O jẹ ori lati sọrọ nipa pseudocyst kan (itumọ ọrọ gangan "cyst eke") ti ti oronro (ti oronro) nikan nigbati o ti sọ tẹlẹ patapata ohun ti cyst otitọ jẹ.
Ni itumọ, o jẹ aṣa lati lorukọ iho ti a ṣẹda ni awọn iṣan ti ẹya ipon (ọpọlọ, iwe, ẹdọfóró), eyiti o gbọdọ kun fun eyikeyi omi-omi - omi, mucous, ẹjẹ, eyiti o tako iparun rẹ, lulẹ - bibẹẹkọ ko le pe ni cyst kan (itumọ lati Latin bi “o ti nkuta”).
Ṣugbọn ti cyst otitọ kan ba jẹ afọju afọju (ko ni ibaraẹnisọrọ pẹlu eyikeyi iho miiran), lẹhinna iroku cyst jẹ o ti nkuta ti a ṣẹda lati ibi kekere ti ẹṣẹ bii abajade ti “fifikọ” ti ijade kuro ninu rẹ.
Gẹgẹbi abajade, a ṣẹda “flask” kan, sọtọ ti o sopọ mọ ẹgbẹ-iwoye nipasẹ “ọrùn” dín - ṣugbọn nitori niwaju ohun idiwọ ninu rẹ, oje ohun mimu ko le ṣan silẹ laisi iṣan ni inu agbọn ti o wọpọ (o kojọ inu nitori iṣelọpọ iṣelọpọ irin rẹ), iwo na pọ ati fifẹ ni boṣeyẹ ni gbogbo awọn itọnisọna, ṣiṣe ọna iyipo “iho” pẹlu awọn akoonu omi (pseudocyst).
Awọn ipele ti aarun ati awọn aami aisan
Lati loye kini eyi ngbanilaaye, ọna olutirasandi, bii X-ray kan, le wọ inu ara eyikeyi ipon (pẹlu keejuu ẹgan) nipa kikọ ẹkọ itosi, fifun aworan ti o gbooro ti eto inu rẹ.
O jẹ aibalẹ lati ṣe idanimọ pseudocyst kekere-iwọn ila opin nipasẹ eyikeyi ọna miiran - ko ṣe funrararẹ titi di igba ti alekun rẹ ba fa awọn aami aisan ti o tọka iwe-aisan to ṣe pataki ti ẹya ti o ni.
Ṣiyesi pe o fẹrẹ jẹ ibajẹ eyikeyi ti o jẹ ti aiṣan ti a fa nipasẹ ọti, mimuju (jijẹ iyara, ounjẹ gbigbẹ, ni awọn iwọn nla, laisi ijẹjẹ pipe ati oye), aapọn (pẹlu iwa si ounjẹ ti o sunmọ ogun kekere pẹlu ara ẹni), o ṣe afihan nipasẹ iyọkujẹ ni oju:
- irora ti iseda igbakọọkan ti o ba pẹlu agbegbe efinigiramu (idamẹta oke ti ikun);
- gbuuru;
- isinku;
- inu rirun
- gbigbẹ ikun (titi de iwọn ti atilẹyin diaphragm lati isalẹ, nfa kukuru ti ẹmi ati awọn ikọlu ọkan).
O han ni, gbogbo ohun ti o ni iriri alaisan ni a da ni boya si ounjẹ didara, tabi si iṣẹlẹ ọti-lile, tabi si pajawiri ninu iṣẹ naa.
Ṣiyesi pe diẹ eniyan wa si dokita pẹlu iru “awọn ikẹkun”, gbogbo nkan lopin lati mu No-shpa. Tabi, ni gbigbọ lati ọdọ alamọja iwadii kan ti “onibaje aarun panṣaga”, alaisan naa tẹsiwaju igbesi aye rẹ tẹlẹ (lati ranti iranti mu awọn oogun ti a fun ni laipẹ nikan).
Nitori sisun onibaje onibaje (nigbati o sọ sinu ile-iṣẹ ọpọlọ akọkọ ti ẹṣẹ), ọpọlọpọ awọn idi dide lẹsẹkẹsẹ yori si ìdènà awọn ducts kọọkan (eyiti o jẹ pseudocyst kan le gba apẹrẹ) laiyara:
- desquamation ti akojọpọ inu ti awọn sẹẹli - epithelium pẹlu dida ti amuaradagba-amuaradagba "awọn ohun elo itanna";
- dida aleebu ti a fibrous (lẹhin igbona igbagbogbo), dín tube ti o mu oje kuro;
- Ibiyi ti iṣọn-ara kan ti o ṣe ipa kanna.
Fi fun ipo ti o sunmọ ti awọn ita gbangba ti ita gbangba ti iṣan ti ẹdọ ati apo ti o jọra, ko si igba diẹ ki o wa ni gbigbe simẹnti sinu awọn abawọn ti iyanrin gall ti o kẹhin ati paapaa awọn okuta kekere ti o nipọn lati akopọ ti bile.
Lakotan, ida-ẹjẹ sinu ara ti o ni ẹṣẹ le ja si funmorawon (nitori ipalọlọ si ikun tabi fun idi miiran).
Awọn aami aisan nigbamii
- eebi nitori rudurudu ni lilọ kiri ti ounjẹ nipasẹ awọn ara ti o ṣofo nitori dín ti aye lati ikun si duodenum;
- jaundice nitori fun pọ ti eepo meji bile;
- ipinnu palpation ti awọn iwọn to pọ ati ibi-ara ti ẹṣẹ;
- ipadanu iwuwo.
Nigbati a ba ṣẹda ninu inu apo kekere peritoneal (peritoneal), wọn sọrọ ti pseudocyst peritoneal kan (pẹlu iṣalaye rẹ labẹ iwe ti peritoneum ti o bo iwaju ati oke ti ti oronro), awọn abajade ti eyiti ko yatọ lati dida kanna ti o wa ninu ẹya naa.
Ni afikun si niwaju awọn ami ti o faramọ ati ti a ko sọ tẹlẹ ti onibaje onibaje, awọn ifihan ti awọn pseudocysts, eyiti o ti de iwọn ila opin kan, le fun aworan kan ti ikun ikun pẹlu:
- rẹ Bireki;
- dida awọn fistulas ti o sopọ ẹṣẹ pẹlu ikun, pericardium (sacia pericardial), awọn ifun;
- imukuro ti awọn ẹṣẹ ara - dida ti isanra, lewu mejeeji funrararẹ ati fraught pẹlu inu ẹjẹ inu inu nitori ibajẹ si ọkọ oju-omi akọkọ - nigbagbogbo diẹ sii ju inu, iṣan-ara tabi awọn àlọ ti awọn duodenum.
Ni afikun, idapọmọra kan (igbagbogbo ni apa osi ti iho apanirun) le waye.
Nitori otitọ pe awọn akoonu ti inu ara ti a sapejuwe ti iṣan ti a ṣalaye jẹ oje ohun mimu pẹlu ipọnju giga ati awọn ohun-ini iparun, gbigba nibikibi ninu ara jẹ ijamba ko ṣe pataki ju ikọlu ọkan lọ tabi ikọlu (nigbati o ta jade sinu iho aiṣedeede, ariwo kadiogenic ti ndagba, pẹlu ikolu ti peritoneum - peritonitis).
Idanileko fidio lori awọn cysts:
Awọn ọna ayẹwo
Iyato laarin ayẹwo nipasẹ awọn ọna lilo:
- gbogboogbo gbogboogbo;
- yàrá;
- irinse.
Ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun, iyeye ti o ga julọ ni ọna olutirasandi fun ipinnu ipinlẹ ti ẹya ara ti ko ni ilera, ti n ṣafihan paapaa awọn iyapa kekere ninu eto ti oronro. Awọn ọna isẹgun gbogbogbo (ifọrọwanilẹnuwo, iwadii, palpation, percussion) le ṣeduro nikan ni iṣẹlẹ ti onibaṣan onibaje.
Pẹlu ipilese ilana, awọn iyapa ninu awọn idanwo ẹjẹ waye:
- gbogbogbo (ni irisi lilurophilic leukocytosis);
- biokemika (ipele to pọju ti awọn ensaemusi, ni pataki, amylase).
Awọn ayipada kanna ni idanwo ẹjẹ gbogbogbo ni a ṣe akiyesi lakoko imunilẹrin - awọn iyasọtọ ti awọn t’oke tọkasi ipinfunni ti awọn ensaemusi sinu ẹjẹ (nigbati cyst ruptures pẹlu iṣan ti omi oje ipọn sinu inu ikun tabi inu aya).
Ni afikun, pẹlu awọn ilolu ti arun naa, awọn ami isẹgun aṣoju han:
- pẹlu iparun ti pseudocysts - idinku kan ninu iṣẹ ṣiṣe ti okan titi de ipo ijaya;
- nigbati o ba fọ pẹlu ingress ti awọn ensaemusi sinu iho inu - híhù gidigidi ti peritoneum pẹlu irora kikankikan ninu ikun, eebi ati iṣe ti awọn iṣan inu (idaabobo iṣan);
- pẹlu tito nkan lẹsẹsẹ - awọn ami ti peritonitis (iwọn otutu ti o ga ju 37.9 tabi 39 ° C, iba, awọn itutu, ati awọn ami miiran ti oti mimu);
- pẹlu ẹjẹ - ida silẹ ninu iṣọn ọkan ati awọn aye-ara ti iṣan, bakanna awọn ami ti ikojọpọ ẹjẹ ni inu inu tabi iho inu.
Lilo awọn ọna yàrá (ti npinnu ipele ti creatinine, electrolytes, glukosi, urea ati nitrogen ẹjẹ) mu ki o ṣeeṣe ti iwadii deede. Fun apẹẹrẹ, hypokalemia ati agabagebe fihan gbigbẹ, ati pe iwọn kekere ti tọkasi ẹjẹ ẹjẹ.
Ni afikun si olutirasandi, lilo:
- CT (MRI) ti oronro;
- aniografi ti awọn ohun elo ti oronro (bi ọna ti iyatọ iyatọ ayẹwo pẹlu iparun ti aneurysm ti aorta inu - pẹlu lilo nikan ni ipo iduroṣinṣin ti alaisan).
CT cystic ọgbẹ
Itọju-iwosan ati iṣẹ-abẹ
Awọn ọgbọn ti iṣakoso ọran kọọkan kọọkan da lori iwọn ti dida pathological (ati nitorina eewu iparun rẹ), ọjọ ori ti alaisan, awọn agbara ti ara rẹ (ti a pinnu nipasẹ wiwa tabi isansa ti awọn arun concomitant, awọn iwa buburu, ipo ọpọlọ ati awọn ifosiwewe miiran).
Ni akoko to to oṣu 1,5, awọn ẹya igbekale ati ipese ẹjẹ si ẹṣẹ ni a kẹkọọ (lati le fa gbigbeku kuro ni iho ọna ni ọna ti ara - nipa mimu-pada sipo patility ti iwo meji “odi”).
Ni isansa ti imupadabọ ominira ti iṣẹ idominugere ara eniyan, iho pseudocyst ti wa ni ofo ni lilo ọkan ninu awọn ọna ṣiṣe:
- endoscopic;
- lilo ilowosi ni kikun (labẹ CT tabi iṣakoso olutirasandi).
O da lori
"Nibo ni o ti wo" ẹkọ ẹkọ ọlọjẹ, lo awọn ọna lilo:
- iyasọtọ ti cyst;
- idominugere pẹlu yiyọkuro awọn akoonu ni ita (nipa 20% ti awọn ọran);
- ṣiṣẹda fifa omi inu (aṣayan ti nmulẹ fun ipinnu ikọlu).
Nigbati o ba lo ọna marsupialization, awọn akoonu ti iho ti o ṣii ni a fa jade, lẹhinna awọn egbegbe rẹ jẹ sutured mejeeji si parietal (parietal) peritoneum ati si awọ ara - ṣiṣan ti wa ni ti ita nipasẹ lilo awọn ọmọ ile-iwe giga ati awọn wipes alaiwu.
Awọn iyatọ ti idominugin inu jẹ ẹda ti ifiranṣẹ-anastomosis (stoma) ti iṣan ti iṣan pẹlu lumen ti ẹya ṣofo ṣofo wa nitosi:
- ikun (cystogastrostomy);
- duodenum (cystoduodenostomy);
- jejunum (cystoejunostomy).
Pẹlu awọn iwọn kekere ti awọn pseudocysts ti ko gba laaye iṣelọpọ ti awọn ifọwọyi arekereke pẹlu wọn, wọn ṣe ifasita iyọkuro (ifarahan) papọ pẹlu apakan ti o ni ẹṣẹ.
Lakoko itọju abẹ, awọn igbese bii:
- mimu ipo deede ti sisan ẹjẹ alaisan alaisan nipasẹ idapo ti iyo (ti o ba wulo, awọn paati ẹjẹ);
- ifẹ afẹju ti eebi nipasẹ ọfin nasogastric ati iṣakoso ti awọn oogun egboogi-ọlọjẹ (Prochlorperazine);
- ifura irora pẹlu lilo meperidine;
- atẹgun ailera.
Hypokalemia ti da duro nipasẹ iṣakoso iṣan iṣọn-ẹjẹ ti potasiomu kiloraidi ni ojutu kan, agabagebe - nipasẹ ipinnu kan ti kalisiomu kalisiomu, aipe iṣuu magnẹsia - nipa ifihan ojutu kan ti imi-ọjọ magnẹsia.
Awọn ifigagbaga ati asọtẹlẹ
Asọtẹlẹ ti igbesi aye fun ẹniti o ye iṣẹ naa da lori boya, lẹhin rẹ, iṣesi rẹ si igbesi aye ati funrararẹ ninu rẹ yipada.
Mimu mimu (paapaa ni “awọn isinmi isinmi”) le fa iṣipopada ipo naa. Pseudocysts tun di asọtẹlẹ ti o nira pẹlu jiini iṣọn-ara kan - nibi idapọ sẹẹli ti tumo, oṣuwọn idagba rẹ ati iṣẹ, akoko wiwa iranlọwọ iṣoogun, awọn agbara ti ilana iṣe ati awọn ifosiwewe miiran jẹ pataki.
O yẹ ki o tun leti lekan si seese ti awọn ilolu ni irisi:
- ẹkọ gboro - pẹlu awọn titobi nla a le sọrọ nipa riru ti ẹṣẹ;
- ẹjẹ nitori ogbara ti iṣọn-alọ;
- idagbasoke ti serous (tabi purulent) peritonitis, empyema ti ẹbẹ, pericarditis (nitori hihan ti fistulas tabi ipinfunni kan pẹlu ṣiṣan ti awọn akoonu pseudocyst sinu iho inu).
Iṣẹlẹ ti eyikeyi ninu wọn tun le ṣe pataki ki o dẹkun ilera alaisan, fa iku tabi iwọn alefa ti ibajẹ.
