Lilo awọn aṣoju elektiriki ti sintetiki jẹ ẹtọ ni awọn ofin ti ipinnu iṣoro ti àtọgbẹ. Wọn ṣe iranlọwọ lati tọju awọn ipele suga ẹjẹ ni ayẹwo ati dinku awọn ipa ti arun.
Ọkan ninu awọn oludoti wọnyi jẹ Repaglinide.
Fọọmu Tu silẹ
Repaglinide wa ninu ninu akopọ ti ẹgbẹ pupọ ti awọn oogun pẹlu orukọ iṣowo:
- NovoNorm;
- Diaglinide;
- Eglinides ati awọn omiiran.
Ipa ti awọn oogun wọnyi da lori awọn ohun-ini elegbogi ti nkan elo repaglinide (repaglinide), eyiti o jẹ paati akọkọ wọn, ati pe o le ni imudara tabi yipada pẹlu iranlọwọ ti awọn oludoti iranlọwọ.
Nigbagbogbo, awọn oogun wa ni fọọmu tabulẹti pẹlu ifọkansi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ni miligiramu 0,5, 1 tabi 2.
Awọn ohun-ini elegbogi ti nkan naa
Ipa akọkọ ti nkan na ni lati fa suga ẹjẹ silẹ, o da lori ẹrọ ti idiwọ iṣẹ ti awọn tubules ti o gbẹkẹle ATP ti o wa ninu awọn ikarahun awọn sẹẹli β-ẹyin.
Awọn iṣe Repaglinide lori awọn ikanni potasiomu, idasi si idasilẹ ti awọn K ions+ lati sẹẹli, eyiti o ṣe iranlọwọ lati dinku ito polarization ti awọn odi rẹ ati itusilẹ awọn ikanni kalisiomu. Gbogbo eyi nṣe alabapin si ilosoke ninu iṣelọpọ hisulini ati itusilẹ rẹ sinu ẹjẹ.
Gbigba nkan naa waye ni kete bi o ti ṣee, lẹhin wakati kan o wa ni ifọkansi tente oke ninu ẹjẹ, ni kẹrẹẹdi dinku ati parẹ lẹhin awọn wakati 4.
Ni ọran yii, ọja naa sopọ mọ daradara pẹlu awọn ọlọjẹ plasma, nipasẹ diẹ sii ju 90 ogorun, ati pe lẹhinna o ti ni ilọsiwaju patapata pẹlu itusilẹ:
- oxidized dicarboxylic acid;
- awọn amuni oorun amoro;
- acyl glucuronide.
Awọn nkan wọnyi ko ni ipa hypoglycemic kan ati pe a yọ jade nitori iṣan-ara ati ni apakan nipasẹ awọn kidinrin.
Awọn itọkasi ati contraindications
Awọn oogun ti o da lori repaglinide ni a gbaniyanju fun idagbasoke iru 2 suga mellitus, mejeeji bi oogun ominira ati ni apapọ pẹlu metformin tabi thiazolidinediones, ti a ṣafikun nigba gbigbe oogun kan ko fihan ipa to.
Awọn idena si mu oogun naa jẹ:
- niwaju àtọgbẹ iru akọkọ;
- ẹkọ nipa ẹkọ ti ẹdọ to ṣe pataki;
- o ṣẹ ti iṣelọpọ lactose;
- asiko ti oyun ati lactation;
- lilo awọn oogun ti o da lori gemfibrozil;
- dayabetik ketoacidosis, coma tabi precoma;
- niwaju awọn arun aarun, iwulo fun ilowosi iṣẹ abẹ tabi awọn rudurudu miiran ninu eyiti itọju insulini jẹ pataki;
- ọjọ ori;
- apọju ifamọ si akọkọ ati awọn apa ti oogun naa.
Niwọn igba ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ti wa ni apakan nipasẹ awọn kidinrin, awọn alaisan ti o ni awọn itọsi ni agbegbe yii yẹ ki o gba oogun naa pẹlu iṣọra. Kanna kan si awọn alaisan ti o ni ilera talaka ati ijiya lati ipinle febrile.
Lakoko iṣakoso ti repaglinide, o jẹ dandan lati farabalẹ tọka awọn itọkasi suga ẹjẹ ni ibere lati ṣe idiwọ ipo ti hypoglycemia ati coma. Pẹlu idinku didasilẹ ninu glukosi, iwọn lilo ti oogun naa dinku.
Awọn ilana fun lilo
Gbigba oogun naa ni a gbe jade ni ibamu si awọn ilana ti oogun, eyiti o pẹlu nkan naa. Ọpọlọpọ awọn oogun wa ni fọọmu tabulẹti, wọn mu wọn ni igba iṣẹju 15-20 ṣaaju ounjẹ. Ti yan iwọn lilo ni ọran kọọkan funrararẹ.
O dara lati bẹrẹ gbigba repaglinide pẹlu iwuwasi ti o kere ju: 0,5 miligiramu. Lẹhin ọsẹ kan, o le ṣe awọn atunṣe nipa jijẹ iwọn lilo oogun naa nipasẹ iwọn miligiramu 0,5. Iwọn iyọọda ti o pọju yẹ ki o jẹ 4 miligiramu ni akoko kan tabi 16 miligiramu fun ọjọ kan.
Ti alaisan naa tẹlẹ lo oogun hypoglycemic ti o yatọ ati pe a gbe lọ si repaglinide, iwọn lilo akọkọ fun u yẹ ki o to 1 miligiramu.
Ti o ba padanu lati mu awọn tabulẹti, maṣe mu iwọn lilo pọ ṣaaju atẹle, eyi le ṣe alabapin si idinku ẹjẹ ti o lagbara ninu ẹjẹ ati ibẹrẹ ti hypoglycemia. Eyikeyi iyipada ni iwọn lilo tabi iyipada ninu oogun naa yẹ ki o waye labẹ abojuto dokita kan ati labẹ abojuto ti awọn itọkasi suga ninu ito ati ẹjẹ ti dayabetiki.
Awọn ipa ẹgbẹ
Nigbagbogbo, nigba lilo oogun ti o da lori isanraju, hypoglycemia waye, eyiti o le waye mejeeji nitori aini-ibamu pẹlu awọn ofin fun lilo oogun naa, ati nitori awọn ifosiwewe kọọkan: alekun iṣẹ ṣiṣe ti ara, ilodisi ibamu pẹlu ounjẹ, ati bẹbẹ lọ.
Ni afikun, ipa ẹgbẹ le waye ni irisi:
- ailaju wiwo;
- vasculitis;
- idagbasoke ti arun inu ọkan ati ẹjẹ;
- ihuwasi ajesara ni irisi rashes ati nyún;
- ẹjẹ idaamu ati pipadanu aiji;
- awọn ẹdọ ti ẹdọ;
- irora ninu ikun, inu riru, igbe gbuuru, tabi àìrígbẹyà.
Nigbati iwọn lilo ba jẹ deede tabi ti oogun naa yipada si oogun miiran, awọn ami aisan naa parẹ.
Fidio lati ọdọ Dr. Malysheva nipa awọn ami ti àtọgbẹ:
Ibaraenisepo Oògùn
Ninu ọran ti lilo repaglinide, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi ibaraenisọrọ rẹ pẹlu awọn nkan miiran.
Lati mu ipa ti oogun naa le:
- Gemfibrozil;
- awọn sitẹriọdu amúṣantóbi ti;
- Rifampicin;
- Trimethoprim;
- Clarithromycin;
- Itraconazole;
- Ketoconazole ati awọn aṣoju hypoglycemic miiran;
- awọn aninilara ti monoamine oxidase ati angiotensin-iyipada enzymu;
- awọn oogun egboogi-iredodo;
- awọn alamọde beta-blockers;
- salicylates.
Lilo ilopọ ti awọn oogun pẹlu repaglinide ati gemfibrozil jẹ contraindicated, niwon o yori si ilosoke pupọ ninu iṣẹ nkan ati pe o ṣeeṣe coma.
Lori iṣẹ ti repaglinide, iru awọn aṣoju bii:
- Cimetidine;
- Simvastatin;
- Estrogen;
- Nifedipine.
Nitorinaa, wọn le ṣee lo papọ.
Ipa diẹ si apakan ti repaglinide ni a ṣe akiyesi ni ibatan si awọn oogun: Warfarin, Digoxin ati Theophylline.
Ndin ti awọn oogun dinku:
- awọn contraceptives imu;
- glucocorticosteroids;
- Rifampicin;
- homonu tairodu;
- barbiturates;
- Danazole;
- aladun
- Carbamazepine;
- awọn itọsẹ thiazide.
Lilo wọn ni a ṣe iṣeduro lati ṣe idapo pẹlu iṣatunṣe iwọn lilo ọja.
Awọn iṣeduro fun lilo
A paṣẹ fun Repaglinide fun lilo nigbati itọju ailera ati awọn igbiyanju ti ara ti iwuwasi ko gba ọ laaye lati ṣe ilana suga ẹjẹ.
Ni akoko pupọ, ndin ti oogun naa dinku, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu lilọsiwaju arun naa ati idinku ninu ifamọ ara si igbese ti oogun naa. Lẹhinna dokita ṣe ilana atunṣe miiran tabi gbejade atunṣe iwọn lilo.
Lilo oogun naa ni a ṣe abojuto nigbagbogbo nipasẹ igbekale ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ati ito. Alaisan naa le ṣe onínọmbà lori ara rẹ ni lilo awọn atunṣe ile, ṣugbọn lorekore yẹ ki o wa ni ibojuwo nipasẹ ologun ti o wa. Fun rẹ, o jẹ dandan lati ṣe awọn idanwo ni ile-iwosan ile-iwosan.
O tun ṣayẹwo ipele ti iṣọn-ẹjẹ glycosylated, eyiti o fun ọ laaye lati ni aworan pipe ti ilana itọju. Nigbati awọn atọka ba yipada, iwọn lilo iwọntunwọnsi ti tunṣe atunṣe.
A lo ọpa funrararẹ ni apapo pẹlu itọju ounjẹ ati adaṣe deede, eyiti o yẹ ki idagbasoke nipasẹ dokita kan. Ni akoko kanna, iyipada ninu ounjẹ tabi awọn ẹru ere idaraya yorisi awọn ṣiṣan ninu glukosi ti o wa ninu ẹjẹ, eyiti o nilo atunṣe to bojumu ti oogun. Niwọn bi alaisan ko ba le ṣe eyi yarayara, o niyanju lati yago fun awọn ayipada lojiji ni ounjẹ ati aapọn.
A ko le lo Repaglinide nigbakanna pẹlu awọn aṣoju ti o ni ọti, bi wọn ti ṣe alekun ipa rẹ. Oogun naa funrararẹ ko ni ipa agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan, ṣugbọn nigbati hypoglycemia ba waye, agbara yii dinku pupọ. Nitorinaa, lakoko lilo oogun, o nilo lati ṣakoso ipele ti fojusi glukosi ati ṣe idiwọ idinku rẹ.
Gẹgẹbi a ti fihan, awọn alaisan ti o ni iwe-iṣe ti awọn iṣẹ ti awọn kidinrin ati ẹdọ, bakanna bi ijiya lati awọn arun ti okan ati awọn iṣan ẹjẹ, nilo lati lo oogun paapaa ni pẹkipẹki.
Ko si iwadi ti ipa lori aboyun ati awọn alaboyun. Nitorinaa, aabo ti oogun fun ọmọ naa ko jẹrisi ati pe a ko fun oogun naa ni akoko yii. Obirin ti o nilo oogun yẹ ki o kọ lati mu-ọwọ-ọmọ rẹ.
Kanna kan si awọn abuda ọjọ-ori. Ipa gangan ti oogun naa lori awọn alaisan labẹ ọdun 18 ati lẹhin 75 ni a ko mọ. Ni iru awọn ipo bẹẹ, Repaglinide rọpo nipasẹ analog ti o wa tabi o le tẹsiwaju lati lo nipasẹ alaisan ni ọjọ ogbó, ti o ba wa labẹ abojuto ti onidalẹ-jinlẹ.
Awọn igbaradi ti a da lori Repaglinide
Aṣiwepọ kan fun oogun naa jẹ Repaglinide-Teva, ti igbese rẹ da lori nkan ti o wa ni ibeere.
Awọn afọwọṣe ni:
- Diagninid iye owo lati 200 rubles fun awọn tabulẹti 30;
- Jardins lati 200 rubles fun awọn tabulẹti 30;
- NovoNorm lati 170 rubles fun awọn tabulẹti 30;
- Invokana lati 2000 rubles fun awọn tabulẹti 30 pẹlu iwọn lilo 100 miligiramu.;
- Forsiga lati 2000 rubles fun awọn tabulẹti 30 pẹlu iwọn lilo ti 10 miligiramu.;
Iye owo ti o jẹ fun eegun ati analogues da lori ọpọlọpọ awọn okunfa:
- doseji
- olupese;
- niwaju awọn oludari concomitant;
- awọn imulo idiyele ti pq ile elegbogi ati awọn miiran.
Mu awọn oogun hypoglycemic jẹ iwulo to ṣe pataki fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2. O gba wọn laaye lati ni ilọsiwaju didara ti igbesi aye ati dinku awọn ipa iparun ti arun na. Bibẹẹkọ, gbogbo eyi ṣee ṣe nikan ti awọn ibeere ti awọn ilana fun lilo oogun naa ati iṣakoso awọn itọkasi ipo ti ara eniyan jẹ akiyesi.