Àtọgbẹ mellitus jẹ ẹgbẹ kan ti awọn arun ti o dide fun awọn idi pupọ, ṣugbọn pẹlu pẹlu ami aisan kan - hyperglycemia (awọn ipele giga ti glukosi ninu iṣan ẹjẹ). Arun naa dagbasoke lodi si ipilẹ ti aipe homonu tabi o ṣẹ ipa rẹ si awọn sẹẹli ati awọn ara ti ara.
Àtọgbẹ mellitus ninu awọn ọmọde jẹ ẹkọ apọjuwọn ti o wọpọ ni awujọ igbalode. Eyi jẹ nitori iwadii ilọsiwaju ti arun ni awọn ipele ibẹrẹ ati jiini jiini si arun na. Nkan naa jiroro awọn ẹya ti àtọgbẹ igba ewe, awọn oriṣi rẹ, awọn okunfa, awọn ami aisan ati awọn ilana ti itọju fun awọn alaisan.
Awọn ofin fun ifẹsẹmulẹ àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ
Iwadii ti “arun aladun” ni a ti fi idi mulẹ nipasẹ ijẹrisi ile-iwosan ti hyperglycemia ati wiwa ti awọn ami aisan naa. Awọn Apejuwe Apejuwe:
- ipinnu ipinnu laibikita awọn itọkasi suga ẹjẹ loke 10 mmol / l (eyikeyi akoko ti ọjọ, ko si ibatan pẹlu gbigbemi ti awọn ọja ninu ara);
- awọn ipele suga ẹjẹ ju 6.3 mmol / l ni owurọ ṣaaju ounjẹ owurọ;
- awọn itọkasi glycemia loke 10 mmol / l lẹhin awọn iṣẹju 120 lẹhin ti o gba ojutu didùn si ipilẹ ti idanwo ifarada glukosi.
Pataki! A n sọrọ nipa ipele gaari ninu ẹjẹ t’oke, iyẹn, ti a mu lati ika. Ninu ẹjẹ venous, awọn nọmba naa yoo ga julọ (11.1 ati 7, ni atele).
Hyperglycemia jẹ ami akọkọ ti “arun aladun”, sibẹsibẹ, fun ọpọlọpọ awọn idi, ipo hypoglycemic kan le dagbasoke ninu awọn alamọ
Ni afikun si imọran ti "awọn atọgbẹ igba-ewe," tun ọrọ naa “ifarada iyọdajẹ ti ko lagbara.” O tumọ si ipinlẹ ila-ila laarin àtọgbẹ ati suga homeostasis suga deede ninu ara. Orukọ keji ti ọrọ naa jẹ aarun alakan, eyiti o tumọ si gbigba ọmọde si ẹgbẹ kan pẹlu eewu giga ti dagbasoke “arun didùn”.
A fọwọsi Pathology nipasẹ idanwo ifarada glucose. Ti o ba jẹ awọn wakati meji 2 lẹhin ti o jẹ ojutu glukos ti o dun, awọn iye glycemia wa laarin iwọn ti 7.8 mmol / L si 11,1 mmol / L, dokita ronu NGT.
Bawo ni arun 1 Iru ṣe dagbasoke ninu awọn ọmọde
Aarun alakan 1 ninu awọn ọmọde ni ajuwe nipasẹ aito insulin homonu ti oronro. Ohun elo yii jẹ pataki lati le gbe awọn ohun sẹẹli suga si awọn sẹẹli agbeegbe ati awọn sẹẹli. Ti irin ko le tu iye pataki ti homonu sinu inu ẹjẹ, pupọ ninu glukosi wa ninu iṣan-ara, ati ara ara bẹrẹ si jiya lati ebi agbara.
Ni afiwe pẹlu ikojọpọ ti glukosi ninu iṣan ẹjẹ, o ṣẹ si gbogbo awọn ilana iṣelọpọ, pẹlu redox. Lodi si abẹlẹ ti aipe hisulini, o ṣẹ o jẹ ti iṣelọpọ ti sanra, ikojọpọ ti awọn ketones ninu ẹjẹ ati ito, ati ifarahan gaari ninu ito (glucosuria).
Ọna ti idagbasoke ti fọọmu igbẹkẹle-insulini ti ẹkọ aisan ara
Diallydi,, iru akọkọ ti aisan n tẹsiwaju, awọn abawọn trophic ti awọ ati awọn membran mucous han, awọn ọkọ oju omi nla ati kekere ni yoo kan, ati eto aifọkanbalẹ aringbungbun n jiya.
Awọn okunfa ti n ṣakiyesi ni:
- awọn akoran ti Oti lati gbogun (enteroviruses, awọn ọlọjẹ atẹgun, ọlọjẹ Coxsackie, rubella);
- nosi ti o darí;
- ipa ti aapọn;
- majele ati majele ti nkan (oti, loore, oogun, awon oju);
- aini ti o dara ounje.
2 iru iwe aisan ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ
Awọn paediediiki ti ode oni ni a rii ni pẹkipẹki pẹlu iru iwe aisan bii àtọgbẹ 2 iru ninu awọn ọmọde. Arun naa n di iṣoro pataki si ilọsiwaju fun eto ilera. O ti gba igbagbọ tẹlẹ pe ọna ti kii-hisulini ti o gbẹkẹle igbẹ-ara jẹ ẹya ti iyasọtọ fun awọn agbalagba. Ni akoko yii, ọpọlọpọ awọn ọmọde ti o ni ayẹwo akọkọ ti aisan 1 ni a ti kọkọ fun ni ẹya aṣiṣe ti ẹkọ nipa aisan naa. O wa ni jade pe wọn ni arun ti iru keji.
A ko ri fọọmu ti o gbẹkẹle-insulin:
- ni ọjọ-ori ọdọ nigba ọdun keji keji (apapọ ọjọ ori - ọdun 14);
- ni igbagbogbo diẹ sii ni awọn ọmọ Afirika, Mexicans, Asians;
- 70% ti awọn ọmọde ti o ni aisan ni atẹle ti ibatan ti o ni arun kanna;
- ọpọlọpọ awọn ọmọde ati awọn ọdọ n jiya iwuwo ti ko dara;
- 30% ti awọn ọmọde ṣe ayẹwo aiṣedede nitori hihan awọn ara ketone ninu ẹjẹ ati ito nigbati wọn kọkọ wa iranlọwọ;
- ni 15% ti awọn ọmọde, a ti pinnu itọsi tẹlẹ lakoko idagbasoke awọn ilolu.
Ṣiṣayẹwo iyatọ ti awọn ọna akọkọ meji ti àtọgbẹ ati iru rẹ
Awọn ipele Arun ati awọn abuda wọn
Abala yii yoo dojukọ lori fọọmu ti o gbẹkẹle-insulin, bi o ti n ṣe ayẹwo diẹ sii ni igba ewe. Arun Iru 1 ni awọn ipele pupọ ti o tẹle ara wọn pẹlu lilọsiwaju ti ẹkọ-ara.
Ami iṣaaju
Asiko naa le ṣiṣe ni lati ọpọlọpọ awọn oṣu si ọpọlọpọ ọdun. Ninu ipele yii, awọn ami aisan ti ko ni aisan, eniyan ko paapaa fura si wiwa arun naa. Nikan ni ipari akoko deede ni ara alaisan le ṣafihan awọn apo-ara si awọn sẹẹli beta ti ohun elo imunisin ti oronro, hisulini ati awọn nkan miiran ti o ni itara ninu iṣuu carbohydrate pinnu.
Uncomfortable
Idanwo ẹjẹ fun suga ninu ọmọde ati iwuwasi rẹAwọn ẹkọ-iwosan ti fihan pe awọn ọmọde ti o ni aisan le ṣe ayẹwo paapaa nigba ti ko si aworan ile-iwosan ti ipo onibaje. Fun apẹẹrẹ, 70% ti awọn ọmọde ti o ṣe ayẹwo ati awọn ọdọ ni aarun mellitus laisi eyikeyi awawi nipa ipo ilera wọn.
Ninu ẹgbẹ kan ti awọn ọmọde, awọn aami aisan yoo dagbasoke ni kiakia, pọ si yiyara, ni omiiran - dagbasoke lori igba pipẹ. Awọn aami aiṣan ti aisan ni a sọrọ ni isalẹ.
Apakan igbapada
Akoko yii ni ijuwe nipasẹ “iparun” ti awọn ifihan ti arun. Àtọgbẹ mellitus ninu ọmọde nilo isanpada, nitori oogun atijọ ni kikun ko ni anfani lati ṣẹgun rẹ. O wa ni ipinnu kan pe alaisan naa wọ inu akoko ti idariji apakan nigbati gemocosylated haemoglobin ko kọja 7%, ati iye homonu ti a lo fun itọju isulini ko ni diẹ sii ju awọn iwọn 0,5 fun kilogram ti iwuwo ara fun ọjọ kan.
Agbara lati ṣetọju awọn eeyan glycemia ti aipe lakoko idinku iye ti ojutu homonu itasi ti n tọka si aṣeyọri ti isanpada aisan
Awọn ọran kan wa nigbati, lakoko itọju isulini, ọmọ le ṣe iyọda isanpada iduroṣinṣin laarin awọn oṣu diẹ lati ibẹrẹ ti itọju. Ni akoko kan ti ṣakoso ohun elo homonu naa ti paarẹ.
Alakoso Itosi Duro Ayẹyẹ Yẹ
Iyipo si alakoso ti o nira julọ fun alaisan waye lodi si abẹlẹ ti idinku idinku ti ti oronro, afikun ti awọn pathologies concomitant. Bi wọn ṣe n dagba ati dagba, eniyan ko le kọ itọju homonu rara. Gbigbe glandia, eyiti o tọka fun awọn alagbẹ agbalagba ati pe o le ṣe ilọsiwaju ipo gbogbogbo, ko ṣe iṣeduro fun awọn alaisan kekere, nitori ilana naa nilo lilo awọn oogun ti o ni ipa majele lori awọn kidinrin.
Awọn aami aisan ti awọn atọgbẹ igba-ewe
Aworan ile-iwosan ti “arun aladun” da lori iru ipele idagbasoke ti ilana-aisan naa wa. Àtọgbẹ ko ni awọn ifihan; ni awọn idanwo yàrá, awọn nọmba glycemic wa laarin awọn opin deede. Awọn okunfa ewu wa fun gbigbe si ipele t’okan: niwaju awọn ibatan ti o ni aisan, iwuwo ibimọ ti o ga, isanraju ti eyikeyi iwọn, awọn ibeji ti a bi lati ọdọ obi ti o ni àtọgbẹ.
Ipele wiwaba aarun naa ko ni awọn ami-aisan, awọn alaisan le ma fura si niwaju ailera kan. Ti o ba ṣe onínọmbà ti ẹjẹ owurọ owurọ lati iru alaisan kan, awọn abajade le wa laarin awọn idiwọn deede, sibẹsibẹ, lakoko ọjọ awọn iṣan didasilẹ ni suga si oke ati isalẹ. Jẹrisi ipo naa waye nipa lilo idanwo ifarada glukosi.
Ayẹwo ọmọ ni a gbe jade nigbagbogbo, bẹrẹ lati akoko pupọ ti ibi rẹ, eyiti o fun ọ laaye lati ṣe idanimọ wiwa endocrinopathy ni akoko
Ipele ti o farahan ti arun naa (ikọlu alakan) ni a fihan nipasẹ aworan iṣegun ti iṣaraju ninu awọn ọmọde titi di ọdun kan, awọn alaisan ti ọjọ-ori ile-iwe, ọdọ. Awọn ami akọkọ:
- ipinya ti iye nla ti ito;
- ongbẹ nigbagbogbo;
- ẹnu gbẹ
- gbigbẹ ati itching ti awọ-ara, lakoko iwadii, a le ṣe akiyesi awọn awo;
- ahọn didan, awọ kanna ti ẹrẹkẹ;
- awọn ikoko nigbagbogbo ni iledìí iredodo, igbona ti awọn ara ti ara.
Ayẹwo akọkọ ati ibojuwo ti ipo alaisan
Jẹrisi niwaju arun na ati ṣiṣayẹwo igbagbogbo ipele ti glycemia jẹ awọn ọna kanna ti a lo. Wọn jẹ dandan lati ṣalaye awọn ipele suga ẹjẹ, ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ti o ṣee ṣe lati onibaje eto aringbungbun, awọn kidinrin, itupalẹ wiwo, ati dinku isẹlẹ ti hypo- ati hyperglycemia.
Tita ẹjẹ
Lo awọn ọna yàrá pupọ:
- mu ẹjẹ iṣu lati ika;
- idanwo ẹjẹ ti ajẹsara;
- ọna kiakia, ti a ṣe ni ile (glucometer).
Awọn ọna akọkọ meji ni a gbe jade ni iyasọtọ ninu awọn ipo ti awọn ile-iṣẹ iṣoogun. Awọn mejeeji wa lori ikun ti o ṣofo, nilo igbaradi pataki ti koko-ọrọ (kiko lati jẹ ati mu ṣaaju mimu ohun elo, kiko lati mu awọn oogun pẹlu igbanilaaye ti dokita kan, fifọ awọn eyin rẹ, lilo ijẹjẹ, mimu siga).
Ẹjẹ Capillary jẹ biomaterial kan ti o fun ọ laaye lati ṣe ayẹwo ipo gbogbogbo ti ara ọmọ
Ọna igbehin le ṣee lo nibikibi: ni ibi iṣẹ, ni ile, ni ile-iwosan, lori ọkọ ofurufu, lori isinmi. Ẹrọ pataki to ṣee lo ẹrọ. Awọn ila idanwo pẹlu awọn atunto ti a lo si ibi ti a ti ṣe jade ni a fi sii si. Ti mu ẹjẹ ẹjẹ eniyan silẹ wa nibi, ati ẹrọ naa pese data lori iṣiro ti awọn itọkasi glycemia loju iboju ti ẹrọ naa.
Tinrin suga
Gẹgẹbi ofin, glukosi ninu ito yoo han nigbati ninu ẹjẹ awọn olufihan rẹ rekọja ọna ti 10 mmol / L. Aini-ọna ti ọna naa ni ailagbara lati ṣakoso ṣiṣeyọri ti itọju ni aimi, iyẹn ni, iṣe ti glycemia si lilo awọn oogun kan. Lati ṣe atẹle glucosuria, awọn ila idanwo ni a lo ti o yi awọ wọn pada si ifọwọkan pẹlu ito da lori ifọkansi gaari.
Awọn itọkasi ti awọn ara ketone ninu ẹjẹ ati ito
Acetone si àtọgbẹ han ninu ito ninu awọn ọran wọnyi:
- awọn afihan atọka ti monosaccharide ninu ẹjẹ;
- aipe hisulini to ṣe pataki;
- wiwa ti awọn arun intercurrent;
- majemu ketoacidotic.
Itumọ awọn abajade (ni mmol / l):
- kere si 0,5 - "wa ti awọn ketones";
- 0,5-1.5 - "iye kekere";
- 1,5-4 - "iye iwọntunwọnsi";
- 4-8 - "iye apapọ";
- loke 8 - "opoiye giga".
Awọn itọnisọna fun awọn ila idanwo tọkasi ibaramu ti awọ ti abajade pẹlu awọn nọmba ti ipele ti awọn ara acetone
Awọn gbigbasilẹ data
Awọn obi ti ọmọ ti o ṣaisan tabi ọdọ naa ko gbọdọ jẹ iwe akọsilẹ ti ara ẹni. Eyi ni irọrun fun gbigbasilẹ gbogbo data ti o ni ibatan si awọn itọkasi ti awọn iwadii ile, niwaju awọn aami aiṣan, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ounjẹ ti o jẹ jakejado ọjọ.
Alaye lori bi o ṣe le tọju iwe-akọọlẹ kanna ni a le rii lori awọn iwe iroyin ni awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti profaili profaili endocrinological, ile-iwe alakan alakan, ati awọn ile iwosan ti o ni alaye dín.
Awọn ipilẹ itọju
Ipilẹ fun iranlọwọ ọmọde ti o ṣaisan, bii alakan agbalagba, jẹ itọju ailera. Awọn oniwosan ṣe iṣeduro atunyẹwo pipe ti ijẹẹmu deede, ṣe akiyesi kedere kalori ojoojumọ, kọ suga ati awọn ounjẹ pẹlu awọn carbohydrates yiyara ninu akopọ.
Ounje yẹ ki o wa ni o kere ju awọn akoko 6 (laarin awọn ounjẹ akọkọ o nilo ipanu ina). Awọn carbohydrates oni-itọmi ti rọpo nipasẹ awọn ounjẹ ọlọrọ ni okun ati okun ti ijẹun. Kọ fun iresi funfun, semolina, awọn ounjẹ iyẹfun alikama, idinwo awọn poteto, awọn Karooti ti o pa.
Ounjẹ fun àtọgbẹ ninu awọn ọmọde funni ni ayanfẹ:
- ẹfọ;
- eso
- awọn woro irugbin;
- ẹran ati ẹja pẹlẹbẹ;
- awọn ọja ibi ifunwara.
Pataki! O yẹ ki o wa ni sise, stewed, ndin. O jẹ dandan lati fi kọ ọra, mu, awọn ọja ti o mu.
Ni afikun si ounje to ni ilera, o nilo lati ṣakoso pe ọmọ naa mu omi to ni jakejado ọjọ naa
Itọju isulini
Awọn ibeere fun itọju atunṣe homonu ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ:
- iye ojutu abẹrẹ ko yẹ ki o kọja 1 kuro fun kilogram iwuwo fun ọjọ kan;
- lẹsẹkẹsẹ lẹhin ijẹrisi ti iwadii - o to 0RIN 0,5, nigbamii - 0.7-0.8 PIECES;
- iwọn lilo ojoojumọ ti oogun yẹ ki o jẹ ilọpo meji ti alẹ;
- Awọn insulini “gigun” yẹ ki o wa ni idapo pẹlu awọn abẹrẹ “kukuru”;
- ipo decompensated nilo awọn abẹrẹ ti hisulini "kukuru";
- iyasọtọ ga awọn solusan mimọ ti wa ni lilo.
Awọn apẹẹrẹ awọn oogun ti a lo fun itọju isulini:
- Awọn ọna ti ultrashort ati igbese kukuru - Humalog 100, Humulin Deede 100.
- Awọn insulins-asiko alabọde - Humulin 100, Protafan 40.
- Awọn oogun "Gun" - Detemir, Levemir, Lantus.
Itọju hisulini ni a ṣe pẹlu lilo awọn abẹrẹ isulini ti mora, awọn iwe ikanra, awọn ifun hisulini. Eto ati doseji a yan ni ọkọọkan nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa.
Asọtẹlẹ
Ni akoko yii, iru 1 àtọgbẹ ko ni itọju, eyiti o jẹ idi ti aṣeyọri ti biinu ni a ka ni afẹri akọkọ ti itọju ailera. Ireti igbesi aye ti awọn ọmọde ti o ni aisan da lori iye ti o ṣee ṣe lati tọju awọn eekanna ti glycemia laarin awọn iwọn itẹwọgba, ati ni akoko idagbasoke ti awọn ilolu ti iṣan onibaje, eyiti o le ja si ibajẹ.
Ọmọ ti o ni aisan ko yẹ ki o lero pe ko dabi gbogbo eniyan miiran, oju rẹ yẹ ki o yọ pẹlu idunnu (iyọrisi eyi ni iṣẹ awọn obi)
Ọrọ ti dida ailera duro nigbagbogbo ni a sọrọ, ṣugbọn ko ni idahun ti o ye. Gẹgẹbi ofin, ẹgbẹ ailera kan ni o yẹ ki o fi idi mulẹ fun awọn ọmọde ti o wa ni ipo iparun kan, ni awọn ilolu lati awọn kidinrin, aṣayẹwo iwoye CNS, eyiti ko gba laaye itọju ara rẹ, nilo wiwa ati iranlọwọ ti awọn eniyan ti ko ni aṣẹ.
Awọn ọna idiwọ
Idena pẹlu awọn iṣe wọnyi:
- njẹun ni ilera
- iṣẹ ṣiṣe ti ara;
- ja lodi si iwuwo iwuwo;
- ayewo ti ọdọọdun;
- pinpin to dara fun akoko oorun, isinmi ati iṣẹ-ṣiṣe.
Ti eniyan kan ti o ni asọtẹlẹ si idagbasoke ti "arun aladun" ko tẹle iru awọn iṣeduro, ewu ti o dagbasoke arun na pọ si ni igba pupọ, ati niwaju isanraju nla, to awọn akoko 10.
