Àtọgbẹ mellitus jẹ ẹkọ nipa ilana ti oronro, eyiti a ṣe afihan nipasẹ ailagbara ti ara lati ṣe awọn iṣẹ rẹ ni awọn ilana ti iṣelọpọ agbara. Arun naa wa pẹlu awọn itọkasi iwọn lilo giga ti glukosi ninu ẹjẹ, bakanna pẹlu iṣelọpọ ti ko ni aiṣedeede ti insulin (pẹlu iru arun 1) tabi pipadanu ifamọ ti awọn sẹẹli ati awọn ara si homonu (pẹlu oriṣi 2).
Ẹkọ aisan ara le ni pẹlu nọmba awọn ọra ńlá ati awọn ilolu onibaje. Hyma wiwọ hyperglycemic jẹ ọkan ninu awọn aṣayan fun ilana iṣan ti o nilo itọju pajawiri ati ile-iwosan. Awọn ami aisan ti coma hyperglycemic ati awọn ifihan akọkọ rẹ ni a gbero ninu nkan naa.
Awọn oriṣi majemu aisan
Awọn ami aiṣan ninu ẹjẹ ajẹsara ti dale iru iru ti ilolu ti dayabetiki kan ba dagbasoke:
- hyperosmolar coma;
- ketoacidosis;
- lactic acidosis coma.
Ketoacidosis jẹ ti iwa fun iru 1 àtọgbẹ mellitus. Awọn pathogenesis rẹ da lori dida awọn ara ketone (ni awọn eniyan ti o wọpọ - acetone) ninu ẹjẹ ati ito pẹlu idinku ti o jọra ninu awọn itọkasi iwọn elektrolytes.
Ẹkọ Hyperosmolar han pẹlu oriṣi 2 “arun aladun”. O jẹ ijuwe nipasẹ isansa acetone, ṣugbọn o wa pẹlu ibajẹ pupọ ati awọn ipele glukosi giga (le de 40-55 mmol / l).
Ṣiṣayẹwo ara ẹni ti suga ẹjẹ pẹlu glucometer - iyatọ iyatọ hyperglycemia pataki ni ile
Awọn ẹya ti lactic acidosis coma ni pe ninu ẹjẹ ipele ti lactic acid ga soke ni titan (awọn afihan le pọ si awọn akoko 2-7). Ipele glycemia jẹ ti o ga julọ ju deede lọ, ṣugbọn kii ṣe pataki bi ninu awọn ọran akọkọ meji.
Ketoacidosis
Awọn akoko meji lo wa ninu idagbasoke eyikeyi coma hyperglycemic: precoma ati coma. Idagbasoke ipo aarun kan ko waye laarin awọn wakati diẹ, ṣugbọn ni ibẹrẹ mimuyẹ. Awọn alaisan bẹrẹ lati kerora ti awọn ami wọnyi:
- ongbẹ pupọ;
- nyún awọ ara;
- urination ti o pọ si (igba 2-3 diẹ sii ju eniyan ti o ni ilera lọ);
- gbigbẹ ti mucosa roba;
- cephalgia.
Pẹlu ilosoke ninu awọn ipele acetone, ríru ati ariwo ti eebi han ti ko mu iderun wa si alaisan. Irora ti o ta ni ikun, eyiti ko ni itumọ agbegbe. Lakoko akoko awọn nọmba to ṣe pataki ti awọn itọka ara ketone, mimọ ti alaisan yoo di rudurudu, mimi ti iru Kussmaul farahan (ifasimu ati ariwo, ariwo, jinle), a gbọ iró acetone kan pato lati ẹnu.
Ni aini ti iranlọwọ to peye, igbohunsafẹfẹ ati kikankikan eebi pọ si ni afiwe, awọ ara ti gbẹ, peeli ba han
Pẹlupẹlu, coma ndagba, awọn ami eyiti o jẹ atẹle:
- eni naa wa ni ipo ti ko mọ;
- oorun oorun ti o mọ acetone ni afẹfẹ ti re;
- rọpo polyuria nipasẹ aini ito pipe;
- ara otutu ju silẹ si 35 ° C;
- ohun orin ti awọn oju ojiji ti dinku ni idinku;
- ko si ifura si idawọle ti ita;
- polusi jẹ filiform, titẹ ẹjẹ ti dinku.
Awọn ami ti ketoacidosis ninu awọn ọmọde
Akoko iṣaju ninu awọn ọmọ-ọwọ ni ijuwe nipasẹ idaamu titi de idagbasoke ti omugo (aini aihun si awọn ohun itagiri ti ita pẹlu iṣẹ-ṣiṣe fifọ). Aisan irora dabi ile-iwosan ti “ikun nla” pẹlu ariwo ti o lagbara ti ogiri inu inu.
Precoma ninu ọmọde - ipo kan ti o nilo itọju to lekoko
Awọ ara di awọ eleyi, ohun ti a pe ni alapata eniyan farahan loju oju. O ndagba nigbati awọn iye glukosi wa loke 15 mmol / l. Kokoro jẹ patapata ti o jọra si aworan ile-iwosan ni awọn agbalagba.
Hyperosmolar ipinle
Hyperglycemic coma ti iru yii le dagbasoke lati ọjọ diẹ si awọn ọsẹ 2-3. Ipinle hyperosmolar jẹ awọn akoko 5-8 kere ju ti ẹkọ aisan lọ pẹlu idagbasoke ketoacidosis. Awọn ami aisan ti precoma jẹ iru:
Ipa Dawn ti Àtọgbẹ- idinku iwuwo ti alaisan;
- pathological pupọjù;
- gbigbẹ ati itching ti awọ ara;
- iṣelọpọ ito aladun;
- idinku iṣẹ, ailera lile;
- ko si oorun acetone ni afẹfẹ ti re.
Ni afiwe, awọn ami ti gbigbẹ
- awọn ẹya oju;
- rirọ awọ ati ohun orin dinku;
- hypotension, tachycardia;
- ohun ti awọn oju ti dinku.
Awọn ami aisan ti awọn aarun inu ọkan yoo han nigbamii: awọn iyọrisi ti ara ṣẹlẹ tabi ti ẹkọ aisan ara, paralysis iṣan, imulojiji, ailagbara ati awọn iṣẹ oye. Ni awọn isansa ti iṣegun iṣoogun, ipo ti omugo ati coma dagbasoke.
Hyperosmolar coma ninu awọn ọmọde
O ndagba sii laiyara ju ketoacidosis. O wa pẹlu awọn ipele suga suga ti o ni apọju - labẹ 50 mmol / l. Ni akoko, ipo yii jẹ lalailopinpin toje fun awọn ọmọde.
Precoma ni awọn ẹya wọnyi, ni afikun si awọn ẹya pataki kan:
- alekun ninu otutu ara;
- nystagmus - gbigbe igbese ti awọn oju oju;
- meningeal ami.
Ifarahan ti awọn aami aiṣedede jẹ ami afihan afikun ti hyperosmolarity ninu awọn ọmọde
Pẹlu ipo hyperosmolar kan ninu awọn ọmọ-ọwọ, awọn ami meningeal wọnyi yoo han:
- Ọrun ti ọrun
- Aisan ami-itọju - lẹhin ti dokita tẹ ẹsẹ ọmọ naa ni isẹpo orokun ni igun apa ọtun, ọmọ naa ko le da pada ni ominira si ipo atilẹba rẹ.
- Aisan Ankylosing spondylitis - dokita ṣe awọn agbeka titẹ ni agbegbe zygomatic. Eyi fa orififo to lagbara, ọmọ naa dahun pẹlu itanjẹ ọpọlọ, ikigbe, kigbe.
- Aisan oke ti Brudzinsky - ọmọ naa wa ni ipo petele kan lori ẹhin rẹ, ni ihuwasi. Onimọṣẹtọ ominira ṣe itọsọna ori ọmọ si aya. Pẹlu ami idaniloju nigba asiko yii, awọn ese alaisan naa tẹ laifọwọyi.
- Ami Fanconi - ọmọ na dubulẹ ni ẹhin rẹ. Awọn ẹsẹ rẹ waye ni awọn kneeskun ati beere lọwọ lati gbe ara oke. Ami ami rere kan wa pẹlu ailagbara lati mu ibeere naa ṣẹ.
Lactic acidosis coma
Iru ipo hyperglycemic yii ni irisi nipasẹ ifarahan ti irora iṣan iṣan ti o fa nipasẹ iye giga ti lactic acid ninu ara, idinku ẹjẹ titẹ, irora lẹhin sternum, ailera ati iṣẹ ti ko dara lakoko precoma.
Irora iṣan jẹ ami ami kan ti awọn ipele giga ti lactic acid ninu ara.
Nigbamii ti ni itara ko han, awọn ifihan ti coma, pẹlu aisi mimọ ti alaisan. Ti ikuna okan ba tabi paralysis ti ile-iṣẹ ti dagbasoke, iku waye.
Ninu ọran ti lactic acidosis ninu ọmọde, ipo iṣaaju kan le farahan bi omugo tabi arekereke. Awọn aami aisan jẹ iru si awọn ti o tẹle pẹlu ilana ọgbọn-arun agbalagba, ṣugbọn ninu awọn ọmọ ọwọ wọn sọ diẹ sii. Akoko iyipo akoko iyipada ni kọnma dinku nipasẹ idaji.
Akiyesi ti awọn ami ati awọn ifihan ti awọn rogbodiyan ti hyperglycemic yoo yara ṣe iyatọ ipo naa, pese iranlọwọ akọkọ, nitorinaa ṣe itọju igbesi aye ati ilera fun ara ẹni ati awọn omiiran.
