Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o wọpọ ti o ni nkan ṣe pẹlu ti iṣelọpọ agbara iyọ ara ati ni apọju pẹlu ilosoke ninu aladaamu glukosi ẹjẹ.
Gẹgẹbi itumọ ti WHO (Ajo Agbaye fun Ilera), ipin kan ninu awọn atọgbẹ sinu awọn kilasi.
Kilasika itọka
Gẹgẹbi ipinya, yẹ ki o ṣe iyatọ:
- àtọgbẹ mellitus;
- asọtẹlẹ;
- ẹkọ ẹkọ ninu awọn aboyun.
Gẹgẹbi ICD 10 (isọdi agbaye ti awọn arun), ipinya ode oni dabi eyi:
- Iru 1 - igbẹkẹle hisulini, Koodu E10 (hisulini jẹ dandan);
- Awọn oriṣi 2 - ti kii-insulin-ominira, koodu E11 (mu ibinu lọpọlọpọ ati ipese ẹjẹ ti ko lagbara);
- koodu E12 - ti o fa nipasẹ aito aito (waye lodi si abẹlẹ ti ebi tabi ẹdọ ti ko ṣiṣẹ ati iṣẹ kidinrin);
- koodu E13 - dapọ;
- koodu E14 - iru ailopin iru iwe aisan.
Kini arun alakan? Otitọ pe iyatọ wa ninu awọn ami ti kilasi kọọkan ti arun, ati ẹya kọọkan nfa idamu nla ni sisẹ awọn ọna inu ti ara.
Oriṣi 1
Iru 1 mellitus ti o gbẹkẹle suga-ara jẹ arun ti o jẹ agbekalẹ bii abajade iparun sẹẹli ti oronro, eyi ti o mu ki ikojọpọ gaari pọ si ninu ara. Iru ọgbọn-arun yii dagbasoke pẹlu aini insulini pataki fun iṣelọpọ carbohydrate to tọ.
Ẹṣẹ ti o kan ko le farada pẹlu iṣelọpọ homonu ti o to. Ni eleyi, gbigba gbigba glukosi sinu awọn sẹẹli jẹ nira ati suga ẹjẹ pọ si. Ọna akọkọ lati gbẹsan aini aini homonu ni lati fa hisulini nigbagbogbo sinu ara.
Awọn alaisan ti o ni iru iwe aisan yii ni lati tẹle iṣeto kan ti awọn abẹrẹ insulin jakejado aye wọn lati ṣetọju ṣiṣeeṣe. Nitorinaa, iru yii ni a pe ni igbẹkẹle-insulin.
Iru irufẹ aisan yii jẹ igbagbogbo apọpọ ati pe a rii ni igba ewe tabi ọdọ.
Ohun elo fidio lori siseto àtọgbẹ 1:
Awọn ami akọkọ ti arun naa han bi atẹle:
- urination ti o pọ si ati itusilẹ iwọn didun nla ti ito;
- alekun to fẹẹrẹ;
- ongbẹ aini;
- ikunsinu ti ẹnu gbẹ;
- awọ awọ
- ipadanu iwuwo ti a ko salaye;
- ailera, idaamu.
Gẹgẹbi awọn abajade ti idanwo ẹjẹ kan, a ṣe akiyesi ipin gaari ti o pọ si, a rii awọn sẹẹli ti o sanra ninu ito.
Ni ọjọ iwaju, irọkan irora aarun inu ikun darapọ mọ awọn ami aisan, eyiti o jẹ ni idapo pẹlu awọn ikọlu mu idinkujẹ.
Labẹ ipa ti awọn ifosiwewe, ilosoke pataki ninu glukosi ṣee ṣe, eyiti laisi atunṣe akoko mu nyorisi hyperglycemia.
Lati mu ilosoke ninu gaari suga le:
- igara aifọkanbalẹ;
- aarun tabi iredodo;
- o ṣẹ ijẹẹmu;
- oyun
- nosi
- oti ati mimu taba;
- ãwẹ tabi apọju;
- iṣẹ abẹ;
- yẹ ki abẹrẹ insulin tabi iwọn lilo aito.
Nitori glukosi ẹjẹ ti ko ni riru, àtọgbẹ 1 iru ẹjẹ jẹ eewu fun awọn ilolu rẹ:
- dayabetik nephropathy ati ikuna kidirin;
- ibaje si eto aifọkanbalẹ (neuropathy);
- haipatensonu
- ọkan ati awọn arun ti iṣan;
- ketoacidosis - apọju ti o fa nipasẹ idinkujẹ ti awọn sẹẹli ara, eyiti o yori si idagbasoke ti awọn ara ketone;
- hyperglycemia.
Ketoacidosis ati hyperglycemia le fa idagbasoke ti coma kan ati ja si iku.
Àtọgbẹ Iru 1 jẹ aisan ti ko ṣeeṣe ati pe awọn alaisan ti o jiya lati itọsi yii yẹ ki o ṣe iwọn iye gaari ninu ẹjẹ wọn, tẹle ounjẹ ti o muna ati tẹle ara iṣeto ti awọn abẹrẹ insulin.
2 oriṣi
Arun yii n fa nipasẹ aiṣe ailagbara ti hisulini homonu, eyiti a ṣejade ni ti oronro ni pipọ, ṣugbọn ko le ṣe ibaṣepọ daradara pẹlu awọn sẹẹli ati ṣe alabapin si didọ glukosi.
Kini iyatọ laarin awọn oriṣi meji ti awọn arun. Ayipada pathological kan ti iṣelọpọ agbara ni gbigbọ ni iru 1 ni nkan ṣe pẹlu ailagbara kan ti oronro, ati pẹlu oriṣi 2, pipadanu alailagbara awọn olugba sẹẹli si hisulini.
Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, isanwo igbagbogbo ti homonu ko nilo, ati pe a pe ni igbẹkẹle-ti kii-hisulini. Ẹkọ nipa ilana yii dagbasoke ninu eniyan ni gbogbo igbesi aye ati paapaa ṣafihan ara tẹlẹ tẹlẹ ni ọjọ-ori arin.
Awọn okunfa akọkọ ti o fa iṣẹlẹ ti iru arun yii pẹlu:
- asọtẹlẹ jiini;
- apọju;
- ilokulo awọn ounjẹ ti o ga ni awọn carbohydrates ti o yara ati suga;
- iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere;
- haipatensonu
- oti ati afẹsodi afẹsodi.
Awọn ami aisan ti iru aisan ọpọlọ iru 2 jẹ eyiti ko ṣalaye pupọ ati igbagbogbo a rii awari lakoko iwadii iṣoogun kan fun aisan miiran. Awọn alaisan le ṣe akiyesi ailagbara wiwo, itunnu alekun ati iṣẹlẹ ti nyún.
Ayẹwo aarun na ni a ṣe ni ibamu si awọn abajade ti iwadi ti ayẹwo ẹjẹ ti o mu lẹhin awọn wakati 8 ti ãwẹ. A fọwọsi Pathology pẹlu awọn iye suga ti o ju iwulo iyọọda lọ.
Àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulini, bii aisan 1 iru, ko ṣe itọju ati pe o jẹ arun gigun. Itọju ailera atilẹyin ni gbigba si ounjẹ ti o muna pẹlu ipinju ti awọn ounjẹ ti o ni ọra kekere ati awọn ounjẹ ẹfọ ati iyasoto ti ọra, awọn didun lete ati sitashi lati inu akojọ ašayan. Awọn ọna itọju afikun ni lilo ti gbigbe-suga ati ifamọra-imudarasi awọn oogun awọn olugba awọn sẹẹli, bi ifihan ti iṣẹ ṣiṣe ti ara iwọntunwọnsi.
Ohun pataki fun itọju aṣeyọri jẹ pipadanu iwuwo ati kikọ silẹ ti awọn iwa buburu. Awọn alaisan nilo lati ṣe atẹle awọn ipele suga ati mu awọn iwọn ni igba pupọ ni ọjọ kan.
Àtọgbẹ insipidus
Ailokan ti hypothalamus, nitori abajade eyiti eyiti ko ni iye vasopressin ti o pọ ninu ara, ni a pe ni insipidus tairodu. Vasopressin jẹ homonu kan ti o ni iṣeduro fun iṣẹ ayọkuro ti awọn kidinrin ati ile ito.
Awọn oriṣi meji ti ọgbọn-aisan:
- Nefrogenic- arun ti o ṣọwọn julọ ti o waye lati ailagbara kekere ti awọn sẹẹli kidirin si homonu ti hypothalamus. Ẹkọ aisan ara le waye nitori ibaje si awọn kidinrin nipa gbigbe awọn oogun tabi nitori aiṣedeede apọju.
- Hypothalamic dagbasoke lodi si abẹlẹ ti iṣelọpọ ti ko ni asọtẹlẹ ti vasopressin ati pe o pin si symptomatic - ti o fa nipasẹ ibajẹ si ọpọlọ pẹlu awọn akoran, awọn ipalara tabi awọn èèmọ, ati idiopathic - ti a ṣẹda nitori asọtẹlẹ jiini.
Nitorinaa, awọn idi ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti insipidus àtọgbẹ ni:
- jogun;
- neoplasms ninu ọpọlọ;
- ọgbẹ ori;
- arun iredodo ti awọn meninges;
- Awọn iṣan ti iṣan ti o ṣe idiwọ sisan ẹjẹ;
- Àrùn àrùn.
Awọn ami akọkọ ti arun naa ni a fihan ni irisi:
- ongbẹ aini;
- iwọn ito nla ti ito (omi ti jẹ diẹ sii ju 20 liters fun ọjọ kan) (diẹ sii ju 25 liters fun ọjọ kan);
- migraine ati fifọ;
- idawọle;
- aifọkanbalẹ ẹdun;
- iwuwo iwuwo ati ikùn;
- ikuna ti oṣu oṣooṣu;
- alailoye.
Nitori iṣan omi ti o pọ si ara, ikun ti wa ni nà ati nipo, awọn ifun ati awọn bile ti ni ipa. Awọn ayipada waye ninu eto ito, eyiti a fihan ninu aitoju ti awọn ureters, pelvis ti awọn kidinrin ati àpòòtọ.
Itọju ailera arun naa jẹ bi atẹle:
- ounjẹ ounjẹ, pẹlu ihamọ awọn ounjẹ amuaradagba;
- itọju awọn arun ti o mu idaamu homonu jade;
- atunṣe ti pipadanu omi ati elektiriki inu ara nipasẹ idapo iṣan ti awọn solusan-iyo;
- Atunṣe aini aini vasopressin nipasẹ instillation ti desmopressin (aropo homonu kan) ni imu.
Pẹlu itọju ti o yẹ, insipidus àtọgbẹ ko ni ipa lori ireti igbesi aye awọn alaisan.
Àtọgbẹ tabi ifarada iyọda ara ti ko bajẹ
Ipo majemu ti wa ni ifihan nipasẹ ilosoke diẹ ninu alafọwọsi glukosi ẹjẹ, ṣugbọn ni akoko kanna ti o kọja awọn iye iyọọda. Ewu ti iru aisan aisan yii wa ni eewu ti o ṣeeṣe ti awọn arun ti ọkan ati ọkan-ọkan ati ẹjẹ, ati awọn suga suga. Ipo ti o ni idẹru nilo wiwa ohun ti o fa ikuna ti ilana iṣelọpọ carbohydrate ati itọju ti o yẹ.
Awọn nkan ti o le ja si ipo yii le jẹ:
- isanraju
- arúgbó;
- awọn arun endocrine;
- jogun;
- haipatensonu
- Ẹkọ nipa ara ti ẹdọ, kidinrin, arun inu ọkan ati ẹjẹ ati aarun ara;
- asiko ti bibi;
- ilokulo ti awọn ounjẹ suga giga;
- itọju homonu;
- igara aifọkanbalẹ;
- idaabobo giga.
Ẹkọ aisan ara ni awọn ami aisan ti o ṣe akiyesi pupọ julọ:
- ongbẹ
- ipadanu agbara;
- ipo isunmọ;
- alailagbara lati gbogun ti arun ati otutu.
Lati ṣe iwadii aisan naa, a ṣe idanwo ẹjẹ fun glukosi. Atọka itaniji kan yoo jẹ ipele ti o wa loke 6.3 mmol / L.
Awọn obinrin ti o ni aboyun, awọn eniyan pẹlu awọn ibatan ti o ni àtọgbẹ, ati awọn eniyan ti o ni itanka si gaari ẹjẹ ti o ga, mu idanwo ifarada glukosi. Awọn itọkasi ti iwadi akọkọ jẹ ti o ga ju 6.9 mmol / l, ati keji - kii ṣe diẹ sii ju 11.2 mmol / l ṣe afihan ifarahan lati dagbasoke ẹkọ ẹkọ.
Iru eniyan bẹẹ ni lati tun ṣe idanwo ẹjẹ ni gbogbo oṣu mẹta. Fun idena, o nilo lati ṣe ayẹwo ni gbogbo oṣu mẹfa.
Lẹhin ayẹwo aisan naa, a gba awọn alaisan niyanju lati yago fun rirẹ ti ara ati aifọkanbalẹ, mu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si, faramọ ounjẹ ijẹẹmu ati kọ ọti ati ọti afẹsodi nicotine.
Ifiweranṣẹ pẹlu awọn ọna idiwọ yoo ṣe idiwọ lilọsiwaju ti awọn iyọdiẹdi ti kẹmika ati ṣe idiwọ idagbasoke ti àtọgbẹ.
Fọọmu ẹyin nigba oyun
Ikojọpọ ti glukosi ninu ẹjẹ nwaye ni awọn obinrin ti o loyun nitori abajade atunṣeda ti ipilẹ homonu ati idinku ninu iṣẹ ṣiṣe ti ara. Iru iwe aisan yii le parẹ lori tirẹ lẹhin ibimọ ọmọ tabi itọsọna siwaju si idagbasoke ti àtọgbẹ.
Abojuto igbagbogbo ti suga ẹjẹ jẹ dandan jakejado gbogbo akoko iloyun. Fọọmu gestational ti arun naa le ni ipa lori oyun, ilera ti ọmọ inu oyun ati iya ti o nireti.
Awọn ipele suga ti o ga pupọ n fa haipatensonu iṣan ni arabinrin aboyun, eyiti o yori si hihan edema ti o nira, eyiti, ni apa kan, ṣe alabapin si idagbasoke hypoxia ninu ọmọ inu oyun.
Ẹkọ aisan ti ko ṣe atunṣe mu ki gaari pọ si inu ẹjẹ ọmọ inu oyun, nibiti o ti ṣe alabapin si dida awọn sẹẹli ti o sanra. Bi abajade, iwuwo ara ọmọ ati ori ati awọn iwọn ejika pọ si. Ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu fọọmu iṣeyun, ọmọ inu oyun nigbagbogbo ni a bi, ti o de iwọn diẹ sii ju 4 kg ti iwuwo, eyiti o ṣe idiwọ ilana ti ibimọ ati ja si awọn ipalara ti odo odo ibi.
Ikuna ti iṣuu carbohydrate nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo ni ẹka yii ti awọn eniyan kọọkan:
- awọn aboyun ti o ni asọtẹlẹ asọtẹlẹ;
- awon obinrin chubby;
- itan ti awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ;
- awọn obinrin ti o ni ọpọlọ ara polycystic;
- awọn obinrin ti o ni glukosi ninu ito wọn;
- awọn alaisan ti o lo awọn iwa buburu ti o darí igbesi aye aiṣiṣẹ;
- awọn aboyun ti o ni titẹ ẹjẹ giga ati awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ;
- awọn obinrin ti o ti ni ọpọlọpọ awọn oyun ninu aye atijo ti ni awọn ọmọde ti o tobi tabi ọmọ inu oyun pẹlu awọn ipo idagbasoke.
Fidio lori àtọgbẹ gestational:
Itọju ailera akoko yẹ ki o da lori awọn iṣeduro ti dokita, ibojuwo gaari nigbagbogbo, ilosoke ti o yẹ ni iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ounjẹ. Ni ọjọ iwaju, iru awọn obinrin bẹẹ nilo lati lọ fun ibewo ilera ni ẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹfa lati ṣe idiwọ ibẹrẹ ti àtọgbẹ.