suga ẹjẹ ni ipele ibi-afẹde. Fun eyi, o ṣe pataki lati tẹle ounjẹ kan, ṣe awọn ayewo ti a ṣe eto nipasẹ endocrinologist lori akoko, ati lati ṣe awọn idanwo ẹjẹ.
Paapaa, fun idena, o jẹ itara pupọ:
- da siga ati mimu oti;
- idinwo iye iyọ ti a lo pẹlu ounjẹ;
- ṣayẹwo ipele ipele idaabobo awọ nigbagbogbo ninu ẹjẹ ati, ti o ba wulo, sọkalẹ si isalẹ;
- yorisi igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ;
- dari ẹjẹ titẹ, ṣe idiwọ didasilẹ rẹ.
Àtọgbẹ mellitus, nitorinaa, yoo ni ipa lori ipo ti awọn iṣan ẹjẹ, ati pe o fẹrẹ ṣe ko ṣee ṣe lati yago fun awọn ayipada odi ni kikun. Ṣugbọn nigbati idanimọ awọn iṣoro ni ipele kutukutu, ọkan le ṣe idiwọ ibajẹ ti ilana ilana aisan. Igbesi aye to ni ilera ati ifaramọ si awọn iṣeduro ti dokita ti o wa ni lilọ gba ọpọlọpọ awọn alagbẹgbẹ lati gbagbe nipa awọn ilolu ti arun na fun igba pipẹ.
