Etiology ati pathogenesis ti àtọgbẹ 1

Awọn rudurudu ti endocrine ti o niiṣe pẹlu alailofin ti iṣan ati isunmọ insulin ti ko ni iṣaaju ja si dida aarun kan ti ko le wosan - iru 1 àtọgbẹ mellitus.

Ẹkọ aisan ara eniyan nilo isanwo igbagbogbo fun aipe homonu kan, bibẹẹkọ ipele ipele suga ẹjẹ ga soke ati mu iṣẹlẹ ti awọn abajade to gaju.

Awọn okunfa ti itọsi

Àtọgbẹ Iru 1 jẹ arun ti o wọpọ ti a ṣe ayẹwo ni awọn alaisan ati awọn ọmọde. Iṣeduro igbẹkẹle insulini ni koodu ICD ti 10 - E 10.

Awọn pathogenesis ti pathology da lori iparun ti awọn sẹẹli ti o ni itọju pẹlẹbẹ lodidi fun iṣelọpọ hisulini. Iron ti wa ni run nitori ikuna autoimmune ti ara tabi labẹ ipa ti awọn ifosiwewe miiran.

Bii abajade ti ko ni iye ti homonu ti a ṣelọpọ, ilana ti gbigba glukosi sinu awọn sẹẹli ti awọn ẹya ara wa ni idilọwọ, ati gaari bẹrẹ lati kojọpọ ninu ẹjẹ.

Eyi yorisi idaamu agbara ati ijatil ti gbogbo awọn ọna inu. Ni ọwọ, lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ 1, ọpọlọpọ awọn arun to ṣe pataki dagbasoke, eyiti o di ohun ti o fa ailera tabi iku alaisan.

A ko ti ṣe iwadi etiology ti arun naa ni kikun, ṣugbọn ọkan ninu awọn idi fun dida ipo ti aisan jẹ nkan ti o jogun. Ọpọlọ kan ti a da nipa lilo akọ-ara wa ni atagba ni ipele jiini o mu ki ẹya ara ti eto eto eegun kọlu awọn ti oronro. Eyi ṣalaye ni otitọ pe iru 1 àtọgbẹ nigbagbogbo wa ni igbagbogbo ni igba ewe ati ni awọn alaisan ti ibatan ibatan sunmọ aisan pẹlu àtọgbẹ.

Pẹlupẹlu, awọn iṣiro wa ni ibamu si eyiti:

• ti baba ba ṣaisan, lẹhinna awọn aye ti ọmọ ti idagbasoke iwe aisan pọ nipa 5-6%;
• ti o ba jẹ iya, lẹhinna o ṣeeṣe ti àtọgbẹ to sese ndagba nipasẹ 2%;
• ti arakunrin tabi arabinrin ba wa, eewu tairodu pọsi nipa diẹ sii ju 6%.

Ni afikun si jiini, awọn idi fun idagbasoke iru àtọgbẹ 1 le jẹ awọn iru awọn nkan:

• awọn arun iredodo;
• awọn ipalara ọṣẹ ati iṣẹ-abẹ;
• awọn arun ajakalẹ;
• mu awọn oogun kan (antipsychotics, glucocorticoids);
• arun ẹdọ.

A pin arun si awọn oriṣi pupọ, da lori awọn okunfa ti idagbasoke:

• iredodo - waye lodi si ipilẹ ti awọn ilana iredodo ti o waye ni ti oronro;
• autoimmune - ti wa ni dida labẹ ipa ti ikuna autoimmune;
• idiopathic - dagbasoke fun awọn idi aimọ.

Awọn ipele ti dida arun tun ni ipinya tiwọn:

• ajẹsara ti aisan - awọn iyasọtọ ti ko ṣe pataki ni a ṣe akiyesi ni awọn itupalẹ, ipo ilera ti alaisan ko yipada;
• ipele ti o farapamọ - ni ibamu si awọn abajade ti awọn ijinlẹ, awọn itọkasi ko ba awọn ajohunše pade, ko si awọn ami aisan;
• ipele ti o han gbangba jẹ iṣafihan pipe ti awọn ami ti arun.

Buru si aarun ti ni iyatọ nipasẹ iwọn mẹta:

1. Iwọn pẹlẹbẹ - awọn kika glukosi jẹ deede ninu ito ati pe o wa ni ipo diẹ si ninu ẹjẹ. Ẹdun ọkan ti alaisan ko si.
2. Iwọn iwọn-kekere - awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ han. Giga suga ni giga ni pilasima ẹjẹ ati ito.
3. Ipele ti o nira - awọn itọkasi glukosi de awọn nọmba to ṣe pataki, ami ti iwa ti ipo iṣaju ti ṣafihan pupọ.

Fidio lati ọdọ Dr. Komarovsky nipa awọn okunfa ti àtọgbẹ 1:

Awọn ami akọkọ ti arun naa

Àtọgbẹ Iru 1 ni a ṣe akiyesi ni igbagbogbo diẹ sii ni awọn alaisan ti o ni irọra alailẹgbẹ, ko dabi iru ẹkọ ọpọlọ 2, eyiti o ṣe afihan nipasẹ wiwa ni awọn alaisan ti awọn iwọn oriṣiriṣi ti isanraju.

Awọn alamọgbẹ kunju iru awọn ifihan ti arun bii:

• ipadanu agbara ati ibinu;
• ọsan ati oorun;
• ongbẹ aini ati ainijẹ alekun;
• loorekoore urination ati idasilẹ ti iwọn nla ti ito;
• gbigbe awọn iṣan mucous ti iho ati awọ ara;
• sisu ati itching;
• lagun alekun ati ifunra;
• alailagbara alekun si otutu ati arun aarun;
• inu rirun, gbuuru, ati inu ikun;
• hihan kikuru breathémí ati wiwu;
• alekun ninu titẹ;
• dinku ni oṣuwọn ti isọdọtun ti awọn ara asọ;
• ninu awọn obinrin, iyika ti nkan oṣu ma nfa, ati ni awọn ọkunrin, agbara naa dinku;
• aitolara awọn iṣan;
• idinku tabi ilosoke ninu iwuwo ara.

Ni isansa ti itọju ati lilọsiwaju arun naa, awọn ami wọnyi le han:

• dinku ni oṣuwọn okan ati titẹ;
• iba
• iwariri awọn iṣan;
• wáyé ni acuity wiwo;
• ẹmi acetone;
• ailera iṣan;
• awọn iṣoro ọrọ ati aini isokan;
• aijinile-ara eni ati daku.

Awọn ami wọnyi tọka idagbasoke ti eewu ti o lewu - coma ketoacidotic ati nilo akiyesi iṣoogun pajawiri lati yago fun iku.

Awọn idamu ti Iru Aarun 1

Ifọkansi alekun nigbagbogbo ti glukosi ninu ẹjẹ pilasima nfa idamu ni sisẹ eto iṣan, mu ṣiṣẹ sanra ẹjẹ ati yori si ibaje si awọn ara inu.

Awọn ilolu ti o wọpọ nitori àtọgbẹ ni awọn aisan wọnyi:

1. Retinopathy - ibaje si awọn ohun elo ti retina. Nitori aito ipese ẹjẹ ti kò péré, awọn fọọmu aneurysms lori awọn agun ti retina. Eyi yori si idinku ninu iran ati eewu nla ti ida-ẹjẹ. Laisi itọju ti akoko, iyọkuro ti retina waye ati pe ni dayabetik, afọju pipe waye.
2. Nehropathy - ninu ọran yii, awọn ohun elo kidirin ni yoo kan, eyiti o rufin sisẹ ati iṣẹ ayọ ti awọn kidinrin. Gẹgẹbi abajade, gbigba awọn ohun elo to ni anfani sinu ẹjẹ jẹ nira, ara bẹrẹ lati padanu amuaradagba ati electrolytes pẹlu ito. Ni ọjọ iwaju, aarun naa tẹsiwaju o kọja sinu iru ipo ti ko ṣe yipada bi ikuna kidirin.
3. Awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ. Haipatensonu ati atherosclerosis jẹ awọn abajade ihuwasi ti alakan. Nitori eyi, ipese ẹjẹ si ọkan ati ọpọlọ bajẹ, eyiti o yori si ikọlu ọkan ati ọpọlọ.
4. Ẹsẹ àtọgbẹ - awọn rudurudu ti iṣan ti ẹjẹ ati ibaje si awọn opin nafu ara ni awọn apa isalẹ. Ẹsẹ maa padanu ifamọra ara ẹni, awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan ati ọgbẹ ni dagba lori awọ ara, ati awọn agbegbe ti àsopọ ti o gba ilana negirosisi farahan. Laisi itọju ti o yẹ, gangrene ndagba, eyiti o nilo ipin-ọwọ.
5. Neuropathy - awọn sẹẹli nafu ti o jẹ iduro fun gbigbe ti awọn iṣan eegun si awọn iṣan ati awọn ara inu ti o kan. Gẹgẹbi abajade, awọn eto ara ounjẹ ati awọn ọna inu ọkan, àpòòtọ ti ni idibajẹ, ati pe iṣẹ ṣiṣe moto n jiya. Alaisan naa dawọ lati ni irora ati awọn ipa otutu, o bẹrẹ aibalẹ-ikun ati pe awọn iṣoro wa pẹlu gbigbe gbigbe ati ounjẹ ounjẹ, ewu ikọlu ọkan pọ si.
6. Coma - ndagba bi abajade ti iyara iyara tabi idinku ninu glukosi ninu pilasima ẹjẹ. O ti wa ni characterized nipasẹ pipadanu mimọ ti kan dayabetik ati ki o significant atẹgun ebi ti ọpọlọ. Coma nilo atunbere iyara, bibẹẹkọ o ṣee ṣe lati dagbasoke ikọlu, ikọlu ọkan, iku iya tabi iku.

Fi fun biba awọn ilolu, o yẹ ki o kan si dokita kan lẹhin ibẹrẹ ti awọn aami akọkọ ti arun naa. Eyi yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadii aisan itọsi ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ati lati yan awọn ọna itọju ti o yẹ ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju akoonu suga laarin awọn iwọn itẹwọgba ati ṣe idiwọ tabi idaduro awọn abajade.

Awọn ọna ayẹwo

Ṣiṣe ayẹwo ti arun naa bẹrẹ pẹlu ikojọpọ alaye nipa awọn ẹdun, igbesi aye ati awọn iṣe ti alaisan, nipa gbigbe rẹ ati awọn iwe aisan ti o somọ. O ṣe pataki fun dokita lati mọ nipa awọn ọran ti àtọgbẹ ti o ni ibatan ninu ẹbi lẹsẹkẹsẹ.

Ni ọjọ iwaju, awọn ilana iwadii aisan ti ni aṣẹ:

• Idanwo ifunni glukosi;
• idanwo ẹjẹ glukosi;
• biokemika ati igbeyewo ẹjẹ isẹgun gbogbogbo;
• ayewo gbogbogbo ti ito;
• idanwo fun wiwa ti C-peptides ninu pilasima ẹjẹ ati awọn ara ketone ninu ito;
• Idanwo ẹjẹ ẹdọ glycosylated;
• iwadi ti profaili glycemic.

Idanwo gbigba glukosi

Pẹlupẹlu, olutirasandi ati aworan didasilẹ magnẹsia ni a ṣe lati pinnu iwọn ibajẹ si awọn ara inu.

Itọju isulini ati awọn itọju titun

Àtọgbẹ Iru 1 jẹ aisan ti ko ṣeeṣe ati awọn ọna ti o le ṣe arojinlẹ arojinlẹ patapata ko sibẹsibẹ.

Itọju ailera le ṣetọju ipele ailewu ti suga ninu pilasima ẹjẹ, idilọwọ idagbasoke awọn abajade. Ifilelẹ akọkọ ninu eyi ni a fun si itọju hisulini - ọna lati kun aini aini isulini ẹjẹ ho ẹjẹ.

Inulin wa ni agbara sinu ara. Iwọn lilo ti homonu ati nọmba awọn abẹrẹ ojoojumọ lo jẹ iṣiro akọkọ nipasẹ dokita, ati lẹhinna nipasẹ alaisan funrararẹ ati nilo ifaramọ to muna.

Ni afikun, alaisan nilo lati wiwọn ifọkansi gaari ni pilasima ẹjẹ ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan nipa lilo glucometer kan.

Nigbagbogbo, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ tun ṣe awọn abẹrẹ 3 tabi 4 ni igba ọjọ kan ati pe ni awọn igba miiran o gba laaye lati dinku nọmba awọn abẹrẹ si meji fun ọjọ kan.

O da lori bi o ti buru ti ẹkọ naa, insulin ti iye akoko iṣe ti o yatọ ni a lo:

• hisulini kukuru - iye homonu naa ko kọja wakati mẹrin, ati hisulini ti a nṣakoso bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni idamẹrin wakati kan;
• homonu deede - ṣiṣẹ fun awọn wakati 6, ati bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni idaji wakati kan lẹhin abẹrẹ naa;
• hisulini alabọde - ipa ti ipa ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 2-4 ati pe o to wakati 18;
• hisulini gigun - gba ọ laaye lati ṣetọju awọn ipele glukosi itẹwọgba fun awọn wakati 24 ati bẹrẹ lati ṣe iṣe wakati 4-6 lẹhin iṣakoso.

Ni deede, o nṣakoso hisulini gigun ni ẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan. Eyi rọpo ipele adayeba ti homonu ti o wa ninu ara eniyan ti o ni ilera jakejado ọjọ. O gba insulin kukuru ni ṣaaju ounjẹ kọọkan, eyiti o fun ọ laaye lati dinku ipele ti glukosi ti o dide lẹhin ounjẹ ti o wọ inu ara. Nigba miiran o ni lati ṣafikun homonu ni ọjọ, ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ba pọ si tabi ounjẹ jẹ idamu.

Fidio nipa ọna iṣiro iṣiro:

Idagbasoke ti o ni adehun ni ọna gbigbeda ti oronro tabi itan inu awọn sẹẹli rẹ. Iru awọn iṣiṣẹ bẹẹ ti wa tẹlẹ ni diẹ ninu awọn orilẹ-ede ati jẹrisi ifisilẹ ti ọna naa. O ju idaji awọn alaisan lọ lẹhin iṣẹ abẹ kuro ni iwulo fun awọn abẹrẹ ojoojumọ ti hisulini, ati pe o fẹrẹ to 90% ti awọn alagbẹ o jabo pe glucose ni a tọju laarin awọn opin itẹwọgba.

Ọna miiran ti n ṣe ileri lati ṣe atunṣe awọn sẹẹli ti o bajẹ ni lati ṣe abojuto ajesara DNA pataki kan.

Nitorinaa, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni aye ti o pọ si pe ju akoko lọ, nigbati awọn ọna titun ba wa ni wiwọle si diẹ sii, wọn yoo ni anfani lati bọsipọ patapata lati aisan ti o lewu. Ni ọna, o ku lati ṣe abojuto suga suga nikan ki o tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita.

Awọn iṣeduro lakoko itọju

Ni afikun si awọn abẹrẹ insulin, ounjẹ le ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn ipele glukosi deede. Ounjẹ yẹ ki o jẹ ọna igbesi aye fun alagbẹ kan, nitori pe o da lori kini awọn ounjẹ ti wọn jẹ ati suga mu ninu ẹjẹ ni awọn iyara oriṣiriṣi.

Diẹ ninu awọn oriṣi awọn ọja yoo ni lati yọkuro patapata kuro ninu ounjẹ:

• awọn oje ti o ra ni awọn baagi ati onisuga didùn;
• ẹja ti o sanra ati awọn ọja eran;
• awọn ounjẹ ti a fi sinu akolo, awọn ounjẹ irọrun ati awọn ounjẹ mimu;
• awọn ọja ibi ifunwara ati ọra wara pẹlu ipin giga ti akoonu sanra;
• awọn akara, akara funfun, awọn didun lete, awọn akara ipara ati chocolate;
• Awọn ọra-wara ati aladun aladun, awọn akoko ati awọn turari;
• àjàrà;
• awọn ohun mimu ti o ni ọti.

Akojọ ašayan yẹ ki o ni awọn eroja wọnyi:

• ẹja pẹlẹbẹ ati eran titẹlẹ;
• ẹja omi ati ṣiṣan omi;
• skim ifunwara ati awọn ọja ọra-wara, wara-kasi;
• ọra-wara;
• rye ati gbogbo ọkà burẹdi;
• eyin, ewa, eso;
• buckwheat, iresi brown, barle;
• unrẹrẹ ti ko ni ọrọ ati awọn eso osan;
• ewe ati ewe titun
• tii ti ko lagbara laisi gaari ati awọn ọṣọ eso.

Awọn ọja wọnyi ni a gba laaye ni iwọn to kere ju:

• awọn eso ele ti ara titun;
• awọn eso ti o gbẹ;
• eso aladun ati unrẹrẹ.

Awọn iru awọn ọja wọnyi le jẹ ko si ju ẹẹkan lọ tabi lẹmeji ni ọsẹ ati pe ko si ju gilasi oje kan tabi eso kan lọ.

Awọn awopọ ti o ni awọn carbohydrates ti o yara yẹ ki o yọkuro patapata. A gbọdọ fi iyọdi rọpo pẹlu awọn adun aye. Ṣe idinku lilo iyọ, gẹgẹ bi awọn ounjẹ ti o din in epo. Fun ààyò si awọn ẹfọ aise, sise ati awọn awopọ stewed. Imukuro awọn igba aarin gigun laarin awọn ounjẹ ati jẹ o kere ju igba 5 lojumọ. Sin awọn ipin kekere lati yago fun jijẹju. Maṣe gbagbe omi mimọ; mu o kere ju gilaasi 6 lojoojumọ.

Ohun elo fidio lori ounjẹ fun àtọgbẹ:

Diell mellitus ṣe ayipada ọna igbesi aye alaisan ti o fẹ, fi ipa mu wọn lati yi awọn isesi wọn pada, ṣe idiwọn ara wọn ni jijẹ awọn ounjẹ ti wọn fẹran, wọn awọn ipele suga ẹjẹ pupọ ni igba pupọ lojumọ, ati gbigbe ara insulin.

Ṣugbọn labẹ awọn ipo bẹẹ nikan ni o le ṣetọju ilera to dara ki o yago fun awọn ilolu.