Fi fun pathogenesis ti àtọgbẹ iru 2, awọn alaisan ni a fun ni awọn oogun hypoglycemic ti awọn ipa oriṣiriṣi. Diẹ ninu awọn mu iṣelọpọ ti insulin nipasẹ awọn sẹẹli ti o ngba, lakoko ti awọn miiran ṣe atunṣe resistance insulin.
Kilasi ikẹhin ti awọn oogun ni thiazolidinediones.
Awọn ẹya ti thiazolidinediones
Thiazolidinediones, ni awọn ọrọ miiran glitazones, jẹ ẹgbẹ kan ti awọn oogun iṣọn-ẹjẹ ti o ni ifọkansi lati mu ipa ti ẹda ti insulin jẹ. Fun itọju ti àtọgbẹ mellitus bẹrẹ si ni lilo laipẹ - lati ọdun 1996. Ti wa ni ti oniṣowo ni ibamu si awọn ohunelo.
Awọn glitazones, ni afikun si igbese ifun hypoglycemic, ni ipa rere lori eto inu ọkan ati ẹjẹ. A ṣe akiyesi iṣẹ-ṣiṣe atẹle: antithrombotic, antiatherogenic, anti-inflammatory. Nigbati o ba mu thiazolidinediones, ipele ti haemoglobin gly dinku ni apapọ nipasẹ 1,5%, ati pe ipele HDL pọ si.
Itọju ailera pẹlu awọn oogun ti kilasi yii ko munadoko kere si ju itọju ailera lọ pẹlu Metformin. Ṣugbọn a ko lo wọn ni ipele ibẹrẹ pẹlu àtọgbẹ Iru 2. Eyi jẹ nitori bibawọn awọn igbelaruge ẹgbẹ ati idiyele ti o ga julọ. Loni, a lo glitazones lati kekere ti glycemia pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea ati metformin. Wọn le ṣe adehun mejeeji ni lọtọ pẹlu ọkọọkan awọn oogun, ati ni apapọ.
Awọn anfani ati awọn alailanfani
Lara awọn ẹya ti awọn oogun naa wa ni rere ati odi:
- mu iwuwo ara nipasẹ 2 kg ni apapọ;
- atokọ nla ti awọn ipa ẹgbẹ;
- Mu profaili profaili ọra ṣiṣẹ
- Ni ipa ni ipa lori iṣeduro insulin;
- Iṣẹ ṣiṣe ifun-suga kekere ni akawe si metformin, awọn itọsẹ sulfonylurea;
- ẹjẹ titẹ;
- din awọn nkan ti o ni ipa ni idagbasoke ti atherosclerosis;
- mu omi ṣan silẹ, ati bi abajade, awọn eewu ti ikuna okan pọ si;
- din iwuwo eegun, pọ si eewu eegun;
- hepatotoxicity.
Siseto iṣe
Thiazolidinediones ṣiṣẹ lori awọn olugba, eyiti o ṣe imudara pipin pinpin ati gbigbemi ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli. Iṣe ti homonu ninu ẹdọ, àsopọ adipose ati awọn iṣan mu. Pẹlupẹlu, ikolu lori ipele ti awọn itọkasi meji to kẹhin ti o ga julọ.
Awọn glitazones ko ni iwuri iṣelọpọ ti insulin nipasẹ awọn sẹẹli cells-ẹyin. Idinku ninu iṣẹ ṣiṣe ni iyọrisi iyọda ifunni hisulini ti awọn sẹẹli agbegbe ati jijẹ iṣamulo ti glukosi nipasẹ awọn ara. Ipa hypoglycemic, gẹgẹbi ofin, waye laiyara. Ipele glukẹ ti o kere ju ni a ṣe akiyesi nikan lẹhin gbigbemi-oṣu meji. Itọju ailera ni pẹlu iwuwo iwuwo.
Ilọsiwaju wa ninu iṣakoso iṣelọpọ nipa gbigbe ni suga ẹjẹ. Nigbati a ba ni idapo pẹlu awọn itọsẹ metformin ati awọn itọsẹ sulfonylurea, iṣakoso glycemic ti ni ilọsiwaju ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ati pẹlu pẹlu awọn ipele homonu pilasima pataki nipa itọju. Glitazones ṣiṣẹ nikan ni niwaju hisulini.
Awọn iwọn egbogi ti Pharmacokinetic le yatọ si da lori oogun naa. Maṣe ni ipa si wọn iwa ati ọjọ ori ti alaisan. Pẹlu ibajẹ ẹdọ ninu awọn alaisan, o yi awọn elegbogi pada.
Awọn itọkasi ati contraindications
Ti paṣẹ oogun Thiazolidinediones fun àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin (iru 2 suga suga):
- bi monotherapy fun awọn alaisan wọnyẹn ti o ṣakoso ipele ti gẹẹsi laisi oogun (ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara);
- bii itọju ailera meji ni apapo pẹlu awọn igbaradi sulfonylurea;
- bi itọju meji pẹlu metformin fun iṣakoso glycemic deede;
- bi itọju onisẹpo mẹta, "glitazone + metformin + sulfonylurea";
- apapọ pẹlu hisulini;
- apapo pẹlu hisulini ati metformin.
Lara awọn contraindications si mu awọn oogun:
- atinuwa ti ara ẹni;
- oyun / lactation;
- ọjọ ori titi di ọdun 18;
- ikuna ẹdọ - buru ati iwọn to buruju;
- ikuna okan nla;
- kidirin ikuna jẹ àìdá.
Idanileko fidio lori awọn ipalemo ti ẹgbẹ thiazolidinedione:
Awọn ipa ẹgbẹ
Lara awọn ipa ẹgbẹ lẹhin ti o mu thiazolidinediones ni:
- ninu awọn obinrin - awọn alaibamu oṣu;
- idagbasoke ikuna okan;
- o ṣẹ si ipo homonu;
- alekun awọn ipele ti awọn enzymu ẹdọ;
- ẹjẹ
- hypoglycemia;
- hypercholesterolemia;
- orififo ati dizziness;
- ere iwuwo;
- alekun to fẹẹrẹ;
- inu ikun, awọn irọra;
- awọ rashes, ni pataki, urtikaria;
- wiwu;
- alekun ti o pọ si;
- ailaju wiwo;
- Awọn agbekalẹ benign - polyps ati cysts;
- Awọn atẹgun atẹgun ti oke.
Ni ṣiṣe itọju, iwuwo ati awọn ami ti o tọka si idaduro omi fifa ni a abojuto. Ṣiṣayẹwo iṣẹ ẹdọ ni a tun ṣe. Agbara ni awọn iwọn lilo amunwọnti oti pupọ ko ni ipa lori iṣakoso glycemic.
Doseji, ọna iṣakoso
A gba awọn glitazones laisi ounjẹ. Atunṣe iwọn lilo fun awọn agbalagba pẹlu awọn iyapa kekere ninu ẹdọ / kidinrin ko ni ṣiṣe. Ẹya ikẹhin ti awọn alaisan ni a fun ni oogun ojoojumọ kekere ti oogun naa. Doseji pinnu nipasẹ dokita leyo.
Ibẹrẹ itọju ailera bẹrẹ pẹlu iwọn lilo kekere. Ti o ba wulo, o pọ si ni awọn ifọkansi da lori oogun naa. Nigbati a ba ṣopọ pẹlu hisulini, iwọn lilo rẹ boya ko yipada tabi dinku pẹlu awọn ijabọ ti awọn ipo hypoglycemic.
Akojọ Thiazolidinedione
Awọn aṣoju meji ti glitazone wa lori ọja elegbogi loni - rosiglitazone ati pioglitazone. Ni igba akọkọ ninu ẹgbẹ naa jẹ troglitazone - laipe o paarẹ nitori idagbasoke ti ibaje ẹdọ nla.
Awọn oogun ti o da lori rosiglitazone pẹlu atẹle naa:
- 4 miligiramu avandia - Spain;
- Diagnitazone 4 mg - Ukraine;
- Roglit ni 2 miligiramu ati 4 miligiramu - Hungary.
Awọn oogun orisun-Piogitazone pẹlu:
- Glutazone 15 mg, 30 mg, 45 mg - Ukraine;
- Nilgar 15 mg, 30 mg - India;
- Dropia-Sanovel 15 mg, 30 miligiramu - Tọki;
- Pioglar 15 mg, 30 mg - India;
- Pyosis 15 miligiramu ati 30 miligiramu - India.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Ìbáṣepọ̀ Oògùn:
- Rosiglitazone. Agbara oti ko ni ipa iṣakoso glycemic. Ko si ibaraenisepo pataki pẹlu awọn contraceptives tabulẹti, Nifedipine, Digoxin, Warfarin.
- Pioglitazone. Nigbati a ba ni idapo pẹlu rifampicin, ipa ti pioglitazone dinku. Boya idinku diẹ ninu ndin ti contra contraption lakoko mu awọn contraceptives tabulẹti. Nigbati o ba nlo Ketoconazole, iṣakoso glycemic nigbagbogbo wulo.
Thiazolidinediones kii ṣe awọn ipele suga kekere nikan, ṣugbọn tun ni ipa rere lori eto inu ọkan ati ẹjẹ. Ni afikun si awọn anfani, wọn ni nọmba pupọ ti awọn odi odi, eyiti o wọpọ julọ eyiti o jẹ idagbasoke ti ikuna okan ati idinku ninu iwuwo egungun.
A nlo wọn ni agbara ni itọju ailera, lilo thiazolidinediones fun idena idagbasoke idagbasoke arun na nilo iwadi siwaju.
